CONSULT - Consultoria Técnica Municipal Ltda. CONCURSO PÚBLICO MUNICIPAL PROVA PARA MÉDICO ENDOSCOPISTA

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1 Leia atentamente o texto abaixo: Erros de ortografia, acentuação e concordância em anúncios e placas informativas revelam o descaso do poder público e de comerciantes com o Português. As liquidações nas lojas são sempre bem-vindas, mas para a desgraça da língua portuguesa, trazem com elas duas verdadeiras pragas. Além das palavras em inglês sale e off, escritas em letras garrafais em shoppings e lojas sofisticadas de Belo Horizonte, anunciando queima de estoque e descontos, os comerciantes afixam cartazes nas vitrines que ferem os olhos mais atentos e liquidam também a gramática. O destaque preços a partir de... é grafado de todas as formas, quase nunca da maneira certa: tem apartir, à partir, àpartir e tudo o mais que a má criatividade permitir. Vou corrigir assim que a minha funcionária chegar. Nem tinha visto a crase, comentou a comerciante Guaraci Godoy, dona de uma loja na Rua do Ouro, bairro da Serra, região centro-sul, diante do cartaz em cartolina com o erro. Mas não só na época de ofertas a língua pátria é rifada. Em qualquer estação, basta dar um giro pela cidade para constatar, principalmente nos estabelecimentos comerciais, outras agressões ao idioma de Camões. Na Rua Itajubá, na Floresta, um salão de beleza faz serviços variados, tanto nas sombrancelhas, com a letra eme sobrando, como nos cabelos, mediante alizamento com zê. Na Avenida Cristiano Machado, no bairro da Graça, região Nordeste, uma pizzaria que faz entrega em domicílio, mas prefere recorrer ao inglês e usar delivery, divul- 1

2 ga a sua massa como a mineira mais gostosa. Ninguém duvida não fosse por um detalhe. No painel colorido e chamativo, gostosa vira gostoza com zê de zebra. O estudante do ensino médio Diego Henrique de Medeiros, de 15 anos, notou o erro ao passar pela Cristiano Machado. Tem que ser mudado, pois é absurdo escrever assim. As pessoas passam e podem guardar na memória, e depois, claro, escrever errado, afirmou. Mais adiante, uma doceira diz que aceita-se encomendas, quando o correto seria aceitam-se,e num edifício, vende-se apartamentos, em vez de vendem-se. (Gustavo Werneck, Estado de Minas, 22 de abril de 2006 ). 1 - De acordo com o texto, as liquidações apresentam alguns pontos negativos para a língua pátria. Confirma o teor do texto: a) Os comerciantes inserem cartazes bem evidentes com palavras em inglês atraindo a atenção dos clientes. Mesmo em português, os lojistas acreditam em uma estratégia plausível de marketing que acaba, simultaneamente, ferindo a modalidade padrão da língua que fica afetada pelos erros gritantes nas placas informativas e anúncios. b) O português não é melhor nem pior do que o inglês, pois ambas as línguas satisfazem as necessidades de interação dos seus falantes. c) Gustavo Werneck considera desprezível a utilização de outro idioma para anunciar as queimas de estoque e descontos. 2

3 d) O texto mostra o uso inadequado da efetivação do código. A linguagem verbal-escrita fica comprometida. 2 - Mais adiante, uma doceira diz que aceita-se encomendas, quando o correto seria aceitam-se,e num edifício, vende-se apartamentos, em vez de vendem-se. Considere as frases abaixo e em seguida assinale a incorreta. I- Precisa-se de motoristas II- Precisam-se de cozinheiros III- Informou-se o resultado aos alunos a) O resultado na frase III, além de objeto direto é também predicativo. b) As modalidades da língua são evidenciadas nas frases I, II e III. c) Na frase III informou é um verbo transitivo direto e indireto. d) O se presente na frase III é uma partícula apassivadora. 3 - Na frase O não é um advérbio, pode-se dizer que, morfologicamente, a palavra em destaque é: a) Locução adverbial b) Advérbio c) Um atrativo para o verbo de ligação d) Substantivo 3

4 4 - Pierre que joga bola, marcou quatro gols, porém estava sonhando. Considere o termo em destaque e marque a opção incorreta. a) Na função morfológica ele é um pronome relativo. b) O que evidenciado substitui todas as referencias feitas ao sujeito Pierre. c) Na função sintática ele é uma conjunção atrativa. d) Na função sintática ele é sujeito. 5 - Um dos erros em anúncios e placas informativas que revelam o descaso do poder público e de comerciantes com o Português é o de concordância. Leia as frases que seguem e considere a resposta errada. I- Mais ou menos um terço dos passageiros ficou maravilhado. II- III- Um sexto dos bens cabe aos avós. Três quartos da propriedade do governo sobrevivem de taxas pagas. a) As frases I, II e III são contempladas pela norma culta da Língua Portuguesa. b) A concordância do verbo efetua-se com o numerador. c) A regra aplicada nas três frases foi a concordância com numerais fracionários. d) Na frase III existe um número cardinal e um fracionário respectivamente. 6- No paciente com hemorragia alta podemos afirmar, EXCETO: 4

