PROVA OBJETIVA LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1

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1 LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1 Posso tomar banho após a refeição? Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido não oferece riscos. O que não se deve fazer é qualquer tipo de exercício físico intenso, como nadar ou surfar. Isso desvia o sangue do estômago para os músculos que estão trabalhando. Após as refeições, boa parte do seu sangue vai para o estômago e o intestino a fim de realizar uma digestão adequada. Ao praticar esportes depois de comer, a pessoa fica com dificuldades na digestão e acaba passando mal (enjôo, suor frio e tontura). Tomar banhos longos e quentes dilata os vasos sangüíneos da pele e também acaba desviando o sangue do estômago. (Marcelo Duarte O guia dos curiosos) 01 - Posso tomar banho depois de uma refeição? ; segundo o texto, a melhor resposta para essa pergunta é: (A) Sim, pois isso nenhum mal faz; (B) Sim, pois a digestão se processa normalmente; (C) Não, pois isso traz problemas graves; (D) Sim, mas é desaconselhável, pois os exercícios físicos prejudicam; (E) Sim, desde que não sejam demorados e com água quente Os atos de nadar e surfar são citados no texto como: (A) exemplos de exercícios que devem ser evitados; (B) atos que em nada prejudicam; (C) atividades que auxiliam na digestão; (D) prejudiciais ao desenvolvimento físico; (E) causadores de problemas nos intestinos Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido não oferece riscos. ; essa afirmação inicial, segundo o texto, não está totalmente completa, pois para isso é preciso que o ato de tomar banho frio ou entrar numa piscina: (A) só ocorra após refeições leves; (B) aconteça somente após o almoço e não após o jantar; (C) não envolva exercício físico intenso; (D) não se destine a nadar ou surfar; (E) se destine a trabalhos de recuperação física Entre as frases abaixo, aquela que modifica o sentido da frase inicial do texto é: (A) Não oferece riscos tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido; (B) Não oferece riscos entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter comido; (C) Entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter comido não oferece riscos; (D) Entrar numa piscina depois de ter comido ou tomar banho frio não oferece riscos; (E) Depois de ter comido, entrar numa piscina ou tomar banho frio não oferece riscos O antônimo da palavra sublinhada corretamente indicado é: (A)...exercício físico intenso... = leve; (B)...boa parte de seu sangue... = má; (C) Após as refeições... = depois de; (D)...dilata os vasos sangüíneos... = amplia; (E)...uma digestão adequada. = imprecisa Pela leitura do texto, a resposta dada pelo autor se apóia em: (A) dados resultantes de pesquisas; (B) informações de autoridades médicas; (C) conhecimentos pessoais do autor; (D) opiniões superficiais de caráter popular; (E) depoimentos de autoridades da área da saúde O segmento entre parênteses enjôo, suor frio e tontura representa: (A) as causas de quem pratica esportes depois de comer; (B) exemplos de problemas derivados da prática de esportes após as refeições; (C) conseqüências de quem toma banho quente e demorado antes de comer; 2

2 (D) exemplificação de exercícios intensos; (E) males resultantes da não obediência dos conselhos médicos As dificuldades na digestão, fisicamente falando, derivam do (da): (A) os músculos estarem trabalhando; (B) enjôo, suor frio e tontura; (C) mudança de temperatura do corpo; (D) desvio do sangue de sua tarefa digestiva; (E) excesso de sangue no aparelho digestivo Após as refeições, boa parte do SEU sangue... ; o possessivo sublinhado tem como referente: (A) o autor; (B) o autor e o leitor; (C) o leitor; (D) qualquer pessoa; (E) quem pratica esportes O segmento em que a correspondência entre o segmento sublinhado e o seu valor semântico NÃO está correta é: (A) Posso tomar banho depois de uma refeição? = após; (B)...a fim de realizar uma digestão adequada. = com a finalidade de; (C)...como nadar ou surfar. = tal qual; (D)...vai para o estômago... = na direção de; (E) Ao praticar esportes... = depois de. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 11 - Entre as diretrizes do Sistema Único de Saúde inscritas no Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), artigo 198 da Constituição Federal de 1988, inclui-se: (A) participação da comunidade; (B) prioridade para o atendimento hospitalar; (C) centralização das ações de saúde no governo federal; (D) financiamento privado da saúde; (E) regulação do setor de saúde suplementar Segundo a lei de 19/09/90 (Lei Orgânica da Saúde), são critérios para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios: (B) perfil epidemiológico da população a ser coberta; (C) participação paritária dos usuários no conselho de saúde; (D) eficiência na arrecadação de impostos; (E) prioridade para o atendimento hospitalar As funções de controle e avaliação em saúde devem ser realizadas por/pelo(s): (A) conselhos de comunidade; (B) governador do estado; (C) presidente da república; (D) todos os níveis do sistema de saúde; (E) órgãos próprios das Secretarias de Saúde Quanto à acessibilidade da população aos bens e serviços de saúde, analise as seguintes assertivas: 1 - A localização de um serviço de saúde deve levar em conta a distância e os meios de transporte disponíveis. 2 - As normas e técnicas devem adequar-se aos hábitos e costumes da população. 3 - A demanda de saúde deve se adequar à oferta de serviços de saúde. Está(ão) correta(s) somente a(s) assertiva(s): (A) 1; (B) 1 e 2; (C) 1 e 3; (D) 2 e 3; (E) 1, 2 e As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único que visa: (A) atendimento voltado para atividades preventivas; (B) atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; (C) atendimento voltado apenas para as atividades assistenciais; (D) apenas ações de promoção da saúde; (E) apenas ações de prevenção secundária Segundo o Ministério da Saúde, a educação em saúde é um dos pilares da: (A) desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual; (A) campanha de imunização; (B) assistência hospitalar; 3

