ATA EXECUTIVA DA ª REUNIÃO EXTRAORDINÁRIA DA MESA MUNICIPAL DE NEGOCIAÇÃO PERMANENTE DO SUS DE VITÓRIA MMNP SUS VITÓRIA

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1 ATA EXECUTIVA DA ª REUNIÃO EXTRAORDINÁRIA DA MESA MUNICIPAL DE NEGOCIAÇÃO PERMANENTE DO SUS DE VITÓRIA MMNP SUS VITÓRIA Reunião realizada no dia 13 de fevereiro de 2012, às 15:00 horas, no auditório da Unidade de Saúde do Forte São João. PRESENTES: Silvia Mara Costa -SINDSAUDE- Gina Duarte Vieira-SINODONTO- Catarina L. Pelacani- -Geane Sobral- SINFES-Glinaldo Faioli-SEMAD-Gessimara Sousa-- Cristiana Aparecida N. Gomes-SISMUSV Paula Aparecida Brasil Nascimento- SINDIENFERMEIROS-Bernadete Boldrini--Luiz Carlos Reblim-EMUS-Fausto R. Tancredi-SINODONTO-Olga Maria Pereira Paiva-SISMUSV-Andréa M. N. V. Borjaille- - Rosane Mageste--Maria de Fátima Couto Nogueira-Gustavo Furieri Loureiro-SEMAD. ASSESSORES TÉCNICOS: Não houve OUVINTES: Andréa B. N. Marques-- Rosali Có-- Arline Zardo-- Andressa Barcellos--Kelly R. Areal-. JUSTIFICATIVAS: João Roeder- em função de agenda de trabalho. PAUTA: -Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade do Serviço de Saúde do município de Vitória. INFORMES GERAIS DESENVOLVIMENTO: 01-A reunião foi Coordenada por Gessimara -, considerando que foi 02- a gestão que solicitou a reunião extraordinária, cuja pauta foi: Programa de 03-Melhoria do Acesso e da Qualidade do Serviço de Saúde do município de 04-Vitória. Tendo em vista que havia quórum de ambas as bancadas a reunião foi 05-iniciada pelo Secretário de Saúde- Luis Carlos Reblim, que iniciou informando 06-sobre o indicativo do Governo Federal e do Ministério da Saúde na 07-implantação de programas que busquem aprimorar o acesso e a qualidade dos 08-serviços aos usuários, inclusive com incentivos financeiros. Assim o município

