departamentos A eletrocardiologia brasileira com uma nova ferramenta de diagnóstico
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- Natan Brunelli Aires
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1 A eletrocardiologia brasileira com uma nova ferramenta de diagnóstico A micro-alternância da onda T (micro T-Wave Alternans, mtwa) adquiriu, ao longo dos últimos anos, grande status na busca dos cardiologistas por um estratificador confiável de risco cardíaco. Com sua pesquisa inicialmente focada na prevenção da morte súbita cardíaca, seu alto valor preditivo negativo registrado (em vários estudos, superior a 95%) implica que: um resultado negativo para o teste de microalternância é sinal de prognóstico melhor e maior sobrevida em pacientes pós-infartados, com baixa fração de ejeção (< 30%) do ventrículo esquerdo. As pesquisas também registraram progressos em outras populações, com resultados promissores em cardiomiopatias (hipertrófica ou dilatada) e atletas; e relatos de casos com valor clínico ainda indefinido em diabete melito tipo 2, síndrome do QT longo e síndrome de Brugada. Os médicos do Grupo de Estudos de Eletrocardiografia da SBC, Carlos Alberto Pastore e Nelson Samesima, bem como o engenheiro biomédico Euler de Vilhena Garcia estão atualmente desenvolvendo estudos de repolarização ventricular e da micro-alternância de onda T no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. A micro-alternância da onda T (mtwa), como o pró- 22 prio nome indica (mtwa), se caracteriza por oscilações regulares, porém pequenas (na faixa dos microvolts), na amplitude do trecho ST-T do registro eletrocardiográfico. Dentre as várias metodologias disponíveis de medição, o equipamento atualmente em uso no InCor é o que melhor se adapta à realidade socioeconômica brasileira, com protocolo clínico e custo de insumos que pouco diferem daqueles de um teste ergométrico padrão. Atualmente já estão definidos protocolos envolvendo indivíduos com cardiodesfibrilador implantado, bem como o estudo da repolarização ventricular de atletas profissionais. Com uma equipe multidisciplinar que permite assegurar o alto padrão não só clínico, mas também técnico da pesquisa realizada, o grupo de pesquisas em repolarização ventricular e mtwa abre novos rumos para a eletrocardiologia brasileira, em sintonia com o que há de mais relevante e promissor na cardiologia mundial.
2 Departamento de Ecocardiografia O XIX Congresso Brasileiro de Ecocardiografia, a ser realizado na cidade de Florianópolis, Estado de Santa Catarina, de 28 a 30 de abril de 2007, no Centro de Convenções de Florianópolis, já se encontra com suas inscrições abertas através do site do Departamento de Ecocardiografia ( onde também estão disponíveis as demais informações necessárias, como acomodações e passagens, programa preliminar, dentre outros. Deixe o Departamento cuidar dos detalhes e usufrua o congresso na sua totalidade! Ainda com relação ao XIX Congresso, lembramos que a datalimite para envio dos temas livres será no dia 31 de dezembro do corrente ano, sendo utilizada a forma de envio eletrônica, através do site da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Maiores informações estão disponíveis no site Encontram-se abertas também as inscrições para as provas de obtenção do certificado de atuação na área de Ecocardiografia. Consultar o site do Departamento de Ecocardiografia para maiores informações. Vale lembrar que está disponível aos sócios adimplentes do Departamento de Ecocardiografia o acesso à assinatura eletrônica da revista Echocardiography, com artigos na íntegra, além do Journal of the American Society of Echocardiography, esse disponível desde Afiliese ao Departamento e usufrua você também de mais esse serviço disponibilizado aos sócios. Luiz Darcy Cortez Ferreira Comissão de Comunicação do Depeco ldcortez@uol.com.br 23
