UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ. Marcos Antonio Bondavali

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1 UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ Marcos Antonio Bondavali Curitiba 2007

2 UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Medicina Veterinária TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO (T.C.C.) Marcos Antonio Bondavali Curitiba 2007

3 UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Medicina Veterinária RELATÓRIO DE ESTÁGIO REALIZADO NA DIVISÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE ALIMENTOS DA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE Curitiba 2007

4 TERMO DE APROVAÇÃO Marcos Antonio Bondavali TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO TCC RELATÓRIO DE ESTÁGIO REALIZADO NA DIVISÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE ALIMENTOS DA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE Este trabalho de conclusão de curso foi julgado e aprovado para a obtenção do grau de Médico Veterinário do Curso de Medicina Veterinária da Universidade Tuiuti do Paraná Curitiba 14 de junho de Medicina Veterinária Universidade Tuiuti do Paraná Banca Examinadora: Orientadora: Elza Maria Galvão Ciffoni Professor: Dr. Luiz Augusto Martins Gasparetto Professora: Drª. Maria Fernanda de Lima e Silva

5 Reitor Profº Luiz Guilherme Rangel dos Santos Pró -Reitora Acadêmica Profª Carmen Luiza da Silva Pró Reitor de Planejamento Sr. Afonso Celso Rangel dos Santos Pró Reitora de Pós Graduação, Pesquisa e Extensão Profª Elizabeth Tereza Brunini Sbardelini Secretário Geral Profº João Henrique Ribas Lima Diretor da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde Profº João Henrique Faryniuk Coordenador de Curso de Medicina Veterinária Profª Neide Mariko Tanaka Coordenadora de Estágio Curricular do Curso de Medicina Veterinária Profª Elza Maria Galvão Ciffoni Metodologia Cientifica Profª Lucimeris Ruaro CAMPUS CHAMPAGNAT Rua Marcelino Champagnat, 505 Mercês CEP Curitiba PR Fone (41)

6 APRESENTAÇÃO Este Trabalho de Conclusão de Curso (T.C.C.) apresentado ao Curso de Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade Tuiuti do Paraná, como requisito parcial para a obtenção do titulo de Médico Veterinário, é composto de um Relatório de Estágio, são descritas as atividades realizadas por Marcos Antonio Bondavali, durante o período de 22/02 a 18/05/07, na Secretária de Estado da Saúde no município de Curitiba cumprindo o estágio curricular supervisionado na área de vigilância sanitária de alimentos e também uma Monografia que versa sobre o tema: Programa de Controle de Resíduo de Medicamento Veterinário em Alimentos de Origem Animal.

7 Marcos Antonio Bondavali RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR Relatório de Estágio Curricular apresentado ao Curso de Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade Tuiuti do Paraná, como requisito parcial para obtenção do titulo de Medico Veterinário. Profª Orientadora; Drª Elza Maria Galvão Ciffoni Orientador Profissional: Drº Ronaldo Wanderlei Pizzo Curitiba 2007

8 INTRODUÇÃO O estágio curricular supervisionado realizado na Secretária de Estado da Saúde na Divisão de Vigilância Sanitária de Alimentos teve o objetivo de inteirar o acadêmico Marcos Antonio Bondavali aos serviços prestados à comunidade pelo Estado do Paraná, o qual confere usar um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários em alimentos de consumo humano. Durante período, o estagiário tomou-se conhecimento sobre os programas de Vigilância Sanitária de diferentes tipos de alimentos seja de origem animal ou vegetal. O estágio curricular enfocou dentro da rotina de trabalho dos profissionais da Secretária de Estado da Saúde na Divisão de Vigilância Sanitária de Alimentos (SESA/DVSA) principalmente no Programa Estadual de Controle de Resíduos de Medicamentos Veterinários em Alimentos de Origem Animal - PAMvet/PR

9 HISTÓRIA DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA NO BRASIL As atividades ligadas à vigilância sanitária foram estruturadas, nos séculos XVIII e XIX, para evitar a propagação de doenças nos agrupamentos urbanos que estavam surgindo. A execução desta atividade exclusiva do Estado, por meio da polícia sanitária, tinha como finalidade observar o exercício de certas atividades profissionais, coibir o charlatanismo, fiscalizar embarcações, cemitérios e áreas de comércio de alimentos. No final do século XIX houve uma reestruturação da vigilância sanitária impulsionada pelas descobertas nos campos da bacteriologia e terapêutico nos períodos que incluem a I e a II Grandes Guerras. Após a II Guerra Mundial, com o crescimento econômico, os movimentos de reorientação administrativa ampliaram as atribuições da vigilância sanitária no mesmo ritmo em que a base produtiva do País foi construída, bem como conferiram destaque ao planejamento centralizado e à participação intensiva da administração pública no esforço desenvolvimentista. A partir da década de oitenta, a crescente participação popular e de entidades representativas de diversos segmentos da sociedade no processo político moldaram a concepção vigente de vigilância sanitária, integrando, conforme preceito constitucional, o complexo de atividades concebidas para que o Estado cumpra o papel de guardião dos direitos do consumidor e provedor das condições de saúde da população.

10 LOCAL DO ESTÁGIO A Vigilância Sanitária da Secretária de Estado da Saúde tem como Diretora a Sra. Suely Vidigal. A (DVSA) Divisão de Vigilância Sanitária de Alimentos (Figura 1) tem seu horário de atendimento das 8:00 h às 12:00 h e das 14:00 h às 18:00h. Endereço:Rua Piquiri, nº 170 Bairro Rebouças Telefones: / / FIGURA 1 - DIVISÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE ALIMENTOS (SESA)-2007

11 A Vigilância Sanitária (VISA) da Secretária de Estado da Saúde (SESA) coordena o trabalho feito em todas os 399 municípios do Estado, dividido em 22 regionais, e complementa ações e normas quando necessário. Outro papel muito importante do Estado é informar e orientar. Todas as atividades de Vigilância Sanitária são descentralizadas, para que haja agilidade. Quem faz as normas é a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), com a contribuição dos estados, mas quem executa as ações, em geral, é o município a VISA municipal. A DVSA era composta de uma equipe multidisciplinar de oito profissionais, sendo: quatro Médicos Veterinários, Dr. Ronaldo Wanderlei Pizzo, Dr. Pedro Paulo Pedroso, Dra. Marise Penteado e Dra. Rose Aparecida Sêga, uma nutricionista, Noeli Inês Bastos, uma engenheira agrônoma, Eliana da Silva Scucato, uma inspetora de saneamento, Mirna Beatriz Muller e um advogado, Dr. Adyr Tacla Filho. O Departamento conta com uma sala, equipada com dez computadores e uma sala para reuniões do setor. Os médicos veterinários eram responsáveis pelos Programas de Coleta de Amostras, de Investigação e Erradicação de Surtos e pelo Programa Leite das Crianças, além de prestarem informações sobre rotulagem de alimentos e outros assuntos relacionados aos programas via atendimento telefônico e palestras. Realizavam também, encaminhamentos de amostras ao LACEN - Laboratório Central do Estado do Paraná, além de prestarem serviços de informação à todas as

