O que fazem os grupos científicos para o controle e tratamento do câncer de mama no Brasil? SBM

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Luiz Eduardo Sanches da Conceição
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1 O que fazem os grupos científicos para o controle e tratamento do câncer de mama no Brasil? SBM Ruffo de Freitas Júnior Presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia

2 Sociedade Brasileira de Mastologia Mastologia é a especialidade médica que se dedica ao estudo das glândulas mamárias. O mastologista é o especialista que previne, diagnostica e trata as doenças da mama. Sociedade Brasileira de Mastologia é uma entidade filiada à Associação Médica Brasileira e a Senologic International Society e congrega aproximadamente 1800 sócios, dos quais 1038 são médicos Especialistas em Mastologia.

Sociedade Brasileira de Mastologia é uma entidade filiada à Associação Médica Brasileira e a Senologic

3 Sociedade Brasileira de Mastologia Missão - Levar atualização e educação continuada aos mastologistas. - Habilitar médicos com título de especialista em mastologia. - Estimular a prevenção do câncer de mama em nível público e privado. - Participar das políticas públicas de saúde. - Desenvolver ações que visem diminuir a morbidade (física e emocional) e a mortalidade dos portadores de câncer mamário. Valores Visão - Promoção da educação continuada com abrangência nacional. - Corpo de associados habilitado para difundir os conhecimentos de ensino e pesquisa em mastologia. - Credenciamento de Residência Médica e cursos de especialização com qualidade. - Manutenção de revista científica e confecção de livros para divulgação do conhecimento científico em Mastologia. - Desenvolvimento de ações para a redução da morbidade e mortalidade pelo câncer de mama. - Aumentar a cobertura dos programas de rastreamento em câncer de mama. - Desenvolver programas de atualização e educação continuada em todos os Estados brasileiros. - Evitar mulheres mastectomizadas sem reconstrução mamária, reparando as já operadas e estimulando a reconstrução imediata. - Incluir o voluntariado na tomada de decisões dos serviços de referência. - Indexar a Revista Brasilerira de Mastologia ao PUBMED/MEDLINE.

- Desenvolver ações que visem diminuir a morbidade (física e emocional) e a mortalidade dos portadores de câncer mamário. Valores Visão - Promoção da educação continuada com abrangência nacional.

4 Sociedade Brasileira de Mastologia MISSÃO - Levar atualização e educação continuada a todos os mastologistas. - Habilitar médicos com título de especialista em mastologia. - Estimular o rastreamento do câncer de mama em nível público e privado. - Estimular estudos científicos. - Participar das políticas públicas de saúde. - Desenvolver ações que visem diminuir a morbidade (física e emocional) e a mortalidade dos portadores de câncer mamário.

- Estimular o rastreamento do câncer de mama em nível público e privado. - Estimular estudos científicos.

5 Sociedade Brasileira de Mastologia VISÃO - Aumentar a cobertura dos programas de rastreamento em câncer de mama. - Desenvolver programas de atualização e educação continuada em todos os Estados brasileiros. - Evitar mulheres mastectomizadas, reparando as já operadas e estimulando a reconstrução imediata. - Incluir o voluntariado na tomada de decisões dos serviços de referência. - Indexar a Revista Brasileira de Mastologia ao PUBMED/MEDLINE. - Promover acesso aos portadores de câncer de mama aos tratamentos mais adequados

- Evitar mulheres mastectomizadas, reparando as já operadas e estimulando a reconstrução imediata.

6 Sociedade Brasileira de Mastologia VALORES - Promoção da educação continuada com abrangência nacional. - Corpo de associados habilitado para difundir os conhecimentos de ensino e pesquisa em mastologia. - Credenciamento de Residência Médica e cursos de especialização com qualidade. - Manutenção de revista científica e confecção de livros para divulgação do conhecimento científico em Mastologia. - Desenvolvimento de ações para a redução da morbidade e mortalidade pelo câncer de mama.

- Credenciamento de Residência Médica e cursos de especialização com qualidade.

