SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS Edital n. 01/2014 ACUPUNTURA LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES

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1 SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS Edital n. 01/2014 ACUPUNTURA LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1 - Este caderno contém as questões da PROVA OBJETIVA. 2 - Ao receber a Folha de Respostas, confira seu nome, número de inscrição e o cargo. Assine, A TINTA, no espaço próprio indicado. ATENÇÃO: FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE. 3 - Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas: use apenas caneta esferográfica azul ou preta; preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à resposta solicitada em cada questão; assinale somente uma alternativa em cada questão. Sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma alternativa; questões não assinaladas ou questões rasuradas. NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA. A Folha de Respostas da PROVA OBJETIVA não deve ser dobrada, amassada ou rasurada. ATENÇÃO: No item 7.5 do Edital: O candidato somente poderá retirar-se definitivamente do local de realização da prova após 120 (cento e vinte) minutos contados do seu início O candidato deverá apor sua assinatura na lista de presença e na Folha de Respostas de acordo com aquela constante no seu documento de identidade apresentado Durante o período de realização das provas, não será permitido o uso de óculos escuros, bonés, chapéus e similares Findo o prazo limite para realização das provas, o candidato deverá entregar ao Aplicador de Sala o Caderno de Questões da Prova Objetiva e a Folha de Respostas da Prova Objetiva, devidamente preenchida e assinada (alíneas a, b, c, d, e, f, g, j, k e m). Será eliminado o candidato que: tratar com falta de urbanidade examinadores, auxiliares, aplicadores ou autoridades presentes; deixar o local de realização das provas sem a devida autorização; estabelecer comunicação com outros candidatos ou com pessoas estranhas a este processo seletivo por qualquer meio; usar de meios ilícitos para obter vantagem para si ou para outros; portar arma (s) no local de realização das provas, ainda que de posse de documento oficial de licença para o respectivo porte; fizer uso ou portar, mesmo que desligados, durante o período de realização das provas, qualquer equipamento eletrônico, como relógio digital, calculadora, walkman, notebook, palm-top, tablet, agenda eletrônica, gravador ou outros similares, ou de instrumentos de comunicação interna ou externa, tais como telefone celular, beep, pager, entre outros; fizer uso de livros, códigos, manuais, impressos e anotações; deixar de entregar o Caderno de Questões e a Folha de Respostas da Prova Objetiva, findo o prazo limite para sua realização; se apresentar após o horário estabelecido para a realização das provas; deixar de entregar a Folha de resposta objetiva ou entregá-la com marcação diferente das instruções contidas no caderno de questões ou sem assinatura no local reservado para a assinatura. O Caderno de Questões e os gabaritos das Provas Objetivas serão divulgados no endereço eletrônico no dia 17 de novembro de DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 5 (CINCO) HORAS Data: / /

2 ATENÇÃO Sr.(a) Candidato(a) Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 70 (setenta) questões objetivas, cada uma constituída de 04 (quatro) alternativas assim distribuídas: BLOCO A: 4 (quatro) questões de Cirurgia Geral, 4 (quatro) questões de Clínica Médica, 4 (quatro) Ginecologia/Obstetrícia, 4 (quatro) questões de Pediatria, 4 (quatro) questões de Saúde Pública. BLOCO B: 50 (cinquenta) questões de Conhecimentos Específicos, todas perfeitamente legíveis. Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas para que ele tome as providências necessárias. Caso V.Sa. não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou recursos posteriores. 2

3 BLOCO A CIRURGIA GERAL QUESTÃO 1 Em relação à avaliação clínica pré-operatória, assinale a alternativa INCORRETA. A) A concentração de hemoglobina não deve ser utilizada como critério de diagnóstico de hipovolemia, se a anemia é crônica. B) As alterações ao leucograma de rotina são frequentes e observadas, especialmente, em mulheres idosas. C) Intolerância a exercícios físicos e dispneia inexplicada constituem duas das principais indicações de espirometria em pacientes idosos. D) Pacientes muito idosos apresentam significativamente maior risco de complicações após operações prolongadas e de emergência. QUESTÃO 2 Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a alternativa INCORRETA. A) As perdas de líquidos hipotônicos incluem causas renais, gastrointestinais e cutâneas. B) Na síndrome da produção inadequada do hormônio antidiurético, observa-se hiponatremia com sódio corporal total normal. C) O diabetes insipidus de origem central acarreta desidratação hipertônica. D) Pacientes com diabetes insipidus nefrogênico podem ser beneficiados com o uso de diuréticos tiazídicos. QUESTÃO 3 São possíveis exames para avaliar suspeita de trombose venosa, EXCETO: A) Dosagem do D-dímero, que avalia o produto de degradação da fibrina. B) Flebografia, exame ideal para avaliar essa suspeita, deve ser a primeira opção propedêutica. C) Ressonância magnética, importante para diagnóstico de lesão no interior da pelve. D) Duplex scan, que tem menor sensibilidade no estudo da panturrilha, quando comparado com lesões de localizações proximais em MMII. QUESTÃO 4 Em relação à antibioticoprofilaxia em pacientes cirúrgicos, assinale a alternativa CORRETA. A) Deve-se evitar o emprego de antibióticos de primeira linha. B) Nas cirurgias que envolvem o cólon, seu uso dispensa o preparo mecânico. C) O uso de associações deve ser incentivado. D) Visa à erradicação das bactérias patogênicas. CLÍNICA MÉDICA QUESTÃO 5 Em relação à vitamina B12, analise as afirmativas a seguir: I. A gastrite autoimune (anemia perniciosa) é a causa mais comum de deficiência grave de vitamina B12. II. Doses orais (1.000 a 2.000mcg/dia) são tão eficazes quanto injeções intramusculares mensais na correção das anormalidades hematológicas e neurológicas. III. Sua deficiência causa anemia megaloblástica reversível, doença neurológica desmielinizante, ou ambas. A partir dessa análise, pode-se concluir que estão CORRETAS as afirmativas: A) I e II apenas. B) I e III apenas. C) II e III apenas. D) I, II e III. 3

