07/05/2015 VITAMINAS HISTÓRICO VITAMINAS - O QUE SÃO? HISTÓRICO VITAMINAS VITAMINAS. Plano de Aula. Profª Juliana Schmidt.

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1 VITAMINAS VITAMINAS Plano de Aula -Características gerais das vitaminas -Nomenclatura e classificação -Características específicas, funções e fontes nutricionais das principais vitaminas -Causas e consequências das deficiências vitamínicas Profª Juliana Schmidt Medicina 2012 VITAMINAS HISTÓRICO Bibliografia Séculos XVIII e XIX Observações de que alguns alimentos eliminavam beribéri e escorbuto BERG, Jeremy M.; TYMOCZKO, John L.; STRYER, Lubert. Bioquímica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p. : ISBN CHAMPE, Pamela C.; HARVEY, Richard A.; FERRIER, Denise R. Bioquímica ilustrada. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, p. ISBN LEHNINGER, Albert Lester; NELSON, David L.; COX, Michael M. Princípios de bioquímica. 4. ed. São Paulo: Sarvier, p. ISBN VOET, Donald; VOET, Judith G.; PRATT, Charlotte W.. Fundamentos de bioquímica. Porto Alegre Artmed, p.+ CD-ROM ISBN HISTÓRICO VITAMINAS - O QUE SÃO? Século XX 1912: Casimir Funk substância anti-beribéri amina vital para vida VITAMINA Deficiências causam as doenças identificação e classificação dessas substâncias Moléculas orgânicas essenciais para o desenvolvimento e manutenção dos organismos, mas que diferentemente de carboidratos, lipídios e proteínas, não apresentam função estrutural e energética Compostos orgânicos requeridos pelo organismo em quantidades mínimas para realizar funções celulares específicas Não são apenas aminas Não são relacionadas quimicamente 1

2 VITAMINAS - O QUE SÃO? Todas são metabolicamente essenciais mas nem todas são necessárias na dieta de alguns seres vivos VITAMINAS - O QUE SÃO? Algumas funcionam como vitaminas após alguma mudança química Provitaminas ex. β-caroteno a vitamina A Maioria dos mamíferos consegue sintetizar vitamina C mas os humanos e primatas não Nenhum mamífero consegue sintetizar vitaminas B mas algumas bacterias sim QUAL A FUNÇÃO DAS VITAMINAS? NECESSIDADES X FONTES ALIMENTARES Prevenção de doenças devido a deficiência de vitaminas (escorbuto, beribéri,...) Prevenção de doenças crônicas através do consumo de vitaminas nas doses diárias recomendadas (DDR) necessidades vitamínicas individuais idade, clima, atividade e estresse carências hipovitaminoses ingestão excessiva hipervitaminoses Prevenção de doenças crônicas através do consumo de quantidades maiores que a DDR (300% DDR de vit E reduz risco de DAC) quantidade de vitaminas nos alimentos estação do ano durante o cultivo tipo de solo forma de preparo/cozimento HIPOVITAMINOSE 2

3 NOMENCLATURA DAS VITAMINAS CLASSIFICAÇÃO DAS VITAMINAS Criada por Elmer McCollum (1914) antes de surgir o nome Vitamina Designou A p/ solúvel em gordura e B p/ solúvel em água Cerca de 50 substâncias foram identificadas e receberam nomes e números mais tarde foi comprovado que o organismo é capaz de produzir algumas delas Baseada na solubilidade influencia o modo de absorção, transporte e armazenamento no organismo Lipossolúveis Vitaminas A, D, E e K Absorção no intestino delgado com os lipídios regulada pela necessidade ( necessidade absorção) Transportadas com os lipídios da dieta Armazenadas no fígado e tecido adiposo Não são facilmente eliminadas pela urina Vitaminas A, B, C, D, E, K não F, G, I Hidrossolúveis Vitaminas B e vitamina C Absorção no intestino delgado regulada por outras vitaminas ou proteinas transportadoras Transportadas do inst. delgado através do sangue Armazenadas em pequena quantidade O rim filtra o excesso Devem ser ingeridas diariamente VITAMINA A Formas ativas: Retinóides retinol, retinal, ácido retinóico Precursores: Carotenóides beta-caroteno Fontes: Fígado, manteiga e gema de ovo Vegetais amarelo-alaranjados e verde-escuros VITAMINA A β-caroteno é convertido em vitamina A na mucosa intestinal 90% é armazenada no figado sob a forma de ester (palmitato) Carotenóides podem ser armazenados no tecido adiposo Crescimento celular Reprodução Imunidade FUNÇÕES DA VITAMINA A Visão noturna FUNÇÕES DA VITAMINA A Rodopsina encontrada nos bastonetes do epitélio pigmentar da retina Opsina + cis-retinal Visão monocromática noturna 3