2 09-de Vitória buscou construir uma proposta, que será apresentada a seguir. Na 10-ocasião o Secretário lembrou de todas as ações já implantadas no município. 11-Citou ainda que apenas 2 ou 3 capitais brasileiras já implantaram Programa 12-de Qualidade e citou a visita que ele e Bernadete realizaram a Curitiba para 13-conhecer o funcionamento do programa lá implantando. Esclareceu que o 14-Programa proposto pelo município de Vitória engloba toda a rede de saúde e 15-vislumbra o alcance de metas possíveis de serem alcançadas e já pactuadas na 16- ressaltou que o município priorizou os serviços do Pronto Atendimento, 17-mas toda a rede foi contemplada na proposta. Informa ainda que para os 18-trabalhadores o alcance das metas irá significar um aporte financeiro. 19-Esclareceu ainda que será realizada uma apresentação sobre o Plantão Extra 20-e de Sobreaviso para os Serviços de Saúde. Bernadete - esclareceu 21-que o Plantão Extra significa uma carga horária semanal de trabalho, em 22-períodos de 8 e 12 horas; além das atribuições normais e de rotina do servidor. 23-Bernadete esclareceu que as questões conceituais estão na apresentação. A 24-seguir, Reblim iniciou a apresentação, que encontra-se em anexo a ata, tendo 25-sido informado os conceitos e a planilha financeira. Após a apresentação a 26-Coordenadora abriu para quem desejasse fazer perguntas: Gina-SINODONTO 27-perguntou como ficaria a questão do plantão para as Unidades de Saúde e 28-citou seu exemplo quando realiza Campanha de Câncer de Boca, quanto 29- aos valores acredita não ser justo uma tabela na média, pois os 30-servidores mais experientes estariam em desvantagem. Bernadete- 31-esclareceu que os valores propostos tratam-se de uma média. Glinaldo- 32-SEMAD fez uma proposta de que seja apresentado um comparativo. Paula- 33-SINDIENFERMEIRO pergunta sobre a escolha para fazer hora extra. 34-Bernadete esclarece que pode ser aberto um Edital para os interessados em 35-fazer plantão. Glinaldo - SEMAD lembra que trata-se de proposta de projeto de 36-lei e que será encaminhado a Câmara as linhas gerais, as especificidades 37-podem ser discutidas posteriormente. Reblim - esclarece que há muita 38-dificuldade em conseguir interessados em fazer plantão nos feriados. 39-Rosali Co relata a dificuldade para encontrar profissionais para o 40-período do Carnaval de Vitória, bem como para os feriados como: Natal, 41-Carnaval, Semana Santa entre outros. Fausto SINODONTO reforça a 42-sugestão apresentada por Bernadete - do edital para realização dos 43-plantões e sugere que tal questão seja discutida na Mesa de 44-Negociação. Sugere ainda que haja uma fiscalização, no sentido de que seja 45-observado se os interessados em fazer o plantão realmente estão 46-comparecendo aos seus plantões. Quanto aos valores entende a 47-preocupação de Gina-SINODONTO, mas reconhece que o servidor mais 48-experiente cansa mais rápido que os novatos. Paula-SINDIENFERMEIRO 49-retoma a questão da insalubridade, onde todos são pagos pelo menor salário, 50-e não acha justo, assim gostaria de entender melhor a planilha financeira 51-apresentada. Fausto -SINODONTO esclarece que o formato da insalubridade 52-atual é mais justo em sua opinião, pois todos que estão em local 53-insalubre ganham igual. E que, na sua opinião, o mais importante foi a 54-incorporação da gratificação no salário, pois essa pode ser levada para a 55-aposentadoria. Reblim- reforça a necessidade de que os Projetos de Lei 56-sejam encaminhados a Câmara o mais rápido possível, pois como é ano

