Clínica Cirúrgica 2018

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1 O MELHOR JEITO DE ESTUDAR É O SEU Clínica Cirúrgica 2018 Foco na atuação prática do dia a dia médico, abordando a sintomatologia e dados clí nicos, o aluno é estimulado a buscar hipó teses diagnó sticas que comprovem o quadro apresentado para compreender a temática trabalhada em cada aula.

2 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Clínica Cirúrgica 2018 Aprofundar o estudo do tema em diagnóstico e tratamento das principais patologias cobradas em provas. O curso de preparação para a prova de R3 - Clínica Cirúrgica é focado nos temas de maior incidência nas principais instituições do país, a partir das estatísticas das provas dos últimos 5 anos. Apresentamos os temas em aulas longas completas e pílulas de revisão com a profundidade necessária para a prova de R3 e utilizamos casos clínicos reais e objetivos para auxiliar na transmissão desse conhecimento. As aulas serão ministradas por especialistas que atuam em suas áreas, conhecem com profundidade as suas especialidades e com uma didática diferenciada. Serão abordados 123 temas específicos para o curso de R3 - Clínica Cirúrgica 2018, divididos em 7 módulos que serão liberados mensalmente, de fevereiro a agosto. Você também receberá outros temas de aulas mais básicas, utilizadas no curso de R1, que podem servir de alicerce e consulta, caso você sinta necessidade de fazer uma revisão sobre assuntos iniciais e introdutórios. O conteúdo deste curso está dividido em diferentes objetos de aprendizagem complementares: aulas livros ainda mais longas (até 45 minutos) pílula (até 2 minutos) totalizando 100 horas 14 livros de R3 impressos e digitais 1 livro MedCoach 1 livro Você sabe estudar simulados personalizáveis questões comentadas Disponibilização do Conteúdo O curso é dividido em 07 módulos de disponibilização de aulas e materiais impressos nas seguintes datas*: Módulo 01 : 05/02/2018 Módulo 02: 05/03/2018 Módulo 03: 05/04/2018 Módulo 04 e Extras: 05/05/2018 Módulo 05: 05/06/2018 Módulo 06: 05/07/2018 Módulo 07: 05/08/2018 *A data de disponibilização de cada módulo será divulgada pela Medcel previamente. Caso haja alterações, todos os alunos serão avisados com antecedência. 2

3 módulo 01 disponível em: 05 de fevereiro de 2018 cirurgia geral Abdome agudo hemorrágico: Principais causas, diagnóstico e conduta Abdome agudo inflamatório abordagem sindrômica, diferentes etiologias Abdome agudo obstrutivo: Fisiopatologia, diagnóstico e tratamento Abdome agudo perfurativo: Principais causas, diagnóstico e conduta Abdome agudo vascular: Principais causas, diagnóstico e conduta Acessos venosos centrais técnicas, indicações e complicações uso de USG - como lidar com complicações Anestesia para a prova de R3. Principais medicamentos. Hipertermia maligna. Apendicite aguda (detalhes do procedimento cirúrgico aberto e laparoscópico) / apendicectomia de intervalo quando? Há espaço para tratamento clínico? Cuidados pós-operatórios Cuidados pré-operatórios. Avaliação de risco operatório (anestésico e cardiológico). Que exames solicitar? Generalidades em abdome agudo, conceitos, avaliação inicial, fisiopatologia Incisões / fechamento de parede Evisceração / eventração Protocolo de cirurgia segura Manual do Colégio Brasileiro de Cirurgiões Reposição volêmica no trauma, uso de sangue e hemoderivados: Situação atual. Protocolo de transfusão maciça. Uso de Ácido Tranexâmico? Resposta metabólica ao trauma Tipos de Choque: Diagnóstico e tratamento Videolaparoscopia Vantagens e complicações novidades (robótica / single port) Cicatrização de feridas / cicatriz hipertrófica e queloides 3

