CICLO MENSTRUAL CICLO OVARIANO CICLO UTERINO. Prof.ª Patrícia Silva de Medeiros Ajes - Guarantã do Norte/MT

Transcrição

1 CICLO MENSTRUAL CICLO OVARIANO CICLO UTERINO Prof.ª Patrícia Silva de Medeiros Ajes - Guarantã do Norte/MT

2 Ciclo Menstrual

3 Fisiologia do Ciclo Menstrual A primeira menstruação da vida da mulher chama- se menarca, e a última, menopausa; Menstruação é a descamação das paredes internas do útero quando não há fecundação; Essa descamação faz parte do ciclo reprodutivo e acontece todo mês.

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5 Ciclo Menstrual O corpo feminino se prepara para a gravidez, e quando esta não ocorre, o endométrio (membrana interna do útero) se desprende; Período entre o início de uma mensturação e o início da próxima; Controlado hormonalmente; Ocorre, de forma normal, quando após a liberação do gameta feminino a fecundação não acontece.

6 Fisiologia do Ciclo Menstrual O ciclo menstrual inicia-se no primeiro dia da menstruação, dura em média 28 dias e termina no primeiro dia da menstruação seguinte.

7 Hormônios do Ciclo Menstrual GnRH - Hormônio liberador de gonadotrofina: produzido pelo hipotálamo; FSH - Hormônio folículo-estimulante: produzido pela hipófise; LH- Hormônio luteinizante: produzido pela hipófise; Estrogênio: produzido pelos ovários; Progesterona: também produzida pelos ovários.

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9 Hormônios do Ciclo Menstrual Hormônio liberador de gonadotrofina (também conhecido pela sigla GnRH, do inglês Gonadotropin-Releasing Hormone); É um hormônio dipeptídico produzido no hipotálamo e causa a liberação dos hormônios FSH e LH ( folículo-estimulante, respectivamente e hormônio luteinizante). As células do sinciotrofoblasto na placenta dos primatas são responsáveis pela síntese do hcg, que pode ser encontrado tanto no sangue, como na urina; Sua presença na urina no inicio da gestação constitui a base de vários testes laboratoriais;

10 Hormônios do Ciclo Menstrual O Hormônio Folículo Estimulante (FSH) é uma glicoproteína produzida pela hipófise (adenohipófise); É estimulada pelo hormônio liberador de gonadotrofina (Gn-Rh) e assim libera FSH e também estimula a liberação do hormônio luteinizante (LH); A FSH regula o desenvolvimento, crescimento e a maturação das gônadas enquanto o LH regula os hormônios androgênios/sexuais; Em mulheres, a acentuada elevação dos níveis de LH desencadeia a ovulação e o desenvolvimento do corpo lúteo.

11 Hormônios do Ciclo Menstrual Estrógeno O estradiol é o estrógeno biologicamente ativo e produzido pelo ovário, que são transportados pela corrente circulatória por proteínas ligadoras; Atua no SNC induzindo comportamento sexual; Desenvolve as características sexuais secundárias femininas; Estimula o crescimento dos ductos e desenvolve as glândulas mamarias; Controle e liberação de LH FSH.

12 Hormônios do Ciclo Menstrual Progesterona Secretada pelas células luteínicas do corpo lúteo; Transportada na corrente circulatória por uma proteína de ligação; Secreção é estimulada primariamente pelo LH; Prepara o endométrio para implantação e a manutenção da gravidez; Inibi a motilidade uterina; Auxilia no desenvolvimento do tecido secretor da glândula mamária.

13 Fases do Ciclo Menstrual

14 Fases do Ciclo Menstrual No 1º dia de sangramento, o endométrio mostra-se congestionada e macroscopicamente hemorrágico; Fluxo pode ser leve, médio e moderado, com incidência de 03 à 10 dias.

15 Síndrome Pré-Menstrual Não se sabe qual a causa da TPM, mas alguns fatores podem contribuir como mudanças químicas no cérebro, mudanças cíclicas dos níveis hormonais; Por vezes, as repercussões são muito evidentes, provocando determinados problemas nos dias que precedem a menstruação: Dores nas costas, cefaleia, alterações digestivas, um estado de nervosismo ou mesmo irritabilidade e depressão...

16 Irregularidade do Ciclo Menstrual O ciclo menstrual irregular é aquele em que não se sabe quando a menstruação irá vir, causas mais comuns são: - Início da vida fértil na adolescência, até 2 anos após a primeira menstruação; - Período pós gravidez; - Pré-menopausa, devido às intensas alterações hormonais; - Distúrbios da alimentação que causam perda de peso em excesso, como anorexia nervosa; - Excesso de atividade física intensa, principalmente em mulheres atletas; - Hipertireoidismo; - Ovários policísticos; - Mudança de anticoncepcional; - Estresse ou distúrbios emocionais; - Presença de inflamação, pólipos ou tumores no aparelho reprodutor feminino.