4 QUESTÃO 6 Considere o caso clínico em que um paciente está internado há quatro semanas, com politraumatismo, em coma devido a traumatismo crânioencefálico, recebendo dieta por cateter naso-entérico, vem evoluindo nos últimos dias com diarreia e distensão abdominal. O eletrocardiograma mostra ondas T achatadas e o aparecimento de ondas U. Esse quadro é compatível com: A) hipercalcemia. B) hipercalemia. C) hipocalemia. D) hiponatremia. QUESTÃO 7 Sobre o medicamento que pode desencadear uma crise tireotóxica, assinale a alternativa CORRETA. A) Amiodarona. B) Fenobarbital. C) Furosemida. D) Lítio. QUESTÃO 8 Sobre a AIDS, analise as afirmativas a seguir: I. A infecção primária pelo HIV, frequentemente, se apresenta como uma síndrome semelhante à mononucleose, manifestando-se com uma febre, exantema, faringite, mal estar e linfadenopatia. II. A principal causa de meningite nesses pacientes é a meningocócica, geralmente ocorrendo quando a contagem de linfócitos CD4 está abaixo de 200/mm³. III. Linfoma primário do sistema nervoso central é o tumor cerebral mais comum nesses pacientes, sendo considerado uma manifestação tardia da doença. A partir dessa análise, pode-se concluir que estão CORRETAS as afirmativas: A) I e II apenas. B) I e III apenas. C) II e III apenas. D) I, II e III. GINECOLOGIA / OBSTETRÍCIA QUESTÃO 9 Considere a situação clínica em que uma paciente primigesta, gestação de 37 semanas, apresentou trabalho de parto de cerca de 20 horas. O terceiro período durou mais de 2 horas. Sobre a situação clínica descrita, assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, o risco esperado. A) Hemorragia por hipotonia uterina. B) Hemorragia por laceração do colo. C) Inversão uterina e choque. D) Hemorragia por descolamento placentário. QUESTÃO 10 Considere a situação clínica em que uma paciente primigesta, gestação de 38 semanas, procura atendimento de urgência devido amniorrexe espontânea e líquido esverdeado espesso. Esse caso sugere: A) descolamento prematuro de placenta. B) sofrimento fetal. C) óbito fetal. D) incompatibilidade sanguínea materno-fetal. QUESTÃO 11 Considere o caso clínico em que uma paciente do sexo feminino, 55 anos, pós-menopásica, com hipertensão, diabetes, e uma história de ovário policístico queixa-se de sangramento vaginal por duas semanas. A amostragem endometrial mostra poucos fragmentos de endométrio atrófico. É iniciada a terapia de reposição de estrogênio. A paciente continua a ter vários episódios de sangramento vaginal três meses depois. Diante desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, CORRETAMENTE, a conduta a ser adotada. A) Teste de CA-125 sérico. B) Observação constante e tranquilização da paciente. C) Terapia de reposição de estrogênio sem oposição. D) Exame histeroscópico. 4