3 24 XXIX Congresso da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista O XXIX Congresso da SBHCI será realizado de 19 a 22 de junho de 2007, em Brasília, Distrito Federal, no Hotel Blue Tree Park Convention Center, sob a presidência de Evandro César Vidal Osterne. Novamente será ministrado o curso de reciclagem, em 19 de junho, e a realização da prova teórica para obtenção do certificado de área de atuação em hemodinâmica e cardiologia intervencionista em 20 de junho. O endereço eletrônico específico para submissão das diversas pesquisas estará disponível a partir de 15 de dezembro de 2006, e a data-limite para submissão dos trabalhos estipulada para dia 9 de março de Luiz Alberto Mattos Presidente SBHCI Rogério Sarmento-Leite Diretor de Comunicação I Simpósio de Intervenções Extracardíacas da SBHCI Em 2 e 3 de março de 2007, será realizado, na cidade do Rio de Janeiro, Hotel Sheraton, o I Simpósio de Intervenções Extracardíacas da SBHCI. O programa científico está sendo coordenado pelo Dr. Marcos Antônio Marino, diretor de Intervenções Extracardíacas da SBHCI, com módulos interativos de intervenções carotídeas, renais, periféricas, bem como de doenças da aorta abordadas sob a forma de miniconferências, mesas-redondas, casos filmados-editados. Enfim, traduzirá os principais avanços tecnológicos na área da intervenção extracardíaca. Marcos Antônio Marino Diretoria de Intervenções Extracardíacas DERC recebe Jonathan Myers em Recife (e/d) Ricardo Stein, diretor científico do DERC, Jonathan Myers e Romeu Meneghelo, presidente do DERC, durante uma sessão de pôster do Congresso. Graças ao patrocínio da empresa Micromed, o Departamento de Ergometria, Reabilitação e Exercício da SBC recebeu, por ocasião do 61 o Congresso Braileiro de Cardiologia, recentemente realizado em Recife, Jonathan Myers, um dos mais expressivos pesquisadores na área. Além de ter preconizado o protocolo de rampa, nos moldes como hoje ele é feito, Myers já publicou inúmeras contribuições originais no estabelecimento do prognóstico através de estudos de variáveis obtidas no teste de esforço convencional e no teste cardiopulmonar. Ele proferiu uma conferência no Congresso sobre os aspectos prognósticos do teste cardiopulmonar e, no tradicional Simpósio Internacional do SBC/DERC; outra sobre a importância da atividade física na prevenção das doenças cardiovasculares. Jonathan Myers, bastante simpático e muito acessível, debateu com dezenas de cardiologistas antes e após as suas palestras, informalmente, aspectos relevantes na área de exercício.
4 DECAGE faz balanço dos trabalhos realizados em 2006 Os eventos que encerram este ano refletem de maneira fiel o intenso trabalho realizado pelo SBC/DECAGE em Belo Horizonte sediou, em setembro, o III Congresso Brasileiro de Cardiogeriatria e III Jornada Brasileira de Cardiogerontologia. O evento contou com a presença de cerca de 500 congressistas, além de 35 palestrantes representantes de todas as regiões do país. O alto nível científico deveuse às palestras que contemplaram não somente assuntos cardiológicos, como também temas geriátricos do dia-a-dia de todos os clínicos. O trabalho conjunto do SBC/DECAGE com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) possibilitou que essa abordagem global se tornasse ainda mais marcante. As discussões de casos clínicos mais uma vez fizeram sucesso e abriram espaço para a troca de experiências entre os participantes. A novidade deste ano ficou por conta da sessão de temas livres e pôsteres apresentados. A qualidade dos trabalhos e o entusiasmo de seus autores demonstraram o quanto essa área de estudo cresce em nosso país. Ao final do Congresso, a comissão científica do SBC/ DECAGE, liderada por Cláudia Felícia Gravina, premiou os três melhores trabalhos apresentados, os quais podem ser conhecidos por meio do endereço do DECAGE no portal da SBC: nov-dez/outras/premiados.asp Não podemos deixar de destacar a tão famosa hospitalidade mineira com que todos foram recebidos em Belo Horizonte, por intermédio dos organizadores do congresso, José Maria Peixoto e Pedro Rousseff. A hospitalidade e a alegria também foram as