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19 Ciclo ovariano

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21 Faselútea ou pós-ovulatória: quando o óvulo não é fecundado, ele morre após 12 ou 24 horas. Após essa morte, há o início de uma nova menstruação, essa Fase dura em média 10 dias e prepara o útero para o início da próxima menstruação. Fases do Ciclo Ovariano Fase folicular: começa no primeiro dia da menstruação e dura em média 12 dias. Os estrogênios provocam o crescimento e maturação deu m folículo que contém um óvulo; Fase Ovulatória: processo que ocorre entre o 13º e 15º dia antes da próxima menstruação. Nessa fase, a mulher está fértil e tem maiores chances de engravidar; dura em média 8 dias mas tem seu pico no 14º dia a partir do início da menstruação. Aumento máximo de estrôgenio sanguíneo;

22 Ciclo Ovariano FSH e LH mudanças ciclícas nos ovários (desenvolvimento folículos, ovulação e formação corpo lúteo) Durante ciclo: FSH promove crescimento folículos primários; Apenas 1 transforma-se em folículo maduro rompe superfície do ovário expele ovócito; 4 a 11 folículos degeneram a cada mês.

23 Ovócito expelido envolvido pela zona pelúcida e camadas células foliculares que formam a coroa radiata. Ciclo Ovariano OVULAÇÃO Folículo primário - células foliculares envolvem o ovócito espaços com fluído formam cavidade antro com fluído folicular forma o folículo secundário; Ovócito primário deslocado para um dos lados folículo crescimento até maturidade folículo ovariano maduro; Ovulação desencadeada por um pico produção LH introdução estrógeno no sangue rompimento estigma expelindo ovócito secundário e fluído folicular;

24 Ciclo Ovariano Corpo lúteo forma-se após ovulação = das paredes do folículo ovariano e teca folicular colam formando dobras; Influência do LH se transformam estrutura glandular o corpo lúteo secreta progesterona e pouco estrógeno; Corpo lúteo cresce corpo lúteo da gravidez e aumenta produção hormônios;

25 Ciclo Ovariano Quando há gravidez não degenera corpo lúteo impedida gonodotrofina coriônica humana (hcg) produzida pelo trofoblasto (camada células do embrião); HCG = Concede imunossupressão à mulher não rejeição do embrião. Corpo lúteo permanece funcionando até 20 semanas; Placenta assume produção de estrógeno e progesterona para manutenção da gravidez. Por volta da 15ª semana de gestação, com a placenta já formada e madura produzindo estrógeno e progesterona, ocorre declínio acentuado na concentração de HCG e involução do corpo lúteo.

26 Ciclo Ovariano OVÓCITO NÃO FERTILIZADO Corpo lúteo degenera 10 a 12 dias após ovulação; Corpo lúteo da menstruação transforma-se tecido cicatricial branco do ovário formando corpo albicans (corpo lúteo em degeneração).

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34 Ciclo Ovariano Fase do ciclo Quantidade Viscosidade Cor Pós-menstrual Moderada Espessa Turva, amarela Próximo à ovulação Aumentada Mais ou Menos fluido Ovulação Máxima Muito fluido e escorregadio ou branca Parte clara e parte escura Clara Pós-ovulação Cerca de 3 dias Próximo Diminuída Fluido Parte clara e parte escura Mínima Espessa Turva à menstruação

35 Ciclo Ovariano No ciclo ovulatório normal, a temperatura corporal elevase a cerca de meio grau após a ovulação; Se mantém elevada durante toda a segunda fase do ciclo menstrual.

36 Ciclo uterino

37 Ciclo Uterino O ciclo uterino é o conjunto de transformações que ocorrem no útero:

38 Ciclo Uterino O ciclo uterino é o conjunto de transformações que ocorrem no útero:

39 Ciclo Uterino 1 ª fase: Fase menstrual: leva cerca de 05 dias e resulta na ruptura dos vasos sanguíneos e também a descamação do endométrio que ao total, constituem o fluxo menstrual; 2ª fase: Fase proliferativa: leva 09 dias, no qual ocorre a reconstituição do endométrio e dos vasos sanguíneos; 3ª fase: Fase secretora: dura certa de 14 dias, nos quais as glândulas do endométrio produzem secreções, preparando o útero para recepção do embrião.

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42 Ciclo Uterino Considerações importantes sobre menstruação: Oligomenorréia: representa de 03 a 06 ciclos por ano, com intervalos superiores a 36 dias; Amnorréia: são mentruações com intervalos superiores a 90 dias.

43 Curiosidades sobre Coloração Menstrual

44 Curiosidades sobre Coloração Menstrual Vermelho Rosado: Se o sangue for rosa ou vermelho calor, pode ser que esteja no inicio da menstruação. Se por ventura estiver entre os períodos, é um sinal de alerta, procurar profissional de saúde; Vermelho Vivo: Se o sangue for vermelho vivo, então você está tudo dentro do padrão de normalidade. Depois de aproximadamente 07 dias irá finalizar a menstruação. Se persistir por mais de 12 dias, procurar um ginecologista.

45 Curiosidades sobre Coloração Menstrual Vermelho Escuro: Quando o fluxo menstrual está no fluxo máximo, o sangue tem coloração mais forte e em consequência mais escuro; Pode ser também um sinal de leiomioma do útero, procurar um profissional para avaliação diagnostica de rastreio; Marrom/Preto: É um sangue velho que varia de cor quando está fora de circulação. Geralmente quem usa hormônios orais/injetáveis possuem essa coloração.

46 Referências BARROS, S.M.O.; MARIN, H.F.; ABRÃO, Ana Cristina F.V. Enfermagem Obstétrica e Ginecológica guia para a prática assistencial. São Paulo: Roca, 2002; BRASIL, Ministério da Saúde: Secretaria Nacional de Programas Especiais de Saúde. Controle de Câncer cérvico uterino e de mama: normas e manuais técnicos. 2º ed. Brasília Centro de Documentação, 1989.