5 QUESTÃO 12 Segundo a orientação do Ministério da Saúde, o exame preventivo para câncer do colo do útero deve ser realizado A) em todas as mulheres com vida sexual ativa anualmente. Não há necessidade de realizá-lo se não houver atividade sexual há mais de três anos. B) anualmente, independente da faixa etária e repetido a cada seis meses em caso de NICIII. C) anualmente, em todas as mulheres com vida sexual ativa. Caso o período de coleta coincida com a gestação, o exame deve ser adiado para o puerpério. D) em mulheres de 25 a 60 anos de idade, uma vez por ano, e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. PEDIATRIA QUESTÃO 13 Considerando o atendimento ao recém-nascido, assinale a alternativa INCORRETA. A) O recém-nascido pré-termo é aquele com idade gestacional inferior a 37 semanas. B) O recém-nascido é pequeno para a idade gestacional (PIG) quando o peso de nascimento é inferior ao percentil 10. C) Nos recém-nascidos saudáveis, a primeira consulta deverá ser realizada com 1 mês de vida, segundo o Ministério da Saúde. D) O recém-nascido a termo em aleitamento materno exclusivo não necessita de ingerir água no primeiro semestre de vida. QUESTÃO 14 Considerando o desenvolvimento e crescimento das crianças e adolescentes, é INCORRETO afirmar que: A) o recém-nascido pode perder cerca de 10% do peso nos primeiros dias de vida, sem significar uma alteração patológica. B) durante os dois primeiros anos, o corpo apresenta a maior velocidade de crescimento pós-natal. C) o início da puberdade é definido pelo aparecimento da pilosidade pubiana e axilar nos meninos e nas meninas. D) o estirão do crescimento ocorre quando a velocidade de crescimento do corpo aumenta novamente na puberdade. QUESTÃO 15 Considerando o atendimento ao adolescente, assinale a alternativa INCORRETA. A) Em nenhum momento, o adolescente deverá ser consultado separadamente do familiar ou responsável. B) O exame físico do adolescente segue as normas gerais estabelecidas para um adulto. C) Toda adolescente com atividade sexual deve passar por exame ginecológico completo. D) As atividades em grupo são muito úteis na abordagem dos adolescentes com problemas médicos. QUESTÃO 16 Considerando as infecções de vias aéreas superiores em crianças e adolescentes, é CORRETO afirmar que: A) a otite média é a infecção mais comum das vias aéreas superiores na infância. B) o tratamento de escolha para faringoamigadalite bacteriana é a penicilina. C) a radiografia dos seios da face é essencial para o diagnóstico de sinusite aguda em crianças. D) a epiglotite se instala lentamente e o agente principal é o vírus Influenza. 5

6 SAÚDE PÚBLICA QUESTÃO 17 Os Estudos Epidemiológicos constituem-se em importantes ferramentas para a construção do conhecimento médico. O conhecimento das características de seus diversos tipos permite ao médico fazer interpretações corretas para sua prática. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA. A) Nos estudos observacionais descritivos, a formação correta do grupo controle é de grande importância para correção de seus resultados. B) Os estudos analíticos permitem o estabelecimento de associação causal. C) Os estudos de coortes prospectivos ou concorrentes são desenvolvidos a partir de grupos de pessoas sem a doença a ser investigada. D) A maior diferença entre um ensaio clínico e um estudo de coorte prospectivo é a distribuição ao acaso das pessoas estudadas no ensaio clínico. QUESTÃO 18 Em relação aos níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa CORRETA. A) A promoção da saúde não se dirige a qualquer tipo específico de doença; visa, sim, ao bem-estar geral do indivíduo. B) A proteção específica visa ao diagnóstico e tratamento precoce, para que as sequelas sejam evitadas. C) O tratamento de uma doença é considerado como prevenção primária, quando realizado precocemente. D) Os programas de rastreamento contribuem de forma importante para a prevenção primária, evitando a ocorrência de sequelas. QUESTÃO 19 As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal de 1988, obedecendo ainda a princípios organizativos e doutrinários. Em relação a essas diretrizes e doutrinas, assinale a alternativa INCORRETA. A) Têm por objetivo a universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. B) Têm como objetivo a integralidade de assistência, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das atividades preventivas. C) Têm como princípio a descentralização políticoadministrativa com direção única em cada esfera de governo. D) Reforçam as ações favoráveis à regionalização e hierarquização. QUESTÃO 20 Alguns indicadores são úteis para a organização do sistema de saúde, especialmente para sua gestão. Considerando as definições desses indicadores utilizados pelo SUS, assinale a alternativa INCORRETA. A) Razão de sexos é o número de homens para cada grupo de 100 mulheres, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. B) Grau de urbanização é o percentual da população residente em áreas urbanas, em determinado espaço geográfico, no ano considerado. C) Mortalidade proporcional por idade é a distribuição percentual dos óbitos, na população da mesma faixa etária residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. D) Taxa bruta de natalidade é o número de nascidos vivos, por mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. 6