3 57-eleitoral, em abril termina o prazo para inclusão de quaisquer questões 58-relacionadas ao aspecto financeiro. A seguir passou a apresentar o Programa 59-de Melhoria do Acesso e da Qualidade do Município de Vitória-PMAQ- 60-Vitória. A apresentação realizada está anexa ao final da ata.em linhas gerais 61-o objetivo do programa é estimular a participação dos profissionais da 62-em um processo contínuo e progressivo para melhoria dos padrões e 63-Indicadores, de acesso e de qualidade. Busca estimular a criação da cultura de 64-negociação e contratualização de metas entre gestão e trabalhadores da saúde 65-e institucionalizar a avaliação e o monitoramento dos indicadores nos serviços 66-de saúde. Para tanto propõe incentivar financeiramente o bom desempenho dos 67-profissionais e equipes.fausto -SINODONTO pergunta se não há risco da 68-contratualização abrir espaço para a terceirização, como ocorreu no setor 69-saúde do Governo do Estado. Reblim- esclarece que não, que o 70-Projeto de Lei vai tratar das questões específicas do município e dos 71-trabalhadores do município. Fausto-SINODONTO deixa como sugestão que os 72-programas sejam apresentados ao Conselho Municipal de Saúde. Geane- 73-SINFES pergunta como serão definidos os indicadores. Reblim- 74-esclarece que os indicadores de desempenho são vinculados ao processo de 75-avaliação externa e que serão utilizados para a classificação das Equipes, os 76-indicadores de monitoramento serão utilizados para avaliar os profissionais do 77-serviço. Gina-SINODONTO pergunta se os indicadores são individuais ou para 78-a equipe. Reblim- reforça que os indicadores são da equipe. Andréa- 79- esclarece que os indicadores serão compartilhados. Cristiana- 80-SISMUSV pergunta se o incentivo vai para o trabalhador ou para a Unidade do 81-Serviço. Reblim- esclarece que o incentivo é para o trabalhador. 82-Esclarece que os recursos para pagamento do incentivo têm sua origem no 83-Ministério da Saúde e chega perto dos vinte e sete milhões de reais. Glinaldo-, 84-SEMAD, esclarece que o Projeto de Lei trata especificamente de incentivo ao 85-desempenho e não de salário e lembra que o município de Vitória encontra-se 86-no limite prudencial da folha de pagamento. Ressalta que a proposta 87-apresentada busca incentivar o comprometimento dos profissionais de saúde. 88-Gina-SINODONTO pergunta se a avaliação será coletiva ou individual, ressalta 89-as dificuldades em cumprir as metas e sugere que as regras sejam claras para 90-todos- trabalhadores-gestores e usuários. Reblim- informa que a 91-proposta apresentada é inovadora, pois apenas a cidade de Curitiba apresenta 92-um programa bem sucedido, mas o incentivo vai para a unidade do serviço. 93-Gessimara- informa que nas Comissões de Recursos que vem 94-participando tem observado que os envolvidos no processo de avaliação, 95-demonstram condições efetivas para avaliar os colegas de trabalho, o que 96-sugere que de um modo geral há condições para que possa ser alcançado as 97-metas e indicadores estabelecidos. Fausto SINODONTO reforça que havendo 98-qualquer questionamento sobre os indicadores, que essas questões possam ser 99-discutidas na Mesa de Negociação. Cristiana-SISMUSV pergunta se há 100-condições para viabilizar a inclusão no Programa em todas as unidades da Reblim- responde que o município está preparado. Geane- 102-SINFES parabeniza a iniciativa e concorda que será oportuno para os 103-trabalhadores que trabalham, pois nada melhor que dinheiro no bolso para 104-incentivar. Pergunta por que o valor do incentivo do médico é maior, pois se o

4 105- trabalho é em equipe, os valores deveriam ser iguais. Reblim- 106-esclarece que os valores propostos seguem a lógica do Plano de 107-Vencimentos da Prefeitura de Vitória e que o serviço de Pronto Atendimento 108-foi melhor remunerado, pois hoje há muita dificuldade em conseguir alocar 109-servidores nesses locais.paula -SINDENFERMEIRO reforça a questão 110-apresentada por Geane -SINFES e reforça a necessidade de uma maior 111-discussão da proposta. Sugere que os recursos financeiros destinados ao 112-Programa de Qualidade pudessem ser utilizados na progressão do Plano de 113-Vencimentos, possibilitando a todos progredirem, diferentes do que ocorre 114-hoje. Pergunta em como será quando a equipe estiver desfalcada, e cita o 115-exemplo do seu local de trabalho- Pronto Atendimento da Praia do Súa Reblim- reforça o que já foi informado por Glinaldo-SEMAD, o 117-recurso do Ministério da Saúde é destinado exclusivamente para implantação 118-de Programas de Qualidade e que foi uma opção do município de Vitória, 119-utilizar os recursos financeiros para incentivar os trabalhadores da saúde. 120-Esclareceu que para as equipes que não tenham condições de alcançar as 121-metas por motivos que fuja a sua governabilidade, que esta equipe não será 122-penalizada. Deixa como sugestão que membros da Mesa de Ne- 123-gociação, possam conhecer o programa da cidade de Curitiba. Glinaldo 124--SEMAD informa que sempre atendeu as solicitações da Mesa de Negociação 125- no que diz respeito ao Plano de Vencimentos e Avaliação de 126- Desempenho. Ressalta que o prêmio recebido pelo Ministério da Saúde- 127-INOVASUS- demonstra que o Plano de Vencimentos é o que tinha de 128-melhor nacionalmente. Esclarece que 100% da pessoas que concorreram 129-na primeira Progressão Vertical todos progrediram. Reforça a questão do 130-limite prudencial. Olga-SISMUSV pergunta qual o prazo para implantação e 131-pede que as informações sejam disponibilizadas para os Sindicatos poderem 132-discutir com os trabalhadores. Reblim - informa que o prazo é abril 133-em função do ano eleitoral. Ressalta que os indicadores vão ser medidos via 134-sistema. Andressa -SINDIENFERMEIROS sente-se contemplada com a fala 135-de Geane -SINFES e lembra que o trabalho é em equipe e o resultado será 136-individual. Lembra que todos devem fazer o dever de casa, conhecer a 137-proposta de Curitiba e outras, conhecer a opinião de gestores e trabalhadores 138-desses locais. Reblim- reforça que o município de Vitoria fez a opção 139-de utilizar os recursos para incentivar os trabalhadores com aporte financeiro. 140-Informa que não será fácil aprovar o Projeto de Lei na Câmara Municipal. 141-Paula-SINDIENFERMEIROS concorda com a fala de Geane-SINFES e 142-propõe uma tabela única para todos. Informa que há questões estruturais sim 143-que precisam melhorar, e cita o exemplo do elevador do Pronto Atendimento 144-da Praia do Súa. Deixa como sugestão que as relações de trabalho precisam 145-ser discutidas e lembra que a incorporação da gratificação foi feita com valores 146-diferenciados para os diversos níveis. Reblim- reconhece as diferenças 147-salariais, conforme estabelece o Plano de Vencimentos. Sabe que ainda há 148-Unidades de Saúde que precisam ser adequadas, mas reforça que em sua 149-maioria as Unidades da estão mais adequadas a atual realidade do 150-serviço. Entende que a luta do trabalhador deve ser permanente, pois é