12 Regionais de Saúde do estado e municípios. A engenheira agrônoma era responsável pelo Programa Estadual de Controle de Resíduos de Medicamentos Veterinários nos Alimentos (PAMvet-PR), a qual também coordenava a coleta das amostras para o Programa. A nutricionista era encarregada de fornecer informações sobre Rotulagem de Alimentos via internet, atendimento telefônico e palestras. O Advogado é quem dava todo o encaminhamento burocrático dos processos e petições, ele também auxiliava na busca de leis e decretos. Entende se por Vigilância Sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prever riscos à saúde e intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente da produção e circulação de bens e da prestação de serviços da saúde (BRASIL,1990). ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Durante o período de estágio foi apresentado o filme: História das Políticas de Saúde no Brasil, foi possível acompanhar a palestra Resíduos Tóxicos em Alimentos ministrada por Eliana da Silva Scucato durante a IV Semana Acadêmica de Nutrição da UFPR O Que é Que o Alimento Tem? Realizado de 14 a 18 de maio de 2007 e participar da XVI Reunião do PAMvet PR. As tarefas realizadas no estágio foram de digitar os laudos do Projeto Piloto

13 de Agrotóxico e de Casos de Raiva no Paraná, conferir e digitar novos laudos do PAMvet/PR de 2005 e 2006, fazer planilhas de controle de laudos deste programa e participar de reuniões onde foram discutidos o andamento dos programas de responsabilidade da DVSA. RESUMO DO FILME - HISTÓRIA DAS POLÍTICAS DE SAÚDE NO BRASIL. Desde o inicio do século XX a saúde já vem enfrentando problemas, como a falta de acesso ao atendimento bem como do próprio atendimento, devido a falta de uma estrutura da saúde pública. A Saúde Pública lutava contra as epidemias através de campanhas de vacinação, tendo um caráter preventivo, já a Previdência criada pelo governo era de caráter curativo e individual. Em 1930 a 1945, o Presidente Getúlio Vargas cria o Instituto de Aposentadoria e Pensão (IAPS), todo mês os trabalhadores contribuem com uma certa quantia em dinheiro para ter, assim, acesso a assistência médica e se aposentar futuramente. Mas este dinheiro também era investido na industrialização na construção da Ponte Rio Niterói, da Itaipu e da Transamazonas. Com o passar do tempo os IAPS foram transformados na Previdência Social, a qual foi a falência devido as fraudes e pela estrutura que esta seguia. A crise que

14 abalou o país fez com que a economia não crescesse, assim houve um número maior de pessoas que estava se aposentando e necessitando de assistência médica, com isto o dinheiro que saía da Previdência era maior do que entrava com as contribuições. Quando foi criado o INPS em 1966, o governo deu condições e financiamento para empresários para a construção de grandes hospitais, que visem lucro com o atendimento a saúde da população. O governo sustentou e financiou estes hospitais por 20 anos, enviava seus assegurados para atendimento médico nestes hospitais. Quando estes empresários se sentiam capitalizados se descredenciaram do INSP. Este tipo de sistema visava um atendimento individual e não coletivo, assim nos últimos 25 anos a saúde individual recebeu mais recursos financeiros que a saúde coletiva, a qual foi deixa em segundo plano e assim surgiram as epidemias e novas doenças. O governo tentou remendar a previdência, mas nada alterou na sua estrutura. Trabalhadores da área de Saúde ofereceram proposta concreta para integrar a Saúde coletiva com a assistência individual, mas foram combatidos pelo grupo de médicos particulares e pela burocracia do INPS. Em 1987 foi assinado o convênio para a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), que tem como proposta a Saúde como um direito de todos e dever do Estado. Esta iniciativa não deu certo devido a concentração do poder na

15 mão do governo estadual e não teve assim um controle do serviço prestado pela iniciativa privada. Após a 8ª Conferência Nacional de Saúde e juntamente com movimentos populares, caravanas, mobilizações e abaixo-assinado foi aprovada a Reforma Sanitária e fez com que a Constituição de 1988 institui-se o SUS, o qual foi regulamentado em PALESTRA RESÍDUOS TÓXICOS EM ALIMENTOS Nesta palestra foi apresentado o PARA (Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos, que foi criado pela ANVISA em 2000 com o objetivo de avaliar continuamente os níveis de resíduos de agrotóxicos nos alimentos, fortalecendo a capacidade do governo, no que se refere a atender a segurança alimentar, evitando possíveis danos à saúde da população. Participam do Programa as Secretarias Estaduais do Paraná, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, São Paulo, Sergipe e Tocantins, além do Distrito Federal. No estado do Paraná, é coordenado pela Divisão de Vigilância Sanitária de Alimentos do Departamento de Vigilância Sanitária e pelo Laboratório Central de Saúde Pública do Paraná da Diretoria de Vigilância em Saúde e Pesquisa. As colheitas das amostras são realizadas pela Vigilância Sanitária da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba.

16 São monitoradas nove culturas: alface, banana, batata, cenoura, laranja, maçã, mamão, morango e tomate. A escolha destas culturas baseou no consumo anual per capita em kg. A escolha dos 92 diferentes ingredientes pesquisados no Programa baseou nos dados coletados sobre a utilização de agrotóxicos no País, nas informações existentes nos laboratórios quanto aos agrotóxicos usualmente detectados nos alimentos em disponibilidade nos laboratórios e no mercado, de padrões indispensáveis à determinação dos mesmos. No período de julho de 2001 e junho de 2002 foram colhidas 1295 amostras das nove culturas selecionadas, nos Estados de Minas Gerais, Paraná, Pernambuco e São Paulo. No período entre 2003 e 2004, 34 amostras obtiveram resultados insatisfatórios. Já no biênio 2005 e 2006 apenas 8 amostras obtiveram resultados insatisfatórios. Com este Programa foi possível que a maioria destas culturas possuía algum tipo de resíduo de agrotóxico, sendo que alguns possuíam agrotóxicos permitidos para seu tipo de cultura, porém em quantidade acima do permitido e outras possuíam além dos agrotóxicos permitido outros tipos de agrotóxicos não permitidos e ambos também em quantidade elevada.