5 a) A causa mais freqüente é a lesão aguda da mucosa gastro-duodenal (LAMGD). b) A endoscopia digestiva alta deve ser realizada prontamente para definir a causa. c) Durante a endoscopia propedêutica deve-se evitar a injeção de líquidos esclerosantes ou a alcoolização de úlceras, mesmo na vigência de sangramento artrerial. d) A síndrome de Mallory Weiss é definida como o sangramento do esôfago próximo à cárdia, causado por vômitos repetidos. 7- O estômago está dividido em: a) Cárdia, fundo, corpo e piloro. b) Cárdia, fundo, esôfago e duodeno. c) Fundo, superfície, cárdia e esôfago. d) Piloro, fundo, superfície e duodeno. 8- Todos os fatores a seguir estão ligados à etiologia do câncer gástrico, exceto: a) Ambiente. b) Dieta. c) Raça. d) Traumatismo. 9- Um paciente apresenta o seguinte quadro: dor abdominal difusa, percebida mais acentuadamente no epigástrio ou ao redor do umbigo, seguido por anorexia, náuseas e vômitos. Depois de um período, a dor se desloca para a direita e quadrante inferior direito. Os sintomas descritos sugerem o diagnóstico de: a) Carcinoma gástrico. 5

6 b) Apendicite aguda. c) Tumor de reto. d) Gastrite. 10- Com relação às técnicas endoscópicas para detecção do H. pylori, é CORRETO afirmar: a) Rápido, barato e eficiente, o teste da urease é considerado o exame ideal para avaliar a eficácia do tratamento para erradicação do H. pylori. b) Para identificar o H. pylori, é recomendável a realização de pelo menos um dos testes: o histológico ou o teste da urease. c) Nas biópsias, não devem ser retirados fragmentos da grande curvatura do antro, por ser área de incidência de metaplasia intestinal, onde não haverá a d) bactéria. d) O endoscopista tem obrigação de realizar biópsias para pesquisa da bactéria, quando estiver diante de úlcera duodenal, úlcera gástrica e duodenite erosiva. 11- Sobre a gastrostomia endoscópica percutânea (PEG), trata-se da criação de uma fístula entre o estômago e a parede abdominal. Sob o ponto de vista técnico, a PEG está contra-indicada, EXCETO: a) Quando houver ascite volumosa. b) Em casos de laparotomias prévias. c) Se o endoscópio não conseguir progredir até o estômago. d) No caso de lesão cutânea na região da aplicação da sonda. 6

7 12- Sobre o Esôfago de Barrett, é CORRETO afirmar: a) Tanto o esôfago de Barrett de segmento curto como o longo podem progredir para displasia e câncer. b) Esôfago de Barrett é definido como qualquer extensão de epitélio colunar acima da junção esofagogástrica, mesmo que a biópsia não apresente metaplasia intestinal. c) O tratamento do esôfago de Barrett difere em muito do tratamento para a doença do refluxo gastro-esofágico. d) Embora a fisiopatologia do esôfago de Barrett não seja totalmente conhecida, o fator predisponente mais importante para o seu aparecimento é a hérnia hiatal. 13- A colonoscopia, realizada em portadores de doenças inflamatórias, possibilita uma avaliação criteriosa da mucosa intestinal. Tanto a doença de Crohn como a retocolite ulcerativa apresentam aspectos endoscópicos, em geral, bastante característicos. Sendo assim, NÃO é correto afirmar: a) Na doença de Crohn dos cólons, ao contrário da retocolite ulcerativa, o reto tende a se apresentar pouco comprometido ou até mesmo endoscopicamente normal. b) O valor das biópsias na doença de Crohn é limitado, enquanto na retocolite ulcerativa elas podem definir não só o diagnóstico, mas também acrescentar outras informações importantes. c) Na doença de Crohn, em 1/3 dos casos onde há comprometimento do intestino grosso, o íleo distal encontra-se 7

