leitos existentes 1995 Instituto Philippe Pinel CPP II - Instituto Nise da Silveira
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- Ronaldo Molinari Delgado
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1 Seminário Estadual de de Saúde Mental São Paulo dezembro 2008 O Censo Psicossocial e os desafios f para a Desinstitucionalização ção O Censo Censo dos dos pacientes internados nos nos hospitais psiquiátricos da dacidade Cidadedo do Rio Rio de de Janeiro Janeiro Coordenação de de Saúde Mental
2 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL SMS Rio 1995: Ensaio para Gestão Incipiente Modelo Sanitário Municipal clássico Particularidade do Rio de Janeiro Perfil da rede de saúde
3 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL Panorama encontrado: Concentração da rede no Centro e Zona Sul Macro hospitais 20 hospitais psiquiátricos Falta de comando único Desconhecimento da realidade do setor contratado Poder político do setor contratado Pouca governabilidade do setor técnico
4 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL OBJETIVOS Levantar perfil clínico e sócio econômico da população que ocupa os leitos psiquiátricos Subsidiar o planejamento para a implantação da rede extra- hospitalar Sensibilizar o Gestor para a necessidade da Reforma Psiquiátrica Levantamento da situação de direitos dos usuários Elaborar um cadastro da clientela internada com fichas individuais visando o controle das emissões de AIH
5 CENSO DOS INTERNOS NOS HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO Natureza Hospitais leitos existentes 1995 Informação Prestada Pacientes Encontrados Disquete de Faturamento leitos existentes 2008 Instituto Philippe Pinel CPP II - Instituto Nise da Silveira Hospital Jurandyr Manfredini Públicos Centro Psiquiátrico Rio de Janeiro Colônia - Instituto Juliano Moreira HUPE - UERJ IPUB - Instituto Psiquiatria UFRJ Hospital Estadual Pedro II 0 10 Clínica Santa Edwiges Privados Clínica da Gávea Clínica das Amendoeiras Hospital Pedro de Alcântara Sanatório Rio de Janeiro Humaitá - Instituto Francisco Spinola Penitenciários Hospital Custódia Heitor Carrilho Hospital Penal Roberto Medeiros Hospitais Clínica Monte Alegre Privados Sanatório Santa Juliana Descredenciados Clínica São Raimundo Nonato Casa de Saúde Dr. Eiras CREDEQ 60 0 Clínica de Repouso Valência Hospital Aristarcho Pessoa TOTAL Total de Leitos do Censo Total de Leitos Hospitais Privados descredenciados
6 sexo masculino 66% feminino 34%
7 Distribuição Etária Até 19 anos 4,6% anos 18,6% anos 29,4% anos 22,0% anos 15,2% > 60 anos 10,2%
8 Número de internações Primeira Internação 12,7% 2 a 5 internações 28,8% 6 a 10 internações 13,4% > 10 internações 18,5% Inf Ignorada 26,6% 6%
9 Situação Laborativa antes da primeira internação Não Inserido 33,1% Em benefício 4,3% Informal 13,1% Desempregado 6,7% Emprego formal 32,8% Inf Ignorada 18,0%
10 Situação Laborativa internação atual Não Inserido 35,3% Em benefício 23,7% Informal 15,1% Desempregado 13,1% 1% Emprego formal 9,0% Inf Ignorada 3,8%
11 Tipo de Renda Renda Própria 37,2% Suporte Familiar 29,7% Sem Renda 28,9% Inf Ignorada 4,2%
12 Com quem conta? Família 2263 Ninguém 868 Amigos 183 Grupo Ajuda Mútua 4 Instituições i de Caridade d 4 Instituição Religiosa 21 Outros 64 Inf Ignorada 161
13 Visitas durante a internação Família 63,67% Sem visitas 25,28% 28% Amigos 4,26% Vizinhos 1,06% Cuidadores d 0,35% Ordem Religiosa 1,14% Não Especificados 0,73% Inf Ignorada 4,78%
14 Tratamento Ambulatorial Sem Tratamento 1834 CMS 34 MS 279 Universidade 63 PAM 217 Emergências 74 Outros 192 Inf Ignorada 525
15 Ano Competência Hospital Público Hospital Privado Hospital Universitário Total , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , * , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,85 TOTAL , , , ,21 *Em 2002, inicia-se a regulação dos leitos psiquiátricos
16 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL
17 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL Programa de Desinstitucionalização Controle da Porta de Entrada Montagem de Sistema de Informações Reinserção social dos Pacientes de Longa Permanência Supervisão e controle locais Informação automatizada/ampliação do acesso
18 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL Programa de Desinstitucionalização ESTRATÉGIAS Programas Bolsas Incentivo a Desospitalização Expansão do Programa de Reabilitação Psicossocial e dos Serviços Residenciais Terapêuticos Formação e qualificação de Recursos Humanos Promoção e incentivo às iniciativas de geração de renda e capacitação para o trabalho Controle das internações Qualificação do atendimento hospitalar
19 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL Leitos Psiquiátricos na Central de Regulação Programa multi-usuário usuário Oferece registro da trajetória dos pacientes Interface com Cartão-SUS Racionalização dos leitos existentes na rede Efetiva pré-autorização Pactuação permanente Disponibilidade de informação
20 Bolsa Incentivo Lei Municipal 3400/02 Total 167 pacientes
21 Bolsa Incentivo Lei Municipal 3400/02 Tempo Médio de Internação 24 anos Média Idade: d 58 anos
22 PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL DIFICULDADES Limites para a expansão dos CAPS e SRT Restrição de acesso aos serviços Política de Recursos Humanos Construção de políticas intersetoriais ainda incipiente Limitação de recursos para custeio e novos investimentos Limites do Programa SISREG - WEB
23 SISME Coordenação de Programas de Saúde Mental Informática SMS Rio de Janeiro
24 Equipe responsável: Ivan Silvério Informática Janaina Maria Informática Fernando Vasconcelos Informática Hugo Fagundes CSM Andréa da Luz Carvalho CSM Rosane Frota CSM Rosângela Frota CSM
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28 Variáveis
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31 Pacientes
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34 Pacientes
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