7 Sociedade Brasileira de Mastologia DESAFIOS: Mamografia de rastreamento aos 40 anos Reconstrução mamária Acesso a testes genéticos Redução da mortalidade Acesso à tratamentos adequados

8 RASTREAMENTO CÂNCER DE MAMA INCA/MS SBM, CBR FEBRASGO, 50 a 69 anos, Bienal FEMAMA 40 a 69 anos, Anual

9 Urban et al. Radiol Bras Nov/Dez;45(6):334

Mulheres: SUS; **Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Fonte Pesquisa Nacional de Saúde.

10 Cobertura mamográfica no Brasil, de acordo com a fonte de informação (%) 60 71,1 24,8 RGPM/SUS/2013* IBGE/PNS/2013** PNAD/2008*** *Rede Goiana de Pesquisa em Mastologia. Fonte SISMAMA. Mulheres: SUS; **Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Fonte Pesquisa Nacional de Saúde. Mulheres Atendidas no Programa Nacional de saúde; ***Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio. Fonte PNAD. Mulheres amostragem global

11 3ª Etapa: Qualidade de mamografias de pacientes Os candidatos são entrevistados CBR / São Paulo São avaliadas as mamografias dos serviços Cortesia: João Emilio Peixoto

13 Sociedade Brasileira de Mastologia DESAFIOS NA RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA: Baixa taxa de mulheres reconstruídas Número de cirurgiões insuficiente Aceitação do mastologista na reconstrução Número de salas cirúrgicas insuficientes Remuneração inadequada Resultados por vezes inadequados

insuficiente Aceitação do mastologista na reconstrução Número de

14 Cirurgias por câncer de mama: SUS Estado M & TCM nr 65% M* DF RJ ,7 SC ,4 RS ,4 SP ,4 MG ,4 PR ,1 CE ,0 MA ,7 RN ,2 Total ,1 DataSUS M=mastectomia; TCM= trat. Com * estimado (Lee BL et al. Lancet Oncol 2012) conservação mamária; R=reconstrução Cortesia: Oliveira, V; Urban, C

413 2 0,7 RN 856 1 0,2 Total 32.548 1.074 5,1 DataSUS M=mastectomia; TCM= trat.

15 O que o Residente se sente seguro em fazer ao término da residência de acordo com o modelo de quem faz a reconstrução Técnica Mastologista (n=14) Cirurgião Plástico (n=25) Mastologista+ Cirurgião Plástico (n=25) Total Reconstrução parcial 100% 64% 72% 73% Expansor/prótese 93% 12% 48% 42% Grande dorsal 93% 8% 16% 29% TRAM 79% 0% 16% 22% Redução mamária 93% 16% 36% 39% Mamoplastia de aumento 86% 8% 24% 30% Urban C; Novita, G. SBM, dados não publicados

Reconstrução parcial 100% 64% 72% 73% Expansor/prótese 93% 12% 48% 42% Grande dorsal 93% 8% 16% 29% TRAM 79% 0%

16 Curso de educação médica continuada em Reconstrução mamária e oncoplastia da SBM

17 Jornada Brasileira de Oncoplastia

18 % Sociedade Brasileira de Mastologia Taxa percentual de pacientes recontruidas, por ano (SUS)* Ano *Número de pacientes reconstruídas / número de mastectomias simples e radicais pelo SUS X 100 Fonte de dados : SIH/SUS

2011 2012 2013 2014 Ano *Número de pacientes reconstruídas / número

19 Sociedade Brasileira de Mastologia DESAFIOS NA MORTALIDADE:

20 MORTALIDADE: Câncer de mama no Brasil (1980 a 2010) Tendência temporal da mortalidade por câncer de mama feminino nas capitais e interior dos estados brasileiros Gonzaga et al, Breast Apr;23(2):180-7

mama feminino nas capitais e interior dos estados

22 2015,25(1),Jan-Mar

23 Sociedade Brasileira de Mastologia Obrigado!

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