Manual do Segurado A Sorte é Fiel

Transcrição

1 Manual do Segurado A Sorte é Fiel Acidentes Pessoais Premiado Condições Gerais

2 A seguir, constam as principais condições do seguro contratado. A íntegra das Condições Contratuais que regem o contrato coletivo está à disposição do Segurado, a qualquer momento, no site 1. DEFINIÇÕES: Para efeito das disposições deste seguro ficam convencionadas as seguintes definições: Acidente Pessoal: Evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que por si só, e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como consequência direta a morte ou invalidez permanente e total do Segurado. Aviso de Sinistro: Documento pelo qual é feita a comunicação de um sinistro à Seguradora. Beneficiário: É a pessoa física ou jurídica a quem é devido o pagamento da indenização em caso de ocorrência de sinistro coberto. Capital Segurado: É o valor máximo a ser pago pela Seguradora para a cobertura contratada em decorrência de sinistro coberto e vigente na data do sinistro. Certificado Individual: Documento destinado ao Segurado e emitido pela Seguradora, que formaliza a aceitação do proponente na apólice, a renovação do seguro ou a alteração de valores de capital segurado ou prêmio. Condições Contratuais: Conjunto de disposições que regem a contratação, incluindo as constantes da Proposta, das Condições Gerais, das Condições Especiais, da Apólice, do Contrato, da Proposta de Adesão e do Certificado Individual. Contrato: Instrumento jurídico firmado entre o Estipulante e a Seguradora, que estabelece as peculiaridades da contratação do plano coletivo e fixa os direitos e obrigações do Estipulante, da Seguradora, dos Segurados e dos Beneficiários. Corretor: É a 4K REPRESENTAÇÃO, INTERMEDIAÇÃO DE NEGÓCIOS E CORRETAGEM DE SEGUROS LTDA, Pessoa jurídica, devidamente habilitada e registrada na SUSEP Superintendência de Seguros Privados - e legalmente autorizada a intermediar a realização de contratos de seguro, podendo representar os interesses do Estipulante ou do Segurado junto à Seguradora. Estipulante: É a SPACE CONSULTORIA E PARTICIPAÇÃO LTDA Pessoa jurídica que contrata a apólice coletiva de seguros, ficando investida dos poderes de representação dos Segurados perante a Seguradora, nos termos da legislação em vigor. Indenização: Valor a ser pago pela Seguradora na ocorrência de sinistro, limitado ao valor do Capital Segurado da respectiva cobertura contratada. Lesões Corporais Pré-Existentes: São as lesões sofridas pelo Segurado anteriormente à data de sua adesão ao seguro, que eram de seu prévio conhecimento na data da contratação do seguro. 2

3 Médico Responsável ou Assistente: É o profissional legalmente licenciado para a prática da medicina. Não serão aceitos como Médico Responsável ou Assistente o próprio Segurado, seu cônjuge, seus dependentes, parentes consanguíneos ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prática da medicina. Prêmio: Valor correspondente a cada um dos pagamentos destinados ao custeio do seguro. Risco ou Evento Coberto: Acontecimento possível, futuro e incerto, que independe da vontade das partes e cuja ocorrência obriga a Seguradora a pagar a indenização devida, desde que não se classifique como risco excluído, respeitadas as Condições Contratuais. Riscos Excluídos: São aqueles riscos, previstos nas Condições Gerais e/ou nas Condições Especiais, que não serão cobertos pelo plano. Seguradora: É a ZURICH MINAS BRASIL SEGUROS S/A, empresa legalmente constituída para assumir e gerir os riscos devidamente especificados na apólice, mediante a cobrança do prêmio respectivo. Sinistro: É a ocorrência de um risco coberto pela apólice, durante o período de vigência da cobertura individual, capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora. Vigência da Cobertura Individual: É o período durante o qual as coberturas contratadas para cada Segurado aceito durante a vigência da apólice estão em vigor, respeitadas as condições das mesmas. 2. OBJETIVO Este seguro tem por objetivo garantir, nos termos das Condições Gerais e das demais Condições Contratuais, até o limite do Capital Segurado estabelecido para a cobertura contratada, o pagamento de indenização ao próprio Segurado ou ao(s) Beneficiário(s), pela ocorrência dos riscos especificados como cobertos em tal cobertura. 3. CONDIÇÕES E FORMA DE ADESÃO AO SEGURO Poderão ser aceitos todos os proponentes vinculados ao Estipulante que, estando enquadrados nas condições de aceitação e após tomarem conhecimento das condições do seguro, manifestem interesse em aderir à apólice por meio de preenchimento da proposta de adesão e concordância expressa com o pagamento mensal do respectivo prêmio de seguro. 4. LIMITE DE IDADE PARA ADESÃO AO SEGURO O limite de idade para adesão ao seguro é de no mínimo 16 (dezesseis) anos e no máximo de 65 (sessenta e cinco) anos. 5. GARANTIAS DO SEGURO 5.1. Morte Acidental: Garante o pagamento de indenização ao(s) Beneficiário(s), no valor de R$ 5.000,00 (cinco mil reais), em caso de morte do Segurado causada 3

