Certificado de assistência médica internacional

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1 Certificado de assistência médica internacional ISIS/ISIS Corporate

2 O ISIS representa cooperação internacional entre organizações de inúmeros países do mundo e foi criado para garantir aos titulares do Certificado ISIS, o melhor nível de serviços e cobertura de riscos em caso de acidentes, ferimentos ou doenças durante sua estadia temporária no exterior. CENTRAIS DE ATENDIMENTO ISIS Todas as ligações são direcionadas para a Central ISIS na Dinamarca. Esta central pode ser contatada diretamente de qualquer localidade, a qualquer hora, através do telefone Note que, em vários países, pode não ser possível completar ligação para um número 0800 a partir de telefone celular. Você também pode entrar em contato com as centrais, escrevendo em português, através do Assistência Médica 24h - DINAMARCA tel.: / fax: Caso você esteja em um dos países a seguir, poderá chamar os números locais: África do Sul Alemanha Argentina * Austrália * Bélgica Canadá * Chile * Espanha * Estados Unidos França Holanda * Itália * Nova Zelândia * Portugal Reino Unido * *Ligação Local ISIS International Student Insurance Services Você está recebendo o Certificado ISIS e ISIS Corporate, com todas as informações necessárias sobre a sua Assistência Internacional. Em formato prático para viagem, este guia traz valores e descritivos de cobertura, regras de uso, contato das centrais de atendimento e procedimentos de utilização. Leia atentamente e lembre-se que este guia é um conjunto de cláusulas contratuais que estabelecem direitos e obrigações do titular do Certificado e do ISIS. O símbolo indica informações que se referem especificamente aos planos ISIS Corporate. ACE SEGURADORA S.A 1) morte Acidental, Invalidez Permanente e Perda de Bagagem tel.: (no Brasil) 2) orientação Nutricional, Assessoria Cultural e Turística e Auxílio na Localização e Encaminhamento de Bagagem tel.: (no Brasil) tel.: > Do exterior - ligação pode ser feita a cobrar. BOOKLET ISIS - VERSÃO 02 FEVEREIRO 2014 CERTIFICADO ISIS BRASIL 03

3 ÍNDICE GERAL Introdução 06 Índice das Coberturas 08 Validade Geográfica dos produtos oferecidos sob este Certificado 12 Carta destinada aos Médicos - Carta e Coberturas em Inglês 14 - Carta e Coberturas em Espanhol 17 - Carta e Coberturas em Francês 19 - Carta e Coberturas em Alemão 21 Informações Importantes - Âmbito Territorial 24 - Elegibilidade 24 - Vigência 24 - Extensão do Período de Cobertura 25 - Alterações e Cancelamentos 26 - direitos de Substituição em Conexão com Outros Contratos Gerais do Titular 27 - Obrigações Gerais do Titular 28 - Instrução de Utilização Assistência Médico-Hospitalar Pré-existência Medicamentos Fisioterapia Gravidez exclusões Específicas da Assistência Médico-Hospitalar reembolso de Despesas Médico- Hospitalares Prorrogação Involuntária Repatriação 3.1 Repatriação Sanitária Repatriação Funerária exclusões Específicas da Repatriação Sanitária e/ou Funerária Emergência Odontológica 4.1 emergência Odontológica Originada de Acidente emergência Odontológica Não Originada de Acidente exclusões Específicas da Emergência Odontológica Reembolso de Despesas Odontológicas 43 5.Despesas Extras de Viagem Retorno Antecipado Convocação de Parente Diárias Extras de Hotel Busca e Resgate Substituição por Executivo da Empresa exclusões Específicas das Despesas Extras de Viagem reembolso por Despesas Extras de Viagem CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 05

4 6. Assistência para Despesas Legais Assistência por Perda de Embarque Despesas Emergenciais por Atraso de Bagagem 8.1 reembolso por Despesas Emergenciais por Atraso de Bagagem Extravio Definitivo de Bagagem exclusões Específicas do Extravio Definitivo de Bagagem 9.2 documentos Necessários para Casos de Extravio Definitivo de Bagagem 10. Morte Acidental e Invalidez Permanente Morte Acidental exclusões Específicas de Morte Acidental 10.2 invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente exclusões Específicas de Invalidez Total ou Parcial por Acidente 10.3 procedimento em caso de Sinistro / Indenização documentos Específicos em casos de Morte Acidental documentos Específicos em casos de Invalidez Total ou Parcial por Acidente Orientação Nutricional exclusões Específicas da Orientação Nutricional Assessoria Cultural e Turística exclusões Específicas da Assessoria Cultural e Turística 13. Serviço de Localização e Encaminhamento de Bagagem Procedimento em caso de Sinistro ISIS PLUS Opção Adicional para Esportes de Inverno e/ou Esportes Especiais 14.1 Lista de Coberturas para Esportes ISIS PLUS 15. Exclusões Gerais dos Serviços deste Certificado 16. Definições para coberturas securitárias Disposições Gerais Tabela para Cálculo de Indenização em caso de Invalidez Permanente CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 07

