LETICYA APARECIDA DE LIMA PROJETO DE INTERVENÇAO: AÇÃO ANTI-DROGA NO MUNICIPIO DE FÁTIMA DO SUL COM ENFOQUE NO ALCOOL E TABACO.

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1 1. LETICYA APARECIDA DE LIMA PROJETO DE INTERVENÇAO: AÇÃO ANTI-DROGA NO MUNICIPIO DE FÁTIMA DO SUL COM ENFOQUE NO ALCOOL E TABACO. CAMPO GRADE 2011

2 2 LETICYA APARECIDA DE LIMA PROJETO DE INTERVENÇAO: AÇÃO ANTI-DROGA NO MUNICIPIO DE FÁTIMA DO SUL COM ENFOQUE NO ALCOOL E TABACO. Projeto de Intervenção: Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Atenção Básica e Saúde da Família, como requisito para obtenção do título de Especialista em Saúde pública. Orientadora Enfª. Dda Érika Kaneta CAMPO GRANDE 2011

3 3 Resumo Introdução: Historicamente, a questão do uso abusivo e/ou dependência de drogas tem sido abordada por uma ótica predominantemente psiquiátrica ou médica. As implicações sociais, psicológicas, econômicas e políticas são evidentes, e devem ser consideradas na compreensão global do problema. Cabe ainda destacar que o tema vem sendo associado à criminalidade e práticas anti-sociais e à oferta de tratamentos inspirados em modelos de exclusão/separação dos usuários do convívio social. A percepção distorcida da realidade que o uso de drogas promove a disseminação de uma cultura de combate a substâncias que são inertes por natureza, fazendo com que o indivíduo e o seu meio de convívio fiquem aparentemente relegados a um plano menos importante. Objetivo Geral: Realizar ação Anti-Droga no município de Fátima do Sul. Objetivo Específico: Capacitar equipe para identificar e captar precocemente os adolescentes e familiares que se encontram nessa situação de vulnerabilidade; Instrumentalizar a equipe de saúde para realização de rodas de conversas sobre drogas e discutir e traçar metas para ação da equipe. Melhorar o acesso e garantir a qualidade do atendimento aos adolescentes na unidade de saúde; Promover educação para saúde destacando os principais pontos na assistência dos adolescentes; Envolver os adolescentes das escolas para fazerem parte desse plano de intervenção em prol do combate as drogas; Promover a participação dos adolescentes e familiares em uma conversa informal nos bairros e associações. Reduzir o numero de adolescente dependente de drogas, com rodas de conversas e conscientização dos mesmos.metodologia: Trata-se de um projeto de intervenção com uma ação Anti-Drogas no Município de Fátima do Sul com a participação de todos os Profissionais de Saúde da rede Municipal, a fim de conscientizar, aproximar, prevenir e combater o uso indiscriminado de Drogas Licitas e Ilícitas pelos adolescentes de 10 a 19 anos. Resultados e Discussões: O Projeto iniciou com uma entrevista com o Delegado da Policia Civil na primeira semana do mês de junho de 2011, em seguida foram capacitados 150 funcionários da atenção básica, sendo entre eles 28 Agente Comunitário de Saúde, cinco enfermeiros, seis médicos, cinco dentistas e 106 funcionários em geral sobre a temática das Drogas. Os grupos de apoio tiveram um papel importante na realização deste projeto de intervenção e o ápice do projeto foi a realização da Semana Municipal Anti-Drogas que aconteceu nos dias 08 a 12 de agosto envolvendo 1500 Alunos no Impacto anti-drogas do quinto ano do fundamental ao terceiro do ensino médio, além dos alunos do EJA (Educação de Jovens e Adultos). Finalizando a Semana Antidrogas realizamos uma BLITZ educativa na avenida 9 de julho no centro da cidade. Conclusões: Com essa ação percebeu - se a necessidade de Implantar e Implementar o Plano Municipal de Saúde Anti- Drogas e de promover ações de prevenção de maneira continuada. Manter e ampliar a parceria da Secretaria Municipal de Saúde com os grupos de apoio e buscar o tratamento e acompanhamento dos casos mais graves que necessitam de reabilitação seja pelo uso de drogas licitas ou Ilícitas. Palavras chaves: Drogas, Ação e Saúde.

