Haste curta Metafisária FITMORE Reconstrução da anatomia do paciente

Transcrição

1 Haste curta Metafisária FITMORE Reconstrução da anatomia do paciente A haste da Zimmer Fitmore é um sistema de hastes femurais curtas especificamente concebida para o uso de procedimentos cirúrgicos menos invasivos. O sistema destina-se a promover a estável reconstrução da anatomia de cada paciente através do seu inovador conceito de adequar o offset da haste com suas diferentes curvaturas mediais. Seu desenho curto e curvo preserva a região do grande trocanter e permite abordagens cirúrgicas que conservam os músculos e tecidos moles. Abordagem inovadora no desenho O sistema Fitmore compreende 3 diferentes famílias, sendo a família B também com opção de offset estendido. As famílias foram desenvolvidas considerando a relação entre o centro da cabeça e a curvatura medial do canal femoral. Cada família de haste difere em termos do contorno medial, ângulo formado pelo pescoço (CCD) e a gama de offsets da haste. Cada família segue uma diferente curvatura medial, o que permite uma maior acuracidade na reconstrução do contorno medial do paciente. A ampla gama de offsets e sua independência em relação ao tamanho da haste acomoda melhor grandes offsets também em canais estreitos e vice-versa, restaurando assim os parâmetros do paciente. 1

2 Preservação óssea e muscular A preservação óssea é uma parte importante de uma artroplastia de quadril. O desenho curto e curvo da haste FITMORE teve como objetivo essa preservação. O menor comprimento da haste e seu desenho curvo conserva o osso natural do paciente na região do grande trocanter, área especialmente importante. Além disso, a haste FITMORE foi idealizada para abordagens menos invasivas, que buscam manter a integridade dos tecidos moles e musculares. As raspas e implantes no formato curvo permite uma trajetória curva ao longo do calcar. Com isso, não se faz necessário abrir o trocanter lateral, preservando assim os abdutores do quadril. Materiais e desenhos clinicamente comprovados Seu formato triplo cone e revestimento proximal de plasma de titânio permite um press-fit seguro e assegura a transferência de carga na região proximal, apoiado na região do calcar. A fixação primária e a estabilidade rotacional é assegurada pelo desenho trapezoidal na visão transversa, seu apoio na região calcar e também no córtex lateral da região subtrocantérica. 2

3 The Use of Tapered Stems for Femoral Revision Surgery Paul Böhm, MD* and Oliver Bischel, MD Abstract: From a biomechanical view point, cementless fixation of a tapered stem has some advantages compared with other techniques to treat severe proximal femoral bone loss in reconstructive hip surgery. We reviewed 129 consecutive revision arthroplasties of the femoral component in which the tapered Wagner self-locking revision stem was used. The mean followup of patients without rerevision of the stem was 8.1 years (range, years). Six revision stems required rerevision (malpositioning, one stem; subsidence, one stem; periprosthetic fracture, one stem; deep infection, three stems) between 0.13 and 4.6 years postoperatively. Using removal of the stem for any cause as the end point, the cumulative survival at 14.1 years was 95.2%. The average Merle d Aubigné score improved from 7.7 points preoperatively to 14.4 points at the latest followup. Because of new bone formation, the most recent radiographs showed clear, good, or excellent restoration of the proximal femur in 88% of patients. Considering possible late complications such as osteolysis of the femur, aseptic loosening, periprosthetic fracture, and late infection, the shortest stem that ensures sufficient mechanical stability should be used. It may be easier to achieve high primary stability in short stems with a tapered design than with other short stem designs. Böhm P, Bischel O. Clin Orthop Relat Res Mar;(420):

