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1 Prezado Credenciado, Visando dirimir dúvidas quanto ao preenchimento do documento fiscal Recibo de Pagamento a Autônomo - RPA emitido pelos credenciados Pessoas Físicas do Plano Complementar de Assistência Médico-Social PCAM, do IRB-Brasil RE, apresentamos a seguir orientações quanto a forma correta de preencher os campos abaixo destacados e exemplo de R.P.A. Assim, esperamos agilizar o processo de pagamento, evitando cancelamentos, trocas ou atrasos no pagamento por falta do documento fiscal correto. Solicitamos que as dúvidas sejam encaminhadas através do coemp@irbbrasilre.com.br ou, pelo telefone Serviço de Análise de Contas e de Credenciamento SEACC. 1 Modelo do Recibo de Pagamento a Autônomo - RPA 1

2 2 Forma de Preenchimento Campo Nome ou Razão Social da Empresa Este campo destina-se ao nome da empresa ou pessoa para quem se prestou o serviço. Neste caso, preencher com a razão social do IRB. Campo Matrícula (CGC ou INSS) Da mesma forma, o CGC ou INSS a ser preenchido é o do tomador do serviço. No caso, usa-se o CNPJ da empresa. Logo, preencher com o CNPJ do IRB / Nome ou Razão Social da Empresa Matrícula (CGC ou INSS) IRB-Brasil Resseguros S/A / Campo Identificação do Serviço e Valor No texto a seguir deverá ser colocado o nome do tipo de serviço e o valor em R$, inclusive por extenso. Recebi da empresa acima identificada, pela prestação dos serviços de Piscoterapia, a importância de R$ 2.000,00 (dois mil reais ), conforme discriminado abaixo: Campo Número de Inscrição Neste campo, existem duas informações referentes ao prestados do serviço, no caso o credenciado: - nº de inscrição no INSS, onde será informado o nº do PIS; e - nº do CPF Número de Inscrição No INSS: No CPF:

3 Campo Documento de Identidade Deverá ser preenchido com o nº da Carteira de Identidade e o Órgão emissor. Número Documento de Identidade Órgão Emissor IFP Campo Localidade e Data Corresponde ao nome da cidade onde está localizado o credenciado e a data de emissão do documento. Localidade Data Rio de Janeiro 31 / 03 / 2011 Campo Especificação I Valor do Serviço Prestado: Colocar o valor total dos serviços prestados. I Valor do serviço prestado R$ 2.000,00 II Reembolso (10% de até o salário-base) R$ Soma R$ 2.000,00 Campo Descontos Neste campo deverão ser informados: a) Os valores do INSS, que no caso do autônomo é de 11%. Lembramos que existe um teto máximo do salário de recolhimento, que deverá ser verificado junto a Previdência Social, no site Agênda Eletrônica: Segurado - Tabela de contribuição mensal. Caso o credenciado tenha outra fonte pagadora ou já tenha sofrido descontos do INSS, deverá encaminhar, junto com a fatura do mês, declaração de recolhimento (Anexo 1). 3

4 No exemplo que vamos usar, o credenciado não teve recolhimento por outras fontes pagadoras. b) Os valores do Imposto de Renda de Pessoa Física IRRF que será retido e recolhido pelo IRB, conforme legislação vigente. Esse valor será informado na Declaração de Imposto de Renda do credenciado refrente ao respectivo ano base do recolhimento. Para calcular corretamente o valor do IR, deve-se descontar primeiro o valor bruto a parcela referente ao INSS. Sobre o valor resultante, será retido o valor do IR. Você pode utilizar o Simulador disponibilizado pela Receita Federal ( Após os descontos, deverá ser registrado o Valor Líquido a Receber do IRB, observando-se o fato de haver glosas no faturamento. III INSS (11%) R$ 220,00 IV IRPF R$ 16,00 V R$ R$ 236,00 Valor líquido R$ 1.764,00 Campos Assinatura Este campo é destinado a assinatura do credenciado ASSINATURA ACARMORIN Campo Nome Completo Colocar neste campo o nome completo do credenciado NOME COMPLETO Alvus de Carmorin OBS: Se existirem glosas no faturamento encaminhado, haverá necessidade do cálculo ser refeito e ser emitido um novo RPA, retificado. 4

5 Anexo 1 Declaração de Desconto de INSS À empresa IRB-BRASIL Re. S/A, DECLARAÇÃO Declaro, sob as penas da lei, que o desconto de minha contribuição previdenciária como segurado contribuinte individual do Instituto Nacional de Previdência Social - INSS, no período de até, será sobre o salário-contribuição de R$ pela empresa inscrita no CNPJ sob o nº. Declaro, ainda, estar ciente que fico responsável pela complementação da contribuição até o limite máximo, na hipótese de, por qualquer razão, deixar de receber remuneração ou receber remuneração inferior à indicada nesta declaração. A presente declaração, a qual manterei uma cópia em meu poder juntamente com os comprovantes de pagamento para apresentação ao INSS quando solicitado está em conformidade com o disposto no parágrafo 1º do art. 78 da Instrução Normativa INSS nº 3 de 14 de julho de Por ser verdade, firmo a presente declaração, ficando sob minha responsabilidade qualquer sanção imposta pela Auditoria Fiscal do INSS decorrente de seus efeitos. Rio de Janeiro, de de Assinatura Nome: Inscrição no INSS: CPF: Conselho Regional Profissional: Anexo I,Circular INSS/DIREP nº 56/2003 1) Período: mês e ano em que ocorrerá a contribuição. de janeiro/2011 a março /2001 2) Salário-contribuição: valor bruto recebido pela outra empresa R$ 3.000,00 3) Empresa: Razão Social da empresa que o credenciado presta serviço e contribui para o INSS Hospital Xray Ltda. 4) CNPJ: colocar o CNPJ da empresa citada no campo anterior / ) Assinatura: do credenciado 6) Os campos Nome, Inscrição no INSS, CPF e Conselho Regional Profissional referem-se aos dados, sendo que no nome do credenciado é escrito por extenso e na Inscrição do INSS deve-se colocar o nº do PIS do credenciado 5

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