7 BLOCO B CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 O equilíbrio entre Fogo e Água no organismo é crucial e trata-se de uma das dualidades fundamentais do Yin-Yang. Acerca disso, é CORRETO afirmar que: A) o Fogo fisiológico é chamado de fogo do Portão da Vitalidade (Mingmen) e deriva do coração (Xin). B) a Água se origina do Baço (Pi) e do Estômago (Wei), devendo estar em equilíbrio com o Fogo para os processos fisiológicos do organismo. C) por causa do equilíbrio Yin e Yang, a Água que se torna excessiva não causa sintomas patológicos no organismo, por ser prontamente neutralizada pela ação do Fogo. D) o Fogo que se torna excessivo apresenta tendência de fluir em ascendência com manifestações na parte superior do organismo e na cabeça. QUESTÃO 22 ACUPUNTURA Acerca do Consumo Mútuo observado na relação entre Yin-Yang, é CORRETO afirmar que: A) é uma característica eminentemente patológica e não se observa nos processos fisiológicos do organismo. B) o Excesso de Yang e o Consumo de Yin tratam-se na verdade da mesma coisa, pois, afinal, ambos vão redundar numa preponderância de Yang. C) no Consumo de Yin, a diminuição do Yin Qi do organismo pode resultar em sintomas de excesso aparente do Yang, chamado de Calor- Vazio. D) no Consumo de Yang podem aparecer sintomas como resfriado e calafrios devido à aparente diminuição do Yin que acontece no processo. QUESTÃO 24 Os relacionamentos entre os cinco elementos são como um modelo de relações para os sistemas internos, sendo assim, é CORRETO afirmar que: A) se a Madeira gera o Fogo que é gerada pela Água, pode-se dizer que: O Fígado (Gan) é a mãe do Coração (Xin) e o filho do Rim (Shen). B) na Sequência de Excesso de Trabalho (Sobredominância da Madeira sobre a Terra, significa que o Baço (Pi) e o Estômago (Wei) superagem sobre o Fígado (Gan). C) na Sequência de Lesão (Contradominância entre os elementos Fogo e Metal, o Coração (Xin) lesiona o Pulmão (Fei). D) na Sequência de Controle (Dominação) entre os elementos Metal e Fogo, significa que o Pulmão (Fei) age controlando o Coração (Xin). QUESTÃO 25 Assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE, como o Qi original (Yuan Qi) pode ser tratado pela Acupuntura. A) Puncionando os pontos Ho (Mar) sobre os doze meridianos. B) Puncionando os pontos Shu dorsais (Assentimento) dos Zang Fu (Órgãos e Vísceras). C) Punturando e aplicando moxa nos pontos do Vaso Diretor (Ren Mai) abaixo da cicatriz umbilical, punturar os pontos Yuan (Fonte) e o Du Mai 4. D) O Qi original não pode ser tratado pela Acupuntura. QUESTÃO 26 Os órgãos extraordinários (Vísceras Curiosas), na fisiologia da Medicina Tradicional Chinesa, têm estreito relacionamento com o seguinte Zang (órgão): A) Baço-Pâncreas (Pi). B) Rim (Shen). C) Coração (Xin). D) Fígado (Gan). QUESTÃO 23 Sobre contra-dominação, assinale a alternativa CORRETA. A) Estagnação do Qi do Fígado (Gan) atacando o Baço (Pi). B) Transmissão do Fogo do Coração (Xin) para o Intestino delgado (Xiaochang). C) Ataque ao Pulmão (Fei) pelo Fogo do Fígado (Gan). D) Ataque ao Coração (Xin) pelo Fogo do Fígado (Gan). QUESTÃO 27 Assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE, qual dos seguintes Zang ou Fu tem a função de administrar o transporte e a transformação. A) Pi (Baço-Pâncreas). B) Fei (Pulmão). C) Rim (Shen). D) Bexiga (Pangguang). 7

8 QUESTÃO 28 O Qi armazenado no Jiao Superior, e que promove as funções de Fei e Xin, é chamado de: A) GuQì, Qi dos alimentos. B) ZhenQì, Qi correto. C) ZongQì, Qi torácico. D) YuanQì, Qi original. QUESTÃO 29 Analise as afirmativas a seguir sobre os pontos de acupuntura. I. Cada um dos doze meridianos regulares apresenta um ponto Yuan (fonte). II. Os doze pontos Yuan (Fonte) estão dentro da categoria dos cinco pontos Shu. III. Os Pontos de Influência são em número de oito. IV. Os Pontos de Confluência são em número de doze. Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s): A) I,II e III apenas. B) I e II apenas. C) II e IV apenas. D) IV apenas. QUESTÃO 30 Sobre os mecanismos neurofisiológicos da Acupuntura, assinale a alternativa CORRETA. A) É quase um consenso entre os especialistas que a principal fibra estimulada à ação da Acupuntura é a fibra A gama. B) As fibras A delta são ativadas pela pressão forte, pelo calor e pelo frio na pele, mas não são sensíveis a estímulos profundos como uma picada de agulha. C) Está demonstrado através de vários trabalhos que a ação da Acupuntura pode ser inibida pela injeção de naloxona. D) Repetidos trabalhos têm demonstrado que o estímulo através da acupuntura eleva o nível de Beta endorfina no sangue, não o fazendo, no entanto, no LCR (líquido cefalorraquidiano). QUESTÃO 31 A passagem de uma corrente de pulso pelos tecidos do corpo por meio de agulhas de acupuntura é utilizada pela técnica da eletroacupuntura (EA). Sobre esse contexto, assinale a alternativa CORRETA. A) A estimulação elétrica prolongada pode liberar antagonistas endógenos dos peptídeos opioides, como a colecistocinina (CCK-8). B) A EA de baixa frequência libera predominantemente dinorfinas e serotonina, enquanto a EA de alta frequência libera preferencialmente β-endorfina. C) A eletroestimulação transcutânea TENS convencional produz respostas clínicas iguais às da eletroacupuntura. D) Não há evidências de contraindicação ao uso de eletroacupuntura pelos portadores de marcapasso. QUESTÃO 32 As principais fibras envolvidas no mecanismo da acupuntura são: as fibras mielinizadas de condução rápida, que modulam a primeira fase da dor e dão a sensação de pontada; e as fibras não mielinizadas, de condução lenta e que são responsáveis pela dor persistente. Nesse contexto, tratam-se dos seguintes nociceptores, respectivamente: A) Aα (A alfa) e C. B) Aδ (A delta) e Aβ (A beta). C) Aα (A alfa) e Aδ (A delta). D) Aδ (A delta) e C. QUESTÃO 33 Sobre os fatores patogênicos, assinale a alternativa CORRETA. A) Tanto o Vento Externo quanto o Vento Interno são leves, possuem características Yang e geralmente se transformam um no outro. B) O Fígado (Gan) pertence ao elemento Madeira e tem relação com a estação da primavera, por isso é o Zang (órgão) mais afetado pelo Vento Externo. C) O Vento Externo tem relação com os estágios iniciais das doenças infecciosas, já o Vento Interno pode estar associado com manifestações de febre alta, tremores faciais, AVC e suas sequelas. D) O Vento Externo geralmente está associado com febre alta, enquanto o Vento Interno pode estar relacionado com febre relativamente branda. 8

