MANUAL DE PROCEDIMENTOS PADRONIZADOS Ações de rotina dos agentes de controle da Dengue UBV

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1 MANUAL DE PROCEDIMENTOS PADRONIZADOS Ações de rotina dos agentes de controle da Dengue UBV GOIÂNIA, NOVEMBRO DE

2 MARCONI FERREIRA PERILLO JÚNIOR Governador do Estado de Goiás ANTÔNIO FALEIROS FILHO Secretário de Estado da Saúde TÂNIA DA SILVA VAZ Superintendente de Vigilância em Saúde DANIELLA FABÍOLA DOS SANTOS Gerente de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador SÓCRATES SIQUEIRA DE SOUZA Coordenador de Vigilância e Controle Ambiental de Vetores 2

3 1 INTRODUCAO Padronizar é estabelecer uma forma ideal de trabalho respeitando as peculiaridades de cada setor, segundo um formato que possibilita atingir os objetivos propostos e conduzir à profissionalização. A finalidade da Padronização é regular funções e seus respectivos procedimentos, otimizando a execução destes. Auxiliar nas funções e rotinas do dia-a-dia por meio de um padrão eficaz de realização de procedimentos operacionais. Desta forma, a Gerência de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador SUVISA elaborou o Manual de Procedimentos Padronizados para orientação nas atividades desenvolvidas pelos servidores dos NACES e da Central de UBV. OBJETIVOS: Padronizar as ações de rotina dos agentes de controle do vetor da dengue (Aedes Aegypti) Garantir a qualidade e a efetividade dos serviços através de atividades executadas com precisão e segurança 3

4 para os agentes e, assim, minimizar a exposição aos insumos inseticidas e as possibilidades de acidentes de trabalho e/ou danos causados ao ambiente. 2 - LOCAL DE EXECUÇÃO DOS PROCEDIMENTOS: As ações, os cuidados e os procedimentos descritos nos itens 3 e 4 deverão ser executados no estoque de inseticidas, no galpão de preparação das soluções de inseticidas, nos locais de aplicação, no lavajato de veículos, na oficina mecânica de máquinas e de veículos, e no almoxarifado. Os trabalhos de aplicação de inseticidas em Ultrabaixo Volume só poderão ser executados em localidades definidas, a partir de notificações de foco ou epidemia. É vetado o uso indiscriminado para combate de outros insetos. 4

5 3 DESCRIÇÃO DE PROCEDIMENTOS DE SEGURANÇA: 1) O uso dos Equipamentos de Proteção Individual EPI s (máscaras com filtro classe 1 P3, luvas nitrílicas, botas de segurança, óculos de proteção, e outros) é obrigatório, de acordo com cada atividade, sendo de inteira responsabilidade do trabalhador seu uso; 2) O agente deverá assinar termo de recebimento dos EPI s se responsabilizando pelo uso, conservação e guarda dos mesmos; 3) O agente não deverá se alimentar, fumar ou ingerir líquidos durante os procedimentos envolvendo a manipulação e aplicação dos insumos inseticidas, peças dos veículos e bombas ou outros trabalhos que envolvam risco de contaminação; 4) Evitar o contato do inseticida direto com a pele, olhos e boca; 5) Em caso de contato acidental com o inseticida lavar imediatamente o local com água corrente, procurar assistência médica imediatamente e em caso de dúvidas 5

6 procurar orientação especializada no CIT: Posteriormente registrar a Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT; 6) Sempre transportar os inseticidas nos recipientes originais e somente abri-los no momento do preparo da solução, mantendo as embalagens e os rótulos intactos; 7) O uso do uniforme de brim com calça e camisa de manga longa é obrigatório nas atividades de preparação da calda inseticida e na tríplice lavagem das embalagens utilizadas; 8) Após a realização da tríplice lavagem as embalagens deverão ser encaminhadas as Centrais de Recolhimento ou Posto de coleta das embalagens vazias; 9) Outras embalagens como as de óleo vegetal, sacos plásticos, caixas de papelão etc. deverão ser descartadas nos compartimentos destinados a este fim e posteriormente encaminhados para reciclagem; 10) Após a jornada de trabalho o agente deverá proceder a limpeza dos Equipamentos de Proteção 6