17 XVI REUNIÃO DO PAMVET PR Foram abordados temas como o PAMvet -Nacional, PAMvet-PR,.Levantamentos do Uso de Medicamentos Veterinários em Bovinos de Leite, Avicultura de Poedeiras e de Frango de Corte no Estado do Paraná. PAMvet Nacional Programa de Análise de Produto de Resíduos de Medicamentos Veterinários em Alimentos de Origem Animal, tem como objetivo geral: Subsidiar a análise de resíduos de medicamentos veterinários em animais produtores de alimentos, visando fortalecer os mecanismos de controle sanitários. Seus objetivos específicos são de avaliar a exposição do consumidor, capacitar laboratórios, definir parâmetro de análise, subsidiar futuras ações de vigilância sanitária, interargir para adoção de boas práticas, criar bancos de dados, e disponibilizar as informações à sociedade. Estrutura e funcionamento Coordenada pela ANVISA, Coordenação técnica FIOCRUZ

18 Coordenação de amostragens VISA-PR Responsáveis pelas amostragens VISAs Grupo Técnico Assessor FUNED MG, IACSP e LACEN PR Comitê técnico LACENs Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Paraná, Rio de Janeiro, Santa Catarina e São Paulo. Estados: Bahia, Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Mato Gross do Sul, Para, Paraná, Rio de Janeiro, Rondônia, Rio Grande do Sul, Santa Catarina e São Paulo. Alimentos avaliados Leite bovino, carne de frango, ovo de galinha, carne bovina, carne suína, pescado e mel de abelha. Definição da matriz do leite Segundo pesquisa realizada pelo IBGE em 1995, 96 o leite é o produto com proteína mais consumido no pais. Leite UHT e em Pó pela facilidade de transporte e armazenamento. Limites Máximos de Resíduos LMR Tem como referência: Mercosul como ponto de partida para a referência de LMR; Cordex Alimentanius quando não contar LMR Mercosul; União Européia se não constar na Cordex e FDA se não constar nas referências anteriores.

19 PAMvet-PR Integrantes do Grupo Técnico Cientifico GTC 2º, 3º, 10º, 14º 15º e 17º Regionais de Saúde, Divisão da Vigilância Sanitária de Alimentos, LACEN, UEL, UEM e UEPG. Novos integrantes:16º Regional de Saúde SEAB e EMATER. Projetos Projetos de Estruturação das Bases do Programa, Projeto de Monitoramento, Projeto de Qualidade Laboratorial, Projeto de Fomento a Estudos e Pesquisas e Projeto de Sistema de Informação. LEVANTAMENTOS DO USO DE MEDICAMENTOS VETERINÁRIOS EM BOVINOS DE LEITE, AVICULTURA DE POEDEIRAS E DE FRANGO DE CORTE NO ESTADO DO PARANÁ. Objetivos Conhecer os medicamentos veterinários, mais freqüentes, administrados em terapêutica e profilaxias e definir os princípios ativos que estejam em consonância com a disponibilidade da metodologia laboratorial.

20 Foi aplicado um questionário em estabelecimentos comerciais, granjas, abatedouros e em cooperativas nos municípios do Estado do Paraná, solicitando os três medicamentos mais utilizados nas principais patologias do gado leiteiro, os principais princípios ativos dos medicamentos veterinários mais usados com a função de prevenção na fase final de produção do frango de corte, e para a avicultura poedeira foram obtidas informações de rótulos e bulas sobre nome comercial de produtos veterinários utilizados na produção de ovos, freqüência de uso, nome do fabricante, principio ativos, uso terapêutico ou profilático, fase de utilização e período de carência. Os resultados : Gado leiteiro- os antibióticos e os antiparasitários foram os mais citados. O tempo de carência para o mesmo principio ativo foi diferente de um fabricante para outro. Os antiparasitários mais citados foram: Avermectinas, piretróides, organosfosforados e compostos benzilmidazolicos Os piretróides e organosfosforados não deveriam ser indicados em endoparasitoses. As avermectinas não são recomendadas para fêmeas em lactação e não devem ser administradas em fêmeas prenhes 28 dias antes do parto. Frango de corte uso de medicamento veterinário não recomendado para frango de corte como as tetraciclinas, penicilinas, sulfammidas e carbadox.

21 Poedeiras- uso de fármacos não recomendado para a avicultura de poedeiras como: amoxiclina, nicarbazina, xitetraciclina e sulfaquimoxalina DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Laudos do Projeto Piloto de Agrotóxico Foram digitados aproximadamente 200 laudos onde constava o produto (morango, alface ou tomate) colhidos na região metropolitana de Curitiba. Acusava ou não a presença de resíduos de agrotóxicos e quais eram eles. Laudos de análises de Raiva no Paraná Foram digitados aproximadamente 1500 laudos do período de março de 2000 a junho de As análises fora realizadas pelo LACEN e as amostras foram enviadas pelas 22 Regionais de Saúde do Paraná Laudos do PAMvet-PR Foram digitados um total aproximado de 450 análises dos anos de 2005 e 2006 sendo as análise realizadas pelos laboratórios das Universidades de Londrina

22 e de Maringá. Encontrava-se junto aos laudos o Termo de Apreensão de Amostra (TAA) devidamente preenchido pelo agente da Vigilância Sanitária. Algumas análise chegaram DVSA sem o TAA por isso foi realizada uma tabela indicando as análise que faltavam a TAA.

23 CONCLUSÃO Durante o estágio pude constatar a importância do Médico Veterinário no que se refere a alimentação humana com interação com profissionais de diferentes áreas e como podem ser atuantes na saúde pública. Obtive a oportunidade de conhecer o dia a-dia trabalho do cansativo da Divisão de Vigilância Sanitária de Alimentos e sua importância na segurança alimentar.

24 REFERÊNCIAS AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA ANVISA Pesquisa sobre dados do Programa de Análise de Resíduos de Medicamentos Veterinários nos Alimentos. Disponível em em 15 de abril de 2007 AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA ANVISA Pesquisa sobre dados do Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos nos Alimentos. Disponível em Acesso em 11 de maio de 2007 BRASIL. LEI N.8080, DE 19 DE SETEMBRO DE Dis põe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes a de outras providências. Historia das políticas da saúde no Brasil. São Paulo: Secretária Municipal de Saúde de São Paulo CEFOR, videocassete (41 min.) : son,.color.; VHS História da Vigilância Sanitária no Brasil -: EDUARDO, Maria Bernadete de Paula e de MIRANDA, Isaura Cristina S. de Miranda (colaboradora). Saúde & Cidadania Vigilância Sanitária. p. 3 Instituto para o Desenvolvimento da Saúde - IDS. Núcleo de Assistência Médico-Hospitalar - NAMH/FSP e Banco Itaú. São Paulo, 1998

25 SESA SECRETÁRIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ Pesquisa realizada sobre a Divisão de Alimentos. Disponível em: Acessado em 1 de maio de 2007

26 UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Medicina Veterinária PROGRAMA ESTADUAL DE CONTROLE DE RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS VETERINÁRIOS EM ALIMENTOS DE ORIGEM ANIMAL - PAMvet/PR Marcos Antonio Bondavali Curitiba 2007