5 151-trabalhador. Geane SINFES pergunta qual a diferença de percentual de uma 152-tabela para a outra. Glinaldo-SEMAD esclarece que é de 20%. Ressalta ainda 153-que a diferença de salário é uma realidade em todo o Brasil e em todo o 154-Estado do Espírito Santo e em toda a Grande Vitória. Reforça que o Programa 155-de Qualidade não pode perder de vista o objetivo maior, que é a melhoria 156-do acesso aos serviços de saúde. Lembra novamente o limite prudencial da 157-folha de pagamento do município de Vitória. Andréa - esclarece que 158-não é possível pagar gratificação maior que o salário. Após várias 159-considerações de Cristiana-SISMUSV- Gina-SINODONTO- Olga SISMUSV e 160-Geane SINFES com relação aos indicadores, foi encaminhado pela co- 161-ordenadora da reunião-gessimara- a proposta apresentada pelo 162- Sindicatos,que é a criação de uma comissão para discutir a proposta A comissão foi formada por: Geane-SINFES -Olga-SISMUSV- 164-Paula-SINDIENFERMEIRO, a reunião da comissão será dia 15/02 às 14: horas e a reunião extraordinária da Mesa será no dia 23/02/12 às 15: horas no auditório da US Forte São João. Foi dado um informe pelo 168-Secretário Reblim de que o Pronto Socorro da HUCAM está fechado, que tal 169-questão não foi definida pelo Conselho Municipal de Saúde, como o 170-HUCAM faz parecer, é que o Conselho Municipal de Saúde está aberto ao 171-diálogo. Nada mais havendo a tratar foi encerrada a reunião. DELIBERAÇÕES: 1-Criação de comissão para discutir o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade do Município de Vitória-PMAQ; 2-Reunião Extraordinária da Mesa dia 23/02/12 ás 15 horas. Vitória, 13 de Fevereiro de Assinatura dos presentes para registro, após leitura e aprovação. Secretaria de Saúde/ SINDIENFERMEIROS SUB-Secretaria de Saúde/ SINDIENFERMEIROS

6 Sub-Secretária de Apoio Estratégico SINFES Auditoria SINFES Gerência do Trabalho em Saúde SIMES Gerência do Trabalho em Saúde SIMES Assessoria Técnica SINODONTO

7 Gerência de Atenção à Saúde SINODONTO Sec. Conselho de Saúde SISMUSV Policlínica São Pedro SISMUSV SEMAD SINDSAUDE SEMAD SINDSAUDE