Seminário Gestão em Saúde: Novos desafios e melhorias da versão 2018 Inovações do Novo Manual de OPSS Versão 2018

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1 Seminário Gestão em Saúde: Novos desafios e melhorias da versão 2018 Inovações do Novo Manual de OPSS Versão 2018

2 Renata Caroccini Declaro não apresentar conflitos de interesse que possam ser relacionados à esta apresentação de ordem: (X) financeiro, (X) comercial, (X) político, (X) acadêmico, (X) pessoal.

3 É uma entidade não governamental e sem fins lucrativos que certifica a qualidade de serviços de saúde no Brasil, com foco na segurança do paciente.

4 Nossa metodologia é reconhecida pela ISQua (International Society for Quality in Health Care), associação parceira da OMS e que conta com representantes de instituições acadêmicas e organizações de saúde de mais de 100 países.

5 Missão Incentivar o setor saúde para o aprimoramento da gestão e da qualidade da assistência, por meio do desenvolvimento e evolução de um sistema de acreditação.

6 Visão Tornar a Acreditação ONA reconhecida pela população brasileira como sinônimo de segurança, qualidade e credibilidade de serviços de saúde, até 2020.

7 Valores: Transparência em suas ações; Respeito individual e coletivo; Confidencialidade; Aperfeiçoamento contínuo; Desenvolvimento participativo; Credibilidade; Sustentabilidade como fator de crescimento.

8 O que é Acreditação? A Acreditação é um método de avaliação voluntário, periódico e reservado, que busca a qualidade da assistência por meio de padrões previamente definidos. Constitui, essencialmente, um programa de educação continuada e, jamais, uma forma de fiscalização.

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10 Certificados Vigentes Fonte:

11 Revisão do Manual de OPSS Duração: 1 ano e 4 meses Participantes: 57 profissionais Parceiros: IAC s e IBSP Consulta Pública: 61 contribuições Validação do Conselho: Dez/17 Certificação da ISQua: Dez/17

12 Versão 2014 Versão 2018

13 Fundamentos de Gestão em Saúde

14 Versão 2014 NA 1. Serviços Hospitalares; NA 2. Serviços de Hemoterapia; NA 3. Serviços de Laboratório; NA 4. Serviços de Nefrologia e Terapia Renal Substitutiva; NA 5. Serviços de Diagnóstico por Imagem, Radioterapia e Medicina Nuclear; NA 6. Serviços de Ambulatoriais; NA 7. Serviços de Pronto Atendimento; NA 8. Serviços de Assistência Domiciliar. Versão 2018 NA de Serviços Hospitalares; NA de Serviços de Hemoterapia; NA de Serviços de Laboratório; NA de Serviços de Nefrologia e Terapia Renal Substitutiva; NA de Serviços de Diagnóstico por Imagem, Radioterapia e Medicina Nuclear; NA de Serviços de Ambulatoriais; NA de Serviços de Pronto Atendimento; NA de Serviços de Assistência Domiciliar; NA de Serviços Oncológicos; NA de Serviços de Medicina Hiperbárica.

15 Entendendo o Manual

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17 Avaliação de terceiros As todas as relações entre cliente e fornecedores devem ser avaliados; O serviços terceiros que impactam na Segurança do Paciente devem ser avaliados in loco.

18 Sistema de Avaliação O resultado da avaliação para acreditação está baseado no atendimento mínimo do percentual dos requisitos por subseção e por nível, conforme tabela abaixo:

19 Sistema de Avaliação: A avaliação é realizada por requisitos específicos e serão pontuados conforme abaixo: S: Supera: Evidências apresentadas superam o esperado para o atendimento ao requisito em consonância com as dimensões da qualidade e fundamentos de gestão em saúde, considerando o perfil da organização; C: Conforme: Evidências apresentadas atendem ao requisito em consonância com as dimensões da qualidade e fundamentos de gestão em saúde, considerando o perfil da organização;

20 PC: Parcial Conforme: Evidências apresentadas atendem parcialmente ao requisito em consonância com as dimensões da qualidade e fundamentos de gestão em saúde, considerando o perfil da organização; NC: Não Conforme: Evidências apresentadas não atendem ao requisito ou ausência de evidência para atendimento ao requisito em consonância com as dimensões da qualidade e fundamentos de gestão em saúde, considerando o perfil da organização. Ausência de práticas. NA: Não se Aplica: Requisito não se aplica à característica da organização.

