Profa. Susana M.I. Saad Faculdade de Ciências Farmacêuticas Universidade de São Paulo

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Ana Carolina Deluca Fidalgo
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1 XIV Congresso Brasileiro de Nutrologia Simpósio ILSI Brasil Probióticos e Saúde Profa. Dra. Susana Marta Isay Saad Departamento de Tecnologia Bioquímico-Farmacêutica USP susaad@usp.br Alimentos Funcionais Incluem: alimentos contendo aditivos alimentares que podem exercer efeitos benéficos sobre a composição da microbiota intestinal Probióticos Prebióticos Conceito, definição e características Definição de Probióticos Atualmente (FAO/WHO, 2001) Microrganismos vivos, administrados em quantidades adequadas, que conferem benefícios à saúde do hospedeiro Controvérsia se as culturas devem estar viáveis em todos os casos para conferir tais benefícios (STANTON et al., 2005) Interpretação da definição de probióticos da FAO/WHO Cepas só podem ser denominadas probióticas se for demonstrado clinicamente que exercem benefícios fisiológicos Testes in vitro, embora úteis para estabelecer mecanismos de ação, não podem ser considerados para prever a funcionalidade no organismo humano, sendo insuficientes para substanciar os termos probiótico e prebiótico Reid et al., 2003 susaad@usp.br 1

características Definição de Probióticos Atualmente (FAO/WHO, 2001) Microrganismos vivos, administrados em quantidades adequadas, que conferem benefícios à saúde do hospedeiro Controvérsia se as

2 Lactobacillus spp. Bifidobacterium spp. L. casei L. plantarum B. bifidum B. adolescens L. brevis L. johnsonii L. acidophilus Outros L. rhamnosus B. breve B. animalis B. longum Outros B. infantis As bactérias do iogurte: Lactobacillus bulgaricus e Streptococcus thermophilus probióticos????? Probióticos Bactérias láticas Bifidobactérias Prebióticos Fibras Oligossacarídeos Prebióticos Inulina Oligofrutose bifidobactérias Probióticos Provenientes da dieta lactobacilos Modificações da microbiota SAAD, S.M.I. Probióticos e prebióticos: o estado da arte. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, v.42, n.1, p.1-16, Fermentação no intestino Metabólitos dos carboidratos Ácidos graxos de cadeia curta Gases Outros metabólitos Efeitos fisiológicos Efeitos locais (no cólon) Efeitos sistêmicos Intestino delgado Não digeridos Não absorvido Cólon Efeito bifidogênico Efeitos sobre a saúde SAAD (2006) estímulo Cólon bifidobactérias endógenas bifidobactérias da dieta Intestino delgado lactobacilos endógenos lactobacilos da dieta Efeitos probióticos Modulação da microbiota intestinal Alteração do metabolismo microbiano Estímulo da imunidade do hospedeiro Estímulo na absorção de determinados nutrientes Outros possíveis efeitos probióticos susaad@usp.br 2

???? Probióticos Bactérias láticas Bifidobactérias Prebióticos Fibras Oligossacarídeos Prebióticos Inulina Oligofrutose bifidobactérias Probióticos Provenientes da dieta lactobacilos Modificações da

3 Efeitos probióticos Modulação da microbiota intestinal competição por sítios de adesão competição por nutrientes produção de compostos antimicrobianos Alteração do metabolismo microbiano aumento ou diminuição da atividade enzimática Estímulo da imunidade do hospedeiro aumento dos níveis de anticorpos aumento da atividade dos macrófagos Estímulo na absorção de determinados nutrientes como o cálcio Outros possíveis efeitos probióticos FUSTER, G.O.; GONZÁLEZ- MOLERO, I. Probióticos y prebióticos en la práctica clínica. Nutrición Hospitalaria, v.22, (Supl. 2), p.26-34, Base da terapia por probióticos Correção das propriedades de uma microbiota autóctone em desequilíbrio Pacientes com síndrome do intestino irritável Microbiota intestinal alterada, promovendo uma fermentação anormal no cólon Administração de probióticos Restauração do equilíbrio dessa microbiota Benefícios terapêuticos Verdu & Collins, 2004 Possíveis efeitos benéficos de culturas probióticas sobre a saúde do hospedeiro Exclusão competitiva bactérias probióticas x patogênicas Estímulo das defesas do hospedeiro, através: da exclusão competitiva da produção de compostos antimicrobianos da atividade fagocítica contra patógenos no intestino e em outros tecidos do hospedeiro do estímulo da produção de anticorpos susaad@usp.br 3

cálcio Outros possíveis efeitos probióticos FUSTER, G.O.; GONZÁLEZ- MOLERO, I. Probióticos y prebióticos en la práctica clínica. Nutrición Hospitalaria, v.22, (Supl. 2), p.26-34, 2007.