27 Marcos Antonio Bondavali PROGRAMA ESTADUAL DE CONTROLE DE RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS VETERINÁRIOS EM ALIMENTOS DE ORIGEM ANIMAL - PAMvet/PR Monografia apresentada ao Curso de Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade Tuiuti do Paraná, como requisito parcial para obtenção do titulo de Medico Veterinário. Professora Orientadora; Drª Elza Maria Galvão Ciffoni Orientador Profissional: Drº Ronaldo Wanderlei Pizzo Curitiba 2007

28 TERMO DE APROVAÇÃO Marcos Antonio Bondavali PROGRAMA ESTADUAL DE CONTROLE DE RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS VETERINÁRIOS EM ALIMENTOS DE ORIGEM ANIMAL - PAMvet/PR Esta monografia foi julgada e aprovada para a obtenção do grau de Médico Veterinário do Curso de Medicina Veterinária da Universidade Tuiuti do Paraná Curitiba 14 de junho de Medicina Veterinária Universidade Tuiuti do Paraná Banca Examinadora: Orientadora: Elza Maria Galvão Ciffoni Professor: Dr. Luiz Augusto Martins Gasparetto Professora: Drª. Maria Fernanda de Lima e Silva

29 SUMÁRIO TABELAS QUADROS INTRODUÇÃO...1 O QUE É O PROGRAMA...2 PAvet/NACIONAL...2 Estrutura e funcionamento...3 Objetivos... 5 METODOLOGIA UTILIZADA PELO PAMVET PR...7 ESTRUTURA E COMPETÊNCIA...7 I-PROJETO DE ESTRUTURA DAS BASES DO PROGRAMA...7 Objetivos Específicos...7 RESULTADOS E DISCUSSÃO CAPACITAR O GRUPO TÉCNICO CIENTÍFICO EM PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO SITUACIONAL, GERENCIAMENTO DE DADOS E EM TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS CAPACITAR RECURSOS HUMANOS PARA A ÁREA DE LABORATÓRIO EM METODOLOGIAS ANALÍTICAS PARA RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS VETERINÁRIOS EM ALIMENTOS DE ORIGEM ANIMAL REALIZAR ENCONTROS TÉCNICOS CIENTÍFICOS COM AS REGIONAIS DE SAÚDE E VIGILÂNCIAS SANITÁRIA E EPIDEMIOLÓGICA MUNICIPAIS EM TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS ELABORAR MATERIAL NORMATIVO, INSTRUCIONAL E INFORMATIVO...11

30 5. ESTRUTURAR UMA REDE DE LABORATÓRIOS DESCENTRALIZADA PARA REALIZAÇÃO DE ANÁLISES DE RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS VETERINÁRIOS EM ALIMENTOS DE ORIGEM ANIMAL NAS UNIVERSIDADES ESTADUAIS DO PARANÁ...12 II PROJETO DE MONITORAMENTO...14 Objetivos específicos RESULTADOS E DISCUSSÃO...15 III PROJETO DE GARANTIA DA QUALIDADE LABORATORIAL...19 Objetivos específicos...19 RESULTADOS E DISCUSSÃO...20 IV PROJETO DE FOMENTO A ESTUDOS E PESQUISAS...21 RESULTADOS E DISCUSSÃO REALIZAR DIAGNÓSTICO SITUACIONAL SOBRE A COMERCIALIZAÇÃO E USO DE MEDICAMENTOS VETERINÁRIOS PARA ANIMAIS DE PRODUÇÃO DE ALIMENTOS DESENVOLVER E VALIDAR METODOLOGIAS ANALÍTICAS...25 V PROJETO DE SISTEMA DE INFORMAÇÃO...25 Objetivo Geral...25 Objetivos Específicos...25 RESULTADOS E DISCUSSÃO...26 GLOSSÁRIO...44 REFERÊNCIA...47 CONCLUSÃO...49

31 LISTA DE TABELAS TABELA 1 NÚMERO DE AMOSTRAS PROGRAMADAS E REALIZADAS POR ESTADO TABELA 2 RESULTADO DAS ANÁLISES DE TRIAGEM DE RESÍDUOS DE BETA- LACTÂMICOS POR ESTADO TABELA 3 RESULTADOS DAS ANÁLISES DE TRIAGEM DE RESÍDUOS DE TETRACICLINAS POR ESTADO TABELA 4 RESULTADOS DAS ANÁLISES DE CONFIRMAÇÃO DOS RESÍDUOS DE TETRACICLINAS, INDICADOS NA FASE DE TRIAGEM EM DOIS ESTADOS 2002.,,,...27 TABELA 5 NÚMERO DE AMOSTRAS PROGRAMADAS E REALIZADAS POR ESTADO TABELA 6 RESULTADOS DAS ANÁLISES DE TRIAGEM DE RESÍDUOS DE BETA-LACTÂMICOS POR ESTADO TABELA 7 RESULTADOS DAS ANÁLISES DE CONFIRMAÇÃO DOS RESÍDUOS DE TETRACICLINAS, INDICADOS NA FAZE DE TRIAGEM EM TRÊS ESTADOS

32 TABELA 8 RESULTADOS DAS ANÁLISES DE RESÍDUOS DE AVERMECTINAS TABELA 9 NÚMERO DE AMOSTRAS PROGRAMADAS E REALIZADAS POR ESTADO TABELA 10 RESULTADOS DAS ANÁLISES DE TRIAGEM POR ESTADO PARA DETECÇÃO DE RESÍDUOS DE BETA-LACTÂMICOS POR TIPO DE LEITE ANALISADO...30 TABELA 11 RESULTADOS DAS ANÁLISES DE TRIAGEM POR ESTADO PARA DETECÇÃO DE RESÍDUOS DE TETRACICLINA POR TIPO DE LEITE...31 TABELA 12 RESULTADOS DAS ANÁLISES DE TRIAGEM POR ESTADO PARA DETECÇÃO DE RESÍDUOS DE CLORAFENICOL POR TIPO DE LEITE...31 TABELA 13 RESULTADO DAS ANÁLISES POR ESTADO PARA DETECÇÃO DE RESÍDUOS DE ALBAMCTINA POR TIPO DE LEITE...32 TABELA 14 RESULTADO DAS ANÁLISES POR ESTADO PARA DETECÇÃO DE RESÍDUOS DE IVERNECTINAS POR TIPO DE LEITE...32

33 ANEXOS MANUAL DE COLETA DE AMOSTRA DE LEITE...33 INTRODUÇÃO...33 ÂMBITO DE APLICAÇÃO AMOSTRAGEM CUIDADOS NA AMOSTRAGEM FINALIDADE DA ANÁLISE TIPO DE AMOSTRA UNIDADE AMOSTRAL...36 Quadro1. Unidades Amostrais por Tipo de Leite e Tipo de Análise TERMO DE APREENSÃO DE AMOSTRA...36 Figura 1 Termo de Apreensão de Amostras PREENCHIMENTO DO TAA INFORMAÇÕES ADICIONAIS ENVELOPE DE COLETA DE AMOSTRA ACONDICIONAMENTO E ENVIO DA AMOSTRA AO LABORATÓRI ROTEIRO PARA COLHEITA DE AMOSTRA...43

