Resultados do Programa Prá-Nenê

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3 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal de Saúde Coordenadoria Geral de Vigilância da Saúde Equipe de Informação Resultados do Programa Prá-Nenê Este relatório apresenta os resultados do Programa Prá-Nenê no período de 2000 a 2003, por Gerência Distrital. É importante lembrar que as informações específicas de cada unidade estão disponíveis na Equipe de Informação, da Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde (CGVS). Ressalta-se a ampliação do Programa na cidade nos últimos anos. A municipalização da saúde e a implantação de novas unidades do Programa da Saúde da (PSF) possibilitaram a expansão do número de serviços básicos de saúde para 120 em Os dados, nesse período podem ser comparados segundo três indicadores: abrangência, efetividade e cobertura. Nos últimos anos, observa-se uma diminuição importante do número de nascimentos em Porto Alegre, passando o coeficiente de natalidade de 17,76, em 2000, para 13,77 em Paralelo a isso, referenciaram-se aos serviços um maior número de crianças, o que permitiu um aumento progressivo na abrangência do programa (tabela 1). Observou-se também um aumento progressivo na efetividade que é medida pela relação entre o número de consultas realizadas e o número de crianças referenciadas. Por fim, houve também um aumento significativo da cobertura do Prá-Nenê na população usuária do SUS. Isso é, um aumento no percentual de crianças atendidas em todo o Programa. A população SUS dependente foi estimada a partir dos partos com AIH- SUS (tabela 1). Comparando os últimos anos, verifica-se que os serviços atenderam um maior número de crianças, representando um incremento da cobertura de 49,3%, em 2000, para 70,5% em 2002, diminuindo levemente em 2003 (69,4%). Paralelo a essas mudanças positivas nos indicadores do Prá-Nenê, verifica-se que ainda uma pequena parcela das crianças são atendidas dentro tempo preconizado, isso é, nos primeiros dez dias de vida. Contudo, cerca de 80% chegam no primeiro mês de vida (tabela 1). Outro aspecto que necessita ser melhorado é o acompanhamento da criança no primeiro ano. O Programa prevê um número mínimo de sete consultas, entretanto, segundo mostra a tabela 1, apenas 44% das crianças vêm alcançando essa média. Por outro lado, é possível que isso aconteça, não por falta de acompanhamento, mas sim por falta de registro da ocorrência da consulta. Cada serviço deve avaliar sua situação em relação ao acompanhamento (vide tabela anexas) e planejar formas de enfrentamento dos problemas detectados, quer sejam por falta de acompanhamento ou má qualidade de registro. TABELA 1 Indicadores do Programa Prá-Nenê, Porto Alegre, Nascidos Vivos População SUS dependente* 79% 76,9% 71,2% 74,0% Inscritos no Prá-Nenê (consultas) Abrangência 43,7% 48,9% 54,9% 55,6% Efetividade 89,1% 90,8% 91,6% 92,3% Cobertura 49,3% 57,8% 70,5% 69,4% Tempo de chegada 1ªconsulta (até 10 dias) 23,4% 26,4% 27,5% 28,5% Tempo de chegada 1ªconsulta (até 30 dias) 77,8% 78,9% 78,6% 79,6% Acompanhamento mínimo 44,9% 44,6% 44,0% Serviços de saúde (que realizam o Programa) * proporção de partos em hospitais conveniados do SUS 3

