GESTÃO LABORATORIAL. Adilson Alves Médico, Patologista Clínico 08 de Novembro de 2017
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- Patrícia Amaro Barreiro
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1 GESTÃO LABORATORIAL Adilson Alves Médico, Patologista Clínico 08 de Novembro de 2017
2 Introdução a batalha dos 70%... Exames influenciam cerca de 70% das decisões clínicas (?) Cerca de 70% dos registos médicos electrônicos (EUA) Aproximadamente 70% dos pacientes atendidos nas urgências da Clínica Multiperfil tem pelo menos 1 exame solicitado McPherson R, Pincus M, 2012 Hallworth B, 2017
3 Objectivos dos Exames Laboratoriais Rastreio Monitorização Diagnóstico Estratificação de Risco Selecção do Tratamento McPherson R, Pincus M, 2012 Clinical Chemistry 61:4, 2015
4 Conhecimentos médicos, científicos e técnicos Recursos humanos, materiais, informáticos, suprimentos e instalações Capacidade de organização, administração e comunicação
5 Gestão Laboratorial Liderança padrão de comportamento utilizado para engajar outras pessoas na realização de tarefas, dentro de um determinado prazo e de modo produtivo Administração Utilização de certas habilidades a para trabalhar com e por meio de outras pessoas a fim de cumprir tarefas liderança é o rumo administração é o caminho McPherson R, Pincus M, 2012
6 Gestão Laboratorial Estilos de Liderança - Direccionamento - Treinamento - Suporte - Delegação
7 Gestão Laboratorial Algumas Responsabilidades Administrativas Administração Operacional Garantia da Qualidade Políticas e Procedimentos Planeamento Estratégico Educação Continuada Reunião com os funcionários Administração Financeira Facturação Análise de Custo dos Testes Orçamentos Departamentais Administração de Recursos Humanos Administração de Marketing Descrições de Trabalho Recrutamento e Formação da Equipe Avaliação de Competências Serviço ao Consumidor Marketing de Expansão Propaganda McPherson R, Pincus M, 2012
8 Gestão Laboratorial Algumas Ferramentas de Gestão Análise SWOT Diagrama de causa e efeito Matriz de GUT (Gravidade, Urgência, Tendência) Brainstorming Análise de Pareto Histogramas/gráficos/diagramas de dispersão
9 Gestão Laboratorial Requisitos Nacionais e Internacionais ISO 9001:2000 Gestão da Qualidade ISO 15189:2007 Laboratórios clínicos Requisitos particulares para qualidade e competência ISO 17025:2005 Requisitos gerais para laboratórios de ensaio e calibração OMS (2016) Sistema de Gestão da Qualidade em Laboratório CLSI, 2011 WHO, 2016 ISO 15189
10 Gestão Laboratorial uma organização somente pode ser tão boa quanto seu pessoal, e este é conduzido por líderes e gerentes mistura óptima de pessoas dedicadas e líderes voltados ao cumprimento de tarefas McPherson R, Pincus M, 2012
11 Administração de Sistemas de Qualidade Objectivo: Garantir a qualidade dos serviços laboratoriais. - Equipamentos modernos e funcionais - Funcionários treinados - Ambiente físico bem estruturado - Boa equipe administrativa McPherson R, Pincus M, 2012
12 Porque é importante gerir e garantir a qualidade de laboratórios clínicos? Mortes por erro médico (EUA) 44 mil Falha na utilização de exames laboratoriais 50% 32% 55% incapacidade de agir em resposta aos resultados demora em estabelecer o diagnóstico To Err is Human, Building a Safer Health System, 2000
13 Estágios da Qualidade CLSI, 2011
14 Qualidade Laboratorial 12 Elementos-Chave Organização Recursos Humanos Equipamentos Compras e Inventário Gestão de Processos Gestão da Informação Documentos e Registos Gestão de Ocorrências CLSI, 2011 WHO, 2016 ISO Avaliação Melhoria Contínua Processos Serviço ao Cliente Segurança e Instalação
15 CLSI, 2012
16 Qualidade Laboratorial Elementos-Chave Organização Identidade legal do laboratório Funcionabilidade das áreas do laboratório Descrição de funções Planejamento estratégico Marketing McPherson R, Pincus M, 2012
17 Qualidade Laboratorial Elementos-Chave Recursos Humanos Descrição de funções Formação contínua Contratar e orientar novos funcionários Avaliação de competências Preservação de funcionários
18 Qualidade Laboratorial Elementos-Chave Equipamentos Escolha e instalação correcta Ferramentas de gestão de equipamentos Novos equipamentos Selecção Aquisição Validação Uso operacional Manutenção
19 Qualidade Laboratorial Elementos-Chave Documentos e Registos Formulários Procedimentos Processos Políticas
20 Documentos e Registos Qualidade Laboratorial Elementos-Chave
21 Qualidade Laboratorial Elementos-Chave Gestão de Ocorrências Não-conformidades Eventos indesejáveis Erros laboratoriais Medidas Preventivas/Correctivas
22 Qualidade Laboratorial Elementos-Chave Avaliação Especificações analíticas da qualidade Controle Interno de Qualidade Controle Externo de Qualidade Benchmarking
23 Qualidade Laboratorial Elementos-Chave Melhoria Contínua Ciclo de Deming PDCA Plan (Planejar) Do (Fazer) Check (Verificar) Act (Actuar) ISO Identificar fontes de erro Elaborar plano para implementar melhorias Implementar o plano Revisar a eficácia das acções Ajustar o plano de acção Deming WE, 1982 ISO 15189, 2007 WHO, 2016
24 Serviço ao Cliente Qualidade Laboratorial Elementos-Chave Clientes: Pacientes Médicos Outros laboratórios Organizações acreditadoras Instituições governamentais Seguradoras Garantir a satisfação dos clientes Compromisso Planificação Conhecimento Recursos CLSI, 2011 WHO, 2016 ISO 15189
25 Indicadores de Desempenho Definição: Número, percentagem ou razão que mede um aspecto do desempenho OU itens quantitativos que medem a evolução nos factores críticos de sucesso Objectivo: comparar o número, percentagem ou razão com metas pre-estabelecidas Gerenciamento voltado para resultados
26 Indicadores de Desempenho Alguns indicadores: Quantidade total de exames realizados/mês/ano Tempo de Atendimento Total de Exames Realizados Taxa de Comunicação Efectiva de Resultados Críticos Taxa de Retificação de Exames Laboratoriais Satisfação de Clientes Fidelização de Clientes Nível de Formação dos Funcionários Taxas de absentismo por (Falta, Atraso, Licença)
27 Voltando a pergunta inicial Porque é importante gerir e garantir a qualidade de laboratórios clínicos? Reduzir erros médicos - (primum non nocere) Garantir resultados confiáveis Atender e superar as expectativas dos clientes Manter o bom nome do laboratório e da instituição em que se insere Melhorar os sistemas de saúde
28 O único lugar onde o sucesso vem antes do trabalho é no dicionário. Albert Einstein
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