4 módulo 02 disponível em: 05 de março de 2018 cirurgia do trauma Atendimento inicial ao politraumatizado (pré-hospitalar e intra-hospitalar) Protocolos de atendimento Ferimentos abdominais penetrantes: Protocolos de conduta Ferimentos torácicos penetrantes, Ferimento na transição toracoabdominal e pré-cordiais / Zona de Ziedler: Protocolos de conduta TCE para o cirurgião geral Tratamento do politraumatizado com fraturas pélvicas Trauma abdominal fechado: Protocolos de conduta Trauma cervical: Protocolo de condutas / quando explorar cirurgicamente? Trauma fechado do tórax: Protocolos de conduta Trauma raquimedular: Diagnóstico e conduta inicial no PS Vias aéreas: Como avaliar e como proceder. Indicações de via aérea definitiva. Acessos cirúrgicos a via aérea quando e qual indicar? cirurgia geral Cirurgia de controle de danos em trauma Hemorragia digestiva alta não varicosa: Tratamento clínico e endoscópico Quando operar? Qual o melhor procedimento? Hemorragia digestiva alta varicosa: Tratamento clínico e endoscópico / profilaxia do sangramento. Hemorragia digestiva baixa Tratamento clínico e endoscópico, quando e quem operar? Qual procedimento? Hérnias incisionais: Planejamento préoperatório, técnica aberta e laparoscópica pneumoperitônio progressivo? Hérnias inguinais: Anatomia do canal inguinal, conceitos, diagnóstico, classificação Hérnias inguinais: Tratamento, tipos de cirurgias e complicações Infecções em cirurgia e sepse abdominal Manejo das fístulas do trato gastrointestinal, princípios de drenagem e cuidados com os drenos indicações de drenagem e quando retirá-los Princípios de nutrição enteral e parenteral em cirurgia Pré e pós-operatório. Síndrome compartimental abdominal e peritoniostomias Síndrome do intestino curto: Conceitos e condutas 4

5 módulo 03 disponível em: 05 de abril de 2018 cirurgia do aparelho digestivo (coloproctologia) Câncer do canal anal Doença de Crohn e RCUI: Atualização na conduta no quadro agudo e na manutenção cirurgias de emergência Doença diverticular dos cólons: Fisiopatologia, classificação, detalhes dos exames de imagem e tratamento na urgência (Diverticulite / Sangramento / Estenose) Doenças orificiais: Hemorroida, fístula, abscesso e fissura. Estomias: Tipos, indicações, complicações, técnicas cirúrgicas Megacólon: Complicações e conduta na urgência quando operar eletivamente e qual a melhor técnica cirúrgica? Tumores de cólon e reto: Fisiopatologia, protocolos de tratamento cirúrgico (linfadenectomia, excisão do mesorreto, ligadura da artéria mesentérica na origem), adjuvância e neoadjuvância. Conduta na urgência. Técnica videolaparoscópica cirurgia do aparelho digestivo (esôfago, estômago, intestino delgado) Câncer de esôfago tratamento Câncer esofágico: Epidemiologia, diagnóstico, estadiamento Câncer gástrico adenocarcinoma tratamento Câncer gástricos adenocarcinoma: Epidemiologia, diagnóstico estadiamento. Cirurgia de obesidade e síndrome metabólica: Indicações, fisiologia da perda de peso, técnicas cirúrgicas e complicações. Doença de refluxo gastroesofágico: Conceitos, diagnóstico, tratamento, quando operar? Doenças benignas do esôfago: Afecções mecânicas e motoras. Diverticulo de Zenker H. pylory e suas implicações. Consenso Brasileiro de H. pylori Intestino de delgado: Principais tumores (neuroendócrino carcinoide, gist, adenocarcinoma); divertículo de Meckel Megaesôfago (chagásico e idiopático) indicações cirúrgicas, classificação, tipos de procedimentos Qual cirurgia indicar? Neoplasia gástrica benigna, GIST, linfoma gástrico, carcinoide gástrico Síndromes pós-gastrectomias Úlcera péptica: Tratamento clínico e cirúrgico / tipos de gastrectomia e reconstrução / manejo do duodeno difícil - técnicas de reconstrução DRGE - Barrett 5

6 módulo 04 disponível em: 05 de maio de 2018 cirurgia vascular Aneurisma de aorta abdominal e torácica, quando tratar? Cirurgia ou endovascular? Principais complicações. Principais aneurismas viscerias Condutas na obstrução arterial periférica aguda Insuficiência venosa crônica, TVP (protocolo de profilaxia cirúrgica) Obstrução arterial crônica Trauma Vascular: Conduta do cirurgião geral Dissecção aguda de aorta: Tipos de dissecção, diagnóstico e conduta na emergência urologia Câncer de pênis e testículo Hiperplasia prostática benigna Infecção urinaria / cistite / pielonefrite. Conduta na sepse urinária Litíase urinaria Tumor de próstata Tumores de bexiga Tumores renais Urgências urológicas não traumáticas Trauma urológico material complementar disponível em: 05 de maio de 2018 Anatomia e fisiologia do esôfago Anatomia e fisiologia do estomago Anatomia e fisiologia do intestino delgado Anatomia e fisiologia do pâncreas Anatomia e fisiologia do fígado Diarreias agudas e crônicas Anatomia e fisiologia do colón 6

