Os valores serão aplicados a partir da assinatura dos novos convênios entre a Fundação e os patrocinadores.

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Helena Minho Olivares
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1 GEAP reavalia Custeio 2012 Em muitos casos, descontado o valor pago pelo patrocinador, o beneficiário não pagará nada de contribuição. A GEAP, visando atender a Portaria Normativa do Ministério do Planejamento (SRH/MPOG) Nº 5, de 11 de outubro de 2010, reavaliou o modelo de contribuição para os planos de saúde administrados pela GEAP, nos dias 27, 28 e 29 de março de De acordo com o modelo aprovado, o valor da contribuição para o GEAPReferência, GEAPEssencial, GEAPClássico e GEAPSaúde terá como base a idade e a remuneração do titular e a idade de todos os dependentes. Os valores do plano GEAPFamília ainda serão analisados. Segundo o diretor executivo da Fundação, Carlos Célio de Andrade Santos, o custeio passou por critérios que visam preservar a acessibilidade aos planos e assegurar o equilíbrio financeiro. Procuramos identificar um custeio acessível para o servidor público federal. O modelo aprovado visa atender também as condições necessárias para o equilíbrio financeiro da Fundação e, consequentemente, a qualificação da assistência à saúde, explica o diretor. Além dos valores acessíveis, o custeio possibilita ao beneficiário escolher o plano mais adequado à sua realidade e mudar de plano sem nenhum custo adicional pela migração. Além disso, reforça o caráter solidário e social da Fundação, pois numa mesma faixa etária quem ganha menos contribuirá com menos. Gestão Participativa Para a reavaliação do custeio, a participação de beneficiários e entidades foi decisiva. A presidente do Condel, Raquel Marshall Gadea, no dia 29 de março, terceiro e último dia da reunião do Conselho sobre o processo de reavaliação dos valores de contribuição dos planos, recebeu beneficiários e representantes de entidades ligadas à Fundação. Esse espaço foi importante para que o que pensamos e esperamos fossem conhecidos pela GEAP, relata Sileno Façanha Júnior, servidor público (INSS/CE). Os estudos foram realizados com base no perfil do beneficiário, no histórico do custo assistencial, nos reajustes que serão concedidos aos prestadores, na ampliação da cobertura dos procedimentos médicos conforme o novo rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), nos índices de utilização dos planos de saúde e nas fontes de recursos da GEAP: contribuição do patrocinador, contribuição do beneficiário e co-participação (participação paga de acordo com o procedimento médico utilizado). Os valores serão aplicados a partir da assinatura dos novos convênios entre a Fundação e os patrocinadores. Modelo de Custeio Para saber o valor do seu plano de saúde basta utilizar a regra: Valor do Plano = Contribuição do Patrocinador + Contribuição do Servidor.

GEAP, nos dias 27, 28 e 29 de março de 2012.

2 Contribuição do Patrocinador É o valor que o patrocinador investe na saúde do servidor público federal e de seus dependentes. Os valores abaixo são aplicados pelos patrocinadores ligados ao Sistema de Pessoal Civil da Administração Pública Federal (Sipec), conforme Portaria Conjunta MP/SRH/Nº 1/2009. Contribuição do Beneficiário É a parte de competência dos beneficiários e baseia-se na idade e remuneração do titular e idade de seus dependentes. Seguem abaixo as tabelas com os valores das contribuições por beneficiário de acordo com cada um dos quatro planos de saúde, descontado o per capita patronal.

3 Contribuição dos Agregados Os beneficiários agregados são os parentes até o 3º grau do titular do plano e que não são dependentes. Para este grupo não há contrapartida do patrocinador, por isso, os titulares são responsáveis pelo valor total do plano. Sendo assim, para os planos GEAPReferência, GEAPEssencial e GEAPClássico o custo corresponde ao valor total dos planos.

Para este grupo não há contrapartida do patrocinador, por isso, os titulares são

4 Podem se inscrever na condição de agregado: filhos (as) e enteados(as) do titular que não detêm a condição justificadora para serem dependentes do plano; cônjuge ou companheiro(a) dos filhos e enteados do titular; netos (as) do titular; enteados (as) do filho do titular; filhos (as) do (a) enteado(a) do titular; irmãos (ãs) do titular; cunhados (as) do titular; sobrinhos(as) do titular; mãe ou madrasta do titular; pai ou padrasto do titular; sogro e sogra do titular;

do titular; enteados (as) do filho do titular; filhos (as) do (a) enteado(a) do titular; irmãos (ãs) do titular;

5 tios (as) do titular; bisnetos (as) do titular; menor curatelado, tutelado ou sob guarda do titular. Contribuição dos Autopatrocinados O autopatrocinado são aqueles beneficiários que perderam o vínculo com o patrocinador e optaram por manter-se inscrito no plano. Neste caso, o beneficiário é responsável pela contribuição integral com o plano. No GEAPReferência, GEAPEssencial e GEAPClássico correspondem aos mesmos valores citados para os agregados. Os autopatrocinados do GEAPSaúde assumem, igualmente, a despesa integral com o plano. Agora você pode migrar de um plano para outro Você pode migrar de plano sem custo e a qualquer momento, mas antes de escolher o seu plano de saúde verifique aquele que oferece a cobertura ideal, de acordo com a sua necessidade e condição. Para isso, encontram-se no site da GEAP ( os regulamentos, perguntas frequentes e um simulador. É importante destacar que todos os planos de saúde da GEAP são nacionais, possuem coberturas obrigatórias exigidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e oferecem programas de promoção e atenção à saúde, de Acesso a Medicamentos e a Bens e Serviços. Para migrar de plano, basta fazer a solicitação junto ao setor de recursos humanos do seu órgão de origem, que fornecerá orientações sobre o período estabelecido no convênio e, em seguida, encaminhará os documentos à GEAP. A mudança de plano passa a vigorar no primeiro dia do mês seguinte ao referido encaminhamento. Regras para migração Ao migrar do GEAPSaúde para qualquer outro plano, pai e mãe deixam de ser dependentes e passam a ser agregados. Fora do período de carência de 30 dias, ao migrar de um plano de menor cobertura para um de maior cobertura, o assistido terá que cumprir carência apenas para os procedimentos que

Neste caso, o beneficiário é responsável pela contribuição integral com o plano. No GEAPReferência, GEAPEssencial e GEAPClássico correspondem aos mesmos valores citados para os agregados.

6 são oferecidos a mais no novo plano. Em contrapartida, ele poderá usar os procedimentos comuns aos dois planos sem cumprir qualquer tipo de carência.

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