marcas regis- tradas da recepção do SBC/ DECAGE em Recife, durante o 61º Congresso Brasileiro de Cardiologia. No dia 21 de outubro, o SBC/DECAGE teve uma sala exclusiva para suas atividades e recebeu cerca de 250 médicos, sendo uma das maiores participações do pré-congresso. Pela primeira vez, no corpo do Congresso, o SBC/DECAGE foi convidado a participar com atividades exclusivas e, muitas vezes, palestras simultâneas em diversas salas. Temas livres, controvérsias e estados da arte envolvendo o tema do envelhecimento ocorreram durante todo o congresso. Destaquem-se ainda o II Joint Symposium Departamento de Cardiogeriatria SBC e Geriatric Cardiology Society USA, com a participação dos maiores nomes da cardiogeriatria brasileira e do presidente da Sociedade Americana de Cardiogeriatria, Richard Steingart. Assim, encerramos 2006 com a certeza de um ano muito produtivo, graças à intensa produção SBC/DECAGE. Em todas as regiões do país, seus membros mostraram a importância da atuação da cardiologia geriátrica brasileira. 25
5 Notícias da CAPO A Comissão de Avaliação Perioperatória da SBC apresentou em uma Sessão Especial do 61 o Congresso Brasileiro de Cardiologia, realizado recentemente na cidade do Recife, a I Diretriz de Avaliação Perioperatória da SBC. A sessão foi muito concorrida e superou nossas expectativas. Nela foram apresentados os pontos mais relevantes da Diretriz, abrindo-se ao final dos debates para a discussão com a platéia. A Diretriz foi elaborada ao longo dos últimos dois anos. Participaram dela 36 especialistas de diversas especialidades afins e áreas da Cardiologia. O texto inicial da Diretriz foi discutido em janeiro em um encontro dos integrantes na cidade de Pouso Alegre. A partir desse encontro, uma comissão de redação elaborou um texto mais objetivo, que foi apresentado pontualmente neste Congresso. Esse texto deverá ser enviado em breve para todos os integrantes da Comissão de Avaliação Perioperatória da SBC para sugestões e críticas. Após essa fase, o texto final será revisado e encaminhado para impressão, além de ser disponibilizado no site da SBC. Quem tiver interesse em receber essa versão, deve se cadastrar com brevidade como membro da Comissão de Avaliação Perioperatória da SBC. Por fim, convidamos os interessados em visitar a página da CAPO para conhecer e opinar sobre situações reais de problemas perioperatórios, além de ter acesso a material bibliográfico e aulas de temas relacionados à cirurgia não-cardíaca no paciente cardiopata. Cláudio Pinho Presidente SBC/DCC/CAPO drcpinho@uol.com.br 26 Acesso eletrônico gratuito on-line de revistas científicas Prezado colega cardiopediatra, É com grande satisfação que informamos que a partir desta data os sócios do Departamento de Cardiologia Pediátrica da SBC contam com o acesso on-line gratuito de periódicos científicos publicados pela Cambridge University Press e pela Blackwell Publishing. Isso se deveu à iniciativa da atual Diretoria do DCP, que fez as assinaturas eletrônicas dos periódicos da área Médica e Tecnologia dessas duas conceituadas editoras. Dentre os quase mil periódicos disponíveis nas diferentes áreas de Medicina, Ciência e Tecnologia, destacamos especialmente Cardiology in the Young (Cambridge), Echocardiography e Congenital Heart Disease (Blackwell), que sem dúvida são de grande interesse para a nossa especialidade. Para acessar os periódicos a partir de seu computador pessoal basta estar em dia com a anuidade do DCP. Se você é sócio da Sociedade Brasileira de Cardiologia, utilize o seu login e a senha SBC. Se você só é associado ao DCP, mas não é associado à SBC, entre em contato com a Secretaria de Departamentos para criar um login e senha, pelo telefone: (21) O acesso se faz a partir da página eletrônica do DCP: Esperamos que você desfrute essa aquisição que é de todos nós, atualizando-se e levando os benefícios à sua prática clínica ou acadêmica. Com nossos cumprimentos, Diretoria do DCP
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