34 RESUMO O objetivo do Programa Estadual de Controle de Resíduos de Medicamentos Veterinários é avaliar os níveis de resíduos de medicamentos veterinários nos alimentos de origem animal, verificar se os níveis de resíduos não ultrapassam os limites máximos de resíduos, se os medicamentos veterinários são autorizados pela legislação em vigor, se eles poderiam levar a resistência bacteriana, entre outros. Adotou-se como metodologia de trabalho o Planejamento Estratégico Situacional,com reuniões descentralizadas por um encontro técnico cientifico, trabalho integrados com as Universidades estaduais do Paraná.. Apontou os antimicrobianos e antiparasitários como os medicamentos veterinários mais utilizados nos tratamentos de patologias no gado leiteiro do Estado do Paraná e constatou o uso indiscriminado de medicamentos veterinários com a aplicação de terapêutica incorreta ou não autorizada. Falta uma legislação eficaz em relação a venda e uso de medicamentos veterinários e uso de Boas Praticas de Produção BPP.. Palavras-chaves; resíduos, alimentos, medicamentos veterinários, antimicrobianos e antiparasitários.

35 INTRODUÇÃO A exposição da população à várias substâncias químicas, através da ingestão de alimentos com resíduos, requer do Estado seu controle por uma regulação que possa proteger a saúde pública. Embora no Paraná não se disponha de dados suficientes que reflitam a situação da contaminação dos alimentos de origem animal por resíduos de medicamentos veterinários, é possível supor que o problema seja significativo, considerando-se que o Estado é um dos grandes produtores de alimentos de origem animal do país. Assim, a criação do Programa Estadual de Controle de Resíduos de Medicamentos Veterinários em Alimentos de Origem Animal PAMvet/PR, no Estado do Paraná, visa a busca do conhecimento da magnitude deste possível problema. Criado pela Resolução Estadual SESA 337/03, o Programa estrutura-se com a instituição de um Grupo Técnico Científico GTC, capaz de gerar informações e conhecimentos necessários para a formulação de políticas públicas de saúde que visem a melhoria das condições de produção de alimentos de origem animal, com a minimização e/ ou eliminação de riscos à saúde da população. Com o objetivo de conhecer o PAMvet/ PR realizou-se o presente estudo, com as informações e atividades realizadas pelo GTC Grupo Técnico Cientifico do Programa de Controle de Resíduos de Medicamentos Veterinários em Alimentos de Origem Animal.

36 O QUE É O PROGRAMA O PAMvet-PR foi criado pela Secretaria de Estado da Saúde do Paraná pela Resolução SESA n.º 337 de 30 de julho de 2003 (PARANÁ, 2003). O programa é coordenado pela Divisão de Vigilância Sanitária de Alimentos do Departamento de Vigilância Sanitária e pelo Laboratório Central de Saúde Pública do Paraná da Diretoria de Vigilância em Saúde e Pesquisa. Com o objetivo de implantar, acompanhar e avaliar as ações do Programa foi instituído o Grupo Técnico- Científico, GTC- PAMvet-PR, pela Resolução SESA n.º 338 de 30 de julho de 2003 O GTC PAMvet-PR é composto por representantes de Regionais de Saúde que são as seguintes: 2ª (Metropolitana), 3ª (Ponta Grossa), 8ª (Francisco Beltrão), 10ª (Cascavel), 14ª (Paranavaí), 15ª (Maringá), 17ª RS (Londrina), 22ª (Ivaiporã), além das Universidades Estaduais de Londrina (UEL), Maringá (UEM), Oeste do Paraná (UNIOESTE) e Ponta Grossa (UEPG), técnicos do Laboratório Central de Saúde Pública do Paraná LACEN, e pelos e técnicos da Divisão de Vigilância Sanitária de Alimentos que, com base na metodologia do Planejamento Estratégico Situacional, proposto por Carlos Matus, (economista chileno) definiu metas, responsabilidades e prazos de forma clara e objetiva a partir de um diagnóstico situacional. PAMvet -NACIONAL Programa de Análise de Produto de Resíduos de Medicamentos Veterinários em Alimentos de Origem Animal, criado pela ANVISA ( RESOLUÇÃO - RDC Nº 253, DE 16 DE SETEMBRO DE 2003 ) tem como objetivo geral: Subsidiar a análise de resíduos de medicamentos veterinários em animais produtores de alimentos visando a fortalecer os mecanismos de controle sanitários.

37 Seus objetivos específicos são de avaliar a exposição do consumidor, capacitar laboratórios, definir parâmetro de análise, subsidiar futuras ações de vigilância sanitária, interargir para adoção de boas práticas, criar bancos de dados, e disponibilizar as informações à sociedade. Estrutura e funcionamento Coordenada pela ANVISA, Coordenação técnica FIOCRUZ Coordenação de amostragens VISA-PR Responsáveis pelas amostragens VISAs Grupo Técnico Assessor FUNED MG, IAL-SP e LACEN PR Comitê técnico LACENs Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Paraná, Rio de Janeiro, Santa Catarina e São Paulo. Estados: Bahia, Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Mato Gross do Sul, Para, Paraná, Rio de Janeiro, Rondônia, Rio Grande do Sul, Santa Catarina e São Paulo. A diferenca entre o PAMvet nacional e o PAMvet/PR é que o nacional é responsável pelo leite UHT e em pó, e o PAMvet/PR pelo leite pasteurizado. O financiamento das ações e atividades do projeto vem sendo realizado através do Orçamento do Estado do Paraná, das pactuações em Vigilância em Saúde realizada entre a Secretaria de Estado da Saúde - SESA e o Ministério da Saúde - MS, e em especial, do Termo de Ajustes e Metas celebrado entre o

38 Departamento de Vigilância Sanitária da Diretoria de Vigilância em Saúde e Pesquisa da SESA com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA do Ministério da Saúde. No período de junho de 2003 a dezembro de 2005, foram realizados 13 encontros técnico-científicos e um seminário, sendo quatro no ano de 2003, seis em 2004, três em 2005 e o I Seminário Estadual de Resíduos Químicos em Alimentos no ano de 2004, em Foz do Iguaçu, tendo como público alvo os setores municipais da saúde, meio ambiente e agricultura, contemplando os 399 municípios do Estado do Paraná e que contou com a participação de aproximadamente 1400 técnicos. Nestes eventos foram apresentados trabalhos científicos relacionados a resíduos químicos em alimentos de forma geral propiciando o debate e a maior incorporação do tema a realidade da região onde o evento aconteceu. Também pode disseminar conceitos de toxicologia básica, trazendo em seus debates uma maior preocupação com a exposição as substâncias químicas em geral e seus possíveis danos à saúde humana e ambiental. Como pode ser observado nas ações e atividades desenvolvidas, a estruturação de um programa de monitoramento em vigilância sanitária que se propõe a uma análise de risco vai além de uma ação intrasetorial, o que tem se constituído num desafio. No entanto, vem trazendo resultados concretos em sua efetivação, apesar de ainda estar no início de sua implementação.