4 4 SUMÁRIO INTRODUÇÃO OBJETIVOS...12 Objetivo Geral...12 Objetvo Especifico...12 JUSTIFICATIVA METODOLOGIA Projeto de Intervenção...14 Considerações Ética...14 Local do projeto de Intervenção...14 RESULTADOS E DISCUSSÃO...17 CONSIDERAÇÕES FINAIS...37 REFERENCIAS...38 Anexo Termo de autorização de uso de imagem e depoimentos...39

5 5 INTRODUÇÃO Historicamente, a questão do uso abusivo e/ou dependência de álcool e outras drogas tem sido abordada por uma ótica predominantemente psiquiátrica ou médica. As implicações sociais, psicológicas, econômicas e políticas são evidentes, e devem ser consideradas na compreensão global do problema. Cabe ainda destacar que o tema vem sendo associado à criminalidade e práticas anti-sociais e à oferta de tratamentos inspirados em modelos de exclusão/separação dos usuários do convívio social. (BRASIL,2003) De acordo com Brasil, 2010 estima-se oficialmente pela Organização Mundial de Saúde OMS que cerda de 1 bilhão e 200 milhões de fumantes no mundo, aproximadamente um terço da população com 15 anos ou mais, sendo considerado um absurdo pela fato desse índice ser muito alto na fase da adolescência. Constatamos assim que, neste vácuo de propostas e de estabelecimento de uma clara política de saúde por parte do Ministério da Saúde, constituíram-se alternativas de atenção de caráter total, fechado e tendo como principal objetivo a ser alcançado a abstinência. Devemos ter em mente que enquanto cerca de um quarto da população adulta fuma, os outros três quarto, que não fumam, dedicam parte de seu tempo criticando os usuários de cigarro. Fumar é considerado um vicio para algumas pessoas e uma questão de direito de escolha e liberdade para outras. (BRASIL, 2010) A percepção distorcida da realidade do uso de álcool e outras drogas promove a disseminação de uma cultura de combate a substâncias que são inertes por natureza, fazendo com que o indivíduo e o seu meio de convívio fiquem aparentemente relegados a um plano menos importante. Isto por vezes é confirmado pela multiplicidade de propostas e abordagens preventivas / terapêuticas consideravelmente ineficazes, por vezes reforçadoras da própria situação de uso abusivo e/ou dependências. (BRASIL, 2003) A humanidade possui inúmeros registro históricos evidenciados o uso de drogas no cotidiano. Na antiguidade, as drogas já eram utilizadas e cerimônias e rituais para obter prazer, diversão e experiências místicas (transcendências). Os indígenas utilizavam as bebidas fermentadas álcool em rituais sagrados e/ou em festividades sociais. Os egípcios usavam o vinho e a cerveja para o tratamento de uma serie de doenças, como meio para amenizar a dor e como abortivo. Os gregos e romanos usavam o álcool em festividades sociais e religiosas. Ainda hoje, o vinho é utilizado em

