Estabelecer padrões para a realização de curativo nos diversos tipos de lesão ou ferida.

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Maria Eduarda Estrela Lima
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1 1/5 1. OBJETIVO Estabelecer padrões para a realização de curativo nos diversos tipos de lesão ou ferida. 2. DEFINIÇÃO E CONCEITO Curativo - Curativo ou penso é um material aplicado diretamente sobre feridas com o objetivo de tratá-las e protegê-las. A sua constituição é variada e ampla conforme o tipo e característica da lesão ou ferida; Lesão - Termo não específico usado para descrever um tecido anormal num organismo vivo. 3. RESPONSABILIDADES / AUTORIDADES Atividades Realizar Curativo de diversas lesões Responsabilidades/ Autoridades Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem 4. DESCRIÇÃO DAS ETAPAS 4.1 TÉCNICAS DE CURATIVO: Lavar as mãos antes e após cada curativo, mesmo que seja em um mesmo paciente; Verificar data de esterilização nos pacotes utilizados para o curativo (validade usual 7 dias); Expor a ferida e o material o mínimo de tempo possível; Utilizar sempre material esterilizado; Se as gazes estiverem aderidas na ferida, umedecê-las antes de retirá-las; Não falar e não tossir sobre a ferida e ao manusear material estéril; Considerar contaminado qualquer material que toque sobre locais não esterilizados; Usar luvas de procedimentos em todos os curativos, fazendo-os com pinças (técnica asséptica); Utilizar luvas estéreis em curativos de cavidades ou quando houver necessidade de contato direto; com a ferida ou com o material que irá entrar em contato com a ferida; Se houver mais de uma ferida, iniciar pela menos contaminada; Nunca abrir e trocar curativo de ferida limpa ao mesmo tempo em que troca de ferida contaminada; Quando uma mesma pessoa for trocar vários curativos no mesmo paciente, deve iniciar pelos de incisão limpa e fechada, seguindo-se de ferida aberta não infectada; drenos e por último as colostomias e fístulas em geral; Ao embeber a gaze com soluções manter a ponta da pinça voltada para baixo; Ao aplicar ataduras, fazê-lo no sentido da circulação venosa, com o membro apoiado, tendo o cuidado de não apertar em demasia; Todo curativo deve ser realizado com a seguinte paramentação: luva, máscara e óculos;

A sua constituição é variada e ampla conforme o tipo e característica da lesão ou ferida; Lesão - Termo não específico usado para descrever um tecido anormal num organismo vivo. 3.

2 2/5 Em caso de curativos de grande porte e curativos infectados (escaras infectadas com áreas extensas, lesões em membros inferiores, e ferida cirúrgica infectada). 4.2 TIPOS DE MATERIAIS: Produto Tipos de Ferida Indicação SF 0,9% Todos os tipos e ferida Limpeza da ferida mantém o meio úmido Álcool a 70% Colágenase Alginato de Cálcio Carvão Ativado Neomicina Adaptic Sistema de drenos fechados, cateter venoso central e coto umbilical. Feridas com crostas, tecido necrosado, fibrina, pouco exsudado Feridas moderadamente exsudativas. Feridas com grande quantidade de exsudato Queimaduras infectadas, furúnculos, otite externa Queimaduras, enxerto, abrasões e lacerações Promover anti-sepsia da ferida, remover a flora bacteriana local, diminuindo assim colonização por bactérias Promove a retirada do tecido necrótico superficial por ação enzimática sem afetar o colágeno de tecido sadio ou de granulação Absorve o excesso de exsudato, estimula a agregação plaquetária, promove desbridamento, mantém a umidade e, tem Tem ação de absorção bactericida e desodorizante... Em feridas Infectadas. Proporciona a não aderência da ferida Tipos de tecidos Granulação Lesão Necrose

Adaptic Sistema de drenos fechados, cateter venoso central e coto umbilical. Feridas com crostas, tecido necrosado, fibrina, pouco exsudado Feridas moderadamente exsudativas.

3 3/5 Fibrina Incisão Cirúrgica Limpa e seca 4.3 DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO NO PRONTUÁRIO E PACIENTE Iniciar com descrição do local onde o curativo foi realizado: Descrever área de abrangência da lesão; Extensão da lesão; Aspectos da lesão (tipos de tecidos encontrados); Anotação da lesão; Aspecto da área; Características do exsudato. Descrever os procedimentos: Como a lesão foi lavada; Coberturas utilizadas. Modelo de Anotação: Realizado curativo oclusivo em região maleolar medial e lateral de MIE. A lesão da região maleolar medial apresenta-se de grande extensão, com tecido de granulação no centro bordas com tecido de necrose de coloração amarelada e aderida ao leito, exsudato apresenta-se em grande quantidade, de coloração amarelo-esverdeada, espesso, com presença de odor fétido, bordas irregulares e maceradas na parte superior e lateral. A lesão maleolar lateral apresenta-se de pequena extensão, O exsudato apresenta-se em moderada quantidade, de coloração amarelada, espesso e sem odor. As bordas apresentam-se regulares, aderidas ao leito. As lesões foram lavadas com SF 0,9% aquecido e em jato. Na lesão maleolar medial foi utilizado como primeira cobertura hidrogenase AGE em bordas. Como segunda cobertura foi utilizado gazes estéreis e compressa estéril, sendo ocluído com atadura crepe. Procedimento realizado sem intercorrências. Paciente não apresentou queixas álgicas.

de tecidos encontrados); Anotação da lesão; Aspecto da área; Características do exsudato. Descrever os procedimentos: Como a lesão foi lavada; Coberturas utilizadas.

4 4/5 5. REGISTROS Identificação Prontuário do paciente Armazenamento/ Recuperação Sistema SMART Proteção Tipo Geral Eletrônico Tempo de Retenção Indeterminado Descarte Indeterminado 6. DOCUMENTOS EXTERNOS RDC ; RDC 36; RDC 50; RDC 63; RDC 277; RDC 278; RDC 293; RDC 3; RDC 358; RDC 376; RDC 375; RDC 1.639; Portaria 529; NR 07; NR 09; NR 17; NR 23; NR 24; NR 26; NR 32; NBR 7.500; NBR ; NBR ; NBR ; NBR ; NBR ; Lei 2.604; Lei 5.905; Lei 9.649; Lei ; Decreto

de Retenção Indeterminado Descarte Indeterminado 6.

5 5/5 7. ANEXOS Não se Aplica. 8. HISTÓRICO DE REVISÕES Pg. Natureza da Revisão Data da Revisão Versão Responsáveis 2 e 3 Inclusão das legislações e mudanças no Armazenamento/recuperação para o Sistema SMART / proteção. 001 Sebastião Oliveira

3 Inclusão das legislações e mudanças no

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