9 QUESTÃO 34 Confusão mental associada a sensação de peso e distensão na cabeça sugerem fortemente a presença do fator patogênico: A) Calor. B) Umidade. C) Fogo. D) Vento. QUESTÃO 35 Sobre os fatores emocionais, é CORRETO afirmar que: A) a abstração significa pensar demais, exercer trabalho mental ou estudos excessivos, debilitando, assim, o Qi do Fígado (Gan). B) a tristeza pode provocar dispneia, astenia, depressão e choro, pois isso debilita o Qi do Pulmão (Fei). C) o medo causa a elevação do Qi do Coração (Xin). D) a alegria excessiva leva, basicamente, à deficiência do sangue do Rim (Shen). QUESTÃO 36 Na deficiência do Yang de Shen, a língua e o pulso devem estar: A) língua fina, seca; e pulso flutuante. B) língua rosada com saburra branca e fina; e o pulso superficial. C) língua pálida, edemaciada e úmida; e o pulso profundo e debilitado. D) língua púrpura; e o pulso em corda. QUESTÃO 37 Nas síndromes de frio do tipo deficiência, a língua e a saburra se apresentam: A) rosada com saburra branca fina. B) púrpura com revestimento cinza. C) pálida com revestimento branco e úmido. D) pálida com áreas de descamação. QUESTÃO 38 Sobre a inspeção da língua, assinale a alternativa CORRETA. A) A língua púrpura indica deficiência de Yang ou Qi. B) A língua flácida é própria da deficiência de Yin. C) A saburra da língua fornece uma indicação da presença ou ausência de um fator patogênico e da sua força. D) A língua seca é sinal patognomônico de calorvazio. QUESTÃO 39 Na inspeção diagnóstica, um Pulso Apertado apresenta uma sensação de algo contorcido, como se fosse uma corda espessa. Nesse caso, esse tipo de pulso pode indicar: A) um padrão de vento exterior. B) um padrão de calor interior. C) um padrão de deficiência de Qi. D) um padrão de frio que pode ser interior ou exterior. QUESTÃO 40 Sobre o diagnóstico pela inspeção da língua, assinale a alternativa CORRETA. A) A cor da língua reflete o estado de Xue, Qi defensivo e os sistemas Yang. B) A língua vermelha sempre indica calor. Se apresentar saburra, revela calor-cheio; sem saburra, calor-vazio. C) A língua pálida pode indicar tanto deficiência de Yin como de Qi. D) Se a lateral da língua se apresentar especialmente pálida, ou alaranjada, isso é indicativo de excesso do Qi de Gan. QUESTÃO 41 Paciente com quadro de anorexia, astenia, perda de fezes, voz debilitada, dispneia leve, palidez, sudorese espontânea, língua pálida e pulso vazio é indicativo do seguinte padrão de desarmonia: A) Deficiência do Qi de Shen. B) Deficiência do Qi de Pi e de Fei. C) Deficiência do Qi de Xin e Shen. D) Deficiência do Qi de Xin e Fei. 9

