Departamento de Gestão da Rede Prestadora

Transcrição

1 Manual de atualização da Versão do Sistema de Gestão Unimed SGU Florianópolis, 07 de Julho de Visando o processo de melhoria contínua do Sistema de Gestão Unimed- SGU, informamos que a partir de 07/07/2015 o sistema foi atualizado com uma nova versão trazendo algumas melhorias. Confira abaixo as principais alterações: Índice: 01 - Campos da Guia TISS 02 - Campos da Guia TISS no Cadastro dos Tipos de Atendimento 03 - Cancelamento de Prorrogação / Complemento de Internação 04 - Consultar Prestador pelo Nome Abreviado 05 Alteração na nomenclatura do Ícone da Situação da Guia. 06 Lançamento de material não cadastrado: 07 - Data e Hora para Execução de Seriados 08- Lote Guias : Exportação de Procedimentos Seriados 09 Kits por Categorias 10 Participações Lançamento SGU Card 11 - Honorário por Dia 01 - Campos da Guia TISS Alteração nos dados de preenchimento no Cadastro de Beneficiário: Para clientes intercambio é necessário preencher o campo rede de atendimento. Essa informação está disponível no cartão do cliente conforme figura abaixo:

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3 *Para clientes 0025 o preenchimento dos dados é automático. Caso na carteirinha do cliente não exista esta informação, o prestador poderá preencher da seguinte maneira : Plano de abrangência Nacional: NA04 Plano de abrangência Estadual: ES Campos da Guia TISS no Cadastro dos Tipos de Atendimento Foram criados novos parâmetros no sistema para permitir que o usuário possa habilitar os campos Atendimento RN, Indicação de Acidente e Observação para que sejam exibidos já no cadastro da nova consulta.

4 O Atendimento a RN e Indicação de Acidente será de preenchimento obrigatório. Já o campo Observação poderá ser habilitado pelo usuário quando este desejar inserir uma observação na guia, conforme mostra a figura.

5 Habilitar Observação IMPORTANTE: Atenção, preencher este campo somente em situações de extrema importância. Sempre que preenchido o campo observação, a guia em questão ficará em estudo, o que poderá tornar o processo de autorização moroso. Este campo também será exibido na Aba Consultas em Aberto. Dado da Consulta

6 03 - Cancelamento de Prorrogação / Complemento de Internação Criado parâmetro para permitir o cancelamento de guias de Complemento de Internação e SADT e Prorrogação de Internação através do SGUCard. Nessa alteração se as guias atenderem as seguintes condições, o sistema irá permitir seu cancelamento: Prorrogação de Internação em Estudo ou Negada; Complementação de Internação em Estudo ou Negada; Complementação de Internação Aprovada, porém não baixada, ou seja, nos casos em que a guia não estiver integrada e/ou separada na execução de SADT; Complementação de SP/SADT em Estudo. Antes: Anteriormente o sistema não permitia o cancelamento de guias de Prorrogação ou Complemento de Internação devido ao seu vínculo com Resumo de Internação. Depois: O SGU Card habilitará na tela um novo ícone para permitir o cancelamento das guias de complemento incluídas a partir das guias solicitadas pelo próprio prestador. Ícone de Cancelamento de Complemento de SADT no SGU-Card.

7 Clicando sobre este ícone, o sistema abrirá um pop-up (Caixa de Texto) com a lista de complementos solicitados a partir da guia em aberto na tela.

8 Pop-up Lista de Complementos Esta nova funcionalidade não permite o cancelamento de guias com a situação em execução. Confirmando, o cancelamento anulará todos os dados da guia complementar.

9 04 - Consultar Prestador pelo Nome Abreviado Implementado no SGUCard a pesquisa do prestador pelo nome abreviado. Antes: O sistema realizava a busca do prestador apenas pelo Nome Completo/ Razão Social. Depois: Foi criado um novo parâmetro no sistema para permitir a pesquisa do prestador pelo Nome Abreviado.

10 05 Alteração na nomenclatura do Ícone da Situação da Guia. Quando a guia já estiver capturada para o prestador executante e autorizada o ícone passa de Aprovada para Em execução

11 06 Lançamento de material não cadastrado: Foram inclusos os campos Registro ANVISA, Ref Material Fabricante e Nº Auto Funcionamento nas solicitações quando for solicitado um material não cadastrado,(sem codificação existente) conforme mostra a figura. Estes campos são de preenchimento obrigatório e devem ser preenchidos sempre que solicitado código não existente na tabela TUSS conforme determina o padrão TISS Data e Hora para Execução de Seriados Com objetivo de melhorar o processo de auditoria dos atendimentos com procedimento seriado, a partir de agora a execução da sessão passa a registrar também a hora do atendimento. O processo para execução dos procedimentos não sofreu alteração, a mudança implica apenas no registro da hora de execução de cada uma das sessões na base de dados do sistema. Para a impressão das guias também não houve alteração, as mesmas continuarão a imprimir somente as datas conforme Padrão TISS.

12 08- Lote Guias : Exportação de Procedimentos Seriados Atualmente na Geração de Lote Guias, o SGU-Card exporta para procedimentos seriados somente a data de finalização da guia. Porém, conforme versão mais recente do Manual do Intercâmbio Nacional, a cobrança via arquivo XML deve conter a data de realização de cada sessão. Para atender a determinação, foi alterado o sistema para que sejam enviadas as datas de realização de cada sessão. Geração de Lotes Guias para Procedimento Seriado 09 Kits por Categorias Criada funcionalidade para classificação dos Kits por categoria. Como Funciona? Agora na criação de um kit o usuário poderá definir se este kit será classificado ou não por categoria.

13 Kit por Categoria Quando for definido como Kit por Categoria, o sistema habilitará os campos Cor e Descrição Simplificada nos Itens do Kit. Nestes campos o usuário poderá definir as categorias e classificar os itens dentro dessa definição. No momento de utilizar o Kit na solicitação será exibido mais um ícone Kit por Categoria para que possam ser selecionados os Kits nessa classificação. Ao clicar no link o sistema abrirá a tela de Kits, exibindo o Kit selecionado aberto, mostrando a lista de itens por categoria, conforme havia sido definido no cadastro. Dessa forma o usuário poderá selecionar somente alguns itens do kit para inserir na guia.

14 10 Participações Lançamento SGU Card Para que o sistema permita a inclusão da participação, agora é necessário inserir a quantidade realizada na guia de autorização e gravar a informação. Caso contrário o sistema irá apresentar crítica Erro: Como fazer:

15 11 - Honorário por Dia Esta funcionalidade permite o lançamento de honorários individuais por dia, e para prestadores distintos para a mesma guia, e também apresenta o resumo de internação conforme os honorários lançados. Como no exemplo acima é necessário confirmar a quantidade do item para poder incluir a participação.

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