4 exclusivamente por acidente pessoal ocorrido durante a vigência deste seguro, exceto se decorrente dos Riscos Excluídos relacionados nestas Condições Invalidez Permanente Total por Acidente: Garante o pagamento de indenização ao próprio segurado, no valor de R$ 5.000,00 (cinco mil reais), por ocasião da constatação de sua invalidez total e permanente, entendendo-se como tal a perda, redução ou impotência funcional definitiva e total de conjunto de membros ou órgãos (ambos os olhos; ambos os membros superiores; ambos os membros inferiores; ambas as mãos; ambos os pés; um membro inferior e um superior; uma mão e um pé; alienação mental total e incurável), desde que causada por acidente ocorrido durante a vigência do seguro, exceto se decorrente dos riscos excluídos relacionados nestas Condições. 6. RISCOS EXCLUÍDOS Excluem-se do conceito de acidente pessoal: as doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível causado em decorrência de acidente coberto; as intercorrências ou complicações consequentes da realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto; as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim como as lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos - LER, Doenças Ósteo-musculares Relacionadas ao Trabalho DORT, Lesão por Trauma Continuado ou Contínuo LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem como as conseqüências pós-tratamentos, inclusive cirúrgicas, em qualquer tempo. Estão excluídos do presente seguro os eventos ocorridos em consequência: do uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear, contaminação radioativa e exposição a radiações nucleares ou ionizantes; de atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, guerrilha, revolução, agitação, motim, revolta e outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, exceto quando o Segurado esteja prestando serviço militar ou atos de humanidade em auxílio de outrem na ocorrência de evento coberto; de furacões, ciclones, terremotos, maremotos, inundações, queda de corpos siderais, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; direta ou indireta de ato terrorista; de acidentes préexistentes à contratação do seguro, não declarados na proposta e de conhecimento do segurado quando da contratação do plano; de lesões corporais, bem como suas consequências, decorrentes de acidentes ocorridos antes do início da vigência do risco individual; de perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie, bem como as intoxicações decorrentes da ação de produtos químicos ou medicamentos, salvo quando prescritos por médico, em decorrência de risco coberto; de cirurgias plásticas e quaisquer tratamentos estéticos; de tratamentos para obesidade ou emagrecimento, incluindo a gastroplastia redutora; de atos ou omissões do Segurado ou lesões acidentais provocadas sob o efeito de álcool ou de bebida 4

