Exames. Data criação: 27/05/ de 13

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1 Exames Data criação: 27/05/ de 13

2 Central de Laudos 1. Acesso Dentro do módulo de Exames 2. Janela Principal Data criação: 27/05/ de 13

3 3. Opções e botões da Fila de Atendimento Login: O sistema fecha e solicita novo login de usuário Logout: Tranca o sistema e força que o usuário entre novamente com os dados de usuários. Digitalização de Documentos: Permite que o médico visualize os documentos scanneados do paciente ou scanneie novos documentos. Ficha Médica: Permite que o usuário acesse a ficha médica do paciente selecionado no grid da lista de exames. Prontuário: O usuário acessa o prontuário do paciente selecionado no grid. Captura de Imagens: Permite que o usuário acesse as imagens associadas ao atendimento (imagens apenas capturadas) Ativar Integração RIS x PACS: Permite que o usuário visualize as imagens no PACS do paciente selecionado (considerando o exame selecionado) Acessa a agenda do paciente selecionado. Controle de consumo de filmes Gravação de CD: Permite que o usuário gerencie a gravação de CD. Importante: O MultiMED não grava CDs com o laudo, apenas gerencia a gravação. Envio de laudo revisado por O usuário pode encaminhar os laudos em PDF para o paciente, solicitante ou eletivo. Gravação de laudo em áudio: Permite que o médico radiologista crie o laudo em áudio para posterior digitação Permite que o médico digite o laudo do paciente selecionado Permite que o médico revise o laudo em questão (apenas para laudos aguardando Revisão). Permite que o médico entre com a segunda revisão no laudo (apenas para laudos aguardando 2 Revisão) Entrega de laudo: Rotina que permite que o médico execute a rotina de entrega de laudo no sistema Cancelar assinatura: Rotina que permite que o médico cancele a assinatura do laudo do paciente selecionado no grid. Liberar laudo: Permite que o usuário faça a liberação do registro Mensagem de Colaboração: Um tipo de comunicação dentro da Central de Laudo e Central Administrativa Gestor: Local onde o gestor da área de radiologia pode verificar dados sobre produtividade da equipe. Data criação: 27/05/ de 13

4 4. Digitação de laudos O médico pode optar de ao invés de ditar o laudo, digitar o laudo para posterior revisão. Basta selecionar o paciente no grid e clicar no botão. O sistema então inicia a rotina de digitação de laudos com alguns questionamentos e passos a serem seguindos. - Confirmação do Título de laudo O usuário deve aceitar o título caso concorde, ou pode alterar de acordo de como deseja. Selecione o modelo de laudo que deseja utilizar para digitar o laudo em questão. O usuário pode visualizar e exibir apenas modelo(s) de laudos do profissional responsável no lado direito. Ao selecionar o modelo, clicar em para utiliza-lo. Data criação: 27/05/ de 13

5 Digite o laudo de acordo com suas necessidades utilizando a tela de edição de documentos que é mostrada a seguir E clique no botão para salvar as alterações digitadas no laudo e em para sair. O grid de pacientes é mostrado novamente. 5. Revisão de Laudos Para revisar os laudos (assinatura dos laudos) o médico precisa selecionar um exame com o status Aguardando Revisão dentro do grid de trabalho. Clicar no botão para iniciar a rotina de assinatura. O formulário de edição de documentos é aberto novamente. O médico tem a possibilidade então de corrigir qualquer erro de digitação ou termo dentro do editor. Com todas as informações colocadas de forma desejada, o usuário pode então assinar o Data criação: 27/05/ de 13

6 laudo e liberar o processo clicando no botão. O sistema então confirma a liberação do laudo pelo médico e modifica o status de Aguardando Revisão para Laudo Revisado, ou seja, liberado pelo médico. 6. Digitar e Revisar ao mesmo tempo Se for do desejo do médico digitar o laudo e em seguida liberar, seja para ganhar mais tempo no processo ou por algum motivo especial, o sistema permite essa rotina. Basta que o médico selecione o exame em questão clicando com o botão direito no grid e selecionar a opção Digitação e Revisão. O procedimento de digitação acontece ao mesmo tempo em que o de revisão onde o médico pode providenciar a digitação e revisão logo que finalizar clicando no botão. 7. Solicitando uma Segunda Revisão O médico radiologista também pode solicitar uma segunda opnião para o trabalho em questão. Durante o processo de revisão, o usuário então precisa clicar no botão. O sistema então solicita que o médico informe uma preferência para o segundo revisor com a tela seguinte Informe então o médico preferido e confirme com o botão. Data criação: 27/05/ de 13

