OSTEOPOROSE e SARCOPENIA

Transcrição

1 OSTEOPOROSE e SARCOPENIA Prevenindo a osteoporose e sarcopenia pelo estilo de vida Dra Roberta Qeiroz Gramam Médica Especialista em Rematologia Mestrado em Rematologia Amblatório de Doenças Osteometabólicas UNIFESP

2 OSTEOPOROSE O qe é osteoporose? Qais são as principais fratras relacionadas? Como se diagnostica a osteoporose? Qal a diferença entre osteopenia e osteoporose? Como se trata e previne a osteoporose?

3 SARCOPENIA O qe é sarcopenia? Qais são as principais doenças relacionadas? Qal o melhor método para diagnóstico? Qal a abordagem terapêtica para pacientes com sarcopenia?

4 O qe é OSTEOPOROSE?

5 Conceito de Fragilidade óssea

6 Doença silenciosa A osteoporose não casa dor!!!

7 Qais são os principais tipos de fratras?

8 DIAGNÓSTICO DENSITOMETRIA ÓSSEA SEM IRRADIAÇÃO BAIXO CUSTO FACIL AQUISIÇÃO

9 Densitometria óssea g/cm 2 Comparação com indivídos jovens Gia o tratamento Chance de fratrar Análise ao longo do tempo Após 65 anos mlheres Após 70anos homens Anal

10 CÁLCIO DIETA Tratamento nãomedicamentoso ATIV. FÍSIC A EVITAR QUEDAS ATIV. FÍSICA

11 Calcio e Vitamina D mg Cálcio/dia Níveis de Vitamina D DEFICIÊNCIA INSUFICIENCIA SUFICIENCIA <20 ng/ml ng/ml >30 ng/ml

12 TRATAMENTO MEDICAMENTOSO ANTIRREABSORTIVOS - BISFOSFONATOS Comprimidos semanais o mensais (alendronato, risedronato, ibandronato) Endovenoso (Soro) (acido zolendronico) OUTROS ANTIRREABSORTIVOS Injeção sbctânea a cada 6meses (denosmabe) ANABOLICOS Injeção sbctânea diária por 2 anos (teriparatida).

13 E o dentista? Osteonecrose de mandíbla 1: Risco de fratra 20:100

14 PREVENÇÃO

15 SARCOPENIA

16 DEFINIÇÃO A Sarcopenia é ma síndrome caracterizada por ma perda progressiva e generalizada da massa msclar esqelética qe irá ocasionar redção da força e perda fncional. Risco de casar deficiências, má qalidade de vida e morte Mltiplos fatores casais

17 Prevalência Reino Unido: 4,6% - homens e 7,9% - mlheres EUA: 15-30% - casas de reposo 10% - internação recente 50% - >80 anos

18 CAUSAS DE SARCOPENIA Idade Sedentarismo Doenças relacionadas cardíacas, plmonares, hepáticas, renais, endócrinas, doenças inflamatória atoimnes, malignidades Ntricionais

19 DIAGNÓSTICO Densitometria composição corporal (padrão oro) Bioimpedancia, RM, TC Massa msclar Teste preensão palmar, pico de flxo expiratório, flexão e extensão dos joelhos Força msclar Testes de marcha, teste Time p and go, Performance física

20 Abordagem Rotina na avaliação do idoso Reconhecimento e intervenção precoces são os fatores determinantes para abordagem dos pacientes com sarcopenia

21 INTERVENÇÕES TERAPEUTICAS EXERCÍCIOS Exercícios de resistência Exercícios combinados aeróbicos + resistência + flexibilidade + eqilíbrio

22 INTERVENÇÕES TERAPEUTICAS INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS Splementos proteicos adjvantes DHEA, hormônio do crescimento amentam a massa msclar mas não amentam a força Testosterona e otros hormônios anabólicos melhora modesta na força msclar porem mitos eventos adversos.

23 Em ,2 bilhões > 60 anos CONCLUSÃO Rastreio precoce e abordagem mltidisciplinar Métodos diagnósticos Biomarcadores. Exercícios

24 Obrigada