Secretaria Municipal de Saúde - BH Coordenação Municipal de DST/Aids Dra. Carmen Teresinha Mazzilli

Transcrição

1 Secretaria Municipal de Saúde - BH Coordenação Municipal de DST/Aids Dra. Carmen Teresinha Mazzilli

2 Caminhos da epidemia em Belo Horizonte Feminização Heterossexualização Pauperização ão. 42% Homo/Bi; 46% hetero; ; 9% UDI (1983/2008) 23% homo/bi; 55% hetero; ; 3,8% UDI (1999/2008) 53% têm menos de 8 anos de escolaridade. Início precoce da vida sexual. (15 anos em média).

3 Prevenção de DST/aids Transmissão materno-fetal (pré-natal e Projeto Nascer Maternidades) Controle em Bancos de Sangue Atenção às s vítimas v de acidentes pérfuro-cortantes. Serviços de Assistência ao portador de DST e HIV/aids Programas de Redução de Danos pelo uso de drogas. CTAs Testagem e aconselhamento (descentralização da testagem em 2003 e o CTA assume a supervisão/orientação dos CS)

4 Prevenção de DST/aids Grupo de Risco Comportamento de risco Vulnerabilidade - Questões sociais - Questões culturais - Relações de Gênero - Preconceito sexual / racial, etc - Sexualidade - Mitos, crendices, auto- estima.

5 O que nos fizeram pensar... Questões sociais e culturais impactam as ações a de prevenção. Mais do que informar, a formação continuada é um imperativo para o sucesso das políticas de prevenção. O não-isolacionismo do poder público, contribui para garantir a continuidade das ações. a Os pares são fundamentais no processo de prevenção.

6 BH de mãos dadas contra a Aids Histórico e Referenciais Criado em Objetivo: Diminuir a incidência de casos de DST/aids aids,, o preconceito sexual e o estigma em relação ao portador do vírus v HIV no município de Belo Horizonte. Educação pelos pares: adolescentes, mulheres, HSH, Travestis e UDI Parcerias entre Organizações Governamentais e Não Governamentais. Processo basicamente educativo.

7 BH de mãos dadas contra a Aids Referenciais Discussão sobre as tarefas e determinação das responsabilidades. Equipe coordenadora atuante durante todo o tempo. Incorporação do Programa à política do SUS. (SAEs( SAEs, CTAs,, UBS PSF) Monitoramento e avaliação feitos pela Coordenação de DST/aids aids.

8 Fórum Municipal de Prevenção de DST/Aids Junho 2003 Participação de toda a Sociedade de Belo Horizonte: Saúde, Educação, Cultura, Esportes e Lazer, Assistência Social, Movimentos Sociais, Conselhos, Imprensa, Empresas, Crenças Religiosas, etc. Lançamento amento da Carta de Belo Horizonte para a prevenção de DST/Aids Aids.

9 Carta de Belo Horizonte para a Prevenção de DST/Aids Aids/2003 Parcerias entre o poder público p e a sociedade civil: Empresas, Imprensa, ONGs, Movimentos Sociais, Igrejas. Intersetorialidade: : Saúde, Educação, Cultura, Assistência Social, Direitos Humanos e Cidadania. Definição de Papéis.

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11 Metodologia Conhecimento da realidade local Discussão do Projeto em conjunto com a Instituição Respeito às s especificidades de cada instituição, tanto no conteúdo programático, no número n de horas/aula, quanto nas necessidades e possibilidades dos grupos. Abertura para escutas, negociações e revisões, (avaliação processual). Acompanhamento

12 A prevenção: Trabalho junto à comunidade BH de Mãos dadas Contra a Aids (Programa de educação continuada com formação de multiplicadores de prevenção para trabalhar entre pares Formação com propostas de caráter emancipador e não modelador Respeito às s características e necessidades de cada população (não trabalhar com programas enlatados,, tanto no número n de horas/aula, quanto no conteúdo programático, respeitando as demandas de cada grupo, sem perder os referenciais propostos). Inclusão, nas formações, de assuntos relacionados a todas as situações que movem as pessoas a condição de vulnerabilidade, tais como: preconceito em geral, sexual, racial, de gênero, em relação ao portador do vírus v HIV, violência doméstica, uso de drogas lícitas l e ilícitas, além m de sexualidade e seus mitos. Para quebra de mitos: pessoas heterogêneas dentro do mesmo grupo, conjuntamente, de maneira horizontal, como por exemplo: alunos e professores. (grande desafio)

13 Etapas de Implantação 1.. Sensibilização de gestores/as e lideranças. as. 2. Sensibilização de todos/as pessoas da instituição 3. Sensibilização das famílias e estudantes reflexão sobre a relação entre a educação e a vivência da sexualidade (caso específico das escolas). 4. Formação inicial conjunta com educadores e educandos.. (de 40 a 60 horas) 5. Desenvolvimento de um projeto de prevenção local pelo grupo formado. 6. Acompanhamento do trabalho (lideranças/gestores as/gestores locais e Coordenação de DST/aids aids).