7 8. Inserindo uma Segunda Revisão O médico responsável pela segunda revisão pode entrar com esse registro selecionando o paciente no grid e clicando no botão. O processo é idêntico ao da primeira revisão, sendo que duas assinaturas serão disponibilizadas no laudo do paciente. 9. Histórico de Laudo Toda a movimentação de laudo é logada na rotina de histórico de laudo, o usuário pode acessar essa ferramenta utilizando o botão. O formulário em seguida demonstra todo os passos, datas e pessoas envolvidas no processo de confecção do laudo. Quando há um cancelamento o botão fica disponível e o usuário pode verificar nesse botão como era o laudo antes do cancelamento da assinatura. Data criação: 27/05/ de 13

8 10. Desktop Integration (Integração RIS x PACS) Caso o exame do paciente selecionado no grid possua imagens no PACS, o botão de integração RIS x PACS fica ativado e permite que o usuário acesse automaticamente as imagens do paciente no PACS daquele determinado exame. Vale informar que essa feature não funciona no Terminal Server. 11. Gestor O usuário com acesso a ferramenta de gestor pode então obter informações sobre a produtividade de sua equipe. Para acessar, deve-ser clicar no botão. O sistema então trará o formulário da tela de gestor O gestor pode clicar no botão para ter uma visão de produtividade geral. Ou pode informar o nome do profissional caso queira uma visão de produtividade de um determinado profissional envolvido no processo. Data criação: 27/05/ de 13

9 12. Mensagens de Colaboração Funciona como uma troca de informações entre os usuários com acesso a central de laudos. Clicar no botão para ter acesso a rotina. Uma lista de mensagens encaminhada ao usuário é contida nessa tela. O usuário também pode encaminhar uma mensagem para um determinado profissional usando o botão. Data criação: 27/05/ de 13

10 Informe nome do profissional, um assunto e a mensagem desejada e clique no botão. 13. Comentários de laudos Ferramenta com finalidade de adicionar mensagens ou informações em determinado laudo. Para acionar, clique no botão com o exame desejado selecionado no grid. Clique no botão para entrar com um novo registro. Data criação: 27/05/ de 13

11 Informe o tipo de comentário: Clinico ou Administrativo e confirme o texto com o botão 14. Complemento do Laudo Ferramenta com finalidade de adicionar informações complementares ao laudo. Para acionar, é necessário que o laudo esteja com o status de Entregue. Clique no botão com o exame desejado selecionado no grid. Escreva o complemento e clique no botão para confirmar. para adicionar o adendo. Utilize o botão Data criação: 27/05/ de 13

12 15. Grid Principal 15.1 Funções O grid principal da Central de Laudos permite a criação de filtros que facilitam a vida do usuário. Agilizando a busca e a leitura dos dados conforme configuração prévia realizada. a) Para ordernar os dados por uma coluna de forma ascendente ou descendente basta clicar em um dos cabeçalhos e definir sua nova ordem. Ex a seguir: b) Mover coluna de lugar basta clicar no cabeçalho da coluna e arrastar para o posicionamento desejado. Exempo abaixo.: c) Ao colocar o mouse sobre um cabeçalho o botão ficará visivel. Clicando no mesmo será possivel definir os dados que serão exibidos na tela. Ex.: Obs.: No rodapé do Grid serão exibidos os filtros criados através desta ação.. Para cancelar o filtro clicar em. d) Ao arrastar o cabeçalho da coluna para os dados serão exibidos desta forma abaixo: Obs: Ao clicar em as informações serão exibidas desta forma: Data criação: 27/05/ de 13

13 15.2 Salvar funções Para salvar suas configurações de filtragem do Grid, clicar em exibida:. A tela abaixo será Informar o nome para seu filtro no campo Descrição e clicar em Restaurar filtros criados Ao abrir a Central de Laudos o Grid padrão será carregado. Para retornar o perfil de filtro salvo anteriormente, clicar em. A tela abaixo será exibida: Escolha o filtro salvo e clique no botão carregado novamente no Grid.. Após este processo o filtro será Data criação: 27/05/ de 13