7 módulo 05 disponível em: 05 de junho de 2018 cirurgia cardíaca Cirurgia cardíaca para o R3 cirurgia do aparelho digestivo (cirurgia do fígado e hipertensão portal) Anatomia cirúrgica do fígado: Tipos de hepatectomias Cirrose hepática e suas complicações - Avaliação da Função Hepática Cirurgias de hipertensão portal: Cirrose x esquistossomose (porto-cava? DAPE? Warren?) Cistos e abscessos hepáticos: Diagnósticos diferenciais, imagem, abordagens cirúrgicas e percutâneas Nódulos hepáticos benignos: Hemangioma / adenoma / hiperplasia nodular focal (quem e quando operar?) Transplante hepático para a prova de R3 Tumores e malignos do fígado: Hepatocarcinoma e metástases (quem são os candidatos a ressecção?) cirurgia torácica Câncer de pulmão: Tipos, diagnóstico, tratamento / conduta diante do nódulo pulmonar Mediastinite aguda e crônica Tipos de toracotomia e quando indicá-las Toracocentese e drenagem torácica: Indicações, técnica cirúrgica, complicações. Avaliação radiológica do tórax: RX e TC Tumores da pleura Tumores do mediastino 7

8 módulo 06 disponível em: 05 de julho de 2018 cirurgia do aparelho digestivo (vias biliares e pâncreas) Câncer de vesícula biliar: Classificação e conduta Cistos de colédoco: Classificações e condutas Colangiocarcinoma: Tumor de Klatskin / abordagem cirúrgica, endoscópica, radiológica / tratamentos paliativos Colecistopatia calculosa: Cirurgia eletiva quando? Colecistite aguda (cirurgia imediata ou esfriar o processo?) Colangite aguda (conduta cirúrgica ou endoscópica?) Condutas na coledocolitíase: Via biliar normal x via biliar dilatada; tratamento endoscópico; diferentes formas de exploração de vias biliares, aberta e laparoscópica, uso do dreno de Kher; indicações de anastomose biliodigestiva; há espaço para papilotomia cirúrgica? Como realizar? Esplenectomia total e parcial: Técnica cirúrgica, indicações e complicações. Reimplante de baço? Quando vacinar? Lesões iatrogênicas de vias biliares: classificações / condutas na urgência e condutas a longo prazo Pancreatite aguda: Protocolos, mudanças na classificação de gravidade, antibioticoprofilaxia? CPRE? Cirurgia? Pancreatite crônica: Tratamento clínico e cirúrgico / tipos de cirurgias e indicações Protocolo diagnóstico e conduta nas lesões císticas do Pâncreas. IPMN: protocolo de conduta em ductos principais e secundários. Tumores neuroendócrinos do pâncreas, principais tipos e características para a prova de R3. Tumores periampulares (Pâncreas) dificuldades no diagnóstico, tratamento cirúrgico curativo x paliativo. Cirurgia de Whipple cirurgia pediátrica Cirurgia pediátrica: Doenças mais comuns e principais técnicas cirúrgicas (estenose pilórica, ânus imperfurado, hérnias, onfalocele, gastrosquise, cisto sacrococcígeo, postectomia) Tumores sólidos da infância cirurgia plástica Enxertos e retalhos para o cirurgião geral Conduta no grande queimado: Protocolos 8

9 módulo 07 disponível em: 05 de agosto de 2018 cirurgia de cabeça e pescoço Abscesso cervical: Condutas e complicações Acessos cirúrgico ao pescoço. Esvaziamento cervical Câncer de cabeça e pescoço para o cirurgião geral / o que cai na prova de R3? Tireoide: Protocolo de investigação de nódulos e tipos de tireoidectomia Traqueostomia: Técnica cirúrgica, armadilhas e complicações oncologia geral Câncer de colo de útero Câncer de endométrio Câncer de mama Câncer de ovário Câncer de pele não melanoma: CBC e CEC diagnóstico e conduta Emergências oncológicas Melanoma para o R3 Sarcomas de partes moles terapia intensiva Terapia intensiva para o R3 9