21 Não Conformidades Não Conformidade Pontual: Não atendimento de um requisito de forma pontual que compromete um processo, mas não de sistema como todo. Não Conformidade Sistêmica: Não atendimento de um requisito que compromete forma sistêmica.

22 Nova Avaliação A Nova Avaliação poderá ocorrer por dois motivos: 1. Não atingimento do percentual estabelecido conforme a Tabela de percentual para acreditação pontuados como NC e PC, e 2. Evidência de uma ou mais NC considerada sistêmica, independente do atingimento do percentual.

23 A Nova Avaliação pode ser realizada de duas formas: 1. Avaliação Documental: realizada por meio de envio à IAC de um Plano de Ação e/ou documentação que evidencie o atendimento ao requisito apontado inicialmente como NC e/ou PC; 2. Revisita: é obrigatoriamente realizada com o retorno do avaliador líder que realizou a primeira visita, para verificação in loco dos itens pendentes, além do estabelecimento do Plano de Ação pela organização.

24 Nova Avaliação Deverá ser realizada em até 90 (noventa) dias após a última data da visita para acreditação. Nesse período, a organização deve tratar os requisitos apontados como NC e PC, que serão analisados e acompanhados pela IAC.

25 Não Acreditada Os critérios para uma organização ser considerada Não Acreditada são: A organização não enviou à IAC as documentações e/ou Plano de Ação exigido para a Nova Avaliação; A organização não apresentou, durante a revisita, evidências que comprovem o atendimento dos requisitos apontados como NC ou PC na visita inicial; Os requisitos pontuados como Não Conformidade Sistêmica, evidenciados durante a visita para acreditação, não possuírem condições de serem atendidos em até 90 (noventa) dias.

26 Definição das NA s As NA s abaixo foram subdivididas de acordo com o tipo de atendimento para redefinição de seções e subseções obrigatórias: Serviços Hospitalares Hospital ou Hospital Dia Serviços Hemoterápicos Serviços Laboratoriais Serviços de Nefrologia e Terapia Renal Substitutiva Agudo e/ou Crônico Serviços de Diagnóstico por Imagem, Radioterapia e Medicina Nuclear Serviços Ambulatoriais Serviços de Pronto Atendimento Serviços de Atenção Domiciliar Internação e/ou Assistência Domiciliar Serviços Oncológicos Serviços de Medicina Hiperbárica

27 Estruturação do Manual 2018 Versão 2014 MA 1 Gestão e Liderança MA 2 Atenção ao Paciente/Cliente Versão 2018 Seção 1 Gestão Organizacional Seção 2 Atenção ao Paciente/Cliente MA 3 Diagnóstico e Terapêutica Seção 3 Diagnóstico e Terapêutica MA 4 Apoio Técnico Seção 4 Gestão de Apoio MA 5 Abastecimento e Apoio Logístico

28 Seção 1 GESTÃO ORGANIZACIONAL

29 Seção 2 ATENÇÃO AO PACIENTE

30 Seção 3 DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA

31 Seção 4 GESTÃO DE APOIO

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34 Outras mudanças importantes: Revisão da descrição dos requisitos focando a objetividade e a clareza; Padronização dos requisitos iniciando com verbo; Seção 1 : Gestão Organizacional: Estabelece/Acompanha/Gerencia diretrizes, políticas; Seções 2, 3 e 4: Cumprem/Identifica com as diretrizes. Nível 3: Promove e Sustenta

35 Termos e Conceitos

36 Relatório O Avaliador líder terá até 20 dias para liberar o relatório ao comitê de certificação; O comitê de certificação tem 5 dias para liberar o relatório para analise técnica da ONA; A contar da data de liberação do relatório pelo comitê de certificação, a ONA tem 30 dias corridos para realizar a análise técnica, homologação, emissão e envio do certificado. O cliente terá acesso ao relatório de visita, via Sistema ONA Integrare, no momento em que a equipe técnica da ONA liberar o relatório para homologação.

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