10 QUESTÃO 42 Diarreia, calafrios, cansaço, anorexia, distensão abdominal, pulso debilitado e língua pálida. Nesse caso, a proposta ideal, segundo os Princípios de Tratamento, é: A) tratar apenas as manifestações. B) tratar as manifestações e em um segundo momento tratar a raiz. C) esses sintomas são transitórios e não necessitam de tratamento. D) o tratamento da raiz resolverá o problema. QUESTÃO 43 Febre alternada com calafrios, cefaleia, surdez, dor no quadril e na face lateral das pernas, dor e distensão mamárias são sintomas associados com a desarmonia do meridiano: A) da Vesícula Biliar (Dan). B) do Estômago (Wei). C) da Bexiga (PangGuang). D) do Triplo Aquecedor (SanJiao). QUESTÃO 44 Membros contraídos, retraídos ou atrofiados, espasmos, cãibras sugerem acometimento dos canais: A) Principais. B) Divergentes. C) Tendino-musculares. D) Pibu (regiões cutâneas). QUESTÃO 45 Considere o caso clínico em que uma mulher de 38 anos de idade, com história de visão turva, memória fraca, menstruação escassa, aspecto pálido, lábios pálidos, debilidade muscular, câimbras e unhas quebradiças. Apresenta língua fina, pálida nas laterais e pulso agitado e fino. Assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE, o padrão de desarmonia envolvido. A) Deficiência do Yang do Rim. B) Deficiência do Sangue do Fígado. C) Deficiência do Yin do Rim. D) Penetração de Vento-Frio na região lombar.. QUESTÃO 46 Analise as afirmativas a seguir sobre os pontos de acupuntura. I. PC6, R6, VB41, TA5 são considerados pontos de confluência. II. 17B, 34VB, 13F, VC12 são pontos de união ou influência. III. 3R, 3F, 4IG, 9P são pontos fonte. IV. P1, VC17, F14, E25 são pontos de coleta frontal. Estão CORRETAS as afirmativas: A) I, II e III apenas. B) I e III apenas. C) II e IV apenas. D) I, II, III e IV. QUESTÃO 47 Com relação às funções dos pontos do meridiano da Vesícula Biliar, assinale a alternativa CORRETA. A) O VB 8 é um ponto excelente para o tratamento das disfunções auditivas e cefaléias decorrentes do aumento do yang do Fígado (Gan). B) O VB 20 domina o yang do Fígado (Gan), beneficia os ouvidos, ilumina os olhos e é eficaz contra o vento interno, não agindo, no entanto, contra o vento externo. C) O VB 30 é excelente para o tratamento das ciatalgias, principalmente aquelas que migram pela face anterior da coxa e perna. D) O VB 34 é um dos pontos mais importantes para controlar a estagnação do Qi do Fígado (Gan), a não ser quando esta se localiza na área do hipocôndrio. QUESTÃO 48 Analise a situação clínica a seguir. Palpitação, sede exagerada, úlceras na boca e garganta, agitação mental, inquietude, rubor facial, urina escura ou com sangue, gosto amargo na boca. Língua vermelha e com pontos vermelhos, saburra amarela. Pulso cheio e rápido. Considerando essa situação, assinale a alternativa que indica, CORRETAMENTE, o padrão de desarmonia envolvido nesses sinais e sintomas. A) Estagnação do sangue de Xin. B) Fogo em Xin. C) Deficiência do Yin de Gan e Shen. D) Deficiência do yin de Xin. 10

11 QUESTÃO 49 Analise o quadro clínico a seguir. Sensação de distensão do hipocôndrio e do tórax, dor no hipocôndrio, distensão abdominal, depressão, sensação de caroço na garganta, instabilidade emocional. Pulso em corda e língua normal. Considerando esse quadro, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado a ser adotado. A) F2, B19, B17, BP10, Ren6, VB34. B) VB34, F3, F13, F14, TA6, PC6. C) B20, B23, B17, F8, BP6, E36, Ren4. D) F8, F3, BP9, R3, B20, VB20. QUESTÃO 50 Analise a situação clínica a seguir. Irritabilidade, distensão e dor abdominal, diarreia alternada com constipação, astenia, flatulência. Língua vermelha nas laterais. Pulso em corda do lado esquerdo. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA. A) Deficiência do Qi de Pi (Baço) e Shen (Rim). B) Deficiência do Yin de Gan (Fígado) e Shen (Rim). C) Gan (Fígado) invadindo Pi (Baço). D) Gan (Fígado) invadindo Da Chang (Intestino Grosso). QUESTÃO 51 Analise o quadro clínico a seguir. Paciente que evolui com tosse há alguns dias, febre, aversão ao frio, dor de garganta, secreção nasal amarela, cefaleia, dores pelo corpo, sudorese. Língua vermelha com saburra branco-amarelada. Pulso flutuante e rápido. Sobre esse quadro, assinale a alternativa CORRETA. A) O quadro surgiu pela invasão do vento calor. B) Trata-se da síndrome complexa, Gan invadindo Fei. C) Trata-se da deficiência do Yin de Fei. D) Os sintomas são devido a fleuma - calor obstruindo Fei. QUESTÃO 53 O Zang Fu (órgãos e vísceras) que regula a via das águas é: A) a Bexiga. B) o Pulmão. C) o Baço. D) o Fígado. QUESTÃO 54 A essência adquirida é produzida e transformada pelo Zang-Fu (órgãos e vísceras): A) do Coração e Intestino Delgado. B) do Pulmão e Intestino Grosso. C) do Baço e Estômago. D) do Fígado e Vesícula Biliar. QUESTÃO 55 Sobre a Deficiência do Qi de Xin (Coração), assinale a alternativa CORRETA. A) O pulso é lento e cheio. B) A língua é vermelha e com uma rachadura na linha média. C) Entre os fatores etiológicos, destacam-se emoções como raiva ou ressentimento. D) Os principais sintomas são: palpitação, dispneia aos esforços, sudorese, palidez, cansaço e apatia. QUESTÃO 56 Na deficiência do Yin de Shen, a língua e o pulso devem estar, respectivamente: A) língua pálida; pulso profundo e lento. B) língua rosada com saburra branca e fina; pulso superficial. C) língua vermelha, descascada; pulso vazio e rápido. D) língua púrpura; pulso em corda. QUESTÃO 52 A presença de pontos púrpuras na superfície da língua indica: A) estagnação de sangue (Xue). B) deficiência de Qi. C) deficiência de Yin. D) acumulação de umidade-fleuma. QUESTÃO 57 Considere a situação clínica a seguir. Irritabilidade, distensão e dor no epigástrio, sensação de plenitude abdominal, pirose, regurgitação, náusea e vômito. Nesse contexto, o padrão de desarmonia envolvido é: A) Gan invadindo Pi. B) Gan invadindo Shen. C) Gan invadindo Wei. D) Fogo de Gan. 11

12 QUESTÃO 58 Analise o quadro clínico a seguir. Plenitude e distensão no hipogástrio, dor no testículo e escroto, que alivia pelo calor. Língua pálida e com saburra branca. Pulso em corda-profundo e lento. Sobre esse quadro, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. A) Estagnação de frio no meridiano do Fígado (Gan). B) Deficiência do Yang do Baço (Pi), com invasão de frio no abdômen. C) Deficiência do Yang do Fígado (Gan). D) Frio no Vaso Concepção (Ren Mai). QUESTÃO 59 Considere o caso clínico em que paciente, 51 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de perda da memória, insônia, calor na palma da mão e sola dos pés, tontura, vertigem, diminuição da acuidade visual, debilidade da região lombar e joelhos, sede e secura na garganta e na língua, suor noturno e rubor malar. A língua apresentase vermelha e a saburra escassa e seca. Pulso fino e rápido. Em relação a esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de acordo com o padrão de desarmonia do Zang Fu. A) Deficiência do Yang do Rim (Shen). B) Deficiência do Qi do Rim (Shen). C) Deficiência do Yin do Rim (Shen). D) Falta de firmeza do Rim (Shen). QUESTÃO 60 A fome sem desejo de comer ou o fato de comer somente uma pequena quantidade de alimentos sugere: A) estagnação do Qi do Baço (Pi) e do Estômago (Wei) por retenção de alimentos. B) fogo excessivo de Wei (Estômago). C) deficiência do Yin de Wei (Estômago). D) calor-umidade em Pi-Wei ( Baço-Estômago). QUESTÃO 61 Sobre os princípios básicos de tratamento, assinale a alternativa CORRETA. A) Tratar somente a raiz é aplicável em casos que as manifestações clínicas não são tão severas. B) Não importa o quadro clínico em questão, a raiz deve sempre ser levada em conta e tratada primeiramente. C) Na prática clínica, é mais comum tratar somente as manifestações, pois assim as raízes se resolverão espontaneamente. D) A manifestação nunca deve ser tratada primeiramente, pois em nada adianta, uma vez que a raiz perpetuará irremediavelmente o quadro clínico. QUESTÃO 62 Analise a situação clínica a seguir. Febre baixa à tarde, sudorese durante a noite, boca seca, língua vermelha e descascada e pulso rápido. Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a proposta ideal, segundo os Princípios de Tratamento. A) Tratar apenas as manifestações. B) Tratar as manifestações e em um segundo tempo tratar a raiz. C) Estes sintomas são transitórios e não necessitam de tratamento. D) O tratamento da raiz resolverá o problema. QUESTÃO 63 Nos padrões de desarmonia dos Zang (órgãos) e Fu (vísceras), há síndromes em que a participação do fator etiopatogênico frio é destacada. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA. A) Shen (Rim) e Pangguang (Bexigsão o Zang (Órgãos) e Fu (Vísceras) que podem ser diretamente afetados pelo frio. B) Da Chang (Intestino Grosso), Wei (Estômago) e Útero são as Fu (Vísceras) que podem ser diretamente afetadas pelo frio. C) Fei (Pulmão) e Shen (Rim) são os Zang (Órgãos) que podem ser diretamente afetados pelo frio. D) Fei (pulmão), Pi (baço) e suas vísceras acopladas, Da Chang (Intestino Grosso) e Wei (Estômago) podem ser afetados diretamente pelo frio. QUESTÃO 64 A insônia, que se caracteriza por dificuldade inicial de conciliar o sono, expressa principalmente: A) fogo no Coração. B) deficiência de sangue no Coração e Baço. C) excesso de Yang do Coração. D) fogo no Fígado. QUESTÃO 65 A respeito das cefaleias, assinale a alternativa CORRETA. A) Cefaleias crônicas que pioram durante o dia indicam excesso de Yang. B) Cefaleias que pioram com a atividade física são atribuídas à estagnação de Qi ou de sangue. C) Cefaleias que se agravam com a atividade sexual, claramente, indicam Fogo de Gan. D) Cefaleias que pioram após as refeições indicam umidade-mucosidade ou retenção de alimentos. 12