5 alcoólica ou sob efeito de estupefacientes utilizados sem ou contra as indicações de prescrição médica, de drogas, de entorpecentes ou de substâncias tóxicas que causem alterações mentais ou dependência psicotrópica; de ato reconhecidamente perigoso que não provier da utilização de meio de transporte mais arriscado, da prestação de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; do suicídio, se ocorrido nos 2 (dois) primeiros anos do início de vigência da cobertura individual ou da recondução do seguro após suspensão; o dano moral; as indenizações punitivas; de atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, por seus beneficiários ou pelo representante de um ou de outro; de atos contrários à lei, inclusive a direção de veículos automotores, incluindo motos, barcos, aeronaves e assemelhados, sem a devida habilitação ou sem a utilização de equipamentos de segurança obrigatórios por lei, como capacetes e cintos de segurança; de eventos não decorrentes de risco coberto. 7. PERDA DE DIREITO Sem prejuízo das condições deste seguro e do que em lei esteja previsto, a Seguradora ficará isenta do pagamento de qualquer indenização, sem restituição de prêmio, se houver, por parte do Segurado ou de seu representante, de seus beneficiários, do seu corretor de seguros ou do estipulante: Fraude ou tentativa de fraude comprovada, no ato da contratação ou durante toda a vigência da apólice, simulando ou provocando um sinistro, ou, ainda, agravando suas consequências. A realização de declarações inexatas, falsas ou erradas ou a omissão de circunstâncias que pudessem influir na aceitação da proposta ou no valor do prêmio, sem prejuízo da obrigação do prêmio vencido, conforme Art. 766 do Código Civil Brasileiro. 8. VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO DO RISCO INDIVIDUAL A vigência do risco individual, constante no Certificado Individual do Seguro, será de 1 (um) ano, iniciando-se às 24 (vinte e quatro) horas da data de aceitação da Proposta de Adesão, caracterizada pelo pagamento da primeira parcela do prêmio, desde que não haja manifestação contrária expressa por parte da Seguradora dentro de 15 (quinze) dias a contar da data de recepção, e somente será válida enquanto houver o recolhimento do prêmio mensal de seguro. A cobertura individual poderá ser renovada automaticamente uma única vez, desde que não haja expressa desistência, por parte do Segurado ou da Seguradora, comunicada com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias antes da data de vencimento. Renovações posteriores somente serão feitas de forma expressa. Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. 5

6 9. RECOLHIMENTO E PAGAMENTO DO PRÊMIO Mediante autorização do proponente, o pagamento do prêmio será feito através de débito em conta corrente ou cartão de crédito, na data estabelecida na proposta. 10. SUSPENSÃO E REABILITAÇÃO DO SEGURO Se o pagamento do prêmio não for efetivado até a data estabelecida, as coberturas deste seguro estarão suspensas a partir das 24 (vinte e quatro) horas da referida data. As coberturas serão restabelecidas a partir das 24 (vinte e quatro) horas do dia em que o Segurado retomar o pagamento do prêmio, desde que realizado dentro de prazo não superior a 60 (sessenta) dias contados a partir da data de vencimento do primeiro prêmio não pago. Não serão cobrados prêmios referentes ao período de suspensão, em que não houve cobertura. Decorridos 60 (sessenta) dias da data de vencimento sem que o pagamento do prêmio tenha sido efetuado, o seguro estará automaticamente e de pleno direito cancelado e a cobertura não poderá ser reabilitada. 11. CANCELAMENTO E RESCISÃO Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, o término de vigência da cobertura de cada segurado ocorrerá: a) No final do prazo de vigência da apólice, se esta não for renovada, ou no final do prazo de vigência da cobertura individual, se ocorrer antes do final da apólice e não for renovada na própria apólice; b) Com o falecimento do Segurado; c) Com o desaparecimento do vínculo com o Estipulante; d) Quando o Segurado for excluído da apólice por falta de pagamento do prêmio por prazo superior ao estabelecido no item SUSPENSÃO E REABILITAÇÃO DO SEGURO e) Pelo descumprimento de qualquer dispositivo das condições aplicáveis a apólice e se constatada uma das hipóteses previstas item PERDA DE DIREITO. 12. BENEFICIÁRIO(S) DO SEGURO Os beneficiários são designados livremente pelo Segurado. Os beneficiários do seguro podem ser substituídos a qualquer tempo, através de solicitação formal, escrita e assinada pelo Segurado e enviada para a Seguradora. Para fins de identificação do(s) beneficiário(s), será sempre considerada a última alteração de beneficiários recebida pela Seguradora, antes da ocorrência do sinistro. Não pode ser instituída Beneficiária a pessoa que for legalmente inibida de receber a doação do Segurado. Na falta de indicação de beneficiário, ou se, por qualquer motivo, não prevalecer a que foi feita, o pagamento da indenização devida por força do presente seguro, será feito conforme o disposto no artigo 792 do Código Civil, valendo contra qualquer outra disposição legal. 6