5 INTRODUÇÃO Os serviços de assistência mencionados neste contrato serão prestados ao usuário, residente no Brasil, quando em viagem fora do país, conforme o período escolhido e de acordo com o tipo de plano contratado. Os serviços em questão somente serão prestados em situações de emergência/urgência. Os chamados casos de emergência são aqueles que implicam em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizado em declaração do médico assistente. Enquanto casos de urgência são aqueles resultados de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional. Ao adquirir o Certificado ISIS, o titular passa a contar também com a cobertura de seguro da ACE Seguradora S. A. contra os riscos de morte acidental, invalidez permanente por acidente e extravio definitivo de bagagem, além dos serviços de orientação nutricional, assessoria cultural e turística e serviços de localização e encaminhamento de bagagem, conforme condições deste Certificado. Qualquer pessoa inserida como adicional no certificado, ou seja, como dependente, terá direito aos mesmos valores de cobertura oferecidos para o plano adquirido. Assim sendo, cada pessoa, possui os montantes de cobertura independentes um do outro. Desta forma, a Goudse Schadeverzekeringen N.V. (doravante denominado o ISIS ) e a ACE Seguradora S.A. pagarão os valores correspondentes, decorrentes de referidos serviços, até os montantes máximos contratados, observando as condições, limites, prazos e exclusões estabelecidas neste instrumento. Todas as quantias devidas em decorrência dos serviços contratados sob este Certificado serão pagas na moeda corrente do país em que este Certificado foi adquirido (reais), ou em quantia equivalente, depois de efetuada a conversão da moeda pelo Banco Central do Brasil. O ISIS não possui cobrança de franquia ou coparticipação por parte do cliente. Atenção: O ISIS, as organizações cooperadas ou que prestarem os serviços de atendimento de emergência não serão responsáveis por falhas do titular na obtenção dos serviços ou pela disponibilidade, qualidade e resultados de qualquer desses serviços, especialmente tratamento médico-hospitalar. Instituições que prestarem serviços de atendimento de emergência decorrentes de situações não cobertas pelo Certificado deverão ser integralmente reembolsadas pelo titular do Certificado. Consulte o seu Cartão de Identificação ISIS ou a contracapas deste livreto para localizar os números de atendimento telefônico e/ou de contato com as Centrais de Atendimento ISIS no mundo e os contatos da ACE Seguradora no Brasil. 08 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 09

6 ÍNDICE DAS COBERTURAS (VALOR MÁXIMO DA COBERTURA, EM USD) LISTA DE COBERTURAS Assistência Médico-Hospitalar Emergencial por Enfermidade/Acidente (Por Evento) Assistência Médico-Hospitalar Emergencial para Doenças Pré-existentes (Por Evento) ISIS ISIS CORPORATE SUPER STANDARD BUDGET SUPER STANDARD Medicamentos Prescritos Coberto Coberto Coberto Coberto Coberto Fisioterapia Prorrogação Involuntária Repatriação Sanitária/Funerária Emergência Odontológica Originada de Acidente (Por Evento) Emergência Odontológica não Originada de Acidente (Por Evento) Retorno Antecipado Convocação de Parente Diárias Extras de Hotel Busca e Resgate (Válido somente com o adicional PLUS) Substituição por Executivo da Empresa (Válido somente nos planos Corporate) Assistência para Despesas Legais 10 sessões 30 dias / dia sessões 30 dias /dia sessões 30 dias /dia sessões 30 dias /dia 10 sessões 30 dias /dia CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 11

7 ÍNDICE DAS COBERTURAS (VALOR MÁXIMO DA COBERTURA, EM USD) LISTA DE COBERTURAS Assistência por Perda de Embarque (válido somente para embarques no Brasil) Despesas Emergenciais por Atraso de Bagagem/ Após 24 horas Extravio Definitivo da Bagagem Morte Acidental/Invalidez Permanente Morte Acidental/Invalidez Permanente decorrente de acidente coberto pelo adicional PLUS Orientação Nutricional ISIS ISIS CORPORATE SUPER STANDARD BUDGET SUPER STANDARD Sessão Sessão Sessão Assessoria Cultural e Turística Coberto Coberto Coberto - - Serviço de Localização e Encaminhamento de Bagagem Coberto Coberto Coberto CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 13

8 Validade geográfica dos produtos oferecidos sob este Certificado CanadÁ e/ou EUA Quando viajando para o Canadá e/ou Estados Unidos, mesmo que somente de passagem em um desses destinos, esse deve ser obrigatoriamente o produto adquirido. No entanto, além desses dois países, esse produto oferece cobertura mundial, ou seja, em todos os países do mundo. Nessa modalidade, são oferecidos os Planos Super com cobertura de até USD 2 e o Plano Standard com cobertura de até USD Verifique maiores detalhes de cobertura dos planos oferecidos nesse produto nas páginas 8,9, 10 e 11 desse livreto. Outros Destinos O produto Outros Destinos é o ideal para viajantes pelo mundo que não tenham sua viagem destinada, nem mesmo de passagem, pelo Canadá, Estados Unidos. Ou seja, com exceção desses dois países, esse produto oferece cobertura em todos os outros países do globo terrestre. Se esse for o seu caso, você pode optar livremente entre qualquer um dos três planos oferecidos: Plano Super com cobertura de até USD 2, Plano Standard com cobertura de até USD e Plano Budget com cobertura de até USD. Verifique maiores detalhes de cobertura dos planos oferecidos nesse produto nas páginas 8,9, 10 e 11 desse livreto. Reino Unido e/ou Schengen Esse produto é o ideal para pessoas viajando somente para os destinos na Europa pertencentes ao tratado de Schengen e países do Reino Unido (Inlaterra, Escócia, Irlanda do Norte, República da Irlanda e País de Gales). O tratado de Schengen é um acordo assinado entre os países da União Européia (Alemanha, Áustria, Bélgica, Dinamarca, Eslováquia, Eslovênia, Espanha, Estônia, Finlândia, França, Grécia, Holanda, Hungria, Islândia, Italia, Letônia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malta, Noruega, Polônia, Portugal, República Checa, Suécia e Suiça.) que exige que os turistas visitando estes países comprovem possuir uma Assistência Médica para acidentes e enfermidades com valor mínimo de euros de cobertura, ou o equivalente a USD. Viajar para qualquer país integrante do Tratado de Schengen sem possuir uma Assistência Médica, poderá implicar no retorno ao país de origem. Existem dois planos oferecidos dentro dessa modalidade de contratação, o Plano Super com cobertura de até USD 2 e o Plano Budget com cobertura de até USD. Verifique maiores detalhes de cobertura dos planos oferecidos nesse produto nas páginas 8,9, 10 e 11 desse livreto. 14 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 15

9 Carta e Coberturas em Inglês SPECIAL ATTENTION TO DOCTORS AND OR HOSPITAL ADMINISTRATIONS The bearer of this ISIS Assistance is covered for hospital and medical expenses in compliance with the Assistance Plan purchased by the Certificate Bearer in question. Payment of hospital and medical expenses will be guaranteed provided that the conditions of this insurance have been fulfilled and that no exclusions are applicable. Coverage applies to usual, customary and reasonable expenses incurred in connection with treatment of the insured due to accidents that happen during the period of insurance and/or unforeseen acute illness which the insured suffers from during that period. You are kindly requested to ask the insured to fill in the indemnification form from this booklet and sign it yourself. Bills and indemnification form may be forwarded to the ISIS Assistance. Please indicate on the bills in which way payment has to be made. Exclusions: 1) medical costs incurred as a consequence of venereal disease; 2) occurrences attributable to the effects of alcohol and/or drugs; 3) suicide or attempted suicide; 4) wilful exposure to needless perils. Medical expenses incurred due to an illness that the Certificate Bearer has suffered from prior to commencement of this insurance are not covered if: - the journey was made exclusively or indirectly to undergo medical treatment. - it was to be expected that the medical costs would incur during the period of insurance at the moment when the insurance was purchased. - the insured was already undergoing medical treatment when the insurance was purchased and it is necessary to continue the treatment in question during the insurance period. In order to prevent any misunderstandings about coverage, it is advisable to contact ISIS Assistance as soon as possible in case the costs of medical service are not minor. If the Certificate Bearer is admitted, you must contact ISIS Assistance immediately. Rights of subrogation The underwriter shall be fully and completely subrogated to the rights of the Insured against parties who may be liable to provide an indemnity or make a contribution with respect to any matter which is the subject of a claim under this certificate. The underwriter may at his own expense take over the Insured s rights against third parties to the extent of his payment made. The Insured shall cooperate with the underwriter and provide such information and documentation reasonably required by the underwriter in order to collect and enforce his 16 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 17

10 rights of subrogation. The underwriter may institute any proceedings at his own expense against such third parties in the name of the Insured. Carta e Coberturas em ESPANHOL INSTRUCCIONES PARA LOS DOCTORES Y LAS ADMINISTRACIONES HOSPITALARIAS Benefits (Maximum sum insured in USD) Medical Expenses (incl. air ambulance) Pre-Existing Diseases Repatriation of Human Remains Sanitary Repatriation Dental Expenses arising from accident Dental Expenses not arising from accident Super Standard Budget Up to 2 Up to Up to Up to Up to Up to 500 Up to Up to Up to Up to Up to 750 Up to 350 Up to Up to Up to Up to Up to 500 Up to 250 El titular de este Certificado está cubierto de gastos médicos y de hospital. El pago de gastos médicos se garantizará siempre que se cumplan las condiciones de este seguro y que ninguna de las exclusiones sean aplicables. La cobertura corresponde a gastos a consecuencia de accidentes ocurridos al asegurado durante el periodo de seguro y/o a enfermidades imprevistas que comiencen durante ese periodo. Le rogamos que pida al asegurado que rellene el Formulario de Indemnización y que usted lo firme. Las facturas y el formulario de Indemnización pueden ser enviadas a la organización de su país mencionada en este librillo o a la administración ISIS. Le rogamos que indique en las facturas en que modo ha de efectuarse el pago. Se excluyen: 1) gastos médicos a consecuencia de enfermedad venérea; 2) sucesos atribuibles a los efectos del alcohol o las drogas; 3) suicidio o intento de suicídio; 4) exposición intencionada a peligros innecesarios. Gastos médicos efectuados de forma necesaria como resultado de una enfermedad que existía antes del comienzo del seguro no están cubiertos si: 18 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 19

11 - el asegurado viaja para recibir tratamiento medico - se esperaba que los gastos médicos habrían de ser incurridos durante el periodo de seguro cuando se emitió el mismo; - el asegurado ya estaba bajo tratamiento medico cuando se emitió el seguro y ese necesario continuarlo durante el periodo del seguro. Le aconsejamos que se pongan en contacto con nosotros lo antes posible en caso de que los gastos sean elevados, com el fin de evitar malentendidos. BenefÍcios (Suma máxima asegurada de USD) Gastos médicos (incluyendo ambulancias) Enfermedades Preexistentes Funeral Repatriación Repatriación Sanitaria Gastos Dentales derivados de accidente Gastos Dentales que no sean derivados de accidente Super Standard Budget Hasta 2 Hasta Hasta Hasta Hasta Hasta 500 Hasta Hasta Hasta Hasta Hasta 750 Hasta 350 Hasta Hasta Hasta Hasta Hasta 500 Hasta 250 Carta e Coberturas em FRANCÊS INDICATIONS POUR LES MEDECINS ET/OU POUR LES HOPITEAUX Le paiement des frais médicaux sera garanti dans la mesure où les conditions de cette assurance seront respectées et que les exclusions ne seront pas applicables. La couverture s applique aux dépenses étant la conséquence d accidents subis par l assuré pendant la période d assurance et/ou aux maladies inattendues survenues pendant cette période. Nous vous prions de bien vouloir demander au titulaire de la police de remplir le formulaire de demande de remboursement puis de le signer vousmême. Les factures et le certificat de demande de remboursement peuvent être envoyés à l organisme de votre pays mentionné à la fin de ce livret, ou à l administration d ISIS. Veuillez indiquer sur les factures le paiement doit être effectué. Exclusions: 1) les frais médicaux conséquences de maladies sexuellement transmissibles; 2) de circonstances attribuables aux effets de l alcool ou de la drogue; 3) des suicides et tentatives de suicide; 4) de l exposition volontaire à tout danger inutile sont exclus de cette assurance. Les frais médicaux nécessaires résultant d une maladie existant avant le commencement de cette assurance ne sont pascouverts si: 20 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 21

12 - le voyage était fait exclusivement ou indirectement dans le but de recevoir un traitement médical; - on pouvait s attendre, au moment de la souscription de de l assurance, à ce que des frais médicaux soit faits pendant la période d assurance; - l assuré subissait déjà un traitement médical au moment de la souscription de l assurance devant être continué au cours de la période d assurance. Afin d éviter tout malentendu concernant la couverture nous vous recommandons de nous contacter aussi vite que possible si les frais de traitement médical devaient atteindre un montant important. Avantages (Montant maximum assuré en USD) Les frais médicaux (y compris ambulance aérienne) Maladies Préexistante Enterrement de rapatriement Rapatriement sanitaire Frais dentaires découlant d'un accident Frais dentaires ne résultant pas d'un accident Super Standard Budget À 2 À À À À À 500 À À À À À 750 À 350 À À À À À 500 À 250 Carta e Coberturas em ALEMÃo HINWEISE FÜR BEHANDELNDE ÄRTZTE/ KRANKENHAUSVERWALTUNG Dem Inhaber dieser ISIS werden die Aufwendungen für Heilbehandlungskosten durch den Versicherer erstattet. Die Erstattung der Heilbehandlungs-kosten rfolgt, vorausgesetzt, dass die im ersicherungsschein genannten Bedingungen erfüllt sind und keine der genannten Einschränkungen zutreffend sind. Die Deckung der Aufwendungen für Heilbehandlungskosten umfasst Unfallfolgen und unvorhersehbare Krankheiten während der Versicherungsdauer. Die behandelnde Person/Institution und der Versicherte werden gebeten, die entsprechenden Angaben in der Indemnification-Form zu machen und diese zu unterschreiben. Die Deckung von Krankenkosten gilt für Dienstleistungen gemäss der im Versicherungsschein genannten Bedingungen für die Auslandsreise- Krankenversicherung. Rechnungen und Indemnification- Form können entweder - sofern vorhanden - bei einer ISIS- Partnerorganisation in Ihrem Land. (Adressen: siehe Anhang in diesem Heft) oder bei der Schadensabteilung der ISIS einge reicht werden. Die Rechnungen sollten Angaben zum bevorzugten Zahlungsweg/zur Bankverbindung enthalten. Nicht erstattet werden Heilbehandlungskosten als: 1) folge von Geschlechtskrankheiten, sowie Ereignisse; 22 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 23

13 2) die der Auswirkung von Alkohol-oder Drogenkonsum; Selbstmord oder Selbstmordversuch 3) die einem Selbstmord oder Selbstmordversuch; 4) die dem vorsätzlichen Aussetzen unnötiger Gefahren zuzuschreiben sind. Nicht versichert sind Heilbehandlungskosten für bei Versicherungsabschluss bereits bestehende Krankheiten, wenn: - die Heilbehandlung der alleinige Grund oder einer der Gründe für die Reise war; die Heilbehandlung der alleinige Grund oder einer der Gründe für die Reise war; - bei Abschluss der Versicherung zu erwarten war, dass die Heilbehandlungskosten während der Versicherungsperiode entstehen würden; - der Versicherte schon bei Abschluss der Versicherung in Behandlung war und die Notwendigkeit der Weiterbehandlung während der Versicherungsperiode bekannt war. In Zweifelsfällen empfiehlt es sich - insbesondere, wenn es sich nicht um Bagatellschäden handelt -, so schnell wie möglich Kontakt mit ISIS. Benefits (Maximale Summe in USD versichert) Krankheitskosten (inkl. Flugrettung) Vorerkrankungen Rückführung von Human Remains Sanitäre Repatriierung Dental Aufwendungen aus Unfall Dental Aufwendungen nicht aus Unfall Super Standard Budget Zu 2 Zu Zu Zu Zu Zu 500 Zu Zu Zu Zu Zu 750 Zu 350 Zu Zu Zu Zu Zu 500 Zu CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 25

14 Informações Importantes ÂMBITO TERRITORIAL A abrangência do Certificado ISIS, sujeito às exclusões aqui mencionadas, abrange todos os países do mundo, exceto o país onde ele é emitido, neste caso, o Brasil. ELEGIBILIDADE Estão cobertas pelos Planos Assistenciais oferecidos sob este Certificado, pessoas residentes no Brasil com idade igual ou inferior a 70 anos na data de desembarque no Brasil. É proibida a emissão do Certificado ISIS para pessoas que já se encontram no exterior, a não ser em casos de extensão de um outro Certificado ISIS, desde que previamente autorizado pelo ISIS. Crianças menores de 3 anos de idade não pagam se estiverem acompanhadas por adulto pagante, no mesmo Certificado. Se a criança completar 3 anos durante a viagem, é necessário emitir um Certificado ISIS a contar da data de aniversário até o término da viagem. VIGÊNCIA O inicio e término da vigência do Certificado ISIS deve sempre coincidir com a data de embarque e desembarque, que se caracterizam pela passagem do titular pela Polícia Federal no Brasil. A Cobertura e vigência deixam de ser válidas no momento de retorno ao território brasileiro, mesmo que antes da data de término constante no Certificado. Para os planos Corporate, a cobertura se encerra na data constante do Certificado ou quando o titular viajar ao exterior por um período superior a 90 dias. Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a cobertura do plano contratado cessa ainda nas seguintes hipóteses: a) caso seja constatado que o titular, seus prepostos ou seus beneficiários agiram com dolo, fraude, simulação ou culpa grave na contratação do Certificado, ou ainda para obter ou majorar a indenização; b) quando o titular se encontrar no país de origem (Brasil), pois a cobertura é expressamente excluída no ISIS. EXTENSÃO DO PERÍODO DE COBERTURA O período máximo de cobertura para viagem é de 12 meses para os planos Budget e Standard, o plano Super poderá ser contratado por 14, 16 ou 18 meses. Os planos Corporate têm validade de 1 ano. Porém, o período máximo de cobertura para cada viagem é de até 90 dias consecutivos. O titular do Certificado poderá, durante a vigência, solicitar a prorrogação (prorrogação volun- 26 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 27

15 tária), do período de cobertura de seu Certificado, desde que o mesmo não tenha expirado e mediante prévia aprovação do ISIS, exceto para os planos Corporate que não podem ser prorrogados do Exterior. Para tanto, o titular do Certificado deverá entrar em contato com a respectiva organização onde adquiriu o Certificado ISIS em horário comercial ou com outro representante ISIS no Brasil com no mínimo 3 dias de antecedência ao término do Certificado original. IMPORTANTE: Se aprovada a extensão, o titular não terá cobertura por enfermidades, acidentes ou exames ocorridos ou realizados durante a vigência do Certificado anterior - salvo o especificado no item ainda que os resultados sejam obtidos na vigência do novo Certificado, que serão considerados como condições pré-existentes. O ISIS recomenda que o passageiro adquira a cobertura ISIS para o período integral de sua viagem: 1) o ISIS tem o direito de analisar as solicitações de extensão dos Certificados e poderá negá- -la por razões de ordem interna. 2) em caso de fraude, o ISIS se reserva no direito de não estender ou vender um Plano de Assistência ISIS ao titular do Certificado novamente. ALTERAÇÕES E CANCELAMENTOS Qualquer cancelamento somente será possível, se comunicado por escrito, até 3 dias antes do início da sua vigência. Após o início de sua vigência, o Certificado ISIS não poderá ser cancelado, ficando o titular sem direito a compensação de qualquer natureza, mesmo que o titular do Certificado tenha retornado (ao Brasil) de sua viagem antes da data prevista. Alterações só serão permitidas antes de entrar em vigência e estarão sujeitas a diferença cambial e diferença de valores das tabelas de preços caso os mesmos tenham sofrido reajuste desde o ato da compra. O Certificado poderá ainda ser cancelado caso seja constatado que o titular, seus prepostos ou seus beneficiários agiram com dolo, fraude, simulação ou culpa grave na contratação do Certificado, ou ainda, para obter ou majorar a indenização. DIREITOS DE SUBSTITUIÇÃO EM CONEXÃO COM OUTROS CONTRATOS E APÓLICES DE SEGURO Os Serviços Assistenciais contratados sob este Certificado ISIS são suplementares, caso sejam garantidos no todo ou em parte por outro(s) contrato(s), plano(s) de saúde, previdência social ou apólice(s) de seguros, emitido(s) ou não em data anterior à contratação do ISIS - ou seja(m) capaz(es) de garantir ao titular deste Certificado todos ou parte dos mesmos serviços, caso o Certificado ISIS não existisse. Assim sempre que um pedido de pagamento ou de reembolso de despesas for submetido para apre- 28 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 29

16 ciação do ISIS, o titular deve estar ciente de que eventual cobertura será suplementar. Portanto, a cobertura deste Certificado pelos serviços assistenciais somente será devida, na íntegra ou em parte, quando não se encontrar garantida por outros contratos, planos de assistência, previdência social ou apólices de seguros. Direitos de substituição Favor notar que o ISIS e seus parceiros deverão ser inteira e completamente substituídos dos direitos do titular deste Certificado contra partes que possam ser responsáveis por providenciar uma compensação ou fazer uma contribuição em respeito a qualquer importância que seja um assunto de uma reinvindicação sob este Certificado. O ISIS e seus parceiros podem, a seu próprio custo, assumir o direito do titular do Certificado contra terceiros à extensão do pagamento efetuado. O titular do Certificado deve cooperar com o ISIS e seus parceiros e providenciar informações e documentações solicitadas pelos mesmos visando coletar e aplicar os direitos de sub-rogação. O ISIS e seus parceiros podem instituir quaisquer procedimentos, a seu próprio custo, contra tais terceiros em nome do titular do Certificado. OBRIGAÇÕES GERAIS DO TITULAR O titular do Certificado ISIS obriga-se a: a) tomar todas as cautelas necessárias para evitar acidentes, ferimentos e/ou doenças. b) notificar previamente a central ISIS na Dinamarca qualquer fato que possa gerar um pedido de reembolso ou pagamento de despesas por serviços assistenciais cobertos, tal como, ida a um hospital/clínica/consultório de livre escolha. c) notificar o fato por escrito ao ISIS e fazer o respectivo pedido conforme as instruções contidas neste Certificado. d) providenciar informações que possam ser requeridas em relação a qualquer tipo de acidente ou doença (atestado médico). O titular do Certificado ISIS deve manter todos os documentos médicos, uma vez que o ISIS requererá tais documentos para avaliar e garantir cobertura das despesas médicas. e) submeter-se a tantos exames médicos quantos forem necessários e com a frequência requerida, em decorrência dos pedidos de pagamento ou de reembolso de despesas oferecidos sob este Certificado, concordando ainda em colocar à disposição do ISIS toda informação médica necessária. O ISIS tem o direito de contatar o médico responsável para obter informações, orais ou por escrito, a respeito das condições médicas do titular do Certificado. Se o titular do Certificado for suspeito de alguma condição pré-existente, o ISIS tem o direito de contatar o médico responsável pelo tratamento no Brasil, para investigação. f) Ler e compreender integralmente o conteú- 30 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 31

17 do deste Certificado, com atenção especial às exclusões, cobertura adicional para Esportes (ISIS PLUS) e como utilizar. INSTRUÇÃO DE UTILIZAÇÃO O ISIS mantém um serviço telefônico de Emergência, operando 24 horas por dia, em vários idiomas, incluindo o português, para auxiliar e prestar as informações necessárias para o titular deste Certificado. Na eventualidade de um problema médico e de EMERGÊNCIA coberto por este Certificado, o titular deve contatar a Central ISIS correspondente ao local onde se encontrar, utilizando os telefones ou de contato informados nesse livreto. Caso esteja em um país onde seu telefone não conste na lista das centrais de atendimento, o titular poderá ligar na central da Dinamarca. A indicação de um hospital/clínica/consultório não implica necessariamente na garantia de pagamento antecipado por parte do ISIS, já que algumas instituições, ainda que indicadas pela Central, não aceitam uma ordem de pagamento. Após contato com a central da Dinamarca, o titular pode ainda se dirigir diretamente ao hospital/clínica/consultório mais próximo ou que julgar conveniente. Neste caso, ou na hipótese de não aceitação de uma ordem de pagamento ISIS pela instituição indicada, será necessário que o titular pague pela consulta e solicite posterior reembolso. Para a solicitação de reembolso por emergências cobertas nesse contrato, será requerida a apresentação dos seguintes documentos: a) laudo médico contendo diagnóstico; b) recibo original do valor pago na consulta médica; c) receita médica para medicamentos prescritos; d) recibo original do valor pago nos medicamentos; e) carta escrita pelo titular relatando o ocorrido; f) formulário (claim form) incluído neste certificado, devidamente preenchido e assinado pelo titular. Em casos de emergência, impossibilitando o contato prévio com o ISIS, ou caso não consiga o contato com a Central ISIS, o titular deve se dirigir diretamente ou ser encaminhado ao hospital mais próximo. O contato com a Central ISIS poderá ser feito posteriormente, assim que possível. É expressamente recomendado que ao dar entrada em hospital/ clínica/ consultório, o titular ISIS seja cadastrado com o endereço do escritório da Dinamarca que consta aqui nestas condições gerais ou mesmo na carteirinha. É muito comum que no esquecimento desta informação e indicação do seu próprio endereço, faturas de cobranças por itens não cobrados, sejam enviadas pelo hospital/ clínica/ consultório ao titular. Em casos como esse, o titular deverá 32 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 33

18 entregar as faturas, que serão analisadas, para o representante ISIS onde adquiriu o Certificado. Se as despesas estiverem dentro da cobertura deste Certificado e dentro dos montantes máximos do plano contratado, o ISIS entrará em contato com o hospital/ clínica/ consultório para quitação. Este procedimento é demorado devido à burocracia das partes envolvidas. Neste interim, é possível que o titular receba outras cobranças deste mesmo evento, não precisando reportar ao ISIS, a não ser que o valor ou especificações sejam diferentes da primeira cobrança enviada. 1. ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR Por serviços de Assistência Médico-Hospitalar entende-se: 1) todas as despesas estritamente necessárias, cabíveis e usuais provenientes de atendimento de emergência médico-hospitalar prestado e prescrito por médicos e/ou cirurgiões legalmente habilitados, receitas de medicamentos, raios X e despesas similares diretamente relacionados ao tratamento médico em questão; 2) todas as despesas razoáveis oriundas de tratamento médico ou cirúrgico prestado em hospital público não gratuito ou em hospital particular quando o tratamento não puder ser prestado em hospital público, pelo prazo em que o atendimento ou o tratamento se faça estritamente necessário; 3) despesas pelo serviço de ambulância prestado a custos razoáveis e utilizado para o transporte do titular do Certificado ao hospital mais próximo, desde que, por força de seu estado de saúde, seja impossível dar-se sua locomoção de qualquer outra forma. 1.1 doenças pré-existentes Cobertura para atendimento médico-hospitalar originado de uma doença pré-existente ou crônica que tenha apesentado um episódio emergencial e imprevisto de crise no exterior durante a validade do certificado. Está coberta somente a primeira consulta clínica, feita em hospital/clínica/consultório previamente indicados pelas Central ISIS Dinamarca ao passageiro, incluindo medicamentos ambulatoriais e exames que permitirão o diagnóstico da pré-existência da doença, até o limite estabelecido pelo plano contratado. Medicamentos prescritos, consultas de retorno e consultas para prescrição de medicamentos de uso continuo não terão cobertura. Por favor, verificar exclusões específicas e gerais da Assistência ISIS. 1.2 Medicamentos prescritos Cobertura de eventuais gastos com medicamentos decorrentes de prescrição médica. Os medicamentos cobertos devem estar relacionados com atendimento médico previsto nas condições deste Certificado. Automedicação por parte 34 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 35

19 do titular não terá cobertura. Esta cobertura esta incluída dentro dos montantes máximos da cobertura de Assistência Médico-Hospitalar. Medicamentos prescritos para doenças pré- -existentes não terão cobertura. 1.3 Fisitoterapia Cobertura de até 10 sessões mediante prescrição médica por evento. Esta cobertura está incluída nos montantes máximos da cobertura de Assistência Médico-Hospitalar. 1.4 Gravidez Cobertura restrita ao tratamento médico de doenças ou ferimentos emergenciais que afetem a gravidez, desde que o Certificado emitido não seja de período superior a 3 meses e que o parto não esteja previsto dentro de 8 semanas, contadas da data do término do período de cobertura do Certificado. Também não estarão cobertos aborto não natural ou induzido e consultas pré-natal ou de rotina. 1.5 Exclusões Específicas da Assistência Médico-Hospitalar Estão excluídos da cobertura oferecida sob este Certificado ISIS os seguintes tópicos: a) Receitas de óculos ou lentes de contato; b) Vacinas; c) Gastos com pílula anticoncepcional e/ou métodos contraceptivos; d) massagens, quiropraxia, acupuntura e homeopatia; e) tratamentos médicos e gastos relacionados com esses tratamentos; f) Consultas e exames de rotina; g) consultas para prescrição de medicamentos para doenças pré-existentes e gastos com esses medicamentos. (Mesmo que o medicamento seja essencial para o titular não entrar em crise); h) Exame pré-natal; i) Fisioterapia, a não ser quando indicada por prescrição médica, pré-autorizada pelo ISIS e decorrente de acidente ou doença ocorridos e originados durante o período de cobertura do Certificado; j) tratamento em quarto particular quando dada internação hospitalar. A cobertura do ISIS destina-se somente à internação em quarto padrão enfermaria; k) tratamento em hospital particular, quando este puder ser prestado em hospital público não gratuito. Verifique também as Exclusões Gerais no item Reembolsos de Despesas Médico- Hospitalares Quando acordado e aceito pelo estabelecimento de saúde ou médico, o ISIS pode se responsabilizar pelo pagamento de despesas médico-hospitalares, cobertas pelo Certificado, imediata e diretamente ao titular ou à pessoa a quem o 36 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 37

20 mesmo está obrigado a pagar pelo tratamento recebido. Porém, quando verificações adicionais forem julgadas necessárias pelo ISIS, o pagamento das despesas poderá não ser realizado sem antes consultar a equipe médica ISIS. Para solicitação de reembolso por despesas médico-hospitalares, favor enviar os documentos mencionados abaixo no endereço do representante comercial ISIS Brasil no prazo de até 30 dias, contados da data de término da cobertura do Certificado. a) Carta feita pelo titular detalhando o ocorrido; b) Formulário (Claim Form) incluído neste Certificado, devidamente preenchido e assinado pelo titular; c) relatório médico contendo diagnóstico e tratamento; d) Receita de medicamentos prescritos; e) Recibos originais das despesas médicas pagas; f) recibos originais dos gastos com medicamentos prescritos; g) caso tenham sido solicitados exames específicos, enviar também os resultados e recibos originais dos mesmos junto no processo. Representante Comercial no Brasil ISIS Brasil Av. Brigadeiro Faria Lima, º andar São Paulo - SP - CEP PRORROGAÇÃO INVOLUNTÁRIA O período de cobertura do Certificado será prorrogado automaticamente, sem nenhum custo adicional para o titular do Certificado, por um período máximo de até 30 dias, e somente será válida para aqueles titulares do Certificado que já tenham adquirido a passagem de retorno, na data de aquisição do Certificado e desde que, devido a circunstâncias imprevisíveis e totalmente fora do controle do titular do Certificado, ele, estiver impossibilitado, devido a condições de saúde, de terminar a viagem antes do período de cobertura contratado expirar. Dentro do período da Prorrogação Involuntária, assim que o titular tiver alta, deverá retornar imediatamente ao Brasil, observado em todo caso, o limite de 30 dias. Verifique também as Exclusões Gerais no item REPATRIAÇÃO 3.1 Repatriação Sanitária (Despesas de transporte em Caso de acidente ou doença) A cobertura mencionada será determinada de acordo com os montantes máximos especificados no respectivo Plano de Assistência contratado. Os eventos que levam à necessidade de Repatriação Sanitária têm que ser causados por circunstâncias inesperadas e relativas às condições de 38 CERTIFICADO ISIS BRASIL CERTIFICADO ISIS BRASIL 39

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