6 6 cerimônias católicas e protestantes, bem como no judaísmo, no candomblé e em outras práticas espirituais (BUCHER, 1991). Os estudos sobre as grandes dependências humanas, como o tabagismo e o alcoolismo, vêm polarizando a atenção médica há algumas décadas. A verificação de que muitas vezes os dependentes utilizam drogas associadamente foi demonstrada pela primeira vez, em 1972, quando Walton chamou a atenção para as altas cifras de tabagismo encontrada entre pacientes hospitalizados. A partir daí vários estudos confirmaram a associação e correlação positiva entre tabagismo e alcoolismo (CHAIEB, 1998). Na segunda década do século XX observou-se que o número de casos de câncer de pulmão vinha aumentando em todo mundo. Entretanto, somente na década de 1950, estudos mostraram pela primeira vez que o aparecimento do câncer de pulmão estava intimamente relacionado ao hábito tabagística. (SENAD, 2010). De acordo com a própria Organização Mundial de Saúde (OMS, 2001), cerca de 10% das populações dos centros urbanos de todo o mundo, consomem abusivamente substâncias psicoativas independentemente da idade, sexo, nível de instrução e poder aquisitivo. A despeito do uso de substâncias psicoativas de caráter ilícito, e considerando qualquer faixa etária, o uso indevido de álcool e tabaco tem a maior prevalência global, trazendo também as mais graves conseqüências para a saúde pública mundial. Confirmando tais afirmações, estudo conduzido pela Universidade de Harvard e instituições colaboradoras (SANDIN, 2010) sobre a carga global de doenças trouxe a estimativa de que o álcool seria responsável por cerca de 1,5% de todas as mortes no mundo, bem como sobre 2,5% do total de anos vividos ajustados para incapacidade. Ainda segundo o mesmo estudo, esta carga inclui transtornos físicos (cirrose hepática, miocardiopatia alcoólica, etc) e lesões decorrentes de acidentes (industriais e automobilísticos, por exemplo) influenciados pelo uso indevido de álcool, o qual cresce de forma preocupante em países em desenvolvimento. (BRASIL, 2003) De acordo com o Censo IBGE 2000, o Brasil possui habitantes, Municípios, sendo que 88,58% destes possuem população na faixa de a habitantes. As regiões metropolitanas concentram 40,04% da população e os 15 municípios mais populosos do país concentram 21,36% da população. Em relação ao uso de drogas psicotrópicas no Brasil realizada em (2001) mostrou que 107 cidades do pais, com população na faixa etária entre 12 a 65 anos ambos os sexos, apontou que 68,7% delas já haviam feito o uso do álcool alguma vez na vida. Alem disso, estimou-se

7 7 que 11,2% da população brasileira apresentavam dependências desta substancias, o que correspondia a pessoas (SENAD, 2010). Da população pesquisada em 2005, 22,8% já fizeram uso na vida de drogas, exceto tabaco e álcool, correspondendo a pessoas. Em 2001 os achados foram, respectivamente, 19,4% e pessoas. Os levantamentos domiciliares realizados em 2001 e 2005 pela Secretária Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD), em parcerias com Centro Brasileiro de Informação sobre Drogas (CEBRID), mostram a evolução do consumo das drogas mais usadas. As pesquisas envolveram entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil. Drogas ÁLCOOL 68,7 74,6 TABACO 41,1 44,0 MACONHA 6,9 8,8 SOLVENTES 5,8 6,1 OREXÍGENOS 4,3 4,1 BENZODIAZEPÍNICOS 3,3 5,6 COCAÍNA 2,3 2,9 XAROPES (codeína) 2.0 1,9 ESTIMULANTES 1,5 3,2 QUADRO I Representa as drogas mais usadas em % de uso na vida. (Fonte: SENAD, CEBRID e GREA FMUSP, 2010). Conforme o quadro I, mostra que a maioria da população pesquisada do ano de 2001 a 2005, faz uso de algum tipo de substancias licita, como álcool, tabaco e medicamentos com finalidades diferentes (aliviar a dor; baixar a ansiedade; reduzir a sensação de cansaço, de depressão; obter prazer; entre outras). Com isso observamos que, embora a sociedade apresente diferenças culturais em relação à utilização e às finalidades do álcool e outras drogas, estas substancias apresentam algumas funções presentes em todos os lugares: elas oferecem a possibilidade de alterar as percepções, o humor e as sensações (BUCHER, 1991) Conforme projeção populacional realizada em 2009 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o estado de Mato Grosso do Sul totaliza habitantes, distribuídos em 78 municípios, desses, apenas 23 possuem população superior a 20 mil habitantes. O território do Mato Grosso do Sul é composto por