14 Formação Inicial Metodologia participativa construtivista: palestras dialogadas, leitura de textos, análise de filmes, estudos de casos, vivências, dinâmica de grupos e dramatizações.

15 Capacitações/Forma ões/formações Dois tipos: - Profissionais das Unidades Básicas: B (20 horas) - Grupos populacionais: (40 a 60 horas) As formações podem ser para populações específicas ou em conjunto com vários v segmentos a saber: escola, Centro de Saúde, conselhos locais de saúde, lideranças as comunitárias, etc. A proposta é a construção de projetos locais.

16 Trabalhos realizados: Saúde e Assistência Social Programa Agente Jovem adolescentes formados em 2005 a 2008 Idosos -120 pessoas formadas em profissionais das Gerências de Promoção Social e de Políticas Sociais (NAFs)

17 Trabalhos realizados: Saúde e Assistência Social Projeto Qualificart (25 profissionais / educadores sociais) CRAS Independência (25 adolescentes) Projeto Criança a Esperança a (25 adolescentes e educadores) Cruz de Malta (ONG) 06 turmas (150 pessoas) de crianças as e adolescentes de 06 a 14 anos

18 Secretaria Cidadania e Direitos Humanos / Saúde ASSTRAV: Defesa de travestis e transexuais e contra a homofobia. Capacitação e início da parceria em CELLOS: Defesa dos direitos dos homossexuais masculinos e combate a homofobia. Capacitação e início da parceria em ALEM: Defesa dos direitos homossexuais femininos, com um recorte para saúde da mulher e igualdade de gênero, violência doméstica e urbana. Início da parceria em REDAMIG/SOLIDARIEDADE: Redução de Danos pelo uso de drogas Ambas trabalham pela melhoria de condições de vida, liberdade e cidadania destas populações. Atividades no campo da Saúde, Educação e Direitos Humanos

19 Saúde, Assistência Social e Direitos Humanos e Cidadania Comdim: : 04 regionais (Barreiro, Venda Nova, Oeste e Pampulha) mulheres da comunidade formadas em 2005 a 2008 e 100 em 2009 (CRAS) Centros de Internação de Adolescentes Infratores 2007 a meninos (Secretaria Estadual de Defesa Social) Programa Pró-jovem em 2006 a meninos Pró-jovem Urbano meninos Projeto Miguilim 30 pessoas Projeto Afro-atitude (UEMG)

20 Profissionais da Saúde e da PBH Formados Auxiliares de enfermagem: 1800 profissionais em 2001 Agentes Comunitários de Saúde: 2400 em 2002 Equipes de Saúde da Família: 155 em 2004 Profissionais dos Centros de Saúde das várias regionais: 468 pessoas de 2007 a 2009 Profissionais de Saúde Mental: 30 pessoas em 2007 Profissionais de Saúde Bucal: 250 pessoas em 2007

21 Coordenação de DST/aids - SMSA Núcleo de Relações étnico-raciais e de Gênero- SMED 2004 a 2009

22 Saúde e Educação Primeira Fase: - Convidadas as escolas que estavam entre as signatárias da Carta de BH (I Fórum F BH de Mãos dadas contra a AIDS -2003) - Primeiro Seminário Saúde e Educação de Mãos dadas Contra a Aids (2005) - Caminhada Contra a Aids com crianças, as, mostrando o que a Aids tem a ver com as crianças as e como elas podem contribuir na prevenção. (5º ano consecutivo) - Concurso de botons e cartazes Segunda Fase: (Atual) - Ampliação para as demais escolas (39 escolas) - Construção coletiva de uma revista (2 número)

23 Resultados (cont): criação coletiva de uma revista

24 SMSA/Coordenação de DST/aids SCOMARH/Gerência de Saúde do Servidor e Perícia Médica 2004/2005

25 PBH de Mãos Dadas Contra a Aids Secretaria de Administração e Recursos Humanos Formação de profissionais das várias v secretarias e empresas da Prefeitura de Belo Horizonte para trabalharem a prevenção, nos mesmos moldes das formações anteriores. Prevenção pelos pares entre servidores da PBH Formação iniciada com um Seminário: DST/aids e Saúde nas empresas 04 Grupos Pessoas formadas em 2005 e 2006

26 Desafios Seleção de formadores: - Compromisso social - Necessidade de formação continuada, por meio grupos de discussão e encontros periódicos para a integração entre saúde pública e conhecimentos técnicos t em geral. Incorporação dos educadores sociais no processo de educação continuada dos formadores

27 Desafios Institucionalização Acompanhamento do processo/trocas constantes de gestores Monitoramento das formações, de produtos e de resultados - Questionário em fase de validação. Articulação com a rede de saúde local.

28 Desafios Integração: UBS e outros setores Formação conjunta: UBS / Escola / outros setores (alguns jáj trabalham em conjunto) Articulação com outros Programas (agentes jovens, populações específicas, empresas, universidades, Pró-jovem, etc determinando responsabilidades). Projeto regional conjunto, coordenado pela UBS: Promoção da saúde e Prevenção de DST/aids aids, garantindo alcance à população em geral e às específicas: Adolescentes, mulheres, crianças, as, portadores de necessidades especiais, idosos, etc. Formação do Programa de Prevenção da cidade. (Coordenação / Distritos Sanitários e UBSs)

29 Prevenção junto à comunidade - Desafios Sustentabilidade: 1. Parcerias: Envolvimento efetivo da sociedade civil para manutenção e sustentabilidade junto aos gestores públicos p (empresas, movimentos sociais, igrejas, corporações, populações específicas, ONGs, outras.) 2. Intersetorialidade: : evita fuga de RH e financeiros (SMED, SMAS, SMEL, EMDHC, SMADRH)

30 Desdobramentos necessários: Assistência aos portadores de HIV/aids Secretaria de Esportes: dislipidemia e lipodistrofia,, auto-estima, trabalho com o corpo. Trabalho conjunto com a Academia da Cidade. Secretaria de Assistência Social: Bolsa-Fam Família. Regionais: CACs (profissionalização e reinserção social)

31 Distribuição por Público Alvo do Número Total de Turmas* Formadas em Sexualidade pela Coordenação Municipal de DST/AIDS de Belo Horizonte no Período de 2006 a 2008 (N=252) 1% 3% 0% 1% 0% Agente Jovem 14% 43% Pro Jovem ACS/Enfermeiros Escolas 11% Idosos Mulheres Centro socio-educativo 27% Meninos com trajetória de rua Mulheres soropositivas Cada turma é composta por 25 representantes, em média

32 Resultado da Formação em Sexualidade Promovida pela Coordenação Municipal de DST/Aids de Belo Horizonte nos anos de 2006 a 2007 (N=1095) ,1 13,6 Pré-Formação 89,4 7,4 Pós-Formação Conhecimento sobre transmissão/prevenção do HIV(%) Proporção de registro de preconceito em relação ao portador do HIV(%)

33 BH de Mãos Dadas Contra a Aids

34 Momentos da formação

37 Formação em sexualidade

38 Caminhada contra a Aids

39 Crianças e adolescentes nas caminhadas

40 Participação de jovens e adultos/as

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42 A Caminhada reúne pessoas de todas as idades e de todos os lugares da cidade.

43 Cartaz do Participaram dele: estudantes e suas famílias, profissionais da educação e da saúde e demais interessados/as.

44 Abertura do I Seminário: Juliana Vieira, Macaé Evaristo (SMED), Helvécio Miranda, Carmen Mazzilli (SMSA)

45 I Seminário rio: Apresentação de estudantes da E.M.Profa Acidália Lott (NE): Maculelê e capoeira - PROGRAMA ESCOLA ABERTA

46 I Seminário: Estudantes da E.M.Profa Acidália Lott(NE): Dança de Rua- Escola Aberta.

47 Saúde e Educação Juntas

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49 Não faças de ti um sonho a se realizar Vai, sem caminho marcado... Tu és de todos os caminhos... Cecília Meireles

50 Foi nos bailes da vida Ou num bar em troca de pão Que muita gente boa pôs o pé na profissão De tocar um instrumento e de cantar... Cantar era buscar o caminho que vai dar no Sol Tenho comigo as lembranças do que eu era... Com a roupa encharcada A alma repleta de chão Todo artista tem de ir aonde o povo está Se foi assim, assim será Cantando me desfaço e não me canso de viver Nem de cantar Nos Bailes da Vida Milton Nascimento e Fernando Brant

51 No passo da estrada só faço andar (me leva amor) Tenho o meu amor pra me acompanhar (amor) Vim de longe léguas cantando eu vim (me leva amor) Vou e faço tréguas sou mesmo assim (por onde for quero ser seu par) Já que fiz a guerra por não saber (me leva amor) Que esta terra encerra meu bem-querer (amor) E jamais termina meu caminhar (me leva amor) Só o amor me ensina onde vou chegar (por onde for quero ser seu par) Andança Paulinho Tapajós, Edmundo Souto e Danilo Caymmi