DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE PROCESSO INVALIDEZ PERMANENTE
|
|
- Nina Pacheco Barreto
- 8 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE PROCESSO INVALIDEZ PERMANENTE Senhor (a): Para nós é importante oferecer a você o apoio necessário neste momento. Para abertura do processo de indenização é necessária a apresentação dos documentos relacionados. - Aviso de Sinistro e Autorização para Crédito em Conta (formulário anexo) devidamente preenchido e assinado; - Relatório Médico (formulário anexo) preenchido pelo médico assistente do segurado, informando o grau de redução funcional do órgão ou membro lesado, expressos em porcentagem; - Cópia de documento de identidade, e comprovante de endereço residencial ( água, luz, gás, telefone fixo) do segurado; - Cópia do Boletim de Ocorrência Policial (quando houver registro); - Cópia da Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT, em caso de acidente de trabalho; - Radiografias e exames realizados com os respectivos laudos; - Cópia da carta de concessão de aposentadoria concedida pelo INSS (quando tratar-se de invalidez de de doença); Em caso de acidente automobilístico, caso o segurado seja o condutor do veículo envolvido no acidente, além dos documentos citados, enviar: - Cópia da Carteira Nacional de Habilitação - Cópia do Laudo do Exame de Corpo de Delito, expedido pelo IML, se realizado; - Cópia do Laudo de dosagem alcoólica e toxicológico, se realizados. Eventualmente poderão ser solicitados documentos complementares. Os documentos devem ser entregues no endereço abaixo: Odonto + Saúde Rua: Alceu Amoroso Lima, 314. Edf Antares Empresarial- Sala 606. Caminho das Árvores - Cep: Salvador Bahia Ficamos no aguardo de suas providências para continuidade deste atendimento. Em caso de dúvida, contate o Odonto+Saúde/Sinistro. Ligue para (71) (Horário Comercial)
2 Aviso de Sinistro Nº da Apólice/Certificado Nome do Produto Nome do segurado Nome do sinistrado Nº do Nº do CONSEQUÊNCIA Morte natural Morte por acidente Invalidez Total por doença Invalidez Permanente por acidente Doenças Graves Diagnóstico de Câncer Despesas Médicas, Hospitalares ou Odontológicas CAUSA Doença Acidente Data do evento Hora Local Foi acidente de trabalho? Quando o sinistrado começou a sentir os primeiros sintomas da doença? Houve registro policial? Descrever com detalhes a maneira como ocorreu o acidente: CONSEQUÊNCIA O segurado foi hospitalizado? Preencher os seguintes dados: Nome do hospital Data da internação Data da alta hospitalar Endereço Cidade Nome do médico que atendeu o segurado Data do 1º atendimento Data da alta clínica Endereço Cidade Preencher no caso de evento de de causa natural Nome dos médicos que prestavam atendimento ao segurado Endereço Estado CEP Nomes dos hospitais que prestaram atendimento ao segurado Endereço Estado CEP O segurado possui outros seguros de vida, acidentes ou previdência privada? Preencher os seguintes dados: Seguradora Tipo de seguro/plano de Previdência Dados do reclamante Nome do reclamante/beneficiário Endereço para correspondência Parentesco Número Complemento Bairro CEP Cidade/UF Fax / / Local Data do Reclamante
3 Aviso de Sinistro Instruções para recebimento em caso de direito à indenização IMPORTANTE: 1. Preencher a autorização para crédito em conta da indenização ou anexar cópia de comprovante da conta (xerox do cartão magnético, da folha de cheque ou do extrato bancário). 2. será efetuado crédito em conta de terceiros e conta benefício do INSS. 3. O informado deverá ser o mesmo que está cadastrado na conta a ser creditada. O preenchimento incorreto acarretará a devolução do pagamento por parte do banco. 4. Caso o do beneficiário recebedor esteja inativo, o pagamento não poderá ser efetuado. Autorização de Crédito em Conta Nome do beneficiário 1 para contato Nome do beneficiário 2 para contato Nome do beneficiário 3 para contato OBS: SE NECESSÁRIO, TIRAR CÓPIA DESTE FORMULÁRIO
4 Relatório Médico Srº. Médico: As informações prestadas por V.Sa., destinam-se à Itaú Seguros S.A. e serão mantidas em sigilo, como recomenda a ética médica. 1. Nome do paciente As informações abaixo, podem ser apresentadas pelo Código Internacional de Doenças. 2. Data do início da doença ( ) ou acidente ( ) 3. Desde quando tem assistido o paciente? Data da última consulta 4. Diagnóstico detalhado da doença 5. Prognóstico detalhado da doença 6. Sofreu o paciente alguma internação hospitalar ou intervenção cirúrgica em decorrência da doença? Em caso positivo, informar: a) Período (s) de internação (ões) b) Hospital (is) c) Intervenção (ões)/diagnóstico (s) d) Data(s) 7. CONSEQUÊNCIA O Principais segurado foi exames hospitalizado? complementares realizados Datas Exames Resultados 8. Tratamentos realizados Clínico Cirúrgico Fisioterápico Quimioterápico Radioterápico Outros Descrição: 9. Outro médico/hospital que atendeu o paciente em função do diagnóstico Médico Hospital 10. No caso de perda anatômica, indicar os níveis topográficos de amputação do membro ou órgão