8 8 grandes propriedades rurais e enormes vazios populacionais, refletindo diretamente na baixa densidade demográfica, que atualmente é de aproximadamente 6,6 hab./km2. O Município de Fátima do Sul onde o projeto de intervenção foi implantado possui uma área de 315 Km² (0,09% do Estado), distante a 232 km da capital, localizado no centro Sul do estado a uma altitude média e 353m. tendo dentro dos seus limites os distritos de Culturama e Novo Planalto. Com uma população estimada em habitantes segundo IBGE, As atividades econômicas que predominam no município são: comércio e agricultura e atividade turística: llha do Sol e o Centro de Eventos Beira Rio. Fátima do Sul possui 3 escolas estaduais, 1 municipal e 2 particulares, sendo que no distrito de Culturama possui 1 escola municipal e 1 escola estadual, assim totalizando 4702 estudantes no total. Em relação á faixa etária da população adolescente. Conforme se observa no quadro II o município de Fátima do Sul totaliza um total de 3137 adolescentes tanto do sexo feminino quanto masculino, sendo que devemos foca nesta faixa etária e conscientizar sobre as drogas e a conseqüência na sua vida. (DATASUS, 2011) Faixa Etária Detalhada População Residente Feminina População Residente Masculina Total 10 anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos TOTAL 3137 Quadro 2 Faixa etária detalhada da população feminina e masculina dos adolescentes de Fátima do Sul (Fonte: DATASUS 2011) O uso de drogas na adolescência é uma questão que preocupa cada vez mais os pesquisadores e profissionais da saúde e educação. As pesquisas epidemiológicas

9 9 mostram que o uso e abuso de drogas aumenta em ritmo acelerado e que é na adolescência que, em geral, inicia-se o consumo. Ao mesmo tempo, observa-se que o tema das drogas é freqüente na mídia (RIBEIRO, 1998). O habito de fumar é promovido como um exercício de autonomia, de liberdade e como um símbolo de desafio às normas vigentes. Por essa razão, a adolescência e a juventude são as faixas etárias mais suscetíveis à influencia, tanto dos amigos como da publicidade, para experimentar e usar cigarros. (BRASIL, 2010). No município de Fátima do Sul, o programa Anti-tabaco tem uma procura maior de pessoas na faixa etária de 19 a 50 anos, mais já conseguimos tratar 5 jovens na faixa de 15 a 19 anos que com sucesso conseguiram larga desse vicio. Temos que ter em mente que a adolescência e a vida adulta jovem caracterizamse por mudanças físicas, psíquicas e sociais. Nessa fase há uma predisposição ao desenvolvimento de alguns transtornos psicopatológicos como a depressão, ansiedade e alguns comportamentos de risco à saúde como uso de drogas e álcool. (JANSEN, 2011). O Brasil conta com mais de 51 milhões de jovens na faixa etária dos 10 aos 24 anos de idade. Enfrentar o desafio de promover o desenvolvimento saudável da juventude requer a elaboração de políticas capazes de prover a atenção à saúde em todos os níveis de complexidade e a participação de todos os setores da sociedade. (BRASIL, 2003) Ainda Brasil (2003) descreve que o uso de drogas, inclusive álcool e tabaco, tem relação direta e indireta com uma série de agravos à saúde dos adolescentes e jovens, entre os quais destacam-se os acidentes de trânsito, as agressões, depressões clínicas e distúrbios de conduta, ao lado de comportamento de risco no âmbito sexual e a transmissão do HIV pelo uso de drogas injetáveis e de outros problemas de saúde decorrentes dos componentes da substância ingerida, e das vias de administração. Ao observar que as drogas hoje está afetando os jovens podemos tentar possíveis projetos de prevenção, como a construção do plano municipal de saúde como meio de intervenção no combate ao álcool e o tabaco que cada vez mais afeta os adolescentes. Alguns fatores de risco ou de proteção podem contribuir para o uso de drogas. Estes fatores não são determinantes, apenas aumentam ou diminuem, em diferentes intensidade, a probabilidade de o individuo vir ou não a fazer o uso de droga. No quadro 3 mostra alguns desses fatores de risco e de proteção para o uso de álcool e outras drogas no domínio comunitário (SENAD, 2010). Fatores de risco Fatores de Proteção Falta de oportunidades socioeconômicas Existência de oportunidades de estudo,