8 comprometido. Já na retocolite ulcerativa não ocorrem alterações inflamatórias do íleo terminal. d) Na doença de Crohn, o comprometimento saltitante da mucosa é bastante significativo. Enquanto na retocolite ulcerativa, as alterações tendem a ser uniformes ao longo dos segmentos afetados. 14- O método diagnóstico considerado padrão-ouro no diagnóstico da acalasia é: a) Manometria esofágica. b) Endoscopia digestiva alta. c) Estudo radiológico do esôfago. d) Imunofluorescência para T. cruzi. 15- Os carcinomas são classificados por Borrmann, de acordo com seu aspecto macroscópico. Borrmann lv é carcinoma tipo: a) Ulcerado, infiltrativo. b) Infiltrativo difuso. c) Tipo ulcerado, com elevação na borda. d) Vegetante, séssil, geralmente maior que 2 cm. 16- Em relação à doença do refluxo gastro-esofágico, o método diagnóstico que apresenta maior sensibilidade é: a) Manometria esofágica. b) Endoscopia digestiva alta. c) PHmetria esofágica prolongada. d) Estudo radiológico do esôfago, estômago e duodeno. 8

9 17- A cromoscopia é uma técnica endoscópica que consiste na utilização de corante, que coloca em evidência alterações despercebidas ao exame convencional. Sobre esta técnica, NÃO é correto afirmar: a) É essencial para o exame com magnificação. b) Tem notável contribuição ao diagnóstico das neoplasias precoces. c) O corante mais utilizado no diagnóstico das lesões esofágicas é o lugol. d) Seu uso é barato e aumenta muito o tempo do exame endoscópico convencional. 18- Na classificação de Forrest modificada, baseada no tipo de sangramento ou no aspecto da base da úlcera, eia corresponde a: a) Base limpa. b) Coágulo plano. c) Vaso visível vermelho. d) Vaso visível escuro ou branco. 19- A Sociedade Japonesa de Endoscopia Gastroenterológica define câncer gástrico precoce como: a) Lesão que não ultrapassa a subserosa. b) Lesão restrita às camadas mucosa e submucosa. c) Lesão que não ultrapassa a camada muscular própria. d) Lesão restrita à camada mucosa que não ultrapassa a muscularis mucosae. 9

10 20- Com relação ao tratamento endoscópico das varizes de esôfago, NÃO é correto afirmar: a) A escleroterapia profilática é um tratamento paliativo, uma vez que a doença de base hipertensão portal associada à hepatopatia crônica não é afetada. b) No sangramento ativo das varizes, a escleroterapia tem se mostrado efetiva, diferentemente de outras modalidades de tratamento, como a farmacológica e mecânica, cuja efetividade é só imediata. c) Quando se compara a ligadura elástica com a escleroterapia, não há diferença estatisticamente significativa no índice de erradicação das varizes, recidiva hemorrágica e índice de complicações. d) A ligadura elástica das varizes de esôfago tem a grande vantagem de não envolver a injeção de drogas. 21- O SUS (Sistema Único de Saúde) foi criado através da: a) 8ª Conferência Nacional de Saúde b) 9ª Conferência Nacional de Saúde c) 10ª Conferência Nacional de Saúde d) Constituição Federal de Podemos considerar como fatores determinantes da criação e da implantação do SUS no Brasil, EXCETO: a) Um quadro de doenças de todos os tipos, condicionado pelo tipo de desenvolvimento social e econômico do 10

11 país e que o sistema de saúde não conseguia enfrentar com decisão. b) Completa irracionalidade e desintegração das unidades de saúde com excesso de oferta de serviços em alguns lugares e ausência em outros. c) Eficiência do INSS na prestação de assistência à saúde para a população previdenciária. d) Insuficiência de recursos financeiros em relação às necessidades, e em comparação com outros países. 23- Em relação à organização sistema unificado de saúde, SUS, a hierarquização dos serviços de saúde baseiase em critérios de: a) Condições sócio-econômicas dos pacientes. b) Grau de complexidade e especialização dos serviços. c) Grau de urgência do atendimento. d) Grau de intensidade dos cuidados. 24- São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), exceto: a) Universalização a saúde é direito de todos e cabe ao estado assegurá-lo. b) Equidade tratar desigualmente os desiguais, um princípio de justiça social. c) Integralidade considerar a saúde como um todo, atendendo as necessidades individuais, integrando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. d) Participação popular através dos conselhos e conferências de saúde que devem formular estratégias, con- 11

12 trolar e avaliar a execução da política de saúde. 25- As diretrizes principais que organizam o SUS são: a) Universalidade, descentralização e integração das ações preventivas. b) Regionalização dos serviços de saúde, integralidade da assistência à saúde e direção única municipal. c) Descentralização, atendimento integral e participação comunitária. d) Municipalização da assistência médica e participação comunitária. 12

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