5 Nome do paciente: Relatório Médico 11. No caso de redução ou perda do uso de algum membro ou órgão, preencher as seguintes informações: Alterações funcionais de cada membro ou órgão: Mínino (até 25%) Grau de redução Funcional Médio Máximo (26 a 50%) (51 a 75%) Total (76 a 100%) 12. No caso de redução de acuidade visual, indicar sua avaliação, empregando a Escala Snellen. Acuidade Visual O.D. Sem correção Com correção Acuidade Visual O.E. Sem correção Com correção 13. No caso de redução da função auditiva, anexar exame audiométrico 14. A invalidez citada nos itens anteriores é de caráter permanente? Data da alta do tratamento 15. Cite outras patologias pré-existentes que tenham contribuído direta ou indiretamente para o quadro atual do paciente É alienado mental? 16. Pelo resultado de sua observação, acha possível o paciente voltar ao seu trabalho habitual? Dentro de quanto tempo? 17. Julga-o capaz de adaptar-se a uma outra função? 18. Diante do diagnóstico e prognóstico, considera o paciente total e permanentemente inválido para realizar suas funções autonômicas? A partir de que data? 19. Em sua avaliação, o paciente consegue: Justifique a) Higienizar-se sem ajuda de terceiros? b) Deitar-se, levantar-se deambular sem ajuda de terceiros? c) Alimentar-se sem ajuda de terceiros? d) Vestir-se e despir-se sem ajuda de terceiros? e) Controlar as necessidades fisiológicas? 20. Favor informar qual o diagnóstico que justificou a aposentadoria e/ou licença, caso tenha(m) ocorrido: 21. Observações que julgar necessário: CONSEQUÊNCIA O segurado foi hospitalizado? Nome do médico Nº do CRM Endereço Número Cidade Estado / / Local Data e carimbo do médico
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE PROCESSO DOENÇAS GRAVES
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE PROCESSO DOENÇAS GRAVES Prezado cliente: Para nós é importante oferecer a você o apoio necessário neste momento. Para abertura do processo de indenização é necessária
Leia maisComunicação de Sinistro para Planos de Previdência com Coberturas Acessórias. Evento Invalidez Total ou Permanente
Planos de Previdência Itaú - Proteção Familiar Comunicação de Sinistro para Planos de Previdência com Coberturas Acessórias Evento Invalidez Total ou Permanente Para nós é importante oferecer a você o
Leia maisDOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE PROCESSO MORTE NATURAL
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE PROCESSO MORTE NATURAL Para nós é importante oferecer a você o apoio necessário neste momento. Para abertura do processo de indenização é necessária a apresentação
Leia maisDOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO INCAPACIDADE FISICA TOTAL E TEMPORÁRIA POR ACIDENTE
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO INCAPACIDADE FISICA TOTAL E TEMPORÁRIA POR ACIDENTE Prezado (a) cliente: Para nós é importante oferecer a você o apoio necessário neste momento. Para abertura
Leia maisDOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER Prezado (a) cliente: Para nós é importante oferecer a você o apoio necessário neste momento. Para abertura do processo de indenização
Leia maisDOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO INVALIDEZ PERMANENTE POR ACIDENTE APC EVENTO
Prezado (a) cliente: Para melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio. Procedimentos para envio dos documentos de
Leia maisPasso 1: Entre em contato no numero abaixo em nossa Central Itaú Seguros para registrar a retirada do KIT de sinistro;
Prezado Beneficiário, Para melhor apoiá-lo neste momento, encaminhamos abaixo todos os formulários e documentos necessários, bem como a orientação de como realizar o envio desses documentos. Procedimentos
Leia maisPara melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio.
Prezado (a) cliente: Para melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio. Procedimentos para envio dos documentos de
Leia maisPrezado(a) cliente: Caso tenha alguma dúvida, entre em contato com a Central Itau Resolve:
Prezado(a) cliente: Para nós é importante oferecer a você o apoio necessário neste momento. E,para melhor atendêlo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários. Procedimentos para envio
Leia maisComunicação de Sinistro para Planos de Previdência com Coberturas Acessórias. Evento Morte Natural ou Morte Acidental
Planos de Previdência Itaú - Proteção Familiar Comunicação de Sinistro para Planos de Previdência com Coberturas Acessórias Evento Morte Natural ou Morte Acidental O Itaú está a sua disposição e sabe a
Leia maisPara melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio.
Prezado (a) cliente: Para melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio. Procedimentos para envio dos documentos de
Leia maisPara melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio.
Prezado (a) cliente: Para melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio. Procedimentos para envio dos documentos de
Leia maisFormulário 1: Chek List de documentos para regulação de Sinistro DIT e Cesta Básica (Preenchimento obrigatório) Filial Resp.: Contato: Data de envio:
Formulário 1: Chek List de documentos para regulação de Sinistro DIT e Cesta Básica Corretor: Responsável: Tel. Contato: E-mail: Filial Resp.: Contato: Data de envio: Relação de documentos para regulação
Leia maisPasso 1: Entre em contato no numero abaixo em nossa Central Itaú Seguros para registrar a retirada do KIT de sinistro;
Prezado Beneficiário, Para melhor apoiá-lo neste momento, encaminhamos abaixo todos os formulários e documentos necessários, bem como a orientação de como realizar o envio desses documentos. Procedimentos
Leia maisPasso 1: Entre em contato no numero abaixo em nossa Central Itaú Seguros para registrar a retirada do KIT de sinistro;
Prezado Beneficiário, Para melhor apoiá-lo neste momento, encaminhamos abaixo todos os formulários e documentos necessários, bem como a orientação de como realizar o envio desses documentos. Procedimentos
Leia maisPara melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio.
Prezado (a) cliente: Para melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio. Procedimentos para envio dos documentos de
Leia maisRelação de Documentos DMH-O - Escolar - Despesa Médica Hospitalar e Odontológica
Relação de Documentos Número da Ocorrência: Número da Apólice: Nome da Vítima: Relação de Documentos para Cobertura de DMH-O Escolar - Despesa Médica Hospitalar e Odontológica Aviso de sinistro devidamente
Leia maisRelação de Documentos DMH-O - Despesa Médica Hospitalar e Odontológica
Relação de Documentos Número da Ocorrência: Número da Apólice: do Segurado Titular: da Vítima: Segurado Titular Cônjuge Filho Relação de Documentos para Cobertura de Despesa Médica Hospitalar e Odontológica
Leia maisAVISO DE SINISTRO MORTE NATURAL - CÔNJUGE INCLUSÃO FACULTATIVA
AVISO DE SINISTRO MORTE NATURAL - CÔNJUGE INCLUSÃO FACULTATIVA A liquidação do sinistro começa com o AVISO DO SINISTRO à Seguradora. No caso de Evento(s) que possa(m) acarretar responsabilidade à Sociedade
Leia maisAVISO DE SINISTRO INVALIDEZ PERMANENTE POR ACIDENTE - CÔNJUGE
Pág. 1 /7 AVISO DE SINISTRO INVALIDEZ PERMANENTE POR ACIDENTE - CÔNJUGE A liquidação do sinistro começa com o AVISO DO SINISTRO à Seguradora. No caso de Evento (s) que possa (m) acarretar em responsabilidade
Leia maisPasso 1: Entre em contato no numero abaixo em nossa Central Itaú Seguros para registrar a retirada do KIT de sinistro;
Prezado Beneficiário, Para melhor apoiá-lo neste momento, encaminhamos abaixo todos os formulários e documentos necessários, bem como a orientação de como realizar o envio desses documentos. Procedimentos
Leia maisAviso de Sinistro por Morte Planos de Previdência com Benefício de Proteção (Pecúlio)
1 - Dados do Sinistro Produto Plano Certificado Data do Evento Gerador Data da Comunicação 2 - Dados do Participante CPF Endereço Bairro Cidade UF CEP DDD Telefone 3 - Dados do Reclamante: Beneficiário
Leia maisPara análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir:
São Paulo, de de 20. Ref.: Solicitação de Documentos Para análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir: Aviso de Sinistro: devidamente preenchido e assinado. Formulário de Declaração
Leia maisPara análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir:
São Paulo, de de 20. Ref.: Solicitação de Documentos Para análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir: Aviso de Sinistro: devidamente preenchido e assinado. Formulário de Declaração
Leia maisRELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA REGULAÇÃO DE SINISTRO VIDA PREMIADO
RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA REGULAÇÃO DE SINISTRO VIDA PREMIADO Documentos Necessários Junto com o Formulário de Aviso de Sinistro - Vida totalmente preenchido e assinado pelo beneficiário ou reclamante,
Leia maisSinistro Seguros de Vida e Acidentes Pessoais. O que fazer?