7 Não prevalecendo nenhuma das hipóteses acima, serão beneficiários os que provarem que a morte do Segurado os privou dos meios necessários à subsistência. Em sendo os beneficiários menores de idade, a indenização será paga via assistência ou representação de quem de direito. 13. PROCEDIMENTO EM CASO DE SINISTRO A comunicação de Sinistro deverá ser feita pelo Segurado, pelo Beneficiário ou pelo representante de um ou de outro à Seguradora através do telefone , que prestará orientações quanto à documentação necessária para a comprovação do evento. A comunicação informada no parágrafo anterior não exime da obrigação de entregar à Seguradora todos os documentos pertinentes ao sinistro. Documentos Básicos para Regulação: Em caso de Morte Acidental: Formulário Aviso de Sinistro por Morte, preenchido e assinado pelo Beneficiário e pelo médico responsável, com indicação do CRM; Cópia autenticada da Certidão de Óbito; Cópias autenticadas da Carteira de Identidade e do CPF no Segurado; Cópia simples do comprovante de endereço do Segurado (conta de água, luz ou telefone); Comprovante de Recolhimento do Prêmio do período referente à data do acidente; Cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação, em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado; Cópia autenticada do Boletim de Ocorrência Policial; Cópia autenticada do Laudo de Necropsia se houver; Cópia autenticada do Laudo de exame toxicológico e de teor alcoólico, quando realizados; Declaração de Únicos Herdeiros. Documentos dos Beneficiários: a) Para todos, juntar comprovante de endereço e número de telefone com código DDD; b) Para Cônjuge ou Companheiro (a): cópia autenticada da Certidão de Casamento atualizada ou Documento que comprove a união estável na data do evento; cópia do RG e do CPF; c) Para Filhos: Cópia autenticada da Certidão de Nascimento, do RG e do CPF; d) Pais e Outros: Cópia autenticada RG e do CPF Em caso de Invalidez Permanente Total por Acidente: Formulário Aviso de Sinistro Declaração Correspondente à Invalidez, preenchido e assinado pelo Segurado (na impossibilidade deste, por seu representante) e pelo médico responsável, com indicação do CRM e das características e grau da invalidez; Radiografias, relatórios e exames médicos recentes que comprovem a invalidez; Cópias autenticadas da Carteira de Identidade e do CPF no Segurado; Cópia simples do comprovante de endereço do Segurado (conta de água, luz ou telefone); Comprovante de Recolhimento do Prêmio do período referente à data do acidente; Cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação, em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado; Cópia autenticada do Boletim de Ocorrência Policial; Cópia autenticada do Laudo de Necropsia se houver; Cópia autenticada do Laudo de exame toxicológico e de teor alcoólico, quando realizados. 7

8 A comunicação informada no início deste item não exime da obrigação de entregar à Seguradora todos os documentos pertinentes ao sinistro. Os documentos deverão ser encaminhados para Caixa Postal 550 CEP São Paulo-SP, com referência ao seguro de Seguro Corinthians A Sorte é Fiel - A/C Sinistros Massificados GI. A Seguradora se reserva o direito de solicitar quaisquer outros documentos necessários, se existir dúvida fundada e justificável. A Seguradora terá o prazo de 30 (trinta) dias a partir da entrega de toda documentação exigível para o pagamento da indenização devida. No caso de solicitação de documentação complementar, previsto no item anterior, esse prazo será suspenso, voltando a correr a partir do dia útil subsequente àquele em que forem completamente atendidas as exigências. 14. FORO Fica eleito o Foro do domicílio do Segurado ou Beneficiário para dirimir quaisquer dúvidas sobre o contrato de seguro. 15. DISPOSIÇÕES GERAIS Ratificam-se todos os demais termos das Condições Gerais, e das Coberturas de Morte Acidental e de Invalidez Permanente Total por Acidente deste Seguro. Apólice Nº: Seguradora: Zurich Minas Brasil Seguros S/A - CNPJ: / Seguro registrado através do Processo SUSEP n.º: / O registro deste plano de seguro na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. Estipulante: SPACE CONSULTORIA E PARTICIPAÇÃO LTDA. CNPJ / Corretor: 4K REPRESENTAÇÃO, INTERMEDIAÇÃO DE NEGÓCIOS E CORRETAGEM DE SEGUROS LTDA. CNPJ: / nº SUSEP: Co-Corretor: VEGAS ALIANÇA CORRETORA DE SEGUROS LTDA. CNPJ: / n SUSEP: O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. 8