39 O GTC-PAMvet/PR, espera que os gestores públicos continuem apoiando o desenvolvimento do programa e, em especial do projeto de estruturação das bases do programa com vistas ao monitoramento dos resíduos químicos que possam estar presentes nos alimentos consumidos pela população, objetivando garantir, também, salvaguardas para a cadeia produtiva na exportação de nossos alimentos, e cumprir a Lei Orgânica da Saúde Nº 8080/90, na proteção do meio ambiente e da saúde da população em geral.. OBJETIVOS Entre os objetivos do PAMvet- PR destaca-se a avaliação dos níveis de resíduos de medicamentos veterinários nos alimentos de origem animal, fortalecendo a capacidade do Governo no que se refere a atender a segurança alimentar, evitando possíveis danos à saúde da população. Como objetivos específicos; identificar os níveis de resíduos de medicamentos veterinários nos alimentos de origem animal produzidos, comercializados e consumidos no Estado do Paraná; verificar se os resíduos de medicamentos veterinários não excedem os Limites Máximos de Resíduos (LMRs) autorizados pela legislação em vigor; Verificar a presença de resíduos de medicamentos veterinários não autorizados pela legislação em vigor;

40 avaliar os níveis de resíduos de medicamentos veterinários em alimentos de origem animal que poderiam levar a resistências bacterianas; subsidiar ações de vigilância sanitária; avaliar a exposição pela dieta, como subsidio para possíveis reavaliações de medicamentos veterinários já registrados; monitorar o uso de medicamentos veterinários realizando um mapeamento de risco; fornecer subsídios para o Governo Federal nas negociações internacionais no âmbito, principalmente, Codex Alimentarius e Mercosul; fornecer subsídios ao Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento e à Secretária de Estado da Agricultura e do Abastecimento que permitam a orientação e a fiscalização dos produtos quanto a utilização de medicamentos veterinários; disponibilizar informações à sociedade. QUADRO 1 VALORES DE IDA E DE LMR HARMONIZADOS NO MERCOSUL (RESOLUÇÃO GMC Nº 54/2000). GRUPO Antimicrobianos PRINCIPIO ATIVO IDA¹ LMR² (µg/kg p. c.) (µg/kg) Benzilpenicilina/benzilpenicilina procaína Diidroestreptomicina/Estreptomicina Neomicina Eritromicina NE 40 Tetraciclina/Oxitetraciclina/ Clortetraciclina Ampicilina NE 4 Amoxicilina NE 4 Ceftiofur NE 100 Cloranfenicol NE 0 NE 0

41 Sulfametazina/ Sulfadimetoxina/ Sulfatiazol Antiparasitários Abamectina/Ivermectina/Doramectina 0 1 NE Legenda: NE Não Estabelecido. METODOLOGIA UTILIZADA PELO PAMVET - PR Adotou-se como metodologia de trabalho o Planejamento Estratégico Situacional, com reuniões descentralizadas preconizadas por um encontro técnico científico onde buscou-se o envolvimento de diversos atores sociais, bem como o trabalho integrado com as instituições de ensino superior, no âmbito do Estado do Paraná. A elaboração deste planejamento foi construída a partir do aporte metodológico proposto por Carlus Matus, onde foram discutidos os quatro Momentos: Explicativo, Estratégico, Normativo e Tático-operacional (RIVERA, 1989). Na implantação do programa foram definidos projetos com objetivos gerais e específicos a fim de oportunizar uma implantação sistematizada, com acompanhamento das ações e atividades, das responsabilidades individuais, das instituições envolvidas, e definidos os prazos e indicadores de acompanhamento dos planos operacionais. Assim pode-se verificar a seguir os projetos definidos pelo programa e suas realizações no período de 2003 a ESTRUTURA E COMPETÊNCIA I PROJETO DE ESTRUTURAÇÃO DAS BASES DO PROGRAMA Objetivo geral do projeto é estruturar o serviço da Vigilância Sanitária de Alimentos e o Laboratório Central de Saúde Pública do Paraná LACEN para a

42 realização de monitoramento e avaliação de resíduos de medicamentos veterinários em alimentos de origem animal. Objetivos Específicos: Capacitar o Grupo Técnico Científico em planejamento estratégico situacional, gerenciamento de dados e em toxicologia de alimentos; Capacitar recursos humanos na área de laboratório em metodologias analíticas para resíduos de medicamentos veterinários em alimentos de origem animal; Realizar encontros técnico-científicos em toxicologia de alimentos com as regionais de saúde e vigilâncias sanitária e epidemiológica municipais; Elaborar material normativo, instrucional e informativo; Estruturar uma rede de laboratórios descentralizada para a realização de análises de resíduos de medicamentos veterinários em alimentos de origem animal nas Universidades Estaduais do Paraná; RESULTADOS E DISCUSSÃO 4. CAPACITAR O GRUPO TÉCNICO CIENTÍFICO EM PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO SITUACIONAL, GERENCIAMENTO DE DADOS E EM TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS

43 Na IV reunião do GTC do PAMvet/PR em Curitiba em dezembro de 2003, realizou-se o treinamento em planejamento estratégico situacional, com a colaboração da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde. Esta capacitação serviu como base para o desenvolvimento do planejamento estratégico de 2004, 2005 e Para o gerenciamento de dados foi realizado em 2004, treinamento em EPI-INFO 6.04 DOS oferecido pela Universidade Estadual de Londrina e em Geoprocessamento Aplicado à Saúde em 2005, pela Universidade Federal do Paraná. Quanto à capacitação em Toxicologia de Alimentos, esta ocorreu por ocasião dos 13 encontros técnico-científicos promovidos pelo GTC, através dos Pólos Regionais de Educação Permanente em Saúde PREPS, conforme o 3º item (Realizar encontros técnicos científicos com as regionais de saúde e vigilâncias sanitárias e epidemiológica em toxicologia de alimentos). A capacitação foi complementada com a participação em seminários, eventos e congressos. 5. CAPACITAR RECURSOS HUMANOS PARA A ÁREA DE LABORATÓRIO EM METODOLOGIAS ANALÍTICAS PARA RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS VETERINÁRIOS EM ALIMENTOS DE ORIGEM ANIMAL Os técnicos do LACEN/PR, Universidade Estadual de Londrina - UEL e Universidade Estadual de Maringá - UEM foram capacitados nas metodologias analíticas ELISA e SNAP no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde - INCQS em setembro de Com a aquisição do equipamento de Cromatografia

