Depressão e Espiritualidade. Roberto Lúcio Vieira de Souza Médico Psiquiatra Diretor Técnico do Hospital Espírita André Luiz (BH)

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1 Depressão e Espiritualidade Roberto Lúcio Vieira de Souza Médico Psiquiatra Diretor Técnico do Hospital Espírita André Luiz (BH)

2 Conceitos Tristeza emoção natural. Resposta à frustração, decepção ou fracasso. Não compromete o raciocínio, desempenho e reagir às boas notícias. Diminui com o tempo e só retorna com a lembrança

3 Conceitos Depressão na linguagem corrente, tem sido empregado para designar tanto um estado afetivo normal (a tristeza), quanto um sintoma, uma síndrome e uma (ou várias) doença(s). Del Porto, José A; Rev. Bras. Psiquiatr. vol.21 s.1 São Paulo May 1999

4 Conceitos Depressão Sintoma - variados quadros clínicos: transtorno de estresse pós-traumático, demência, esquizofrenia, alcoolismo, doenças clínicas, etc. Síndrome - inclui alterações do humor e também outros aspectos, como: alterações cognitivas, psicomotoras e vegetativas.

5 Conceitos Depressão Doença: classificada de várias formas,conforme o período histórico, a preferência dos autores e o ponto de vista adotado. Os quadros na literatura atual: transtorno depressivo maior, melancolia, distimia, depressão no transtorno bipolar tipos I e II, depressão na ciclotimia, transtorno misto da depressão e ansiedade.

6 Conceitos Melancolia depressão grave, sintomas somáticos e características psicóticas

7 Aspectos a serem avaliados Sintomas psíquicos Sintomas fisiológicos Alterações comportamentais

8 Sintomas psíquicos Humor depressivo: sensação de tristeza, auto-desvalorização e culpa Anedonia Fadiga Redução da capacidade de pensar, concentrar e tomar decisão

9 Sintomas fisiológicos Alterações do sono Alterações do apetite Redução do interesse sexual.

10 Alterações comportamentais Retraimento social Crises de choro Tentativas de suicídio Retardo ou agitação motora

11 Etiologia A depressão tem causas desconhecidas. Fatores genéticos, psicológicos, ambientais e bioquímicos estão envolvidos na sua gênese. Esses fatores terão pesos específicos diversos em cada indivíduo com depressão. Nardi, Antônio E; questões Atuais sobre Depressão. 3ª Ed. Lemos Editorial

12 Depressão e Espiritualidade Joanna Maselko Universidade de Temple: 918 voluntários: a religiosidade em três domínios: participação em cultos religiosos; bem-estar religioso; e bem-estar existencial. o grupo com altos níveis de bem-estar religioso era 1,5 vez mais propenso a ter tido depressão do que as com baixos níveis de bem-estar religioso. (pessoas com depressão tendem a usar a religião como um mecanismo de enfrentamento).

13 Depressão e Espiritualidade Pessoas que freqüentam igrejas - 30% menos propensão a ter sofrido de depressão, e as com altos níveis de bemestar existencial - 70% menos chance de depressão. O envolvimento com uma igreja interação social ajuda a criar ligações pessoais importante na prevenção da depressão. Pessoas com altos níveis de bem-estar existencial tendem a ser mais centradas emocionalmente. Os pesquisadores ainda não determinaram o que vem primeiro: se a depressão ou se o fato de ser religioso.

14 Depressão e Espiritualidade Gonçalves, Márcia. A religiosidade como fator de proteção contra transtornos depressivos em pacientes acometidas com patologia oncológica da mama (Tese apresentada na Universidade Estadual de Campinas para obtenção do grau de Doutor) - Campinas; s.n; set Pacientes com neoplasia mamária: um escore de transtorno depressivo maior que na população geral - (em média de 30 por cento versus 8 por cento).

15 Depressão e Espiritualidade Avaliou se a religiosidade atuava como fator de proteção contra transtornos depressivos. (Escala de Beck para depressão e as escalas modificadas de Strayborn e Larson & Vicent Moschella para religiosidade). A religiosidade atuou como fator de proteção contra a depressão na população póscirurgica.

16 . Depressão e Espiritualidade A maioria desses estudos:o nível de envolvimento religioso está inversamente associado ao de sintomas depressivos. A associação entre religiosidade e depressão se mantém entre as diferentes faixas etárias, gêneros ou etnias. Revista de Psiquiatria Clínica. Edição Especial - Espiritualidade e Saúde. V.34 (supl.1); Disponível em Moreira-Almeida A, Neto FL, Koenig HG. Religiousness and mental health Rev Bras Priquiatr. 2006; 28 (3):242-50

17 Depressão e Espiritualidade Pargament identificou coping religioso colaborativo, socorro religioso e suporte proporcionado por membros de sua comunidade religiosa inversamente relacionados com a ocorrência e intensidade de sintomas depressivos. Koenig, Pargament e Nielsen: alguns tipos de coping religioso relacionados diretamente com depressão - a crença em um Deus punitivo, religiosidade passiva e submissa, insatisfação com sua religião ou com sua comunidade religiosa. Moreira-Almeida A, Neto FL, Koenig HG. Religiousness and mental health Rev Bras Priquiatr. 2006; 28 (3): Koenig HG, McCullough M, Larson DBB. Handbook of religion and health: a century of research reviewed. New York: Oxford University press; 2001.

18 Depressão e Espiritualidade Crenças religiosas influenciam o modo como pessoas lidam com situações de estresse, sofrimento e problemas vitais. A religiosidade pode proporcionar à pessoa maior aceitação, firmeza e adaptação a situações difíceis de vida, gerando paz, autoconfiança e perdão, e uma imagem positiva de si mesmo. Por outro lado, dependendo do tipo e uso das crenças religiosas, podem gerar culpa, dúvida, ansiedade e depressão por aumento da autocrítica.

19 Depressão e Espiritualidade A importância da relação entre religiosidade e saúde mental é reconhecida teoricamente, porém profissionais de saúde mental têm dificuldades ao lidar com a religiosidade e espiritualidade de seus pacientes. Um treinamento adequado é necessário para integrar espiritualidade e prática clínica. Religiões podem tanto orientar a pessoa de maneira rígida e inflexível, desestimulando a busca de cuidados médicos, como podem ajudá-la a integrar-se a uma comunidade e motivá-la para o tratamento. Moreira-Almeida A, Neto FL, Koenig HG. Religiousness and mental health Rev Bras Psiquiatr. 2006; 28 (3):

20 Depressão e Espiritualidade Moreira-Almeida, Alexander; Lotufo Neto, Francisco; Koenig, Harold G - Religiosidade e saúde mental: uma revisão. Revista Brasileira de Psiquiatria; volume 28, número 3, páginas Setembro maiores níveis de envolvimento religioso estão associados positivamente a indicadores de bem estar psicológico... e a menos depressão, pensamentos e comportamentos suicidas, uso/abuso de álcool/drogas. Há evidência suficiente disponível para se afirmar que o envolvimento religioso habitualmente está associado a melhor saúde mental. Atualmente, duas áreas necessitam de maior investimento: compreensão dos fatores mediadores desta associação e a aplicação deste conhecimento na pratica clínica.

21 Muito obrigado!