3 (C) vigilância epidemiológica; (D) promoção da saúde; (E) medicina de alta complexidade Segundo o artigo 200 do Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), ao Sistema Único de Saúde compete, nos termos da lei, entre outras, as seguintes atribuições, EXCETO: (A) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (B) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; (C) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; (D) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; (E) prover cobertura de pensão e aposentadoria dos eventos de doença, invalidez, morte, incluídos os resultantes de acidentes do trabalho, velhice e reclusão Quanto ao financiamento do Sistema Único de Saúde, é correto dizer que: (A) depende da contribuição direta dos usuários; (B) é de responsabilidade única do orçamento dos municípios; (C) depende unicamente do orçamento dos estados; (D) depende majoritariamente da CPMF; (E) é de responsabilidade das três esferas de governo e cada uma deve assegurar o aporte regular de recursos ao respectivo fundo de saúde No Brasil, o Sistema Único de Saúde estabelece como competência municipal a(o): (A) vigilância sanitária de portos e aeroportos; (B) coordenação da rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros; (C) execução de serviços de vigilância epidemiológica e saúde do trabalhador; (D) financiamento pleno dos recursos para o setor de saúde local; (E) plena coordenação da rede hospitalar, inclusive a terciária e a privada Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde contraria um dos princípios básicos do SUS e significa ausência de: (A) integridade; (B) hierarquização; (C) universalização; (D) municipalização; (E) eqüidade. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MÉDICO HEMATOLOGIA 21 - São considerados sintomas B na doença de Hodgkin: (A) febre, sudorese noturna, perda maior que 5% de peso corporal nos últimos 6 meses; (B) prurido, febre, perda maior que 10% de peso corporal nos últimos 6 meses; (C) sudorese noturna, perda maior que 10% de peso corporal nos últimos 6 meses, febre; (D) febre, sudorese noturna, perda maior que 10% de peso corporal nos últimos 6 meses, prurido; (E) perda maior que 5% de peso corporal nos últimos 6 meses, prurido, febre A hemofilia B é caracterizada pela deficiência do fator: (A) V; (B) VII; (C) VIII; (D) IX; (E) X Na população adulta, o tipo histológico mais comum da Doença de Hodgkin é: (A) predomínio linfocítico; (B) esclerose nodular; (C) celularidade mista; (D) depleção linfocítica; (E) anaplásico O linfoma de Burkitt está associado em 80% dos casos à seguinte alteração citogenética: (A) t (2;8); (B) t (8;14); (C) t (14;18); (D) t (8;22); (E) t (11;14) O linfoma/leucemia de células T do adulto está mais freqüentemente associado a infecção por: 4

4 (A) HIV; (B) EBV; (C) HHV8; (D) HTLV-I; (E) HPV A proteína de fusão BCR-ABL e sua atividade tirosino-quinase, presentes em virtualmente todos os pacientes com leucemia mielóide crônica, fazem dessa doença um modelo ideal para o uso de drogas inibidoras enzimáticas específicas. Entre as drogas listadas abaixo, a que possui esse mecanismo de ação é: (A) interferon α; (B) imatinib; (C) citarabina; (D) hidroxiuréia; (E) rituximab A realização de flebotomias seriadas no tratamento de pacientes portadores de policitemia vera freqüentemente resulta em deficiência de ferro. Contudo, a reposição de sulfato ferroso deve ser evitada devido à possibilidade de: (A) elevar rapidamente a massa eritrocitária; (B) aumentar o risco de transformação leucêmica; (C) acelerar evolução para mielofibrose; (D) precipitar o aparecimento de acrocianose pós exposição ao frio; (E) interferir com a ação da aspirina Paciente de 10 anos é encaminhado para investigação de pancitopenia grave. Ao exame, apresenta baixa estatura e hiperpigmentação anômala da pele. Biópsia de medula óssea com hipocelularidade moderada. A análise de quebras cromossomias induzida por agente clastogênico é alta em comparação com controles normais. O diagnóstico deste paciente é: (A) disceratose congênita; (B) síndrome de Shwachmann-Diamond; (C) síndrome de Down; (D) anemia de Fanconi; (E) síndrome de Blackfan-Diamond Paciente portador de anemia aplástica, mantido em terapia de suporte, recebe transfusão de concentrado de plaquetas (1 unidade para cada 10 Kg de peso). Uma hora após a transfusão, sua contagem plaquetária é 5.000/mm3. Esse resultado deve-se mais provavelmente a: (A) seqüestro esplênico; (B) número inadequado de unidades transfudidas; (C) aloimunização; (D) etiopatogenia da doença de base; (E) isoimunização Mulher jovem, nulípara, encaminhada para investigação de anemia ferropriva. Refere perdas menstruais intensas e raros episódios de epistaxe. Exames laboratoriais com presença de plaquetometria normal, TAP normal, PTTa discretamente alargado e tempo de sangramento elevado. O diagnóstico mais provável é: (A) hemofilia A; (B) hemofilia B; (C) doença de vonwillebrand; (D) disfibrogenemia; (E) trombastenia de Glanzmann A presença de localização atípica de precursores mielóides imaturos no exame histopatológico de medula óssea é mais susgetiva de: (A) síndrome mielodisplásica; (B) leucemia mielóide aguda; (C) anemia megaloblástica; (D) leucemia mielóide crônica; (E) hiperplasia reacional Em relação ao uso de células-tronco hematopoiéticas de sangue de cordão umbilical e placenta em transplante de medula óssea alogeneico, é INCORRETO afirmar que: (A) associa-se com menor incidência de doença enxertocontra-hospedeiro; (B) permite o uso de doadores com maior número de locus HLA imcompatíveis; (C) relaciona-se com tempo mais prolongado de recuperação de granulócitos; (D) permite fácil utilização de infusão de linfócitos do doador após o transplante; (E) relaciona-se com tempo mais prolongado de recuperação de plaquetas Em relação ao transplante de medula óssea não mieloablativo (minialotransplante), é correto afirmar que: (A) habitualmente utilizam-se doses de irradiação corporal total maiores que cgy no regime de condicionamento; (B) a ação mais importante do regime de condicionamento é a citotoxicidade; 5

5 (C) apresenta graus de toxicidade associada ao procedimento mais elevados que o transplante alogeneico convencional; (D) é contra-indicado no tratamento de pacientes com idade superior a cinqüenta e cinco anos de vida; (E) a ação mais importante esperada no tratamento de doenças malignas é o efeito enxerto versus leucemia/tumor Níveis de ferritina plasmática abaixo de 12 µg/l são virtualmente diagnósticas de deficiência de ferro. Contudo, duas outras condições clínicas podem diminuir o nível sérico de ferritina, sem a presença de deficiência de ferro, que são a deficiência de ácido ascórbico e: (A) hipotireoidismo; (B) artrite reumatóide; (C) febre; (D) infecção aguda; (E) doença inflamatória crônica Paciente de 15 anos, portador de síndrome falciforme e que recebeu última transfusão de concentrado de hemácias há seis meses, apresenta o seguinte resultado de eletroforese de hemoglobina: Hb A - 15% Hb S - 76% Hb F - 5% Hb A2-4%. O seu genótipo mais provável é: (A) Hb SS; (B) Hb AS; (C) Hb S-β+ talassemia; (D) Hb S-β talassemia; (E) Hb SC Paciente de 30 anos é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Laboratorialmente, apresenta: LDH UI/L, Hb 6,0 g/dl, Leucócitos 9.500/mm3, plaquetas /mm3, TAP normal e PTT normal. No sangue periférico, observam-se numerosos esquizócitos, raros eritroblastos e plaquetas quantitativamente diminuídas. A conduta mais indicada neste caso é: (A) transfusão de concentrado de plaquetas; (B) realização de plasmaférese; (C) administração de corticóide em dose alta; (D) infusão de imunoglobulina humana; (E) aspiração de medula óssea para esclarecimento diagnóstico Paciente de 25 anos, sexo feminino, apresenta quadro agudo de púrpura e palidez. Exames laboratoriais: Hb 5,0 g/dl, Ht 15%, Leucócitos 4.500/mm3, Neutrófilos totais 2.000/mm3, plaquetas 5.000/mm3, bilirrubina total 1,5mg/dL (indireta 1,2mg/dL), Coombs direto positivo. Hematoscopia: presença de esferócitos e policromatofilia além de macroplaquetas. Série branca sem alterações. O diagnóstico mais provável é: (A) síndrome de Evans; (B) púrpura trombocitopênica trombótica; (C) esferocitose congênita; (D) aplasia de medula; (E) mielodisplasia Em relação à neutropenia cíclica, é INCORRETO afirmar que: (A) os ciclos de neutropenia ocorrem a cada dias; (B) o mecanismo fisiopatológico é autoimune; (C) no nadir do ciclo, a neutropenia habitualmente é grave; (D) associa-se a infecções recorrentes; (E) responde à terapia com G-CSF A mononucleose infecciosa clássica tem por agente causal: (A) citomegalovírus; (B) parvovírus B19; (C) vírus herpes simples; (D) vírus varicela-zoster; (E) vírus Epstein-Barr Paciente neutropênico grave por 25 dias, em uso de antibioticoterapia de amplo espectro empiricamente prescrita, apresenta novos episódios febris. Em alguns dias ocorre a recuperação de granulócitos e o paciente evolui com dor toráxica e um episódio de hemoptise. Tomografia computadorizada de tórax evidencia a presença de lesão oval com halo de ar em crescente. Este quadro clínico e 6

6 radiológico é mais compatível com diagnóstico de pneumonia por: (A) Candida spp; (B) Klebisiella spp; (C) Aspergillus spp; (D) Pseudomonas spp; (E) Citomegalovírus As condições clínicas abaixo estão associadas com o estado de hipercoagulabilidade e aumento do risco de tromboses, EXCETO: (A) síndrome nefrótica; (B) deficiência de antitrombina III; (C) presença de anticoagulante lúpico; (D) deficiência de fator XIII; (E) gravidez Em relação à tiflite, é INCORRETO afirmar que: (A) os melhores métodos diagnósticos complementares são a tomografia computadorizada e a ultrasonografia; (B) acomete principalmente pacientes neutropênicos graves após terapêutica citotóxica; (C) pode simular um quadro de apendicite; (D) freqüentemente implica intervenção cirúrgica; (E) o quadro clínico pode não ser acompanhado por febre O mecanismo de ação do ácido all-trans retinóico (ATRA) na leucemia mielóide aguda com presença de t (15:17) é: (A) indução de apoptose celular; (B) indução de lise celular; (C) indução de diferenciação celular; (D) inibição da fase de síntese celular; (E) inibição da fase de mitose celular A terapêutica antimicrobiana para o tratamento de um paciente com neutropenia grave e abscesso perirretal em bases empíricas deve incluir o uso de vancomicina para estender a cobertura a: (A) Staphylococcus aureus; (B) Enterococcus spp; (C) Streptococcus do grupo viridans; (D) Staphylococcus epidermidis; (E) Streptococcus pyogenes Na coagulação intravascular disseminada ocorre simultaneamente a ativação da cascata de coagulação e ativação do sistema fibrinolítico. Dos testes abaixo, o que confirma a presença de fibrinólise secundária é: (A) tempo de protrombina; (B) tempo de trombina; (C) tempo de tromboplastina parcial ativada; (D) nível de fibrinogênio; (E) D-dímero Superdosagem de heparina com manifestações hemorrágicas deve ser antagonizada com: (A) plasma fresco congelado; (B) vitamina K; (C) crioprecipitado; (D) concentrado de fator VIII; (E) protamina A entidade historicamete conhecida como granuloma letal de linha média é um tipo de: (A) linfoma angiocêntrico; (B) sarcoma granulocítico; (C) linfoma MALT; (D) sarcoma eosinofílico; (E) micose fungóide Paciente com pancitopenia e medula óssea marcadamente hipocelular evolui com aparecimento de síndrome de Budd-Chiari (trombose de veia hepática). É realizado exame por citometria de fluxo das populações de eritrócitos e granulócitos, que demonstra uma redução acentuada da marcação de CD55 e CD59 nas duas populações. Esse resultado confirma o diagnóstico de: (A) hiperhomocisteinemia; (B) mielodisplasia hipoplásica; (C) síndrome antifosfolipídeo; (D) anemia aplástica; (E) hemoglobinúria paroxística noturna A anemia perniciosa ocorre devido a deficiência da absorção de: (A) ferro; (B) cobalamina; (C) cobre; (D) fosfato; 7

7 (E) ascorbato O tipo mais comum de linfoma não-hodgkin sistêmico na população portadora de AIDS é: (A) difuso de grandes células B; (B) imunoblástico; (C) linfoblástico; (D) de células pequenas não clivadas; (E) anaplásico. 8