10 10 para a construção de um projeto de vida Fácil acesso às drogas licita e ilícitas Permissividade em relação a algumas drogas Inexistência de incentivos para que o jovem se envolva em serviços comunitários Negligencia no cumprimento de normas e leis que regulam o uso de drogas trabalho, lazer e inserção social que possibilitam ao individuo concretizar seu projeto de vida Controle efetivo do comercio de drogas legais e ilegais Reconhecimento e valorização, por parte da comunidade, de normas e leis que regulam o uso de drogas Incentivos ao envolvimento dos jovens em serviços comunitários Realização de campanhas e ações que ajudem o cumprimento das normas e leis que regulam o uso de drogas. Quadro 3 Descrição dos fatores de risco e de proteção, segundo o domínio comunitário (Fonte: A Prevenção do Uso de Drogas e Terapia Comunitária, SENAD, 2006). Conforme podemos observar no quadro 3, a prevenção voltada para o uso abusivo e/ou dependência de álcool e outras drogas pode ser definida como um processo de planejamento, implantação e implementação de múltiplas estratégias voltadas para a redução dos fatores de vulnerabilidade e risco específicos, e fortalecimento dos fatores de proteção. Implica necessariamente em inserção comunitária das práticas propostas, com a colaboração de todos os segmentos sociais disponíveis, buscando atuar, dentro de suas competências, para facilitar processos que levem à redução da iniciação no consumo, do aumento deste em freqüência e intensidade, e das conseqüências do uso em padrões de maior acometimento global. Para tanto, a lógica da redução de danos deve ser considerada como estratégica ao planejamento de propostas e ações preventivas (BRASIL, 2003) Segundo Brasil, (2003) sugere que o planejamento de ações preventivas e relativas ao uso de álcool e drogas deve obrigatoriamente considerar a mudança de relação na proporção de ocorrência entre buscar minimizar a influencia de fatores de risco sobre a vulnerabilidade dos indivíduos para tal uso; paralelamente, também deve considerar o reforço dos fatores de proteção. Neste ponto, é fundamental perceber a importância da educação em saúde como estratégia fundamental para a prevenção.

11 11 O Relatório Mundial da Saúde - Saúde Mental: Nova Concepção, Nova Esperança (OMS, 2001) traz dez recomendações básicas para ações na área de saúde mental / álcool e drogas. São elas: 1. Promover assistência em nível de cuidados primários 2. Disponibilizar medicamentos de uso essencial em saúde mental 3. Promover cuidados comunitários 4. Educar a população 5. Envolver comunidades, famílias e usuários 6. Estabelecer políticas, programas e legislação específica 7. Desenvolver recursos humanos 8. Atuar de forma integrada com outros setores 9. Monitorizar a saúde mental da comunidade 10. Apoiar mais pesquisas Com essas medidas de prevenção citada acima observamos a importância de realizar esse projeto de intervenção e a construção do plano municipal anti-drogas, para vencer essa indignação de ver tantos adolescentes entrando nesse mundo das drogas que é tão cruel e que leva a morte. Essa indignação tem dois motivos, o primeiro é causado pelo fato de ver esses adolescentes fazendo uso dessas substancias licitas como álcool, cigarro e medicação controlada conforme uma bala, chiclete e com simples pensamento que poderá fazer mal um dia e que essas drogas não matam. Outra indignação é que por mais que tenha lei que proíba menores de idade a comprar essas drogas o aumento hoje em dia de adolescentes que fumam e bebem descontroladamente é muito grande. Nesse sentido, o presente estudo objetiva: Realizar ação Anti-Droga no município de Fátima do Sul, com a participação de todos os funcionários da rede de saúde, comunidade e grupos com intuito de combater essas drogas.

12 12 OBJETIVOS Objetivo Geral: Realizar ação Anti-Droga no município de Fátima do Sul. Objetivos Específicos: Capacitar equipe para identificar e captar precocemente os adolescentes e familiares que se encontram nesses vícios: álcool e tabaco; Instrumentalizar a equipe de saúde para realização de rodas de conversas sobre drogas e discutir e traçar metas para ação da equipe. Melhorar o acesso e garantir a qualidade do atendimento aos adolescentes na unidade de saúde; Promover educação para saúde destacando os principais pontos na assistência dos adolescentes; Envolver os adolescentes das escolas para fazerem parte desse plano de intervenção em prol do combate as drogas; Promover a participação dos adolescentes e familiares em uma conversa informal nos bairros e associações. Reduzir o numero de adolescente dependente de drogas, com rodas de conversas e conscientização dos mesmos.