4 Adesão de Lactobabacillus acidophilus às microvilosidades intestinais - microscopia eletrônica Adesão microbiana aos receptores celulares do epitélio intestinal adesinas Lenoir-Wijnkoop, Danone Vitapole. Adesão microbiana aos receptores celulares do epitélio intestinal Também dá início às reações em cascata que resultam na síntese de citocinas Kauret al., 2003 Estímulo da resposta imune pelos probióticos Tanto não específica quanto específica Ativação dos macrófagos Aumentos dos níveis de citocinas Aumento da atividade das células destruidoras naturais NK = natural killer Aumento dos níveis de imunoglobulinas Estímulo da resposta imune pelos probióticos Tanto não específica quanto específica Sem desencadear uma resposta inflamatória prejudicial Kopp-Hoolihan, 2001; Calder & Kew, 2002; Van de Water, 2003 susaad@usp.br 4

, 2003 Estímulo da resposta imune pelos probióticos Tanto não específica quanto específica Ativação dos macrófagos Aumentos dos níveis de citocinas Aumento da atividade das células destruidoras

5 Linhas de defesa do intestino 1. A microbiota 2. A mucosa intestinal Proteção: barreira de muco permeabilidade celular - junções compactas secreção de peptídeos antimicrobianos- defensinas 3. O sistema imune intestinal ou GALT GALT = gut-associated lymphoid tissue (tecido linfóide associado ao intestino) Mecanismos específicos de resposta imunológica Linfócitos B T muco Intestino delgado Placas de Peyer M Cólon microvilosidade bactérias defensinas cripta Imunidade de mucosa sistêmica folículo linfóide células de Paneth células dendrídicas sangue moléculas antimicrobianas no lúmen GALT B epitélio T linfócitos ativados por linfa células dendrídicas apresentadoras de antígenos Lenoir-Wijnkoop, Danone Vitapole Controle das infecções intestinais Estímulo da motilidade intestinal - com consequente alívio da constipação intestinal Melhor absorção de determinados nutrientes Melhor utilização de lactose - alívio dos sintomas de intolerância (produção da enzima -D-galactosidase) Estímulo do sistema imunológico Efeito anticarcinogênico - câncer de cólon Diminuição dos níveis de colesterol Estímulo da absorção e biodisponibilidade de nutrientes Bactérias láticas liberação de diversas enzimas no lúmen intestinal efeito sobre a digestão alívio de sintomas de deficiência de nutrientes Hidrólise enzimática biodisponibilidade de proteínas e gorduras; liberação de amino-ácidos livres e de ácidos graxos de cadeia curta susaad@usp.br 5

Placas de Peyer M Cólon microvilosidade bactérias defensinas cripta Imunidade de mucosa sistêmica folículo linfóide células de Paneth células dendrídicas sangue moléculas antimicrobianas no lúmen

6 Manutenção de um ph adequado no lúmen do cólon Possivelmente facilita a absorção de certos minerais, como o ferro e o cálcio Expressão de enzimas bacterianas sobre compostos estranhos e sobre o metabolismo de carcinógenos no intestino produção de ácido butírico por algumas bactérias probióticas neutraliza a atividade de alguns carcinógenos da dieta, como as nitrosaminas Probióticos: possível inibição do câncer de cólon mecanismos sugeridos Estímulo da resposta imune do hospedeiro Ligação e degradação de compostos com potencial carcinogênico Alterações quali e/ou quantitativas na microbiota intestinal, envolvidas na produção de carcinógenos e promotores Alteração da atividade metabólica da microbiota intestinal Efeitos sobre a fisiologia do hospedeiro e as condições físico-químicas do cólon Conclusão Uma microbiota saudável e microecologicamente equilibrada resulta em um desempenho normal das funções fisiológicas do hospedeiro, o que irá assegurar uma melhoria na qualidade de vida do indivíduo Papel dos probióticos: propiciar essa microbiota saudável e equilibrada ao hospedeiro Conclusão Os probióticos exercem influências significativas sobre sintomas clínicos de determinadas doenças, como a alergia alimentar infantil A ingestão de probióticos resulta na melhoria da qualidade de vida de indivíduos com doenças crônicas mediadas pelo sistema imunológico, como as doenças inflamatórias intestinais - doença de Crohn e colite ulcerativa Veículo para o probiótico importante Resposta depende do indivíduo Grupo de Pesquisa Obrigada! Susana Marta Isay Saad susaad@usp.br a a 2006 susaad@usp.br 6

possível inibição do câncer de cólon mecanismos sugeridos Estímulo da resposta imune do hospedeiro Ligação e degradação de compostos com potencial carcinogênico Alterações quali e/ou quantitativas na

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