9 REGULAMENTO CAPITALIZAÇÃO Você está recebendo a cessão do direito a participação de 1 (um) sorteio mensal do valor bruto de R$50.000,00 (cinquenta mil). Caso seja contemplado, o valor liquido de 25% de IR, R$37.500,00 (trinta e sete mil e quinhentos reais), será revertido em um caminhão de prêmios para sua residência, contendo eletrodomésticos, móveis, eletroeletrônicos entre outros, e será entregue pela 4K Representação, Intermediação de Negócios e Corretagem de Seguros Ltda, CNPJ / , em endereço informado por você. Os sorteios serão apurados com base nas extrações da Loteria Federal do Brasil, no último sábado de cada mês, a partir do mês subsequente ao da adesão ao seguro. Não ocorrendo extração da Loteria Federal em uma das datas previstas, o sorteio correspondente será adiado para a primeira extração após a última data de sorteio constante no Título. Os resultados da Loteria Federal do Brasil poderão ser acompanhados por meio do site esultado.asp, bem como em todas as Casas Lotéricas do Brasil. Será contemplado o Título vigente na data do sorteio, cujo NÚMERO DA SORTE coincida, da esquerda para a direita, com as unidades dos 5 (cinco) primeiros prêmios extraídos pela Loteria Federal, lidos de cima para baixo, conforme o exemplo a seguir: 1º prêmio prêmio º prêmio º prêmio º prêmio promoção comercial será realizada em território nacional e iniciará a partir do mês imediatamente seguinte ao primeiro pagamento do prêmio do seguro, sendo que a promoção continuará vigente enquanto o segurado estiver em dia com o respectivo pagamento. O contemplado no sorteio será avisado por meio de correspondência registrada e só terá direito ao recebimento da premiação se estiver rigorosamente em dia com o pagamento do prêmio de seguro. A Sociedade de Capitalização efetuará o pagamento correspondente ao valor do sorteio ao contemplado no prazo máximo de 15 dias úteis, contado da data da realização do mesmo, mediante a entrega pelo ganhador de fotocópia do comprovante de inscrição no CPF, da carteira de identidade, comprovante de residência atualizado, ou seja, emitido em data não superior a 180 dias da apresentação devendo ainda informar, profissão e renda. A aprovação do Título de Capitalização pela SUSEP não implica, por parte da Autarquia, em incentivo ou recomendação a sua aquisição, representando, exclusivamente, sua adequação às normas em vigor. O consumidor poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de capitalização, no sítio por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Leia o Regulamento completo disponível no hotsite Combinação sorteada: A ZURICH MINAS BRASIL SEGUROS S/A é proprietária de Títulos de Capitalização, da modalidade incentivo, emitidos e administrados pela Sul América Capitalização S.A. SulaCap, CNPJ nº / ,, aprovados pela SUSEP conforme Processo nº / A 9

10 Documento publicado em 23/08/2012 Zurich Brasil Seguros SAC: Atendimento a Deficientes Auditivos: Ouvidoria: ouvidoria@br.zurich.com Correspondências: R. dos Caetés, 745 Centro Belo Horizonte MG CEP Fale Conosco Ouvidoria: