Cinthya Danielle de Lima e Silva 1 ; Wilza Maria Pinto 1*

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1 95 Riscos ocupacionais no ambiente hospitalar: fatores que favorecem a sua ocorrência na equipe de enfermagem Occupational risks in hospital ambient: factors that can make the risks appear more frequently in nursing team Cinthya Danielle de Lima e Silva 1 ; Wilza Maria Pinto 1* 1 Faculdade de Integração do Sertão, Serra Talhada PE. Resumo: Trata-se de um estudo com base na literatura nas publicações entre 2008 a 2010 cujo objetivo foi identificar os fatores que desencadeiam os riscos ocupacionais na equipe de enfermagem no ambiente hospitalar. Os riscos ocupacionais se originam de atividades insalubres levando esses profissionais a uma exposição exacerbada aos perigos presentes no ambiente de trabalho, ocasionando efeitos adversos à saúde desse trabalhador, desencadeando no aparecimento de doenças e acidentes de trabalho. A equipe de enfermagem no desenvolver de suas atividades diárias estão expostas a alguns riscos dentre eles destacamos os: químicos, físicos, mecânicos, biológicos, ergonômicos e os psicossociais. De acordo com a classificação referida, percebe-se que esses riscos podem causar agravos à saúde do profissional de enfermagem, como os acidentes de trabalho, erros de procedimentos e/ou doenças ocupacionais, principalmente durante a assistência ao cliente, essa exposição pode trazer conseqüências à saúde do profissional em vários aspectos. Verifica-se que a exposição constante a esses riscos pode comprometer o desenvolvimento das ações laborativas e desencadear problemas para toda a equipe de saúde. A identificação dos fatores relativos às condições de trabalho que possam expor os profissionais aos riscos e aos problemas de saúde torna-se necessário o uso medidas preventivas e educativas para que sejam colocadas em prática durante o desenvolvimento de suas atividades laborativas. Palavras-chave: riscos ocupacionais. Equipe de enfermagem. Acidente de trabalho. Abstract: It is a study based on literature published from 2008 to 2010 which tried to identify factors that started occupational risks in nursing staff into hospitals. Occupational hazards are caused by unhealthy activities taking these professionals into a heightened exposure to hazards in the workplace resulting in adverse effects in the worker s health, resulting in diseases and accidents. When doing the daily activity the nursing staff is exposed to many risks as: chemical, physical, mechanical, biological, ergonomic and psychosocial. According to the classification it is clear that the nursing staff is exposed to many risks that could cause health problems, such as work accidents, procedural errors or occupational diseases especially during the patient care. This exposure can affect professional health in many ways. It s remarkable that constant exposure to these risks can put the daily job into serious health problems in the entire staff. The identification of factors about the working conditions that can expose professionals in risk and health problems makes necessary the use of preventive and educational actions to practice during the development of their working activities. Key words: Occupational risks. Nursing staff. Work accidents. Autor para correspondência: Wilza Maria Pinto, Rua: João Luiz de Melo, 2110, Bairro: Tancredo Neves, Serra Talhada, PE, CEP

2 96 INTRODUÇÃO Mundialmente os trabalhadores da saúde constituem uma categoria profissional numerosa e diversificada. O sistema de saúde tem demonstrado tardiamente seu interesse pelos temas referentes às cargas de trabalho, obrigações e riscos a que estão expostos os trabalhadores, bem como suas atividades realizadas em função daqueles que são objetos de seu cuidado. Existe uma grande necessidade de humanizar o trabalho do profissional para obter, consequentemente, uma boa atenção aos clientes, objeto de sua responsabilidade, mas para isto é necessária uma atenção especial à sua própria saúde, que precisa ser valorizada (MAURO et al., 2010). A preocupação dos profissionais da saúde com a sua própria saúde é recente, pois estes concentram a sua atenção em assuntos relacionados ao aperfeiçoamento de sua atividade, no sentido de adquirir novos conhecimentos técnicos, uso de novos equipamentos e fármacos, entre outros, visando à melhoria na assistência aos pacientes, esquecendo-se do seu próprio cuidado, principalmente em relação aos riscos, aos quais está exposto na realização de suas ações (NUNES et al., 2010). Conforme Ribeiro; Christinne; Espíndula (2010) os profissionais de saúde em seu ambiente de trabalho estão expostos a inúmeros riscos, o ambiente hospitalar é um local tipicamente insalubre na medida em que propicia a exposição de seus trabalhadores a riscos físicos, químicos, fisiológicos, psíquicos, mecânicos e, principalmente, biológicos, inerentes ao desenvolvimento de suas atividades. A partir da década de 40, o Brasil passou a dar atenção aos problemas relacionados com o exercício profissional (GUGLIELMI, 2010). Historicamente os trabalhadores da área da saúde não eram considerados como categoria de alto risco para os acidentes de trabalho. A preocupação com os riscos biológicos surgiu somente a partir dos anos 80 quando foram estabelecidas normas para as questões de segurança no ambiente de trabalho (SILVA; ZEITOUNE, 2009). A Lei Orgânica da Saúde (8.080/90) regulamenta os dispositivos constitucionais sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), destacando a Saúde do Trabalhador, a que se refere ao conjunto de atividades que se destinam por meio de ações de vigilância epidemiológica e sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visam à recuperação e à reabilitação dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho (BRASIL, 1990). Segundo Guglielmi (2010) torna - se essencial e obrigatório, que as Instituições implantem uma Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA), bem como a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e os programas PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais) e PPRO (Programa de Prevenção de Riscos Ocupacionais), em suas unidades que atuarão juntamente com a participação dos profissionais. Além disso, as instituições devem garantir treinamentos e capacitações aos profissionais periodicamente, preparandoos para o cumprimento das normas estabelecidas, realizando atividades com o intuito de promover o autocuidado, o bemestar e a saúde do trabalhador durante suas atividades no ambiente hospitalar. A Norma Regulamentadora NR 32 torna-se necessária, uma vez que, tem como finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implantação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral (BRASIL, 2005). Em especial o quesito a que se refere à exigência das instituições de disponibilizarem os Equipamentos de Proteção Individual EPI, para que os

3 97 mesmos sejam usados de forma adequada e segura. Graça Júnior et al. (2009) relatam que a identificação precoce dos riscos ocupacionais a que a equipe de enfermagem está exposta contribui efetivamente na prevenção e no controle dos riscos e dos acidentes de trabalho, reduzindo os danos à saúde do trabalhador e os prejuízos à instituição. Dessa forma, é essencial a adoção de estratégias que possibilitem uma educação permanente, através de programas de treinamento, palestras, cursos e desenvolvimento pessoal, com a implantação de medidas que desenvolverão proteção adequada no ambiente de trabalho. O presente estudo teve como objetivo identificar nas publicações científicas os fatores que contribuem para ocorrência dos riscos ocupacionais na equipe de enfermagem no ambiente hospitalar, destacando os principais elementos que predispõe aos riscos mais comuns que desencadeiam problemas ao profissional de enfermagem conforme verificado nos artigos científicos. Ao elucidar os fatores que ocasionam esses riscos, consegue - se explorar o problema de forma integrada na tentativa de planejar e adotar medidas importantes para prevenir a sua ocorrência na equipe de enfermagem. Essa forma de atuação permite um diagnóstico precoce de agravos relacionados ao trabalho, além de evidenciar a existência dos casos de doenças / acidentes que afetam a saúde do profissional de enfermagem. METODOLOGIA Trata-se de uma revisão bibliográfica nas bases de dados LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scielo, além de outras publicações eletrônicas de relevância em território nacional. Cuja trajetória metodológica apóia-se nas leituras exploratórias e seletivas desse material. A revisão literária foi realizada no período de março a outubro de Empregou se os seguintes descritores: enfermagem, riscos ocupacionais, saúde do trabalhador, acidente de trabalho e fatores de riscos. Efetuou-se primeiramente a leitura dos trinta e dois artigos pesquisados, posteriormente, foram selecionados vinte e quatro títulos que tinham maior compatibilidade com a temática e com os objetivos do estudo. Os artigos selecionados têm publicações entre os anos de 2008 a 2011 em periódicos nacionais, assim como também a Lei Orgânica da Saúde (BRASIL, 1990) e a Norma Regulamentadora NR-32 (BRASIL, 2005). Os dados foram analisados à luz do referencial teórico. RESULTADOS E DISCUSSÕES Através da análise dos artigos foi possível identificar e delimitar os temas relacionados aos riscos ocupacionais os quais a enfermagem está exposta e propor neste estudo a implantação de medidas de promoção e de prevenção que serão aplicadas na equipe de enfermagem, cuja finalidade seria minimizar esses fatores, buscando uma forma de diminuir a ocorrência desses riscos os quais acarretam prejuízos a saúde e ao desenvolvimento profissional dos trabalhadores de enfermagem. A saúde ocupacional ou saúde do trabalhador refere-se à promoção e à preservação da integridade física do trabalhador durante o exercício de sua função, detectando por meio da abordagem de prevenção, rastreio e diagnóstico precoce de agravos à saúde relacionados ao trabalho, além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde do trabalhador (LEITÃO; FERNANDES; RAMOS, 2008). A identificação dos fatores de riscos tem como objetivos principais

4 98 reconhecer e avaliar os riscos indicando maneiras de gerenciamento, buscando monitorar, e se possível, diminuir a incidência de acidentes de trabalho dos quais estão expostos os profissionais durante o desenvolvimento de suas atividades laborativas. Ao ter interferência em sua qualidade de vida, o profissional muda atitudes, tanto no âmbito intrafamiliar quanto no intra-hospitalar, podendo comprometer o relacionamento interpessoal no trabalho e a qualidade do atendimento aos clientes, o que trará certamente consequências ao indivíduo e/ou à população assistida (PEREIRA; MIRANDA; PASSOS, 2009). Os trabalhadores de enfermagem durante a assistência ao paciente estão expostos a inúmeros riscos ocupacionais causados por fatores químicos, físicos, mecânicos, biológicos, ergonômicos, incluindo os psicossociais, que podem ocasionar doenças ocupacionais e acidentes de trabalho (DUARTE; MAURO, 2010). Dentro desse panorama destacamse os fatores que levam o trabalhador de enfermagem aos riscos ocupacionais, que se originam de atividades laborais insalubres e perigosas podendo provocar efeitos adversos à saúde do profissional. (CASTRO; FARIAS, 2008). A enfermagem é considerada uma profissão de risco devido à exposição à qual o profissional se submete diariamente, comprometendo sua saúde e desencadeando um grande número de acidentes em serviço e de doenças ocupacionais. Dentre os fatores que levam a ocorrência dos riscos ocupacionais os principais são: 1 Número insuficiente de funcionários: O déficit de profissionais acarreta uma sobrecarga de trabalho, porque uma vez que há um número maior de clientes para cada funcionário, prejudica a interação com suas funções e com o ambiente de trabalho, na medida em que este ambiente contém demandas excessivas (PEREIRA; MIRANDA; PASSOS, 2009). A escassez de trabalhadores de enfermagem, os baixos salários, a flexibilidade nos horários, têm sido apontados como causas para que estes profissionais acumulem funções em mais de um emprego. Assim os profissionais têm uma carga horária semanal que duplica o horário normal comprometendo a eficiência do serviço. 2 Sobrecarga de trabalho O trabalho de Enfermagem é um trabalho desgastante, além da sobrecarga de horário, sobrecarga de funções, que levam à insegurança no trabalho, aumentando a responsabilidade profissional, muitas vezes com recursos inadequados o que prejudica o bom andamento de suas funções (GAMA et al., 2008). Nas unidades hospitalares, o trabalho tem sido associado à sobrecarga e ao desgaste do trabalhador, em especial nos hospitais públicos, caracterizados pela elevada demanda da população, principalmente de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). A sobrecarga de trabalho pode interferir na qualidade de vida de seus trabalhadores (MONTEIRO; BENATTI; RODRIGUES, 2009). 3 Rodízio de turnos dos plantões noturnos O trabalho noturno pode causar um impacto negativo à saúde dos trabalhadores, alterando os períodos de sono e vigília, transgredindo as regras do funcionamento fisiológico humano. Desencadeiam - se as sensações de mal - estar, fadiga, flutuações no humor, reduções no desempenho devido ao déficit de atenção e concentração e ainda pode provocar distúrbios gastrointestinais, entre outros.

5 99 Além de jornadas de trabalho prolongadas e privação do sono, os trabalhadores da saúde são ansiosos, depressivos e desmotivados, podendo ocasionar com isso, distúrbios do ritmo circadiano, interferências no desempenho do trabalho, dificuldades no relacionamento familiar e social, deterioração da saúde (MEDEIROS et al., 2009). 4 Desgaste mental e emocional O desempenho do profissional de enfermagem quando afetado acarreta em falhas de percepção e dificuldades de concentração nas tarefas a serem executadas. Com isso o estado mental e emocional do profissional é afetado levando ao estresse, consequentemente cefaléias, distúrbios gastrointestinais, alterações de humor, são referidos como doenças ocupacionais causadas pelo estresse (LEITÃO; FERNANDES; RAMOS, 2008). O grau de complexidade das atividades a serem executadas, as responsabilidades no serviço, o dever de ter conhecimento técnico científico contribui para ocorrência de alterações psíquicas no profissional, este por sua vez não consegue desenvolver suas atividades com segurança, prejudicando seu desempenho profissional. 5 Condições físicas impróprias As principais queixas apresentadas por trabalhadores de enfermagem são as doenças infecto - contagiosas, geniturinárias, cardiovasculares, reações alérgicas, fadigas, contusões, torções, ferimentos etc. As lombalgias e os distúrbios osteomusculares estão relacionados ao transporte e movimentação de pacientes, organização do ambiente de trabalho com posturas inadequadas (MIRANDA; STANCATO, 2008). Os distúrbios músculo - esqueléticos acarretam um grave problema de saúde pública e um dos mais graves no campo da saúde do trabalhador, levando-o a diferentes graus de incapacidade funcional, gerando um aumento de absenteísmo e de afastamentos temporários ou permanentes do trabalhador e produzindo custos expressivos em tratamento e indenizações (SOUZA et al., 2011). De acordo com Leitão; Fernandes; Ramos (2008) a fadiga é observada como um sinal de alarme para o organismo humano, pois ao reconhecer seus limites mostra a necessidade de estabelecer um período para repouso onde reorganizará suas forças revertendo assim os sintomas estabelecidos. Quando essa solicitação de repouso não é obedecida, instala-se a fadiga, desencadeando no profissional um esgotamento físico e psíquico que apresentará alterações no funcionamento fisiológico das funções orgânicas. A ação preventiva e o comportamento das pessoas com relação à saúde evidenciam a resistência das mesmas em aceitarem as orientações sobre a melhor forma de prevenir as doenças, por acharem que o risco pessoal de contrair uma doença é algo subjetivo, ou seja, não tem consciência da gravidade e das consequências que podem causar, dependendo do risco e da doença é dada à devida importância ao acontecido (MALAGUTI et al., 2008). 6 Falta de capacitação profissional Muitas variáveis contribuem para a ocorrência dos riscos ocupacionais, a falta de capacitação profissional é uma delas, evidenciando a necessidade de criação de estratégias direcionadas a estes profissionais, visando à prevenção de acidentes durante as atividades laborais. Os hospitais poderiam estabelecer uma política permanente de educação e capacitação de seus funcionários, enfocando a enfermagem que tem grande representatividade na assistência

6 100 (BARBOSA; FIGUEIREDO; PAES, 2009). 7 Exposição às substâncias tóxicas A exposição às substâncias tóxicas está entre os riscos químicos que são encontrados na forma sólida, líquida ou gasosa. Os elementos tóxicos são utilizados com a finalidade de limpeza, desinfecção e esterilização. As vias de ingresso ao organismo são: a inalação, a absorção, a via cutânea e a ingestão, além da manipulação de medicamentos como os quimioterápicos sem a devida proteção. Podem ocasionar efeitos irritantes, anestésicos, sistêmicos, cancerígenos, inflamáveis, explosivos e corrosivos (RIBEIRO; CHRISTINNE; ESPÍNDULA, 2010). 8 Exposição ocupacional Por serem prestadores de assistência ininterrupta, ou seja, 24 horas por dia, os trabalhadores de enfermagem são os que mais permanecem em contato físico com os doentes. O material biológico é o principal risco ao qual o profissional de enfermagem está exposto (MULLER et al, 2008). Diante do risco biológico, as infecções mais preocupantes são aquelas causadas pelos vírus da AIDS (HIV), das Hepatites B e C, sendo a principal via de transmissão ocupacional por meio da exposição a sangue, via acidente percutâneo (NEVES et al., 2011). A exposição ocupacional relacionada ao cuidado direto aos pacientes ocorre por meio de presença de sangue, secreções, fluidos corpóreos por incisões, sondagens, cateteres. O risco de infecção ocorre por meio de ferimento percutâneo (ocasionado por picada de agulha ou corte com objeto agudo) ou contato de membrana, mucosa ou pele (por meio de rachadura de pele ou dermatite), com sangue ou outros fluidos corpóreos potencialmente infectados. 9 Indisposição ou mau uso dos EPIs No ambiente hospitalar o trabalho realizado é arriscado e insalubre, fazendo com que os trabalhadores realizem suas tarefas sem proteção adequada, de modo inadequado, sem o uso de EPI ou quando estes não se encontram disponíveis pela instituição, levando as condições laborais inadequadas decorrentes da falta de recursos e materiais dos hospitais bem como à falta de conscientização da equipe de enfermagem sobre o uso do EPI (GIOMO et al, 2009). Torna-se necessário que a NR 32 seja cumprida, principalmente o quesito que se refere à exigência das instituições de disponibilizarem os EPIs para serem usados pelos profissionais enfatizando orientações sobre a forma adequada e segura de seu uso com a finalidade de evitar ou minimizar os riscos ocupacionais, porém observa-se que essas normas não são usualmente seguidas pelos empregados por não terem conhecimento de seus direitos e pelos empregadores que não exigem o cumprimento dessas normas pelos seus funcionários. 10 Condições inapropriadas de trabalho Mauro et al. (2010) relatam que na maioria das vezes é o contrato de trabalho que define as condições de trabalho, compreendendo a carga horária, a jornada, as atividades, a remuneração e outros aspectos que muitas vezes não condizem com a função realizada. A vida do trabalhador sofre a influência do processo de trabalho em vários aspectos de ordem social, como organização do trabalho, distâncias da residência, inexistência de creches, responsabilidade exagerada do cargo, despersonalização das relações entre trabalhador e patrão, apreensão ante a possibilidade de demissão ou aproximação da aposentadoria, redução de gastos da empresa (situação econômica), provocando sensação de desconforto e aborrecimento.

7 101 Em virtude disso, os profissionais ficam sem condições adequadas de trabalho, gerando insegurança, medo, falta de apoio institucional, carga horária de trabalho extensa, baixos salários e os direitos dos trabalhadores sem serem reconhecidos e regulamentados. 11 Ambiente de trabalho No local de trabalho existem fatores que interferem na saúde do trabalhador, como a climatização do local de trabalho, que exige a adaptação da regulação térmica, sendo necessário que o organismo trabalhe dobrado para adequar a temperatura corporal ao ideal fisiológico. A exposição a altos níveis de ruídos sonoros por tempo prolongado ocasiona danos ao sistema auditivo e outros comprometimentos, como os distúrbios do sono e descanso mental. As lesões auditivas produzidas são irreversíveis e muitas vezes não são percebidas de imediato, prejudicando a comunicação e interferindo nos relacionamentos interpessoais (GRAÇA JÚNIOR et al., 2009). Os resíduos ou lixos hospitalares representam uma fonte de riscos à saúde do ser humano e ao meio ambiente. Para evitar a ocorrência de acidentes e contaminações, é de suma importância à identificação dos mesmos usando os sacos plásticos nas cores ideais para a que se destina. De acordo com Veras e Alexandria (2008) os resíduos hospitalares são classificados conforme a tabela 1: Tabela 1 - Classificação dos resíduos. GRUPO Grupo A Grupo B TIPO DE RESÍDUO Biológico Químico DESCRIÇÃO Peças anatômicas, resíduo biológico, recipientes ou materiais utilizados em procedimento de saúde com fluidos, secreções, etc Resíduos químicos, metais pesados. SÍMBOLO DE IDENTIFICAÇÃO EMBALAGEM Saco leitoso branco, com símbolo de substância infectante com rótulo branco e contorno preto. Saco plástico deverá conter uma caveira como símbolo de identificação. Grupo C Radioativo Rejeitos sólidos ou líquidos provenientes de laboratórios de análises clínicas; serviços de medicina nuclear e radioterapia. Rótulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expressão REJEITO RADIOATIVO com símbolo internacional de presença de radiação ionizante.

8 102 Continua GRUPO Grupo D Grupo E Fonte: TIPO DE RESÍDUO Comum Perfurocortante DESCRIÇÃO Plástico, copo, papel, caixa, etc. Ampolas, lâminas, agulhas, cateteres, etc. SÍMBOLO DE IDENTIFICAÇÃO EMBALAGEM Saco plástico deverá ser azul ou preto. Pode ser utilizado recipiente próprio para reciclagem utilizando os símbolos de materiais recicláveis. Embalagem rígida, resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa e identificada. Em relação ao GRUPO C, seu manuseio só deve ser feito por pessoal treinado, qualquer acidente deve ser comunicado imediatamente a Comissão Nacional de Energia Nuclear CNEN. As roupas sujas devem ser colocadas em baldes grandes com sacos plásticos impermeáveis e resistentes (em cor diferente dos sacos de resíduos). Devido à dificuldade para identificar e classificar a contaminação das roupas, todas devem receber o mesmo tratamento (VERAS; ALEXANDRIA, 2008). Torna-se evidente que problemas referentes ao espaço físico pequeno atrapalham as atividades dos profissionais contribuindo para comprometimento do seu bem estar, como também a iluminação inadequada dificultando a visibilidade e afetando a acuidade visual, a precariedade da falta de sinalização no ambiente hospitalar sobre piso úmido molhado provoca maior ocorrência de acidentes graves envolvendo não só os profissionais, mas os pacientes em geral. É importante implementar medidas com o intuito de prevenir, evitar ou reduzir os danos que a exposição ocupacional provoca nos profissionais em enfoque, criando programas de treinamentos e desenvolvimento pessoal, promovendo educação em serviço, introduzindo palestras e minicursos no ambiente hospitalar. A adesão dessas medidas requer mudança nas condutas e no comportamento do profissional, pois são os obstáculos a serem vencidos referentes à prevenção dos riscos ocupacionais, tornando - se um desafio a ser enfrentado e conquistado pela equipe de enfermagem. Duarte; Mauro (2010) ressaltam que o projeto de reorganização dos serviços de saúde exige a adoção de uma política comprometida com a melhoria da inserção dos trabalhadores nos serviços de saúde, priorizando os princípios da valorização profissional e da participação dos funcionários, visando produzir mudanças na sua mentalidade e nas suas ações, mediante a qualificação e/ou a incorporação de novos conhecimentos. Recuperar uma postura de respeito e dignidade ao trabalho e aos trabalhadores. Sabemos que de fato a aplicação de precauções e intervenções no processo de trabalho não são suficientes para garantir as medidas de prevenção, devendo fazer parte das estratégias as reflexões a respeito das mudanças de comportamento e as causas dos acidentes. A baixa adesão ou

9 103 ausência desta às recomendações das barreiras de proteção é uma realidade, o que leva a indagar sobre outros fatores, que podem estar contribuindo para este tipo de comportamento (CASTRO; SOUZA; SANTOS, 2010). A participação e o desempenho de toda a equipe é de suma importância, o trabalho em grupo auxilia no desenvolvimento de estratégias de prevenção aos riscos, promovendo a interação, enfrentamento das dificuldades, conhecimento sobre o assunto e diminuição da ocorrência dos acidentes de trabalho. CONSIDERAÇÕES FINAIS Diante das pesquisas realizadas percebe-se a importância da prevenção e do conhecimento sobre os fatores de riscos para o profissional que desenvolve suas atividades no ambiente hospitalar. Evidencia-se que determinações referentes aos cuidados com o uso adequado dos equipamentos irão evitar problemas de saúde para esses trabalhadores os quais estão expostos diariamente, observa-se que as mesmas não são cumpridas, não só por falta de conhecimento, mas por acomodação e inexistência de compromisso com sua a própria segurança. O profissional que atua no ambiente hospitalar está exposto à acidente de trabalho, desgaste mental e emocional, sobrecarga de trabalho, quantidade insuficiente de profissionais, condições físicas inadequadas, uso incorreto dos EPIs, enfim qualquer problema que possa vir afetar o desempenho profissional do trabalhador coloca em risco as pessoas envolvidas no processo do cuidado, e consequentemente altera a dinâmica do serviço, bem como compromete a qualidade da assistência prestada. Enfim, entende-se o quanto é essencial e importante que os profissionais busquem formas para modificar suas condutas e atitudes e que estejam preparados para enfrentar mudanças com o intuito de amenizar problemas aos quais estão expostos diariamente, através da aquisição do conhecimento de seus direitos e deveres para que consigam trabalhar com mais segurança e menos danos para sua saúde. REFERÊNCIAS BARBOSA, M. A.; FIGUEIREDO, V. L.; PAES, M. S. L. Acidentes de trabalho envolvendo profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar: um levantamento em banco de dados. Revista Enfermagem Integrada Ipatinga, Unileste (MG), vol. 2, n. 1, p , jul ago <http://www.unilestemg.br/enfermagemint egrada/artigo/v2/monica_barbosa_veronic a_figueiredo_maione_paes.pdf>. Acesso 23 out BRASIL. Lei orgânica da saúde nº. 8080/90, de 19 de setembro <http://site.portalcofen.gov.br/node/4163>. Acesso 09 mar Norma Regulamentadora nº. 32, de 16 de novembro de Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde. <http://portal.mte.gov.br/data/files/8a7c8 12D32401BA B47/NR- 32%20(atualizada%202011).pdf >. Acesso 28 out CASTRO, M. R.; FARIAS, S. N. P.; A produção científica sobre riscos ocupacionais a que estão expostos os trabalhadores de enfermagem. Escola Ana Nery, vol. 12, n. 2, jun <http://www.eean.ufrj.br/revista_enf/2 0082/28ARTIGO24.pdf>. Acesso 14 set CASTRO, A. B.; SOUSA, J. T. C.; SANTOS, A. A. Atribuições do enfermeiro

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