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Alexandre Lima Ventura
8 Há anos
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1 Autores: Cristiano Siqueira Boccolini (HM Herculano Pinheiro) Patricia de Moraes Mello Boccolini (ENSP/Fiocruz)

2 Introdução A morbimortalidade por doenças diarréicas : Responsável por cerca de 4 milhões de mortes por ano nos países em desenvolvimento; Corresponde a segunda causa de interação em crianças com menos de um ano (Estado do Rio de Janeiro); A incidência de internações por essas doenças tem diminuído no Brasil.

segunda causa de interação em crianças com menos de um ano (Estado do Rio de

3 Introdução A prevalência do Aleitamento Materno vem aumentando no Brasil: Principalmente a prevalência do Aleitamento Materno Exclusivo; Premanecem, no entanto, disparidades entre as regiões do Brasil.

4 Introdução O aleitamento materno traz muitos benefícios para as mães e seus bebês, sendo destacados para esse estudo: Diminuição da incidência de doenças diarréicas; Redução da mortalidade infantil; Contribuição para alcançar as metas dos Objetivos do Milênio.

da incidência de doenças diarréicas; Redução da mortalidade

5 Objetivos Correlacionar a prevalência de Aleitamento Materno com as internações hospitalares por doenças diarréicas entre crianças com menos de um ano de vida residentes nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal em 2008.

diarréicas entre crianças com menos de um ano de vida

6 Metodologia Trata se de estudo epidemiológico do tipo ecológico, cuja população estudada foi a de crianças menores de um ano residentes nas capitais brasileiras Distrito Federal no ano de 2008.

7 Metodologia Dados secundários: DATASUS e da II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas capitais Brasileiras e Distrito Federal, População: crianças menores de um ano residentes em cada capital e Distrito Federal em 2008 (agregadas por município).

8 Metodologia Desfecho: casos de internações hospitalares por doenças diarréicas e gastroenterites infecciosas de origem presumível em 2008, registradas no SIH; Proporção de casas: com rede geral de água canalizada em pelo menos um domicílio; com rede geral de esgoto ou pluvial em pelo menos um cômodo; proporção de pessoas alfabetizadas.

Proporção de casas: com rede geral de água canalizada em pelo menos um domicílio;

9 Metodologia Aleitamento Materno (IIPPAM, 2008): municípios como menor nível de agregação. Prevalência de aleitamento materno exclusivo e a prevalência de aleitamento materno em crianças com nove a doze meses incompletos de vida em cada cidade.

Prevalência de aleitamento materno exclusivo e a prevalência

10 Metodologia: análise estatística Análise univariada: correlação de Spearman (IC=80%); Modelo estatístico (IC=95%), assumindo se a distribuição Poisson e função de ligação Binomial Negativo, com offset para se obter as estimativas das razões de taxas.

assumindo se a distribuição Poisson e função de ligação

11 Resultados crianças com menos de um ano de vida; Média de 1,4 internações por 100 crianças; Taxa de internação 30% maior entre os meninos que entre as meninas (p<0,01).

12 Tabela: Efeito do aleitamento materno na razão de taxas da internação hospitalar por doenças diarréicas e gastroenterites infecciosas de origem presumível, por 100 crianças menores de um ano de vida, nas capitais e Distrito Federal, em 2008 Variável Aleitamento materno em crianças com nove a doze meses incompletos de vida Aleitamento materno exclusivo Proporção de pessoas alfabetizadas Proporção de rede geral de água Interação entre Aleitamento Materno e Aleitamento Materno Exclusivo Razão de Taxas (IC=95%) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

doze meses incompletos de vida Aleitamento materno exclusivo Proporção de pessoas alfabetizadas Proporção de rede geral de água Interação entre

13 Discussão Tanto a proporção de crianças em aleitamento materno exclusivo quanto a proporção de crianças amamentadas entre os nove e doze meses observadas nos municípios estão relacionados a menores taxas de internação por doenças diarréicas em hospitais financiados pelo SUS.

doze meses observadas nos municípios estão relacionados a menores

14 Discussão Há modificação de efeito entre a prevalência de aleitamento materno exclusivo e a prevalência de aleitamento materno entre os nove e doze meses: Ambas são importantes! Pode se comparar as menores taxas de internação entre as meninas com as maiores prevalências de Aleitamento Materno nesse grupo.

15 Discussão A utilização de dados secundários gerados pelo Sistema Único de Saúde no Brasil deve ser incentivada para realizar uma avaliação contínua dos impactos que as políticas públicas de saúde exercem sobre a população (estudo rápido e barato). Limitação: não poder distinguir as reinternações, o que pode gerar viés nas estimativas.

as políticas públicas de saúde exercem sobre a população (estudo rápido e barato).

16 Considerações finais Pode se extrapolar que o recente aumento da prevalência de aleitamento materno no Brasil pode ter resultado em vidas salvas, aumento da expectativa de vida da população e redução dos gastos em saúde pública no Sistema Único de Saúde.

resultado em vidas salvas, aumento da expectativa de vida da

17 Obrigado!

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