Sinistro Seguros de Vida e Acidentes Pessoais. O que fazer? A fim de auxiliá-lo na prestação de serviços a seus clientes (segurados/beneficiários), a Unibanco Seguros & Previdência preparou este guia para
Leia maisO SEU PROCESSODE SINISTROS
O SEU PROCESSODE SINISTROS O SEU PROCESSO 1. Abertura 1.1. Entre em contato com a seguradora para realizar a abertura do sinistro (portando DOCUMENTO DO VEÍCULO + CNH) ou se preferir ligue para a gente
Leia maisPROCEDIMENTOS E DOCUMENTAÇÃO EM CASO DE SINISTRO. b) Providenciar especificação detalhada de todos os prejuízos sofridos, além da comprovação
PROCEDIMENTOS E DOCUMENTAÇÃO EM CASO DE SINISTRO 1. PROCEDIMENTO DO SEGURADO 1.1. SINISTRO DE INCÊNDIO E EXPLOSÃO Em caso de Incêndio e/ou Explosão, o Segurado deve atentar para as seguintes orientações:
Leia maisDOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO VIAGEM INTERNACIONAL
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO VIAGEM INTERNACIONAL Prezado(a) cliente: Para nós é importante oferecer a você o apoio necessário neste momento. Ocorrendo um evento coberto, ele deverá
Leia maisSeguro viagem Kit de sinistro relação de documentos para aviso
Seguro viagem Kit de sinistro relação de documentos para aviso Para o Aviso de Sinistro, o beneficiário do segurado, ou o próprio segurado, deverá apresentar os seguintes documentos básicos, além dos documentos
Leia maisSaiba mais sobre o Seguro Escoteiro
Definição do Seguro: Este seguro garante ao Beneficiário, o pagamento do capital segurado ou reembolso das despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas, exceto se o evento caracterizar-se como um
Leia maisMensagem do Diretor. Conte conosco! Jabson Magalhães da Silva
Mensagem do Diretor A Adventist Risk Management Sul-Americana é uma parceira da Divisão Sul-Americana referente à administração de riscos. Nosso trabalho é identificar e eliminar riscos que possam impedir
Leia maisAVISO DE SINISTRO MORTE NATURAL - FILHOS
Pág. 1 /6 AVISO DE SINISTRO MORTE NATURAL - FILHOS A liquidação do sinistro começa com o AVISO DO SINISTRO à Seguradora. No caso de Evento (s) que possa (m) acarretar em responsabilidade da Seguradora,
Leia maisSão Paulo, Janeiro de 2014
Comunicado - Reembolso Prezado Cliente, Com o objetivo de aprimorarmos nossas rotinas operacionais e visando preservar a agilidade nos pagamentos dos atendimentos ocorridas na Livre-Escolha, informamos
Leia maisPara análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir:
São Paulo, de de 20. Ref.: Solicitação de Documentos Para análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir: Aviso de Sinistro: devidamente preenchido e assinado. Formulário de Declaração
Leia maisPortal de Sinistros Abertura de Aviso de Sinistro
Portal de Sinistros Abertura de Aviso de Sinistro Aviso de Sinistro 1 O acesso será feito dentro do Portal da Tokio Marine (www.tokiomarine.com.br): 1) Clique em Autoatendimento para abrir opções Aviso
Leia maisSaiba mais sobre o Seguro Escoteiro
Definição do Seguro: Este seguro tem por objetivo principal garantir o pagamento de uma indenização ou reembolso ao próprio associado / segurado ou ao(s) seu(s) beneficiário(s), na ocorrência de um dos
Leia maisCOMPANHIA DE SEGUROS ALIANÇA DO BRASIL
São Paulo, 5 de abril de 2012. Sr(a). Ref.: Solicitação de Documentos Segurado: Seguro: Apólice / Proposta n. o Aviso de Sinistro n. o Estipulante: Em atendimento a sua solicitação, confirmamos o recebimento
Leia maisSEGURO COMPREENSIVO DE VIAGEM CONDIÇÕES ESPECIAIS
SEGURO COMPREENSIVO DE VIAGEM CONDIÇÕES ESPECIAIS 1 CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA BÁSICA MORTE ACIDENTAL TRANSPORTE PÚBLICO 1. OBJETIVO 1.1. O objetivo desta Condição Especial é o de incluir a cobertura
Leia maisManual. do POS. O novo POS é de fácil uso e aplicação. Conheça suas funções e características
Manual do POS O novo POS é de fácil uso e aplicação. Conheça suas funções e características Sumário 4 5 6 7 funções básicas funções operacionais c o n s u l t a m é d i c a execução sp/sadt 9 10 c a n