4 4

5 Cimento ortopédico Teknimed A melhor relação custo-benefício Atualmente diversas empresas oferecem PMMA no Brasil, porém poucos conseguem resultados expressivamente superiores a norma ISO 5833 como os cimentos da Teknimed. Com a proposta de inventar as soluções de amanhã com os requisitos da perfeição, a francesa Teknimed apresenta nos cimentos Cemfix e Gentafix uma excelente escolha de cimento para artroplastia de quadril e joelho, com resultados comprovados pelos médicos brasileiros. Cemfix e Gentafix possuem menor temperatura de polimerização, menor quantidade de monômeros liberados in situ e uma acelerada polimerização em etapa final, o que reduz o risco de micro movimentações do implante e seu agente radiopaco sulfato de bário gera menos desgaste do que óxido de zinco. São estéreis e permitem uma ancoragem estável e imediata de implantes no osso vivo. Os cimentos ortopédicos da Teknimed possuem versão sem antibiótico, Cemfix, e versão com antibiótico, Gentafix. Ambas as versões possuem duas opções de viscosidade para atender a necessidade do cirurgião: padrão (Cemfix 1 e Gentafix 1), para utilização manual e muito utilizado em artroplastias de joelho; e baixa viscosidade (Cemfix 3 ou Gentafix 3) para aplicação com seringa muito utilizado em artroplastias de quadril. Essa nova geração de cimentos possui todas as propriedades mecânicas significativamente acima da norma e da concorrência. 5

6 6,00 Profundidade de intrusão 4,00 2,00 0 ISO 5833 Cemfix 1 Cemfix 3 Concorrente Resistência à compressão 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 ISO 5833 Cemfix 1 Cemfix 3 Gentafix 1 Gentafix 3 Concorrente 4000 Módulo de dobramento ISO 5833 Cemfix 1 Cemfix 3 Gentafix 1 Gentafix 3 Concorrente 68,0 Resistência ao dobramento 58,7 49,3 40,0 ISO 5833 Cemfix 1 Cemfix 3 Gentafix 1 Gentafix 3 Concorrente 6

7 Gentafix possui em sua composição a Gentamicina, um antibiótico da família Aminoglicosídeos. Seu espectro bactericida apresenta-se abaixo. Bactérias sensíveis: Escherichia coli, Proteus índole+, Proteus índole -, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp, Enterobacteria seratia, salmonelae, shigellae, acinetobacteria, staphilococcus. Bacterias resistentes: Meningococcus, streptococcus, e bactérias anaeróbias. Pó Composição Polimetimetacrilato Peróxido de benzoíla Sulfato de bário Sulfato de Gentamicina correspondendo a 1g da base CEMFIX 1 e 3 GENTAFIX 1 e 3 87,6% 84,3% 2,4% 2,3% 10% 9,6% 3,8% Líquido Metil metacrilato Butil metacrilato N-N Dimetil-paratoloidina Hidroquinona 84,4% 13,2% 2,4% 20ppm 84,4% 13,2% 2,4% 20ppm Embalagem Pó(g) Líquido(g) CEMFIX 1 (ref T040140) CEMFIX 3 (reft040340) GENTAFIX 1 (ref T040140G) GENTAFIX 3 (reft040340g) 40g 40g 40g 40g 14,4g 16,4g 14,4g 16,4g Esterilização O pó é protegido por um duplo sache e esterilizado por raios gama a 25 Kg. O líquido contido em ampola é esterilizado por ultra-filtragem e o blister da ampola é esterilizado por óxido de etileno. 7

8 Tempo de uso ( Temperatura da sala a 18ºC) Cemfix 1 (Manual) Minutos Cemfix 3 (seringa) Minutos Gentafix 1 (manual) Minutos Gentafix 3 (seringa) Minutos Mistura do pó e líquido Descanso Manuseio Aplicação Endurecimento Cemfix 1 (manual) Cemfix 3 (seringa) Gentafix 1 (manual) Gentafix 3 (seringa) Mistura Descanso Manuseio Aplicação Endurecimento 45seg 2min 3min 3min 45seg 30seg 4min 15seg (c/descanço) 1min 4min 45seg 1m 15seg 1min 2min 5min 45seg 45seg 4min 45seg 1min 5min Referências: Teknimed.com 8