13 13 JUSTIFICATIVA Álcool e Tabaco, por serem drogas lícitas, têm envolvido rapidamente um contingente maior de pessoas no vicio. Além da problemática do vicio em si torna-se impossível ignorar os resultados decorrentes do uso indiscriminado destas drogas que afetam a saúde do individuo (usuário) e seus familiares, amigos e a sociedade como um todo. O reflexo de uma população dependente de álcool e tabaco resulta no aumento de acidentes e violência bem como eleva o índice de doenças relacionadas e resultantes destes vícios. Desde o "inocente" copo de cerveja, muitas vezes, em reuniões familiares, até o contato com drogas mais pesadas, o caminho pode não ser longo. Como impedir que esse quadro se torne mais e mais dramático? A prevenção é um caminho seguro. Uma educação específica sobre o assunto se faz imprescindível nas escolas; é preciso conscientizar jovens e adolescentes, pais e educadores, enfim, unirmos a comunidade, para discutirmos o assunto com coragem, decisão e espírito reflexivo.

14 14 METODOLOGIA Projeto de intervenção Atividade constituída para definir um problema identificado, transformando uma idéia em ação, definir a analise e seguir passos e assim tentar solucioná-lo. Assim, após o levantamento do problema, o projeto de intervenção é indicado para realização de ação Anti-Droga com a participação de todas as unidades de saúde e seus funcionários, a fim de conscientizar, aproximar, prevenir e combater o uso indiscriminado do álcool e tabaco nos adolescentes de 10 a 19 anos. Considerações Éticas Os funcionários, adolescentes e familiares que participaram do projeto, foram esclarecidos de que se tratava de um projeto de intervenção e que não receberiam nenhuma forma de pagamento pela participação neste projeto e que deveriam assinar o termo de cessão de uso de imagem (anexo 1), para eventual exposição do trabalho. Local do projeto de Intervenção O projeto foi realizado primeiramente em todas as unidades básicas de saúde de Fátima do Sul e distrito de Culturama (ESF O Pioneiro; ESF Vila Educacional; ESF Culturama; ESF Jardim Tatiane e UBS Central e Brasilândia) 1º Passo: Entrevista com o Delegado da Policia Civil Messias Furtado de Souza, para levantamento de dados e saber como está e identificar a situação do município em relação às drogas. 2º Passo: Capacitação da equipe sobre o que é droga licita e ilícitas e como podem estar enfrentando esse problema na unidade de saúde e sociedade. 3º Passo: Reunião em todas as ESF do Município de Fátima do Sul, sendo convidado essa equipes através de Comunicação Interna conforme (anexo 2), sendo as seguintes datas: 22/06/2011 ESF Culturama as 15h00min horas 27/06/2011 ESF Vila Educacional as 10h00min horas 28/06/2011 ESF O Pioneiro as 15h00min horas 29/06/2011 ESF Central às 15h00min horas.