Leia maisManual de Reembolso. Para ter acesso a este benefício, fique atento às dicas a seguir. 2ª edição
Manual de Reembolso 2ª edição Você sabia que quando não utiliza os serviços da rede credenciada do Agros, seja por estar fora da área de cobertura do plano de saúde ou por opção, pode solicitar o reembolso
Leia maisComo solicitar reembolso: Valores de Reembolso: Prévia de Reembolso:
Como solicitar reembolso: Você deve preencher o envelope para Solicitação de Reembolso (disponível em qualquer agência bancária do banco Bradesco), anexando os documentos necessários, e enviá-lo por malote
Leia maisPortal de Sinistros Abertura de Aviso de Sinistro
Portal de Sinistros Abertura de Aviso de Sinistro Aviso de Sinistro 1 O acesso será feito dentro do Portal da Tokio Marine (www.tokiomarine.com.br): 1) Clique em Autoatendimento para abrir opções Aviso
Leia maisARM Sul Americana Unibrás Corretora de Seguros. Proposta de Seguro de Excursão
ARM Sul Americana Unibrás Corretora de Seguros Proposta de Seguro de Excursão Brasília, 01 de fevereiro de 2011 Proposta de Seguro de Excursão Seguradora: MAPFRE Seguros 1. Descrição Este seguro é um produto
Leia maisCLÁUSULA ADICIONAL DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE
CLÁUSULA ADICIONAL DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE 1. COBERTURA ADICIONAL DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL (IPA): 1.1. É a garantia do pagamento de uma indenização referente
Leia maisCONSELHO NACIONAL DE SAÚDE COMISSÃO NACIONAL DE ÉTICA EM PESQUISA
1. Esta comissão tem sido notificada reiteradas vezes sobre as dificuldades enfrentadas pelos CEPs quanto à submissão de eventos adversos; 2. Diante da relevância relacionada ao trâmite de documentos envolvendo
Leia maisSinistro de Morte Natural do Segurado Titular
Sinistro de Morte Natural do Segurado Titular Os documentos desta lista marcados com (*) não se aplicam a seguros individuais ou contratados pelo próprio segurado titular, mas somente a seguros corporativos,
Leia maisManual TISS Troca de Informaçõ
Manual TISS Troca de Informaçõ ções em Saúde Suplementar Versão o 1.1 Instruçõ ções para preenchimento das guias PREENCHER EXCLUSIVAMENTE COM CANETA PRETA OU AZUL GCES A Unimed Natal desenvolveu este manual
Leia maisPREGÃO ELETRÔNICO Nº 38/15 ANEXO I TERMO DE REFERÊNCIA
PREGÃO ELETRÔNICO Nº 38/15 ANEXO I TERMO DE REFERÊNCIA 1. Especificação do Serviço 1.1 Contratação de empresa especializada na prestação de serviços de Seguro de Vida em Grupo e de Auxílio Funeral para
Leia maisATENÇÃO: 1º e 2 CHAMADA E LISTA DE ESPERA PROUNI 1º/2016. Conforme edital do PROUNI, as inscrições ocorrerão da seguinte forma:
ATENÇÃO: 1º e 2 CHAMADA E LISTA DE ESPERA PROUNI 1º/2016. Conforme edital do PROUNI, as inscrições ocorrerão da seguinte forma: As inscrições para as bolsas da 1º e 2º chamada e lista de espera do Prouni
Leia maisNº DO SINISTRO CAMPO PREENCHIDO PELA SEGURADORA
AUTORIZAÇÃO DE PAGAMENTO DE INDENIZAÇÃO DO SEGURO DPVAT Nº DO SINISTRO CAMPO PREENCHIDO PELA SEGURADORA Este formulário deve ser preenchido exclusivamente com dados do beneficiário da indenização do Seguro
Leia maisINTRODUÇÃO 2 AUTORIZADOR WEB 4. Pesquisar Beneficiário... 5. Elegibilidade Beneficiário... 6. Nova Guia Consulta Eletiva... 7. Nova Guia SP/SADT...
INTRODUÇÃO 2 AUTORIZADOR WEB 4 Pesquisar Beneficiário... 5 Elegibilidade Beneficiário... 6 Nova Guia Consulta Eletiva... 7 Nova Guia SP/SADT... 10 Nova Guia Anexo de Radioterapia... 14 Nova Guia Anexo
Leia maisSeguro de Acidentes Pessoais Coletivo para Eventos Resumo das Condições Contratuais
Seguro de Acidentes Pessoais Coletivo para Eventos Resumo das Condições Contratuais Fica determinado que as condições específicas, estabelecidas na Proposta de Contratação e nessas Condições Contratuais,