44 Líquida de Massa/Massa em 2004, os técnicos do LACEN foram treinados nas metodologias analíticas, bem como participaram do I Congresso Nacional relacionado ao tema, em novembro de REALIZAR ENCONTROS TÉCNICOS CIENTÍFICOS COM AS REGIONAIS DE SAÚDE E VIGILÂNCIAS SANITÁRIA E EPIDEMIOLÓGICA MUNICIPAIS EM TOXICOLOGIA DE ALIMENTOS. No período de junho de 2003 a dezembro de 2005, foram realizados 13 encontros técnicos científicos e um seminário, sendo quatro no ano de 2003 (seis no de 2004, três em 2005 e o I Seminário Estadual de Resíduos Químicos em Alimentos, no ano de 2004, em Foz do Iguaçu, tendo como público alvo os setores municipais da saúde, meio ambiente e agricultura e setores privados de produção, comércio de alimentos e defesa do consumidor, contemplando os 399 municípios do Estado do Paraná, com a participação de aproximadamente 1400 técnicos. Nesses encontros foram expostos e debatidos em plenária, além das apresentações do PAMvet/Nacional, PAMvet/PR e Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos-PARA, diversos temas de relevância, de forma alternada: Segurança Alimentar; Principais Pontos de Contaminação na Produção Leiteira e Boas Práticas; Resíduos de Agrotóxicos em Hortícolas Orgânicas, Convencionais e Hidropônicas; Resíduos Químicos em Alimentos: um problema de saúde pública; Cálculo de Limite Máximo de Resíduos-LMR e Ingestão Diária Aceitável-IDA para Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos; Mecanismos de Ação dos Antimicrobianos; Drogas Antiparasitárias; Níveis de Metais Pesados em

45 Suplemento Mineral para Bovinos; Contaminação Ambiental por Resíduos Produzidos em Laboratórios; Sustentabilidade dos Sistemas de Produção Agrícola; Geologia Médica; Alimentos e Resistência Bacteriana; Probióticos e Saúde Animal; Triagem de Fármacos em Leite Humano; Toxicologia Básica; Resíduos de Agrotóxicos em Leite Humano; Resíduos de Agrotóxicos em Leite; Micotoxinas em Alimentos; dentre outros. Os temas apresentados promoveram debates, resultando em diversas considerações sobre a importância do controle dos medicamentos veterinários, seus riscos a saúde humana e animal, as possíveis implicações à resistência bacteriana humana e animal; os aspectos econômicos relacionados a exportação de produtos de origem animal e barreiras sanitárias de países importadores, além dos impactos ambientais e possíveis danos à populações específicas, a exemplo de crianças, gestantes e idosos. Foram treinados os técnicos da Vigilância Sanitária das 22 Regionais de Saúde responsáveis pela colheita de amostras do Programa Leite das Crianças e do PAMvet/PR, utilizando-se o Manual de Coleta de Amostra de Leite elaborado pelo GTC-PAMvet/PR. A partir deste treinamento as Regionais de Saúde realizaram a mesma capacitação para os técnicos das vigilâncias sanitárias municipais. 7. ELABORAR MATERIAL NORMATIVO, INSTRUCIONAL E INFORMATIVO Durante todo o período vários materiais com fins normativos, instrucionais e informativos foram desenvolvidos e disponibilizados pelo grupo, para o apoio nos

46 treinamentos realizados e divulgação a diversos segmentos da sociedade seja na forma escrita ou oral. Para subsidiar a capacitação dos técnicos das regionais de saúde e dos municípios em colheita e envio de amostras de leite para os laboratórios, elaborouse como material de apoio o Manual de Coleta de Amostras de Leite (Anexo I). No XIV Congresso Brasileiro de Toxicologia em Recife em outubro de 2005, foram apresentados três trabalhos na forma de painel com os seguintes títulos: Programa Estadual de Controle de Resíduos de Medicamentos Veterinários em Alimentos de Origem Animal - PAMvet/PR, Levantamento do Uso e Comercialização de Medicamentos Veterinários em Frango de Corte no Estado do Paraná e Levantamento do Uso e Comercialização de Medicamentos Veterinários na Avicultura de Postura no Estado do Paraná. Foram elaborados Relatórios Anuais das Atividades do PAMvet/PR e 2004 pelo GTC-PAMvet/PR, repassados aos Diretores do Centro de Saúde Ambiental, Departamento de Vigilância Sanitária, Divisão de Vigilância Sanitária de Alimentos, LACEN/Pr e Regionais de Saúde. Realizadas palestras em congressos, eventos, instituições, universidades, escolas, dentre outros divulgando o trabalho do PAMvet/PR, além de informar sobre os riscos à saúde oriundos de resíduos químicos em alimentos. 5 - ESTRUTURAR UMA REDE DE LABORATÓRIOS DESCENTRALIZADA PARA REALIZAÇÃO DE ANÁLISES DE RESÍDUOS DE MEDICAMENTOS

47 VETERINÁRIOS EM ALIMENTOS DE ORIGEM ANIMAL NAS UNIVERSIDADES ESTADUAIS DO PARANÁ. O PAMvet/PR identificou inicialmente os laboratórios de toxicologia das Universidades Estaduais de Londrina e Maringá, que apresentaram capacidade instalada, necessitando apenas de implementação na sua infra-estrutura, para que participassem do Grupo Técnico Científico, colaborando no desenvolvimento do Programa. Entendendo a importância da interação academia-serviço, a Secretaria de Estado da Saúde e a Secretaria de Estado da Ciência, Tecnologia e do Ensino Superior, propuseram a elaboração de projetos conjunto para a área de Vigilância em Saúde. Dos cinco projetos apresentados pelo LACEN/PR, três foram aprovados, dentre eles o projeto Monitoramento de Resíduos Químicos e Biológicos em Leite Bovino no Estado do Paraná, a fim de implementar a capacidade analítica destas universidades e do LACEN/PR. Referente ao mesmo eixo estratégico (Vigilância em Saúde) a UNIOESTE apresentou projeto, também aprovado, para o desenvolvimento e implementação de capacidade analítica em resíduos de metais pesados em alimentos e material biológico humano. Entendendo a importância da integração ao processo das Universidades, a direção do LACEN/PR, disponibilizou equipamentos para a UNIOESTE a fim de implementar seu potencial analítico também para resíduos do grupo químico dos organofosforados e carbamatos, cabendo ao LACEN/PR a responsabilidade de repasse de insumos. Após a inclusão da UNIOESTE no GTC-PAMvet/PR, estrategicamente foi convidada a Universidade Estadual de Ponta Grossa a integrar-se ao Programa no intuito de somar esforços para a criação de infra-estrutura própria e colaborar na formulação da Rede Descentralizada de Laboratórios do LACEN/PR.