15 15 Essas reuniões com as equipes cumpriram o objetivo de capacitação e construção do quadro de ações (anexo 3) para que cada Estratégia da Saúde da Família possa está atuando na sua unidade de saúde e comunidade. 4º Passo: Capacitação para os Agentes Comunitário de Saúde ACS na Secretária de Saúde de Fátima do Sul, localizada na Avenida 9 de julho nº 2216, sobre quais ações os mesmos podem realizar na comunidade e como podem estar ajudando essas famílias no enfrentamento ao álcool e ao tabaco, alem da aula expositiva e construção de quadro de novas ações que poderão ser realizadas através dos ACS (anexo 4), teve a participação do grupo Teatral Talento Batista, onde os mesmo realizaram uma apresentação sobre Quando a vida se apaga!. 5º Passo: Realizas parcerias com o COMAD Conselho Municipal Anti-Droga e Grupo Vida Livre no qual foi realizada palestra expositiva sobre o que o álcool e o tabaco podem causar na vida. O grupo Vida Livre é direcionado para pessoas que cometem ato ilegal por motivo ou resultante do uso de drogas licitas e ilícitas, para atender não apenas o usuário, mais também sua família e população em geral interessada na temática. Nesse grupo contamos com a participação do Pastor Luciano Daniel Künzel Gazola que é atualmente coordenador do grupo Vida Livres, dos demais conselheiros do COMAD, profissionais da área da saúde e segurança pública do município além de outros voluntários que possam contribuir na discussão e reflexão da temática das drogas. Participamos também no grupo Anti-Tabaco que acontece na Secretária de Saúde de Fátima do Sul, localizada a Avenida 9 de Julho, nº 2259 para eventual conscientização do mau causado pelo vicio do tabaco e a importância de estarem participando dessas reuniões que acontecem toda quinta-feira as 18:00 horas com a participação de enfermeiras, nutricionistas, psicólogas e farmacêutica. 6º Passo: Realização da Semana Municipal Anti-Droga que aconteceu nos dias 8 a 12 de agosto, com a participação de escolas Estaduais e Municipais, Conselho Municipal Anti-Droga, grupo Vida Livre, Promotoria, Câmara de Vereadores, Policias militares e grupo anti-tabaco. Foi realizada uma abertura oficial na Terça-Feira através da Câmara municipal de Vereadores com a colaboração do Vereador Conselheiro do COMAD Alberto Alburqueque (Bebeto). Nos horários de aula foram realizadas palestras, dinâmica e teatro de conscientização e sensibilização sobre os malefícios das drogas licitas e ilícitas. Finalizando a semana anti-droga com a mobilização de profissionais de saúde, COMAD e policiais militares no dia 12 sexta-feira, com uma blitz educativa na avenida 9 de julho com todos os participantes e alunos.

16 7º Passo: analise dos resultados alcançados pelo projeto de intervenção: impactos anti-droga. 16

17 17 RESULTADO E DISCUSÃO O projeto iniciou com a realização de uma entrevista com o Delegado da Policia Civil Messias Furtado de Souza na primeira semana do mês de junho de Na oportunidade o delegado informou que tem aumentado muito o numero de ocorrências relacionada ao uso de drogas licitas e ilícitas, com o relação ao álcool as ocorrências de acidentes, apreensão de motoristas embriagados e violência domestica vem aumentando muito, já as apreensões de cigarros contrabandeados do Paraguai a sua equipe está fiscalizando e realizando blitz para não deixar entrar no município. Os casos de acidentes por ingestão de bebidas alcoólica que ocorre no Município são na maioria notificados quando chegam até o hospital e encaminhados a Secretária de Saúde para ser encaminhados a nível de estado. O quadro abaixo mostra o numero de óbitos por acidentes de transito, quedas e outras causas externas ocorrido nos anos 2008, 2009 e 2010 no município, estado, região e Brasil Nº óbitos Nº óbitos Nº óbitos Município Estado Região Brasil (Fonte: Sala de situação DATASUS, 2011) Através disso penso que os danos, lesões, traumas e mortes, causada por acidentes e violências, corresponde a altos custos emocionais e sociais e com aparatos de segurança publica, alem disso a violência provoca sérios prejuízos econômicos por cauda dos dias de ausência do trabalho, pelos danos físicos, mentais e emocionais incalculáveis para as vitimas, suas famílias e para sociedade. Já para o sistema de saúde afetam o aumento de gastos com emergências, assistência e reabilitação muito mais custo do que a maioria dos procedimentos médicos convencionais.