13 QUESTÃO 66 Analise o caso clínico a seguir. Homem de 70 anos de idade, com história de lombalgia moderada e surda, fraqueza nos joelhos, esquecimento, redução da audição, sudorese noturna, constipação, urina concentrada, calor nas mãos, pés e tórax e boca seca à noite, apresenta língua vermelha, sulcada, sem saburra e pulso vazio e flutuante. Considerando esse caso, o padrão de desarmonia envolvido é de: A) Deficiência do Yang do Rim. B) Deficiência do Sangue do Fígado. C) Deficiência do Yin do Rim. D) Penetração de vento-frio na região lombar. QUESTÃO 67 Sobre as síndromes Bi, assinale a alternativa CORRETA. A) Na que é causada pelo frio, os principais sintomas são: dor de baixa intensidade, unilateral, não há limitação dos movimentos e melhora pelo calor. B) Na que é causada pela umidade, a dor é vicariante, de forte intensidade, sem alterações em nível de articulação e o pulso é rápido. C) A tipo óssea ou crônica pode advir de qualquer um dos tipos de Síndrome Bi, como as tipo vento, frio, umidade ou calor. D) A tipo calor é causada pela invasão de calor exterior, que acaba comprometendo as articulações. QUESTÃO 68 Analise o caso clínico a seguir. Paciente procurou o ambulatório de Acupuntura com queixas de sensação de corpo pesado, edema de membros inferiores, tendência a diarreia, artralgia fixa. Relatava urina turva, pulso escorregadio e saburra pegajosa. Considerando esse caso, apresentam-se os seguintes questionamentos. - Qual fator patogênico envolvido? - Qual principal Zang Fu envolvido? - Qual a proposta de tratamento? - Quais os principais pontos nesse tratamento? A partir da análise, assinale a alternativa que responde, CORRETAMENTE, os questionamentos descritos, respectivamente. A) Frio; Shen (Rim); aumentar o Yang de Shen; pontos B23, R7, R3, BP6, DU4. B) Umidade; Pi (Baço); tonificar o Yang de Pi; pontos BP6, E36, Ren12. C) Umidade; Fei (Pulmão); tonificar Qi de Fei; pontos P9, P7, Ren6. D) Frio, Pi (Baço); aquecer o Baço (Pi); pontos DU 14, BP6, R6. QUESTÃO 69 Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico das cefaleias. I. As crônicas, que acometem a cabeça inteira, podem ser atribuídas à deficiência de Jing (Essência). II. As agudas, que acometem toda a cabeça, geralmente são oriundas da invasão de vento frio e vento calor. III. O padrão ascensão do Yang de Gan (Fígado) geralmente compromete o meridiano da Vesícula Biliar, enquanto que o padrão de deficiência de Shen (Rim), provoca dores no meridiano da Bexiga. IV. As frontais geralmente se referem ao meridiano do Estômago, podendo indicar deficiência do Estômago se as dores forem surdas, ou calor se as dores forem agudas. V. A causa mais comum da cefaleia frontal é a ascensão do Yang de Gan. Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s): A) I, II, III, IV e V. B) III apenas. C) I, II, III e IV apenas. D) I, II e III apenas. QUESTÃO 70 Analise as afirmativas a seguir sobre a tontura. I. Entre os padrões de excesso encontramos: ascensão do Yang de Gan, Fogo de Gan, ou vento de Gan. II. Os principais padrões de deficiência são: deficiência de Qi e sangue, e deficiência da essência. III. Na tontura causada por mucosidade turva na cabeça, encontramos: tontura com sensação de peso, dificuldade de pensar e se concentrar, opressão no tórax, náuseas, anorexia. IV. Para o tratamento da tontura por mucosidade turva na cabeça, os pontos: Ren 12, E 36, BP3, B20, B21 estão bem indicados. V. Distúrbios emocionais, excesso de trabalho ou atividade sexual e dieta podem ser apontados como fatores etiológicos. Estão CORRETAS as afirmativas: A) I, II e III apenas. B) IV e V apenas. C) I, II, III, IV e V. D) I e IV apenas. 13

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15 FOLHA DE RESPOSTAS (RASCUNHO) AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS, OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA. USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.

16 ATENÇÃO: AGUARDE AUTORIZAÇÃO PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.