7 Individual EPI s e em caso de danos comunicar imediatamente a chefia para a substituição; 11) A lavagem dos uniformes deverá ocorrer separadamente de outras roupas, de preferência no local de trabalho; 12) O agente após as tarefas diárias deverá tomar banho antes de deixar o posto de trabalho e vestir roupas limpas. 7

8 4 FLUXOGRAMA DAS ATIVIDADES: PREPARO E ABASTECIMENTO DE INSETICIDAS 1ª Equipar-se com o uniforme e os EPI`s (Máscara com filtro classe 1 P3, Luvas nitrílicas, Avental impermeável, Botas de borracha, Óculos de segurança, calça de brim, camisa de manga longa e boné de brim) 2ª Não se alimentar, fumar ou ingerir líquidos durante o preparo das soluções e o abastecimento das bombas. 3ª Preparar a solução do inseticida nas proporções padronizadas a cada tipo de inseticida, em recipientes adequados, utilizando-se de uma haste para misturar o soluto ao solvente, fazendo movimentos circulares por um período de 03 minutos, evitando-se o contato com a pele. MALATHION GT 96% Proporção UBV Pesada: 1 parte de malathion GT 96% para 1 parte de solvente (óleo) 1:1 Proporção UBV Portátil: 1 parte de malathion GT 96% para 2 partes de solvente (óleo) 1:2 CIPERMETRINA CE 30% Proporção UBV Pesada: 1 parte de Cipermetrina 30% para 49 partes de solvente (óleo) 1:49 Proporção UBV Portátil: 1 parte de Cipermetrina 30% para 71 partes de solvente (óleo) 1:71 DELTAMETRINA EA 2% Proporção UBV Pesada: 1 parte de Deltametrina 2% 8

9 para 16 partes de solvente (água) 1:16 Proporção UBV Portátil: 1 parte de Deltametrina 2% para 23 partes de solvente (água) 1:23 4ª Fazer a recarga da bomba de inseticida. Os procedimentos de preparo e recarga dos veículos deverão ser revezados entre os servidores, para minimizar o contato prolongado com os inseticidas. 5ª 6ª Fazer a Tríplice lavagem das embalagens usadas: 3 enxágües com o mesmo tipo de solvente utilizado para o preparo. Destinar as embalagens de inseticidas e outras que tiverem contato com os inseticidas em local seco, sem exposição ao sol e acondicionadas sobre estrado (pallets). 7ª Fazer à limpeza das ferramentas, recipientes e do galpão de preparo dos inseticidas utilizando-se de detergentes (intercap e solupan), utilizando-se dos EPI`s obrigatórios no preparo. 8ª Fazer à limpeza dos EPI`s e a troca do uniforme ao final de cada dia de trabalho. 9ª Ao final de cada dia de trabalho, tomar banho, vestir roupas limpas. Atenção Preparador: Caso ocorrer contato do inseticida com a pele, lavar imediatamente o local com água e se for necessário tomar banho e trocar o uniforme. Registrar a CAT. E procurar atendimento médico mais próximo. 9

10 APLICAÇÃO DE INSETICIDA (motorista) 1ª Chegar ao posto de trabalho uniformizado e munir-se dos EPI`s obrigatórios (Máscara com filtro, Óculos de segurança, Protetor auricular, Uniforme e Boné de brim) 2ª Receber do supervisor a Ordem de Tráfego e retirar o veículo do local de guarda e estaciona-lo no local de recarga do pulverizador de UBV. 3ª 4ª Não se alimentar, fumar ou ingerir líquidos durante a aplicação dos inseticidas. Encaminhar-se para o local definido como rota de pulverização, auxiliar o operador a analisar as condições de clima e trânsito antes do procedimento. 5ª Conduzir o veículo dentro da rota estabelecida em velocidade de 10 km por hora. 6ª Após finalizar a(s) rota(s) estabelecida(s), deverá retornar ao posto de trabalho para receber novas rotas ou finalizar os trabalhos, encaminhando o veículo e os equipamentos para serem limpos e guardados. 7ª Finalizar o preenchimento da Ordem de Tráfego, encaminhando-a ao Supervisor, relatar as condições do veículo (em check list) ao mecânico. 8ª Tomar banho e trocar de roupa antes de deixar o posto de trabalho. 10

11 ATENÇÃO MOTORISTA Caso ocorrer contato do inseticida com a pele, lavar imediatamente o local com água e se for necessário tomar banho e trocar o uniforme. Registrar a CAT. E procurar atendimento médico Em caso de problemas com o veículo comunicar ao Supervisor da UBV. Não deixar o veículo sozinho em via pública e NÃO trafegar na contramão. 11

12 APLICAÇÃO DE INSETICIDA (operador) 1ª Chegar ao posto de trabalho uniformizado e munir-se os EPI`s obrigatórios (Máscara com filtro, Óculos de segurança, luvas nitrílicas, Protetor auricular, Uniforme e Boné de brim). 2ª Receber do Supervisor a Ordem de Serviço, o boletim diário de aplicação. 3ª 4ª Não se alimentar, fumar ou ingerir líquidos durante a aplicação dos inseticidas. Acompanhar o abastecimento de inseticidas, fazendo após a aferição da vazão da bomba, de acordo com o tipo de inseticida a ser utilizado. Malathion GT 96% Vazão UBV Pesada: 127 ml por minuto Vazão UBV Portátil: 100 ml por minuto CIPERMETRINA CE 30% Vazão UBV Pesada: 208 ml por minuto Vazão UBV Portátil: 100 ml por minuto Deltametrina EA 2% Vazão UBV Pesada: 208 ml por minuto Vazão UBV Portátil: 100 ml por minuto 5ª Encaminhar-se a rota estabelecida com a antecedência necessária, para chegar ao local 15 minutos antes, para verificação das condições de clima e tráfego e preenchimento do Boletim Diário. 12

13 6ª Aplicar o inseticida. Desligar o motor do inseticida em caso de aglomerações de pessoas. 7ª Ao cumprir a rota de aplicação, finalizar o preenchimento do Boletim Diário. 8ª Tomar banho e trocar de roupa antes de deixar o posto de trabalho. Atenção Operador: Caso ocorrer contato do inseticida com a pele, lavar imediatamente o local com água e se for necessário tomar banho e trocar o uniforme. Registrar a CAT. E procurar atendimento médico O período preferencial para aplicação do inseticida deverá ser antes das 08h e após as 18h com vento de no máximo 6 km por hora e clima sem chuva. 13

14 OFICINA MECÂNICA (bomba e veículo de UBV) 1ª Chegar ao posto de trabalho uniformizado e munir-se dos EPI`s obrigatórios (Máscara com filtro, Avental impermeável, luvas nitrilicas, Botas de segurança, Óculos de segurança, Uniforme e Boné de brim) 2ª Não se alimentar, fumar ou ingerir líquidos durante a manutenção das bombas de UBV e veículos. 3ª 4ª Receber a ordem de conserto dos equipamentos, analisando os relatos apresentados pelo motorista e operador da bomba de UBV. Verificar a disponibilidade de peças necessárias no estoque e solicita-las via Formulário Padronizado. 5ª Executar ajustes e substituições de peças e testar o funcionamento do equipamento ou veículo. 6ª Destinar as peças danificadas ao compartimento específico para receber peças usadas, ao abrigo do sol e de água. 7ª Preencher boletim de serviços realizados e ao final do expediente encaminha-lo ao supervisor. 8ª Antes de finalizar o expediente proceder a limpeza das ferramentas, do galpão de trabalhos, dos EPI s e uniforme. 9ª Tomar banho e trocar de roupa antes de deixar o posto de trabalho. 14

15 ATENÇÃO MECÂNICO Caso ocorrer contato do inseticida com a pele, lavar imediatamente o local com água e se for necessário tomar banho e trocar o uniforme. Registrar a CAT. E procurar atendimento médico O uso de luvas nitrílicas é obrigatório e manusear o tanque de inseticidas de forma cautelosa para evitar contato com a pele ou derramamentos. 15

16 LIMPEZA DE VEÍCULO DE UBV: 1ª Chegar ao posto de trabalho uniformizado e munir-se dos EPI`s obrigatórios (Máscara com filtro, Luvas nitrílicas, Avental impermeável, Botas de borracha, Óculos de segurança, Protetor auricular, Uniforme e Boné de brim) 2ª Não se alimentar, fumar ou ingerir líquidos durante o processo de limpeza das bombas e veículos. 3ª 4ª 5ª Preparar as ferramentas (baldes, compressor de água, bucha de limpeza) e materiais de limpeza (sabão, xampu e outros) comunicando ao supervisor as possíveis faltas de materiais, problemas nas ferramentas e outros, para que o mesmo tome as medidas para sanar os problemas. Receber os veículos na rampa de limpeza e instruir o motorista sobre o melhor posicionamento da viatura. Executar a limpeza da parte externa da bomba de UBV e do veículo, nesta seqüência, iniciando o processo com um jato de água para retirar o excesso de sujeira, após, ensaboar com movimentos circulares, enxaguar com jato de água e enxugar com panos limpos. 6ª No final do expediente fazer a limpeza da rampa e do ambiente próximo a ela. Limpar e guardar os EPI s, uniforme e ferramentas. 7ª Tomar banho e trocar de roupas antes de deixar o posto de trabalho. 16

17 ATENÇÃO LAVADOR Caso ocorrer contato do inseticida com a pele, lavar imediatamente o local com água e se for necessário tomar banho e trocar o uniforme. Registrar a CAT. E procurar atendimento médico O serviço de limpeza das bombas e veículos de UBV exige um cuidado redobrado quanto ao uso de EPI s, pois, o jato de água pode dispersar partículas de inseticida no ambiente, portanto, o uso de máscaras, óculos e outros EPI s é obrigatório. 17

18 CONTROLE DE ALMOXARIFADO 1ª Ao chegar no posto de trabalho verificar a ordem dos materiais no estoque e caso suspeitar de violação do ambiente, comunicar ao Subcoordenador o fato para que sejam tomadas as medidas cabíveis. 2ª Receber do mecânico os pedidos de peças através de formulário e fornecer conforme disponibilidade. 3ª 4ª 5ª Lançar em planilha informatizada as entradas e saídas de peças dos pedidos atendidos no dia. Antes de finalizar as atividades diárias deverá manter a organização do estoque e fechar o almoxarifado devolvendo a chave ao subcoordenador. Todo final de mês encaminhar para o subcoordenador a planilha de controle de entrada e saída de peças. È importante saber que o controle das peças e materiais é de responsabilidade do almoxarife. Caso ocorrer alterações indevidas no estoque este deverá comunicar ao subcoordenador para providências cabíveis. Fique atento! 18

19 SUPERVISÃO DE TRABALHO NA UBV: 1ª Acompanhar o início das atividades dos agentes. 2ª Monitorar e exigir o uso de EPI s por todos os agentes. 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª Acompanhar os processos de preparo dos inseticidas, o abastecimento das bombas, do lavajato de veículos, e manutenção das bombas e veículos. Instruir os agentes a adequarem os procedimentos nos casos de risco de contaminação e intoxicação. Receber orientações dos coordenadores e repassa-las aos agentes e mediar o diálogo entre esses dois. Acompanhar os trabalhos de aplicação de inseticidas, instruir operadores e motoristas, caso encontrar etapas que fugirem do padrão das atividades ou que coloquem em risco o ambiente, a saúde dos trabalhadores e a eficácia dos trabalhos. Conhecer os processos de trabalhos desenvolvidos da UBV, prestar esclarecimentos aos agentes, coordenadores e outros. Encaminhar relatórios de supervisão de trabalhos ao subcoordenador da UBV. 19

20 Atenção Supervisor! A função de acompanhar o trabalho de aplicação dos inseticidas poderá ser feito de forma Direta (junto a equipe de aplicação); Indireta (pesquisa com populares sobre a realização de trabalho) e à Distância (sem que a equipe de aplicação saiba). 20

21 SUBCOORDENAÇÃO DE TRABALHO NA UBV: 1ª No início das atividades diárias identificar ocorrências e anormalidades ocorridas no local de trabalho e, caso encontra-las comunicar ao coordenador. 2ª Acompanhar a freqüência dos agentes, emitir ordem de tráfego e de serviço, acompanhar boletins diários de aplicação de inseticida e o estado de conservação das viaturas. 3ª 4ª 5ª 6ª 6ª Receber e repassar orientações aos agentes, aos supervisores e mediar o diálogo entre esses dois quando necessário. Controlar estoque de inseticidas, peças e outros materiais, recebendo as planilhas de entradas e saídas no almoxarifado para elaborar relatório semanal de atividades a ser encaminhado à Coordenação. Participar de reuniões quando solicitado, para prestar esclarecimentos quanto à situação e processos relacionados a UBV. Se responsabilizar pelas atividades dos agentes e supervisores, zelando pelo fiel cumprimento dos procedimentos de segurança para os agentes e o ambiente. Receber demais orientações da Coordenação para melhorias do ambiente de trabalho. 21

22 É responsabilidade do subcoordenador a guarda das chaves de estoques, almoxarifados e outras salas. Além de zelar pela freqüência dos agentes, o subcoordenador deverá ter informações atualizadas sobre os exames médicos dos agentes e, sugerir aos coordenadores o rodízio de pessoal, quando os serviços oferecerem riscos maiores. 22

23 6 LOCAL DE DISPONIBILIZAÇÃO: Os materiais que dizem respeito ao Procedimento Operacional Padrão POP e outros procedimentos complementares deverão ser disponibilizados gratuitamente na Unidade da Central de UBV e nos Núcleos de Apoio ao Controle de Endemias NACE s, sendo um exemplar para cada agente. A responsabilidade da aplicação correta e a fiscalização do cumprimento fiel dos procedimentos descritos serão dos supervisores. Este material também será disponibilizado na internet para download através do site da Superintendência de Vigilância em Saúde: ou poderá ser solicitado pelo gvsast@visa.go.gov.br. 7 ATUALIZACOES DOS PROCEDIMENTOS: Os procedimentos apresentados passarão por revisões a cada seis meses pela Gerência de Vigilância Ambiental e Saúde do Trabalhador ou quando ocorrerem 23

24 alterações por força da lei ou para garantir maior segurança ao trabalho. Cada colaborador poderá também participar da formulação dessas atualizações, sugerindo, opinando ou indicando fontes para tal finalidade através de formulário próprio. 8 ELABORAÇÃO E DIAGRAMAÇÃO: Marcello Rosa Assistente de Gestão Administrativa 9 COLABORAÇÃO: Brenda Gomes Carvalho Quim. Analista de Saúde Irenicio Marques de Souza - Subcoordenador Operacional Jamilton de Freitas Pimenta Coordenador NACE de Jataí-GO Josimar Duarte - Supervisor Magno Pereira Lima Subcoordenador VIGIDESASTRES Sócrates Siqueira de Souza Coordenador Controle Vetores Valdinar Ribeiro Subcoordenador Central de UBV Vanderlei José Fernandes Consultor do Ministério da Saúde 10 REVISÃO: Daniella Fabíola dos Santos Gerente GVSAST 24

25 11 REFERÊNCIAS: MINISTÉRIO DA SAÚDE, Fundação Nacional de Saúde. DENGUE - Instruções para Pessoal de Combate ao Vetor - Manual de Normas Técnicas 3ª ed. Brasília, Ascom/Pre/FUNASA, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Diretrizes nacionais para prevenção e controle de epidemias de dengue. Brasília: Ministério da Saúde, p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Vigilância em Saúde. Nota Técnica Nº 040/03. Brasília, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria de Gestão. Nota Técnica Nº 165/2008 CGLAB-CGPNCD/SVS/MM. Brasília, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria de Gestão.Nota Técnica N.º 231/ 2008 CGPNCD/DIGES/SVS/MS. Brasília, SANTA CATARINA, Secretaria de Estado da Saúde. DENGUE Orientações Técnicas para Pessoal de Campo Acessado em < Manual_de_Campo_Dengue.pdf> data do acesso: 06 de setembro de