AGRUPAMENTO DE ESCOLAS ZONA URBANA DE VISEU (161858) FORMULÁRIO DO PONTO 9.2 DO AVISO N.º 8/

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1 FORMULÁRIO DO PONTO 9.2 DO AVISO N.º 8/ CÓDIGO DE IDENTIFICAÇÃO DO PROCESSO Horário da DGAE Nº de candidato Horário nº DADOS PESSOAIS Nome Completo: Código do horário Data de nascimento: Sexo: Masculino Feminino Nacionalidade: Nº de Identificação Fiscal: 1 Morada: Código Postal: Localidade: Concelho de residência: Telefone: Telemóvel: Endereço eletrónico: 1. QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL - HABILITAÇÃO Assinale com uma cruz (x) o(s) quadrado(s) apropriado(s): 01 Doutoramento 02 Mestrado 03 Licenciatura com Especialização 04 Domínio:

2 2.1 Identifique o Curso de Licenciatura (data de conclusão, classificação, entidade) e o Curso de Especialização (data de conclusão, classificação, entidade, código de certificação (CCFPC)) : Código HABILITAÇÕES LITERÁRIAS 2.2 Identifique o Curso de Mestrado ou de Doutoramento e Especialização (data de conclusão, classificação, entidade): 2. EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL Docente profissionalizado no grupo de recrutamento Educação Especial 2 (920) Sim Não Tempo de serviço docente no grupo de recrutamento 920 Tempo total de serviço docente dias dias EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL - Tempo de serviço no grupo de recrutamento 920 (assinale apenas 1 opção): Tempo de Serviço Docente 4 anos ou mais de tempo de serviço prestado no grupo de recrutamento Educação Especial 2 (920) e certificado como tempo de serviço docente para efeitos de concurso nos termos do Decreto Lei n.º 132/2012, de 27 de junho. 3 anos ou mais e menos de 4 anos de tempo de serviço prestado no grupo de de junho. 2 anos ou mais e menos de 3 anos de tempo de serviço prestado no grupo de de junho 1 ano ou mais e menos de 2 anos de tempo de serviço prestado no grupo de de junho Menos de 1 ano de tempo de serviço prestado no grupo de recrutamento Educação Especial 2 (920) e certificado como tempo de serviço docente para efeitos de concurso nos termos do Decreto Lei n.º 132/2012, de 27 de junho Assinale com uma cruz (x)

3 3. FORMAÇÃO PROFISSIONAL 3.1 Indique a designação das ações de formação ou cursos realizados no âmbito do grupo de recrutamento 920, bem como, a entidade, duração, data da realização e classificação obtida: 3.2 Indique a designação das ações de formação ou cursos realizados no âmbito dos grupos de recrutamento Educação Especial 1 (910) e Educação Especial 3 (930) bem como, a entidade, duração, data da realização e classificação obtida: Indique a designação das ações de formação ou cursos realizados indiretamente relacionados com o Grupo de Recrutamento 920, bem como, a entidade, duração, data da realização e classificação obtida: 4. AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO DOCENTE Menção de Excelente (10 valores) Avaliação do Desempenho Docente Assinale com uma cruz (x) Menção de Muito Bom (06 valores) Menção de Bom (03 valores)

4 5. EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL - Tempo de serviço com alunos com Necessidades Educativas Especiais Tempo de Serviço Docente 4 anos ou mais de tempo de serviço prestado no exercício de funções docentes com alunos NEE e certificado como tempo de serviço docente para efeitos de concurso nos termos do Decreto Lei n.º 132/2012, de 27 de junho. 3 anos ou mais e menos de 4 anos de tempo de serviço prestado no exercício de junho. 2 anos ou mais e menos de 3 anos de tempo de serviço prestado no exercício de junho 1 ano ou mais e menos de 2 anos de tempo de serviço prestado no exercício de junho Menos de 1 ano de tempo de serviço prestado no exercício de funções docentes com alunos NEE e certificado como tempo de serviço docente para efeitos de concurso nos termos do Decreto Lei n.º 132/2012, de 27 de junho Assinale com uma cruz (x) 6. REQUISITOS DE ADMISSÃO Declaro que reúno os requisitos previstos no artigo 17.º da Lei n.º 35/2014, de 20 de junho Sim Não 4 7. DECLARAÇÃO n.º 1 do artigo 27.º, da Portaria n.º 83-A /2009 de 22/01, alterada pela Portaria n.º 145- A/2011, de 06 de abril Declaro que são verdadeiras as informações acima prestadas. Localidade: Data: Assinatura Fotocópia de documentos que anexa ao formulário de candidatura: B.I. / C.C. Comprovativo da Avaliação do Desempenho Docente Certificado(s) de habilitações Comprovativos de formação (Quantidade ) Outros: Declarações de tempo de serviço

5 Ao Candidato: AFERIÇÃO da pontuação na Avaliação Curricular (AC) 1. Qualificação ( do Aviso) 2. Experiência (ponto do Aviso) 3. Formação (ponto do Aviso) 4. ADD (ponto do Aviso) 5. Experiência (ponto do Aviso) Doutoramento (36 valores) a) 30 Valores a) 07 Valores a) 10 Valores a) 10 Valores Mestrado (24 valores) b) 24 Valores b) 04 Valores b) 06 Valores b) 08 Valores Licenciatura + Curso de Especialização (18 valores) c) 18 valores c) 03 Valores c) 03 Valores c) 06 Valores d) 12 Valores d) 04 Valores e) 06 Valores e) 02 Valores Total da pontuação (soma do Sub-total) 5