18 18 A capacitação das equipes sobre a temática das drogas foi realizada com a colaboração do Enfermeiro Rodrigo Miguel Vilas Boas, coordenador da Saúde Mental do Município no mês de junho em duas oficinas realizada no Centro de Convivência do Idoso Viver Feliz. Nestes momentos foram abordados temas como: Conhecendo as drogas licitas e ilícitas; Conhecendo os comportamentos dos usuários; Técnicas de abordagem e enfrentamento no combate as drogas e apoio as famílias envolvidas. Após a capacitação realizamos reuniões nas unidades de saúde de Fátima do Sul para elaboração de quadros de ações a serem desenvolvidas pelas equipes durante as atividades rotineiras do serviços de saúde. As reuniões foram realizadas (foto 1 e 2) no seguintes cronograma: 22/06/2011 ESF Culturama as 15h00min horas 27/06/2011 ESF Vila Educacional as 10h00min horas 28/06/2011 ESF O Pioneiro as 15h00min horas 29/06/2011 ESF Central às 15h00min horas. Foto 1 ESF Vila Educacional, reunião para elaboração do plano de ação com a participação de todos os funcionários. Foto 2 Fotos da equipe que participou da elaboração do plano de ação na ESF Vila Educacional

19 19 A construção dos quadros de metas na unidade a principio visou contemplar atividades já realizadas com enfoque na temática das drogas. Por exemplo: a ESF Vila Educacional cumpriu uma meta das ações proposta na reunião pela equipe realizando roda de conversas com os participantes do grupo HIPERDIA entregado panfleto de conscientização sobre o Poder da escolha. A população aprovou a medida, pois até então nas reuniões de HIPERDIA apenas se tratava de temas relacionados à hipertensão e diabetes, observaram que o aumento das drogas tem preocupado a comunidade e declararam que é de suma importância os profissionais de saúde estar alertando pais e mães quanto à prevenção e locais disponíveis para a apoiarem as famílias. Para os 28 Agentes Comunitário de Saúde ACS a capacitação na Secretária de Saúde de Fátima do Sul, foi realizada no dia 01 de julho, (foto 3 e 4) na qual foram definidas as ações inerentes a estes profissionais. Os mesmos demonstraram grande preocupação com a população usuária de drogas seja elas licitas ou ilícitas, relataram que o numero de bares e bocas de fumos de suas áreas tem crescido consideravelmente nesses últimos anos e que a pesar de terem conhecimento quanto a ilegalidade do trafico e do comercio de álcool e tabaco para menores ficam impossibilitados de realizarem denuncias por medo de perseguições ou até mesmo perderem o acesso as famílias envolvidas. Foto (3 e 4) Capacitação dos Agentes Comunitário na Secretária Municipal e elaboração do plano de ação. Ficou claro que as ações dos ACS devem estar restritas a prevenção e apoio as famílias dos usuários, apontando os meios de tratamento e acompanhamento, seja a através de encaminhamento para internações, grupos anti-tabaco, grupo Vida Livre, CAPS e outros conforme a necessidade de cada caso. Os ACS reclamaram da fila de espera para tratamento no grupo anti-tabaco e nas vagas para internações e tratamentos fora do município. Para melhor esclarecer estás duvidas e tramites da central de

20 20 regulação a técnica Ângela Vasconcelos, (foto 5) fez uma breve explanação de como funciona as solicitação de vagas, informou que para tratamento de álcool e drogas não existe fila de espera, no entanto poucos procura o tal tratamento. Em relação ao grupo anti-tabaco que acontece na secretária de Saúde de Fátima do Sul todas as quintas-feiras a fila de espera encontra-se realmente extensa em comparação com o tratamento de álcool e outras drogas, devido a muita procura dos fumantes que possui intenção de pararem com o vicio. Foto 5 Participação da Técnica da Central de Regulação Ângela Vasconcelos (de branco na foto), onde fez uma pequena explanação sobre como funciona a solicitação de vagas para tratamento de álcool e outras drogas Acreditamos que o vicio do tabaco é mais fácil de ser assumido, percebemos que a busca de tratamento de álcool e drogas ilícitas se da apenas quando já está grave e necessita de medidas de tratamentos extremas. No quadro de ações dos ACS (foto 6) foram definidas a participação dos mesmos nas atividades de prevenção promovidas pela secretaria de saúde, o aconselhamento das famílias e encaminhamentos a grupo de ajuda.

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