Leia maisAUTORIZAÇÃO DE PESQUISA MÉDICA (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO PARA SEGURO DE VIDA EM GRUPO (VG) E ACIDENTES PESSOAIS (AP))
AUTORIZAÇÃO DE PESQUISA MÉDICA (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO PARA SEGURO DE VIDA EM GRUPO (VG) E ACIDENTES PESSOAIS (AP)) Eu, (Nome Completo e Legível do(a) Segurado(a)), autorizo, na qualidade de Segurado(a),
Leia maisSEGURO PRESTAMISTA IPTA - CARTÃO DE CRÉDITO. Condições Especiais
SEGURO PRESTAMISTA IPTA - CARTÃO DE CRÉDITO Condições Especiais Processo SUSEP 15414. 004450/2009-23 Companhia de Seguros Aliança do Brasil - CNPJ 28.196.889/0001-43 Central de Atendimento aos Clientes:
Leia maisPara análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir:
São Paulo, de de 20. Ref.: Solicitação de Documentos Para análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir: Aviso de Sinistro: envio de 1 (uma) via do formulário devidamente preenchido
Leia maisMANUAL DE MOVIMENTAÇÃO WEB POR FORMULÁRIO
Este manual tem o objetivo de orientar o preenchimento do formulário de Movimentação Web disponibilizado na área de Movimentação de beneficiários por formulário que fica na área restrita da empresa no
Leia maisDC 349 Rev 03. Manual de Atendimento de Saúde Ocupacional no Consultório Médico
DC 349 Rev 03 Manual de Atendimento de Saúde Ocupacional no Consultório Médico SUMÁRIO 1.1 Atendendo o funcionário...3 1.2 Preenchendo o RE227 ASO Atestado de Saúde Ocupacional ou RE884 - ASO - Atestado
Leia maisCIRCULAR SUSEP N o 451, de 17 de outubro de 2012 ANEXO
Fl. 2 da CIRCULAR SUSEP N o 451, de 17 de outubro de 2012. CIRCULAR SUSEP N o 451, de 17 de outubro de 2012 ANEXO INSTRUÇÕES COMPLEMENTARES PARA A OPERAÇÃO DO SEGURO OBRIGATÓRIO DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS
Leia maisAUTORIZAÇÃO DE PESQUISA MÉDICA (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO PARA SEGURO DE VIDA EM GRUPO (VG) E ACIDENTES PESSOAIS (AP))
AUTORIZAÇÃO DE PESQUISA MÉDICA (PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO PARA SEGURO DE VIDA EM GRUPO (VG) E ACIDENTES PESSOAIS (AP)) Eu, (Nome Completo e Legível do(a) Segurado(a)), autorizo, na qualidade de Segurado(a),
Leia maisINSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DO ESTADO DO RS ORDEM DE SERVIÇO 002/2014
ORDEM DE SERVIÇO 002/2014 Dispõe sobre Instruções de Apresentação do Recurso Eletrônico de Glosas e revoga o 2º do art. 2º da Ordem de Serviço 09/2013 O Diretor de Saúde do Instituto de Previdência do
Leia maisPADRÃO TISS conteúdo & estrutura. novembro 2013
PADRÃO TISS conteúdo & estrutura novembro 2013 Índice Parte I - Lista das mensagens padronizadas 5 Parte II - Mensagens entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços
Leia maisPara análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir:
São Paulo, de de 20. Ref.: Solicitação de Documentos Para análise do processo, favor proceder conforme as instruções a seguir: Aviso de Sinistro: devidamente preenchido e assinado. Formulário de Autorização
Leia maisBB Crédito Imobiliário
Dados da Agência acolhedora / condutora da Operação BB Crédito Imobiliário Prefixo-dv Nome da agência Proposta nº Dados pessoais do Proponente 1 Conta corrente nº (c/ dv) Nome da agência Prefixo-dv Composição
Leia maisPADRÃO TISS conteúdo & estrutura. maio 2014
PADRÃO TISS conteúdo & estrutura maio 2014 Índice Parte I - Lista das mensagens padronizadas 5 Parte II - Mensagens entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços
Leia maisMensagem do Diretor. Conte conosco! Jabson Magalhães da Silva
Mensagem do Diretor A Adventist Risk Management Sul-Americana é uma parceira da Divisão Sul-Americana referente à administração de riscos. Nosso trabalho é identificar e eliminar riscos que possam impedir
Leia maisCancelamento de Viagem
Cancelamento de Viagem Caro (a) Segurado (a), Lamentamos o incidente ocorrido, mas ficamos satisfeitos por podermos oferecer-lhe a possibilidade de aceder on-line aos formulários de participação de sinistro.
Leia mais( ) Coobrigado*, assinalar grau de parentesco: ( ) Pai, ( ) Mãe, ( ) Cônjuge
CONSÓRCIO AUTOMÓVEL FICHA CADASTRAL - PESSOA FÍSICA GRUPO (s) COTA (s) Gentileza informar os dados de todas as cotas que serão utilizadas nesta operação. INFORME QUAL A SUA PARTICIPAÇÃO (Apenas uma opção
Leia maisALTERAÇÃO NAS NORMAS DE EMPRÉSTIMOS AVALISTAS E SEGURO PRESTAMISTA
ALTERAÇÃO NAS NORMAS DE EMPRÉSTIMOS AVALISTAS E SEGURO PRESTAMISTA Segundo deliberação da Diretoria Executiva do Sicoob Cecremef, a partir de 03/12/2012, passam a complementar as Normas para concessão
Leia maisO QUE É DPVAT? VALORES DE INDENIZAÇÃO
DPVAT O QUE É DPVAT? Toda a facilidade para vítimas, beneficiários, corretores de seguro e hospitais no atendimento aos processos de indenização do Seguro Obrigatório. O Seguro DPVAT foi criado com o objetivo
Leia maisDocumentos necessários para abertura de processo de sinistro Morte Acidental Vida em Grupo
Central de Atendimento: 0800 730 0011 (segunda a sexta-feira, das 8h às 20h, exceto feriados) SAC: 0800 730 0012 0800 730 0013 (deficiência auditiva ou de fala, 24h) Ouvidoria: 0800 200 1020 Acesse: www.prudentialdobrasil.com.br
Leia maisAVISO DE SINISTRO MORTE ACIDENTAL DO TITULAR
Pág. 1 /7 AVISO DE SINISTRO MORTE ACIDENTAL DO TITULAR A liquidação do sinistro começa com o AVISO DO SINISTRO à Seguradora. No caso de Evento (s) que possa (m) acarretar em responsabilidade da Seguradora,
Leia maisUnimed Garantia Funeral - Manual de Assistência
Seguro Decessos Unimed Garantia Funeral - Manual de Assistência Toda a assistência que você precisa para superar um momento difícil. Você agora conta com os serviços do Unimed Garantia Funeral, um seguro
Leia maisCARTILHA DE PROCEDIMENTOS PLANO ACRICELPREV
CARTILHA DE PROCEDIMENTOS PLANO ACRICELPREV Prezado Participante, O presente instrumento tem como objetivo ajudá-lo(a) nas principais solicitações do Plano Acricel de Aposentadoria AcricelPrev, mostrando
Leia maisCancelamento de Viagem
Cancelamento de Viagem Caro (a) Segurado (a), Lamentamos o incidente ocorrido, mas ficamos satisfeitos por podermos oferecer-lhe a possibilidade de aceder on-line aos formulários de participação de sinistro.
Leia maisCronograma de Atividades. Processo Seletivo Simplificado Edital 02/2015 CRONOGRAMA
Cronograma de Atividades Processo Seletivo Simplificado Edital 02/2015 ATIVIDADE CRONOGRAMA DATAS Publicação de Extrato de Abertura de Inscrições 09 de janeiro de 2015 Período de Inscrições, Entrega de
Leia maisDEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS
MANUAL DRHU/SAP SEGURO DE VIDA E ACIDENTES PESSOAIS (SERVIDORES DA SECRETARIA DA ADMINISTRAÇÃO PENITENCIÁRIA) SEGURO DE VIDA E ACIDENTES PESSOAIS Empresa Seguradora: CAPEMISA (contrato firmado entre a
Leia maisIrmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Banco de Tecidos Salvador Arena
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo BANCO DE TECIDOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS Nº SNT 35205 SP 17 CC. 010062310 INFORMAÇÕES PARA CREDENCIAMENTO DE EQUIPES PARA TRANSPLANTE DE TECIDO OSTEO-CONDRO-FÁCIO-LIGAMENTOSO
Leia maiswww.santahelenasuade.com.brmecanismos de
1 www.santahelenasuade.com.brmecanismos de Regulação 2 A CONTRATADA colocará à disposição dos beneficiários do Plano Privado de Assistência à Saúde, a que alude o Contrato, para a cobertura assistencial
Leia mais1. No item 4, Das inscrições, ONDE SE LÊ:
O PREFEITO DO MUNICÍPIO DE CUIABÁ e o SECRETÁRIO MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO, no uso de suas atribuições, nos termos estabelecidos no subitem 16.31, torna pública a seguinte retificação ao Edital supracitado,
Leia maisDesejo requerer o Benefício de Prestação Continuada na(s) seguinte(s) opção(ões):
Nome do(a) Participante DADOS DO(A) PARTICIPANTE Matrícula Data de Nascimento CPF Telefone ( ) Conta bancária para recebimento do benefício Nº da Agência Código de Operação Nº da Conta - DV Endereço do(a)
Leia maisUniversidade Católica de Pelotas. Pró-Reitoria Acadêmica Edital 054/2015
Universidade Católica de Pelotas Pró-Reitoria Acadêmica Edital 054/2015 O Centro de Ciências Jurídicas, Econômicas e Sociais, no Programa de Pós-Graduação em Política Social, seleciona professor para o
Leia maisNotificação de Participação
Notificação de Participação Referência de Notificação de Participação: (somente para uso interno) Seus dados Pessoais: Nome: Tipo de reclamação: Data: Morada: Contacto Número: Email : Informação Importante:
Leia maisSEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS COLETIVO. Condições Especiais
SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS COLETIVO Condições Especiais Processo SUSEP 10.005462/99-17 0 ÍNDICE CLÁUSULA ADICIONAL DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE IPTA 1. Objetivo do Seguro 2. Definições
Leia maisGarantia Assistência Médica Repatriamento
Garantia Assistência Médica Repatriamento Caro (a) Segurado (a), Lamentamos o incidente ocorrido durante a sua viagem, mas ficamos satisfeitos por poder-lhe oferecer a possibilidade de aceder on-line aos
Leia maisCOMUNICADO. Assunto: Bolsas de Estudos 2015
COMUNICADO Assunto: Bolsas de Estudos 2015 O Colégio Franciscano Santa Clara informa os critérios para concorrer à bolsa de estudos 2015, aos candidatos que cumprirem com as seguintes condições: 1º Requisitos:
Leia maisCONCURSO VESTIBULAR FUVEST 2015 Isenção/Redução de Taxa de Inscrição
CONCURSO VESTIBULAR FUVEST 2015 Isenção/Redução de Taxa de Inscrição Informe nº 02/2015 16/06/2014 Deliberação sobre isenção / redução de taxa de inscrição para o Concurso Vestibular FUVEST 2015 O Vice-Reitor,
Leia maisPROGEPE. Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas
PROGEPE Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas Apresentação A Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas, através da Equipe de Segurança do Trabalho da UNIFAL-MG, elaborou este manual com o objetivo de esclarecer dúvidas
Leia maisPara melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio.
Prezado (a) cliente: Para melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio. Procedimentos para envio dos documentos de
Leia maisManual Sistema de Cadastro Corpo Clínico
Manual Sistema de Cadastro Corpo Clínico - Para acessar seus dados e efetuar o recadastramento digite seu CPF no campo login e no campo senha, após clique em enviar; - Para alterar sua senha, após efetuar
Leia maisPara melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio.
Prezado (a) cliente: Para melhor atendê-lo, seguem abaixo todos os formulários e documentos necessários, juntamente com a orientação de como proceder ao envio. Procedimentos para envio dos documentos de
Leia maisMinistério da Educação UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas Departamento de Administração de Pessoal Divisão de Benefícios
COMUNICAÇÃO DE FALECIMENTO DADOS DO (A) COMUNICANTE Nome: Endereço residencial: Rua Nº: Complemento (apto, casa, bloco): Bairro: CEP: Cidade: Estado: Telefone: Celular: E-mail: Vem comunicar, conforme
Leia maisODONTOLOGIA MANUAL DO PRESTADOR
Secretaria de Gestão do STF-Med Seção de Processamento de Despesas Odontológicas ODONTOLOGIA MANUAL DO PRESTADOR 1. ORIENTAÇÕES DE FATURAMENTO JUNTO AO STF-MED Considerando a assinatura do Termo de Credenciamento
Leia maisCOBERTURA DE DESPESAS MÉDICAS, HOSPITALARES E ODONTOLÓGICAS
Seguro Coletivo de Pessoas Bradesco Registro do Produto na SUSEP: 15414.002658/2011-22 COBERTURA DE DESPESAS MÉDICAS, HOSPITALARES E ODONTOLÓGICAS CAPÍTULO I - OBJETIVO DA COBERTURA Cláusulas Complementares
Leia maisDocumentos necessários para abertura de processo de sinistro Invalidez Permanente por Acidente (IPA)
Central de Atendimento: 0800 730 0011 (segunda a sexta-feira, das 8h às 20h, exceto feriados) SAC: 0800 730 0012 0800 730 0013 (deficiência auditiva ou de fala, 24h) Ouvidoria: 0800 200 1020 Acesse: www.prudentialdobrasil.com.br
Leia maisFICHA DE CADASTRO MÉDICO
FICHA DE CADASTRO MÉDICO DATA: / / CÓDIGO INTERNO: IDENTIFICAÇÃO Nome: Apresentado(a) por: Sexo: Data nasctº: / / Estado Civil: Natural de: UF: Nacionalidade: CPF: / / / / / / / / / / /INSS: ISSQN: RG.:
Leia maisDOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO INCAPACIDADE FÍSICA TOTAL E TEMPORÁRIA
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ABERTURA DE SINISTRO INCAPACIDADE FÍSICA TOTAL E TEMPORÁRIA Prezado Cliente: Para nós é importante oferecer a você o apoio necessário neste momento. Para abertura do processo
Leia maisMANUAL DE PREENCHIMENTO GUIAS TISS
MANUAL DE PREENCHIMENTO GUIAS TISS Padrão TISS Atendendo à exigência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a partir do dia 31 de Agosto do corrente ano, a Unimed Sobral se adequará ao padrão
Leia maisCENTRO DE ENSINO SUPERIOR FABRA GUIA DE APRESENTAÇÃO DA MATÉRIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO DO CURSO SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
CENTRO DE ENSINO SUPERIOR FABRA GUIA DE APRESENTAÇÃO DA MATÉRIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO DO CURSO SISTEMAS DE INFORMAÇÃO Serra 2013 SUMÁRIO INTRODUÇÃO... 3 OBJETIVOS DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO.... 4 ACOMPANHAMENTO
Leia mais