9 congressos e Eventos Agenda dos próximos eventos 2013 NOVEMBRO 45º CBOT - Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia 14 a 16/11/2013 Curitiba PR DEZEMBRO Current Concepts Winter 11 a 14/12/2013 Orlando EUA 2014 MARÇO AAOS Annual Meeting 11 a 15/03/2014 New Orleans EUA Congresso Brasileiro de Ortopedia Pediátrica 12 a 15/03/2014 João Pessoa PB Abril XV Congresso Brasileiro de Cirurgia de Joelho 10 a 12/04/2014 Maceió AL Visite nosso estande Maio XX Congresso Brasileiro de Trauma Ortopédico 08 a 10/05/2014 Gramado RS junho 15th EFORT Congress 04 a 06/06/2014 Londres UK julho IV COMINCO Congr. Bras. Cirurgia e Técnica Min. Invasiva da Coluna Vertebral 31/07 a 02/08/2014 São Paulo SP 25º COTESP Congresso de Ortopedia e Trauma do Estado de SP 31/07 a 02/08/2014 Ribeirão Preto SP 9

10 congressos e Eventos EVENTOS REALIZADOS XV Congresso Brasileiro de Quadril - São Paulo - SP Entre os dias 11 a 14 de setembro foi realizado o XV Congresso Brasileiro de Cirurgia do Quadril, organizado pela Sociedade Brasileira de Quadril. Além da exposição dos últimos lançamentos da Zimmer - FITMORE e REVITAN, foi apresentado aos ortopedistas brasileiros a mesa cirúrgica HANA, da empresa Mizuhosi - a nova representada da Dabasons. Essa mesa cirúrgica traz o mais alto padrão tecnológico às cirurgias ortopédicas, proporcionando maior precisão cirúrgica e assegurando a reprodutibilidade dos bons resultados em todas as cirurgias de trauma, artroscopia de quadril, artroplastia de quadril ou joelho. Com a presença do renomado Dr. Joel Matta fazendo apresentações da abordagem cirúrgica proporcionada pela mesa, o stand foi um sucesso de público. VI Jornada de Ortopedia e Traumatologia UNIMED Durante os dias 27 e 28/09/2013 ocorreu a VI Jornada de Ortopedia e Traumatologia da Unimed no hotel JP de Ribeirão Preto. Organizado pela Unimed Ribeirão, o evento destacou-se pela presença dos principais nomes da ortopedia da região, além dos auditores e do presidente da Unimed Federação Nordeste Paulista. A Medsíntese marcou presença com estande, com a força de vendas do interior e com o apoio de colegas das divisões Coluna, Neuro e Instrumentais. Privilegiada pela localização estratégica do estande e a presença de várias visitas ilustres, a participação da empresa no evento foi positiva. 10

11 congressos e Eventos EVENTOS REALIZADOS Curso Avançado de Joelho Zimmer - Miami - EUA Em Junho de 2013 foi realizado em Miami, o Curso em Cadáver Avançado de Gender Flex, realizado pela Zimmer Institute. Participaram desse evento vários profissionais da saúde, que durante 2 dias tiveram aulas teóricas com os próprios médicos que desenharam a prótese Gender Flex, seguido de um treinamento prático de implantação da prótese em cadáveres. Muito enriquecedor, os participantes puderam compreender as vantagens da prótese de gênero para a artroplastia de joelho. Curso Avançado de Quadril Zimmer -Madri Espanha O Curso Internacional em Cadáver de Fitmore e Revitan em Madri, foi realizado em maio de Alguns médicos participaram do treinamento promovido pela Zimmer Institute, na qual puderam conhecer os últimos lançamentos: Fitmore - haste curta primária e Revitan - haste modular de revisão. Divididos entre apresentação teórica e curso em cadáver, todos os participantes elogiaram muito o treinamento, além de terem desfrutado de uma programação social que integrou ainda mais o grupo. 11

12 congressos e Eventos EVENTOS REALIZADOS V Jornada Itinerante de Quadril da SBQ Santos Entre os dias 24 e 25 de maio foi realizado em Santos a V Jornada Itinerante de Quadril da SBQ, um evento presidido pelo dr Paulo Rogerio Ferreira onde se abordaram temas do cotidiano do ortopedista. Além de uma apresentação do Dr. Pina Cabral sobre revisão de quadril, foi realizada uma demonstração do passo-a-passo cirúrgico do lançamento Revitan. 12