Programa de Residência em Área Profissional de Saúde Física Médica Física do Radiodiagnóstico
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- Maria Eduarda Ribeiro
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1 Processo Seletivo Prova DISSERTATIVA Programa de Residência em Área Profissional de Saúde Física Médica Física do Radiodiagnóstico Assinatura do Candidato Você recebeu este caderno contendo um tema de Estudo de Caso a ser desenvolvido. Confira seu nome e número de inscrição impressos na capa deste caderno. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se está completo ou se apresenta imperfeições. Caso haja algum problema, informe ao fiscal da sala. Assine apenas no local indicado na capa; qualquer identificação ou marca feita pelo candidato no corpo deste caderno, que possa permitir sua identificação, acarretará a atribuição de nota zero à prova. É vedado, em qualquer parte do material recebido, o uso de corretor de texto, de caneta marca-texto ou de qualquer outro material similar. Redija o texto definitivo com caneta de tinta azul ou preta. Os rascunhos não serão considerados na correção. A ilegibilidade da letra acarretará prejuízo à nota do candidato. A duração das provas dissertativa e objetiva é de 4 horas e 30 minutos, já incluído o tempo para o preenchimento da folha de respostas e a transcrição do texto definitivo. Só será permitida a saída definitiva da sala e do prédio após transcorridas 3 horas do início das provas. Ao sair, você entregará ao fiscal o caderno de questões objetivas, a folha de respostas e este caderno, podendo levar apenas o rascunho de gabarito, localizado em sua carteira, para futura conferência. Até que você saia do prédio, todas as proibições e orientações continuam válidas. Aguarde a ordem do fiscal para abrir este caderno. Processo Seletivo PROVA DISSERTATIVA Programa de Residência em Área Profissional de Saúde Física Médica Física do Radiodiagnóstico
2 NÃO ESCREVA NESTE ESPAÇO
3 Para uso da Vunesp Processo Seletivo Prova DISSERTATIVA Programa de Residência em Área Profissional de Saúde Física Médica Física do Radiodiagnóstico NÃO escreva nesta PÁGINA
4 estudo de caso Um equipamento de raios X passou por testes de Controle de Qualidade (CQ), estando calibrado dentro de todas as exigências da Portaria MS 453. Foi realizada a medição do rendimento em toda a faixa de tensão (40 kv a 130 kv), variando-se a filtração adicional disponível no equipamento (0 mmcu a 0,3 mmcu). Durante as medições, a câmara de ionização esteve sempre posicionada a 1 m de distância (d) do ponto focal. Com os resultados das medições obteve-se o gráfico da Fig. 1, que descreve a variação do rendimento com a tensão (kv), onde cada curva representa o ajuste em cada filtro. Lembre-se que o equipamento já possui uma filtração 2,5 mmal, além das adicionais selecionáveis. Fig 1 Curvas de rendimento com medição realizada a 1 m de distância entre o ponto focal e o detector, com variação da tensão e filtração adicional Considere a Dose na Entrada da Pele (DEP) obtida por meio da relação: Onde: Y(d) : é o rendimento do tubo de raios X medido na distância d do ponto focal mas : é a carga aplicada ao paciente durante um exame específico d : é a distância do ponto focal à câmara de ionização para medição do rendimento d FTD : é a distância do ponto focal ao suporte de paciente (mesa de exame ou Bucky mural) t P : é a espessura do paciente B : fator de retroespalhamento a) Com base nestas informações calcule a Dose na Entrada da Pele (DEP) para os dois exames listados na Tab 1, considerando que o fator de retroespalhamento é B = 1 e estimando o rendimento a partir das curvas da Fig 1: Exame Filtro Tab 1 Técnicas radiográficas para cinco exames clínicos Tensão (kv) Carga aplicada (ma.s) Espessura do paciente (cm) d (cm) d FTD (cm) Tamanho de campo (cm x cm) 1 a) x a) 0,1 mmcu x 43 1 Discuta as diferenças na DEP encontradas em cada caso. Cite um exemplo para quais condições clínicas você recomendaria o uso do filtro adicional de 0,1 mmcu. B UFSP1402/013-PrDissertativa 4
5 b) Agora considere um paciente que, devido suas condições clínicas, precisou fazer uma radiografia de Tórax AP na mesa (Tab2-1b), pelo Técnico 1. Após alguns dias de internação, o mesmo paciente foi submetido a outra radiografia de Tórax AP (Tab2-2b), realizado pelo Técnico 2. Calcule as Doses na Entrada da Pele (DEP) considerando as técnicas radiográficas indicadas na Tab 2 e a correção para o fator de retroespalhamento B = 1,4: Exame Tab 2 Técnicas radiográficas para exames clínicos indicados na Resolução 1016 da ANVISA Filtro Tensão (kv) Carga aplicada (ma.s) Espesura do paciente (cm) d (cm) d FTD (cm) Tamanho de campo (cm x cm) 1 b) Tórax AP x 43 1,4 2 b) Tórax AP x 43 1,4 Compare os resultados obtidos para a DEP nas duas condições acima com o valor de referência indicado na Resolução 1016 da ANVISA para um paciente adulto típico (0,4 mgy). Quais seriam suas ações e recomendações? B Em hipótese alguma será considerado o texto escrito neste espaço. RASCUNHO 5 UFSP1402/013-PrDissertativa
6 estudo de caso Em hipótese alguma será considerado o texto escrito neste espaço. RASCUNHO UFSP1402/013-PrDissertativa 6
7 estudo de caso Em hipótese alguma será considerado o texto escrito neste espaço. RASCUNHO 7 UFSP1402/013-PrDissertativa
8 estudo de caso Texto definitivo UFSP1402/013-PrDissertativa 8
9 estudo de caso Texto definitivo 9 UFSP1402/013-PrDissertativa
10 estudo de caso Texto definitivo UFSP1402/013-PrDissertativa 10
11 NÃO ESCREVA NESTE ESPAÇO 11 UFSP1402/013-PrDissertativa
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