4 DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A Xeroftalmia (ressecamento da conjuntiva e córnea) Hiperqueratinose folicular Cegueira noturna TOXICIDADE DA VITAMINA A Dor e fraturas ósseas Dermatite escamosa Aumento do fígado e baço Náusea Diarréia VITAMINA D Colecalciferol (D3) e ergocalciferol (D2) Forma ativa: 1,25-hidroxicolecalciferol (calcitriol) Hipervitaminose A nos humanos - Exploradores que comem urso polar ou focas -Auto-prescrição ou excesso de consumo Dose máxima diária a equivalentes de retinol (DV) Fontes: Peixes de água salgada (salmão, sardinha) Fígado, gema de ovo, leite, manteiga Nem sempre essencial Obtida por fotólise UV na pele Necessária exposiçao solar 7-desidrocolesterol D3 D2 e D3 metabolizadas no fígado 25(OH)D3 No rim 1,25(OH)D3 VITAMINA D Funções Regulação dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo FUNÇÕES DA VITAMINA D Captação crescente de cálcio pelo intestino Minimização da perda de cálcio pelos rins Estimulação da função óssea quando necessário 4

5 DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D Crianças Raquitismo Ossos não são adequadamente mineralizados pernas arqueadas Adultos Osteomalácia/Osteoporose Desmineralização dos ossos Aumenta susceptibilidae a fraturas em idosos TOXICIDADE DA VITAMINA D Dose máxima diária para adultos 2.000UI (DV) Aumento na absorção de cálcio e reabsorção óssea hipercalcemia deposição de cálcio em muitos órgãos e hipercalciúria cálculos renais Tocoferóis e tocotrienóis VITAMINA E Acumulam-se em lipoproteínas circulantes, membranas celulares e depósitos de gordura VITAMINA E Neutralização de EROs e ERNs Fontes: óleos e sementes vegetais ovos e fígado - Alfa-tocoferol neutralizador mais eficiente de EROs - Gama-tocoferol neutralizador mais eficiente de ERNs Funções FUNÇÕES DA VITAMINA E Antioxidante previne oxidação não-enzimática de componentes celulares por ação de radicais livres Protege contra DCV pois previne oxidação do LDL Outras funções que parece apresentar: Necessária para função imune normal Prevenção da degeneração macular e do declínio cognitivo DEFICIÊNCIA DE VITAMINA E Rara restrita a bebês prematuros Em adultos com defeitos na absorção ou transporte de lipídios Causa destruição de hemácias anemia É a menos tóxica das vitaminas lipossolúveis Dose máxima diária 1.000mg ou 1.500UI 5

6 VITAMINA K VITAMINA K Derivados de quinona Filoquinona K1 em plantas Menaquinona K2 microbiota intestinal Acumula-se no fígado Fontes couve-flor, espinafre, leite e fígado bactérias da flora intestinal Menadiona K3 derivado sintético FUNÇÕES DA VITAMINA K DEFICIÊNCIA DE VITAMINA K Necessária para conversão de glutamato em gama-carboxiglutamato bom quelante para íons cálcio Fatores de coagulação sanguínea (VII, IX e X) Proteínas ligadoras de hidroxiapatita nos ossos (osteocalcina) Rara Tempo de coagulação aumentado hemorragia Causas: dificuldade de absorção das gorduras (ex. Fibrose cística, Doença de Crohn) utilização de antibióticos por tempo prolongado (destruição da microbiota intestinal) Bebês recém-nascidos cujas mães recebem terapia anticonvulsivante interfere no metabolismo hepático da vit. K DEFICIÊNCIA DE VITAMINA K Rara Tempo de coagulação aumentado hemorragia Uso de anticoagulantes Ácido ascórbico VITAMINA C Deficiência comum durante as grandes navegações Queda de dentes e cabelos, hemorragias e fraqueza escorbuto Fontes frutas cítricas, batatas (especialmente a pele), tomates e vegetais verdes 6

