Cuidados Práticos da Reabilitação Cardiometabólica

Transcrição

1 Cuidados Práticos da Reabilitação Cardiometabólica Mateus Camaroti Laterza Daniel Godoy Martinez

2 Cuidados Práticos da Reabilitação Cardiometabólica Síndrome Metabólica Infarto Agudo do Miocárdio

3 Síndrome Metabólica É um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Medida da Circunferência Abdominal JAMA, v. 285, p , 2001

4 Síndrome Metabólica É um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Exames Bioquimicos Piora Metabólica JAMA, v. 285, p , 2001

5 Síndrome Metabólica É um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. JAMA, v. 285, p , 2001

6 Síndrome Metabólica x Mortalidade 11 prospective European cohort studies 6156 men and 5356 women 30 to 89 years follow-up of 8.8 years. Gang H, et al. Arch Intern Med, v. 164, p , 2004.

7 Síndrome Metabólica É um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. JAMA, v. 285, p , 2001

8 Treinamento Físico na Redução da Circunferência Abdominal Sedentary, overweight men and women (aged years). Eight-month exercise program km walking/w 40%-55% 19.2 km Jogging/w 65%-80% 32.0 km Jogging/w 65%-80% 19.2 km walking/w 40%-55% 19.2 km Jogging/w 65%-80% 32.0 km Jogging/w 65%-80% Slentz CA, et al. Arch Inter Med, 2004.

9 Síndrome Metabólica É um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. JAMA, v. 285, p , 2001

10 Efeito do Exercício Físico nos Níveis de Triglicérides Sedentary, overweight men and women with mild-to-moderate dyslipidemia. eight months. low-amount-moderate-intensity exercise, the equivalent of walking 12 mi per week at 40 to 55 percent of peak oxygen consumption. Adaptado de: Kraus WE, et al. N Engl J Med, 2002.

11 Síndrome Metabólica É um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. JAMA, v. 285, p , 2001

12 Efeito do Exercício Físico nos Níveis Pressóricos Laterza MC, et al. Hypertension, 2007.

13 Síndrome Metabólica É um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. JAMA, v. 285, p , 2001

14 Efeito do Exercício Físico na Glicemia Monteiro LZ, et al. Arq Bras Cardiol, 2010.

15 Síndrome Metabólica É um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. JAMA, v. 285, p , 2001

16 Capacidade Física e Incidência da Síndrome Metabólica Estudo prospectivo homens e 1491 mulheres (saudáveis) Seguimento de 5,7 anos 1346 homens e 56 mulheres desenvolveram SM PREVENÇÃO LaMonte, JM, et al. Circulation, 2005.

17 Efeito Agudo do Exercício Físico

18 Nine women without MetS (35±7 years) Clin Physiol Funct Imaging Sep;33(5):364-72

19 Efeito do Treinamento Físico

20 4- to 7-mo weight loss program that consisted: Energy restriction (reduced by approximately 500 kcal/day); Supervised aerobic exercise (5 days/wk, 45 min/day at 60% Vo(2 max). Rector RS. Am J Physiol Endocrinol Metab

21 Efeitos do Treinamento Físico na Síndrome Metabólica Seis meses de Intervenção Johnson JL, et al. Am J Cardiol, 2007.

22 N=61 N=50 N=55 N=61 Johnson JL, et al. Am J Cardiol, Johnson JL, et al. Am J Cardiol, 2007.

23 Johnson JL, JL, et et al. al. Am Am J J Cardiol, 2007.

24 Aeróbio vs. Resistido Oito meses. RT = (3xsemana / 8-12 repetições / 8 exercícios grandes músculos). AT = (120min/semana / 75%VO2). Bateman LA, et al. Am J Cardiol. 2011; 108:

25 Bateman LA, et al. Am J Cardiol. 2011; 108:

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27 Treinamento Resistido 8 semanas / 3 x seamana

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29 Aderência

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34 Efeitos do Treinamento Físico e do Ganho de Peso Thomas TR, et al. J Apll Physiol, 2010.

35 Thomas TR, et al. J Apll Physiol, 2010.

36 Impacto na Mortalidade Roberts CK. Compr Physiol, 2013.

37 Sumário Treinamento Físico em Pacientes com Síndrome Metabólica Peso Corporal Circunferência Abdominal Triglicérides? HDL colesterol Pressão Arterial Glicemia / Insulina

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39 Prescrição do Exercício Físico

40 Cuidados Práticos da Supervisão Caso 1 da Sessão de Exercício Acompanhamento Clinico Ideal Hipertensão Arterial

41 Obesidade 1. Lesão. 2. Perda gradual e progressiva. ACSM Cardiologia do Exercício. 2010

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44 1 Quem pretendo tratar? Resposta: Avaliação. 2 Sei prescrever o exercício físico? SEM MEDO Resposta: Intensidade vs. Volume. 3 Sei orientar a prática de exercício físico? Resposta: Informações sobre o treinamento físico proposto. 4 Sei supervisionar o exercício físico prescrito? Resposta: Cuidados antes, durante e depois da sessão. 5 Sei o que o treinamento físico provoca nas pessoas? Resposta: Adaptações. E COM SEGURANÇA!

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