FORMULÁRIO DE REGISTO DE ESTABELECIMENTO INDUSTRIAL DO TIPO 3 (N.º 2 DO ARTIGO 40.º DO DECRETO-LEI N.º 209/2008, DE 29 DE OUTUBRO)

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1 SERVIÇO DE COORDENAÇÃO TÉCNICA MUNICIPIO DE PENAMACOR Exmo. Senhor Presidente da Câmara Municipal de Penamacor Registo n.º ; Livro n.º Data / / Processo n.º / O Funcionário FORMULÁRIO DE REGISTO DE ESTABELECIMENTO INDUSTRIAL DO TIPO 3 (N.º 2 DO ARTIGO 40.º DO DECRETO-LEI N.º 209/2008, DE 29 DE OUTUBRO) 1. IDENTIFICAÇÃO DO ESTABECIMENTO INDUSTRIAL Denominação do Estabelecimento: N.º: Freguesia: Código Postal: - Telefone: Correio electrónico: 2. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA Denominação social: Número de identificação de pessoa colectiva (NIPC): N.º: Freguesia: Concelho: Código Postal: - Telefone: Correio electrónico: 3. IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE Nome: NIF: B.I/C.C. n.º Emitido em /Válido até: Arquivo: Freguesia de: Código Postal: - Telefone: Correio Electrónico: Código de acesso à Certidão Comercial Permanente: Na qualidade de Página 1

2 4. MEMÓRIA DESCRITIVA I) Descrição detalhada da actividade industrial II) Indicação dos produtos (intermédios e finais) a fabricar e dos serviços a efectuar III) Indicação dos tipos de energia utilizada, explicando o respectivo consumo (horário, mensal ou anual) IV) Indicação dos tipos de energia produzida no estabelecimento, se for o caso explicando a respectiva produção (horário, mensal ou anual) Página 2

3 V) Listagem das máquinas e equipamentos a instalar (quantidade e designação) VI) Número de trabalhadores Total : Fabris: Homens: Mulheres: Administrativos e comerciais: Homens: Mulheres: Regime de laboração: VII) Descrição das instalações de carácter social, vestiários, sanitários, lavabos, balneários e primeiros socorros: VIII) Indicação das principais fontes de emissão de ruído e vibrações e das certificações de sistemas de segurança das máquinas e equipamentos a utilizar: Página 3

4 IX) Indicação da origem da água utilizada / consumida, respectivos caudais, sistemas de tratamento associados: X) Indicação das fontes de emissão de efluentes e geradores de resíduos: 5. TERMO DE RESPONSABILIDADE Titular de exploração de estabelecimento incluído no tipo 3 Titular do exercício de actividade produtiva similar ou local) declara, com plena responsabilidade que conhece e cumpre os requisitos legais aplicáveis à sua actividade, nomeadamente em matéria de segurança e saúde no trabalho e ambiente, bem como, quando aplicável, os limiares de produção previstos na secção 2 do anexo I ao Decreto-Lei n.º 209/2008, de 29 de Outubro do qual faz parte integrante. 6. DOCUMENTOS APRESENTADOS Documento que ateste os valores da potência eléctrica contratada ou térmica: Sim Não Projecto de instalação eléctrica (quando exigível): Sim Não Comprovativo do pagamento da taxa devida pelo acto de registo: Sim Não Título de utilização do imóvel para fim industrial ou certidão de deferimento tácito: Sim Não Sempre que se trate de estabelecimento de actividade produtiva similiar e local, de título de utilização do imóvel que admita o uso industrial ou um dos usos previstos no artigo 41.º: Sim Não Título de utilização dos recursos hídricos (quando exigível): Sim Não Título de emissão de gases com efeito de estufa (quando exigível): Sim Não Parecer relativo a emissão de compostos orgânicos voláteis para o ambiente (quando exigível): Sim Não Licença ou parecer relativos a operações de gestão de resíduos (quando exigível): Sim Não Página 4

5 Pedido de vistoria do médico veterinário municipal (quando exigível): Sim Não Planta, devidamente legendada, em escala não inferior a 1:2000, incluindo delimitação do estabelecimento industrial: Sim Não Planta, devidamente legendada, na escala 1:100, indicando a localização de máquinas e equipamentos produtivos e auxiliares armazenagens de matérias-primas, de combustíveis líquidos, sólidos ou gasosos e de produtos acabados e resíduos, instalações de carácter social e sanitárias, de origem de água utilizada, meios implantados em matéria de segurança industrial e meios de tratamento dos efluentes e resíduos: Sim Não Pede deferimento Penamacor, O Requerente Parecer: Despacho: / / O Responsável do Serviço: / / O Presidente da Câmara: Página 5

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