7 VITAMINA C Ácido ascórbico Cofator de oxidases reações de oxidação e redução Agente redutor não enzimático antioxidante FUNÇÕES DA VITAMINA C Antioxidante / agente redutor Neutralizador de radicais livres Regenerador da Vit. E oxidada Facilitador da absorção do ferro no intestino FUNÇÕES DA VITAMINA C Cofator nas reações de hidroxilação dos resíduos prolina e lisina na síntese de colágeno manutenção tecido conjuntivo Cicatrização Previne fragilidade capilar Formação dos ossos Fixação de dentes ESCORBUTO DEFICIÊNCIA DE VITAMINA C Causado por dieta pobre ou necessidade aumentada Síntese de carnitina transporte de ác. graxos na mitocôndria Prolina Estresse severo ou trauma Fumo Uso de aspirina, contraceptivos orais e corticóides TOXICIDADE DA VITAMINA C VITAMINAS DO COMPLEXO B Uso de megadoses é controverso Pode moderar os sintomas e diminuir a duração do resfriado comum (?) Neutralizador de radicais livres retardar envelhecimento (?) Dose máxima diária 2.000mg para adulto (DV) DDR para fumantes mg / não fumantes 75-90mg Altas doses podem causar diarréia e levar a formação de cálculos renais de oxalato de cálcio em indivíduos predispostos Vitamina B1, Tiamina Vitamina B2, Riboflavina Vitamina B3, Niacina, Niacinamida, Ácido Niacínico, Ácido Nicotínico, Fator PP Vitamina B5, Ácido Pantotênico, Pantotenato Vitamina B6, Piridoxina, Piridoxamina, Piridoxal-P Vitamina B7, Biotina, Vitamina H Vitamina B9, Ácido Fólico, Folato Vitamina B12, Cobalamina 7

8 07/05/2015 VITAMINAS DO COMPLEXO B Precursoras de coenzimas para as enzimas do metabolismo intermediário VITAMINAS DO COMPLEXO B Precursoras de coenzimas para as enzimas do metabolismo intermediário B1 (Tiamina) tiamina pirofosfato B2 (Riboflavina) FAD e FMN B3 (Niacina) NAD e NADP B6 (Piridoxina) piridoxal fosfato B5 (Pantotenato) coenzimaa B7 (Biotina) liga-se a piruvato carboxilase, propionil CoA carboxilase, acetil CoA carboxilase Niacina 8

9 DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B1 - TIAMINA DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B2-RIBOFLAVINA MODERADA Síndrome de Wernicke-Korsakoff Os sintomas incluem dermatite, queilose (fissuras nos cantos da boca) e glossite (língua com aspecto liso e avermelhado). Deficiência de tiamina associada ao alcoolismo crônico, à insuficiência na dieta ou à diminuição na absorção intestinal da vitamina B1. Caracterizada por apatia, perda de memória e movimento rítmico dos globos oculares. SEVERA Beribéri ( não posso, não posso ) Pele seca, irritabilidade, pensamento alterado, paralisia progressiva, taquicardia, vômitos, convulsões e se não tratada, a morte. DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B3-NIACINA DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B6-PIRIDOXINA Pelagra ( pele áspera ) envolve a pele, trato GI e SNC sintomas evoluem através dos 3 Ds: dermatite, diarréia e demência Se não tratada, pode levar à morte Rara tem sido observada em RN alimentados com leite em pó pobre em vit. B6 Foi observada deficiência também em alcoolistas mulheres que ingerem contraceptivos orais DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B7-BIOTINA DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B9-ÁCIDO FÓLICO Rara Dermatite, glossite, perda de apetite Caracterizada por atraso no crescimento e anemia megaloblástica Defeito na formação do tubo neural (espinha bífida/anencefalia) Pode ter várias causas: Ingesta excessiva de ovos crus (a clara do ovo contém avidina que bloqueia a absorção da biotina) Antibióticos de amplo espectro Alguns medicamentos anticonvulsivantes como a fenitoína e o ácido valpróico (reduzem os níveis plasmáticos de biotina pois aceleram seu metabolismo) 9

10 DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B9-ÁCIDO FÓLICO Causas: aumento na demanda (gestação, lactação) absorção deficiente (patologias do intestino delgado) Alcoolismo tratamento com drogas inibidoras da diidrofolatoredutase (ex.metotrexato - um análogo estrutural do ácido fólico - utilizado no tratamento de leucemia aguda em crianças) DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12-COBALAMINA Efeitos mais pronunciados em células sob divisão rápida Tecido eritropoiético da medula óssea e células da mucosa do intestino Anemia perniciosa, glossite, falta de sensibilidade nas extremidades e deterioração mental irreversível Causas: Raramente é causada pela ausência da vitamina na dieta exceto dieta vegetariana Geralmente problema de absorção intestinal, devido à falta de FATOR INTRÍNSECO (devido destruição auto-imune das células parietais gástricas) DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12-COBALAMINA RECAPITULANDO... Causas: Geralmente problema de absorção intestinal, devido à falta de FATOR INTRÍNSECO (devido destruição autoimune das células parietais gástricas) RECAPITULANDO... RECAPITULANDO... 10

11 RECAPITULANDO... 11