48 Cabe salientar ainda, que com vistas as análises da matriz Leite para o Programa Leite das Crianças e o PAMvet/PR o Governador do Estado do Paraná - Roberto Requião, autorizou a compra por pregão eletrônico, realizado no dia 27 de dezembro de 2004 do equipamento denominado LC-MS/MS que possibilitou uma capacidade analítica ao LACEN/PR capaz de colocá-lo como referência estadual e nacional no desenvolvimento destas ações voltadas à proteção da saúde da população paranaense. Assim, o GTC-PAMvet/PR, vem cumprindo na integralidade a estruturação de uma Rede Laboratorial, capaz de instrumentalizar o Gestor Público numa precisa tomada de decisão. II PROJETO DE MONITORAMENTO O monitoramento de resíduos de medicamentos veterinários está sendo realizado em alimentos de origem animal. A escolha do leite para esta primeira fase, baseou-se na possibilidade deste produto conter altas concentrações de resíduos de medicamentos veterinários e ter consumo expressivo na dieta do brasileiro. Também foi considerada a disponibilidade analítica dos laboratórios envolvidos e o levantamento da comercialização e uso de medicamentos veterinários na produção leiteira do Estado, fundamentado na incidência das principais doenças em vacas leiteiras. As amostras estão sendo colhidas de forma descentralizada pelas Regionais de Saúde e pelos Municípios.

49 Objetivo geral deste projeto é Monitorar resíduos de medicamentos veterinários em alimentos de origem animal. Objetivos específicos Definir os alimentos a serem monitorados; Definir os medicamentos veterinários a serem monitorados; Definir a metodologia analítica; Definir o plano de amostragem; Elaborar o Procedimento Operacional Padrão para Amostragem; Elaborar o Procedimento Operacional Padrão para Análises de Resíduos; Padronizar os laudos de análise; Criar infra-estrutura laboratorial descentralizada para realizar as análises definidas; RESULTADOS E DISCUSSÃO Definiu-se como os alimentos a serem monitorados o leite, a carne de frango, ovos, carne bovina, carne suína, pescados e mel, em acordo com o que foi estabelecido pelo Programa de Análise de Resíduos de Medicamentos Veterinários em Alimentos de Origem Animal PAMVet, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. O leite foi escolhido como o primeiro alimento a ser monitorado, assim determinado pelo seu maior consumo como fonte de proteína de origem animal conforme a Pesquisa de Orçamento Familiar POF do Instituto Brasileiro de

50 Geografia e Estatística IBGE, de 1996, além da possibilidade deste alimento conter altas concentrações de resíduos de medicamentos veterinários. Com base no levantamento da comercialização e uso de medicamentos veterinários na produção leiteira do Estado, realizado no período de setembro a outubro de 2003, fundamentado na incidência das principais doenças em vacas leiteiras, juntamente com a disponibilidade de metodologias analíticas validadas pelo Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde INCQS para o PAMVet Nacional, elegeram-se tetraciclinas, betalactâmicos, cloranfenicol, estreptomicina, diidroestreptomicina e neomicina, como os antimicrobianos a serem pesquisados. A metodologia definida para o PAMvet/PR foi a de triagem por testes imunoenzimáticos, ELISA e SNAP, e posterior confirmação por métodos cromatográficos e/ ou espectrométricos, que atualmente encontram-se em processo de validação. No plano de amostragem, elaborado em dezembro de 2004, com referência no Codex Alimentarius, foi programada a colheita de 356 amostras de leite no período de março a setembro de 2005 dos laticínios participantes do Programa Leite das Crianças. Para o LACEN foram programadas 200 amostras, provenientes dos pontos de distribuição do Programa Leite das Crianças, e para a Universidade Estadual de Londrina e Universidade Estadual de Maringá 156 amostras de leite provenientes do comércio (76 para a UEM e 80 para a UEL). Desta programação foram coletadas e encaminhadas pelos técnicos das VISAs municipais e estadual, 211 (105,5%) amostras para o LACEN, 69 (90,8%) para a UEM e 78 (97,5%) para a UEL.

51 Na segunda etapa de colheita foram programadas 356 amostras de outubro/2005 a março/2006. De outubro até dezembro/2005 foram programadas para o LACEN/PR 130 amostras, 43 para a UEM e 42 para a UEL. Desta programação, até a primeira semana de dezembro, foram coletadas e encaminhadas pelos técnicos das VISAs municipais e estadual, 109 amostras para o LACEN, 29 para a UEM e 16 para a UEL. Com o recebimento do memorando Nº 014/05-A do LACEN datado de 30 de novembro de 2005, foi alterado o plano de amostragem anteriormente pactuado no planejamento estratégico, para as duas etapas de colheita, com a interrupção do envio ao LACEN/PR das amostras do Programa Leite das Crianças para análise de resíduos de medicamentos veterinários. Sendo assim, essas amostras foram transferidas para as Universidades de Londrina e de Maringá, 100 amostras referentes à primeira etapa e 200 referentes à segunda etapa, coletadas exclusivamente no comércio. Os resultados das análises laboratoriais encontram-se em fase de processamento. Os Procedimentos Operacionais Padrão para análises dos antimicrobianos tetraciclinas, betalactâmicos, cloranfenicol, estreptomicina, diidroestreptomicina e neomicina foram elaborados para as metodologias de ELISA e SNAP pelo LACEN, UEL e UEM.

52 O programa Sistema de Gerenciamento de Amostras SGA do INCQS, utilizado pelo LACEN, foi definido como padrão para emissão dos laudos das análises realizadas pelos laboratórios da UEL e UEM, a ser instalado pelo LACEN. Em fevereiro de 2005 foi instalado na UEL, não sendo concretizado na UEM até a presente data. Como parte do processo de descentralização e capacitação laboratorial foi elaborado um projeto de pesquisa, participando o LACEN, UEL e UEM e enviado ao Fundo Paraná Secretaria de Estado da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior - SETI para a aquisição de dois equipamentos Cromatógrafo Líquido de Alto Desempenho - HPLC e de uma leitora de placas de ELISA. Este foi aprovado em dezembro de Também foi cedido pelo LACEN à UEL em comodato um espectrofotômetro de absorção atômica em dezembro de Em abril de 2005, o LACEN disponibilizou o equipamento Cromatógrafo a Gás, mediante Termo de Cessão para a Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Em outubro de 2005, foi iniciado também o processo de aquisição de um banho ultra-sônico e um forno de microondas de frasco fechado para o desenvolvimento de atividades pela UNIOESTE frente ao programa PAMvet/PR.. Na reunião do GTC em Cascavel, agosto de 2005, foi acordado a realização de uma reunião com a participação do LACEN, UEL, UEM, UNIOESTE e UEPG, para a discussão e elaboração de novo projeto de pesquisa destinado ao Fundo Paraná da SETI, visando a implementação da capacidade analítica dos laboratórios pertencentes ao Programa. A reunião ocorreu em 26 e 27 de outubro de 2005, na