4 Em relação ao local de ocorrência das consultas (tabela 2), tem se mantido a mesma proporção de consultas espontâneas nas UBs (82,0%) e de visitas domiciliares realizadas (18,0%), evidenciando a consolidação do trabalho com as gestantes iniciado no pré-natal para a busca do serviço de saúde logo após o nascimento do bebê. TABELA 2 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê segundo a ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, VARIÁVEIS n % n % n % n % Consulta houve , , , ,3 não houve , , , , , , , ,0 Local ocorrência da consulta UBS - espontânea , , , ,5 UBS - após VD , , , ,5 no domicílio 4 0,0 3 0,0 1 0,0 1 0, , , , ,0 Razões não realização consultas óbito 20 1,8 19 2,1 15 1,6 11 1,3 família não fez contato após 2ª VD 48 4,3 33 3,5 27 2,9 29 3,5 endereço não localizado , ,8 74 8,0 54 6,5 mudança de endereço , , , ,3 criança hospitalizada 19 1,7 13 1,4 24 2,6 27 2,7 família busca outros serviços , , , ,5 não é do território 7 0,6 13 1,4 14 1,5 5 0,6 outra situação ,5 49 5, , , , , , ,0 Outra informação que pode ser obtidas com a análise da tabela 2 é em relação ao número de VDs realizadas. A soma das consultas ocorridas após VD ou durante a VD, com todas as visitas realizadas para a equipe conhecer as razões da não realização de consultas, indica que o número de visitas vem se mantendo praticamente inalterado no período analisado. É importante também avaliar o percentual de sucesso das VDs, isso é, o número de consultas que de fato ocorreram após a realização dessas. Verifica-se assim que, em 2003, 18,5% das VDs resultaram em consulta, apresentando um leve aumento em relação aos anos anteriores. Em relação à não consulta, as principais razões para isso têm se mantido, a saber: família busca outros serviços e mudança de endereço. Houve uma melhora, no ano de 2003, em relação aos endereços não localizados, o que evidencia uma melhoria da qualidade da informação sobre endereço. Percebe-se uma diminuição do número de óbitos entre as crianças inscritas no Prá-Nenê, essa tendência acompanha o fenômeno de queda da mortalidade verificado em todo o município. As tabelas 3a e 3b apresentam as diferentes variáveis que se utiliza para caracterizar o risco das crianças avaliadas, coletadas da Ficha de Avaliação do Primeiro Atendimento e Acompanhamento. Identifica-se o aumento do número de atendimentos dentro da área de atuação dos serviços, o que talvez seja resultado da redefinição da área de responsabilidade de cada UBS. A partir de janeiro de 2004, passou-se a utilizar um banco de endereços territorializado que permite informar cerca de 90% dos nascimentos ocorridos na cidade, possibilitando a melhoria da qualidade da vigilância da saúde da criança no primeiro ano de vida, aumentando sensivelmente a abrangência do programa. A comparação do perfil de saúde das crianças do Prá-Nenê com o total de nascidos vivos de Porto Alegre (tabelas 3a e 3b e tabela 4) é possível ser realizada em relação a seguintes variáveis: peso ao nascer, prematuridade, mal formação congênita, idade e escolaridade maternas. Observa-se que as crianças inscritas no Programa apresentam uma menor prevalência de baixo peso ao nascer e prematuridade. Diferente disso, em relação à gestação na adolescência, verifica-se que as mães do Programa Prá-Nenê são mais jovens, em especial, na faixa abaixo de 15 anos, ocorrendo o mesmo em relação à baixa escolaridade. Essa situação é esperada, uma vez que as famílias atendidas nas UBSs tendem a 4

5 apresentar-se em situação de maior vulnerabilidade. É exatamente por essa razão que, em 2003, 49,0% das mães do Prá-Nenê tinham primeiro grau incompleto e, em POA, apenas 37,0% estavam nessa categoria. Em relação a mal formação congênita, a prevalência mais alta identificada na população atendida pelo Programa deve-se à melhor qualidade do registro desse dado nas UBSs em comparação com a Declaração de Nascido Vivo. TABELA 3 a -Variáveis de caracterização do risco na primeira avaliação da criança, Porto Alegre, VARIÁVEIS n % n % n % n % Área atuação , , , ,6 fora de área 717 7, , , ,4 Gênero masculino , , , ,8 feminino , , , ,2 Peso ao Nascer < 2500g 816 8, , , ,9 > 2500 g , , , ,1 Ignorado ,0 - - Duração da Gestação <37 semanas 649 7, , , ,7 >37 semanas , , , ,2 ignorado 3 0,0 7 0,1 9 0,1 4 0,1 Aleitamento Materno suspenso ou misto , , , ,4 exclusivo , , , ,0 ignorado 16 0,2 42 0,4 53 0,5 61 0,6 Gestação Gemelar sim 194 2, , , ,5 não , , , ,5 Ignorado 8 0,1 5 0,1 8 0,1 9 0,1 Hospitalização em UTI sim , , , ,3 não , , , ,4 ignorado 5 0,1 39 0,4 48 0,5 30 0,3 Malformação Congênita sim 122 1, , , ,9 não , , , ,7 ignorado 30 0,3 64 0,7 87 0,9 42 0,4 Idade Materna <15 anos 353 3, , , ,1 16 a 17 anos 882 9, , , ,2 >18 anos , , , ,5 ignorado 15 0,2 14 0,2 21 0,2 16 0,2 Escolaridade Materna < 1º grau incompleto , , , ,0 > 1º grau completo , , , ,0 ignorado 3 0,0 11 0,1 26 0,2 1 0,0 Observa-se na tabela 3a um índice de desmame de 17,4% na primeira consulta do recém nascido, em Isso significa que estão recebendo leite artificial ou outro complemento alimentar, já nos primeiros dias de vida. Encontra-se aqui um dado que, de certa forma, reforça nossa preocupação com as hospitalizações: 11% das crianças inscritas no Programa haviam ficado internadas em UTI por ocasião de seu nascimento em Número esse coincidente com a prevalência da prematuridade em Porto Alegre (10,8%). Na tabela 3b, quanto aos óbitos entre os irmãos menores de 5 anos e número de filhos observa-se que esses índices vinham apresentando uma leve queda no período. O número de mães acompanhadas no pré-natal (seis ou mais consultas) tem aumentado progressivamente, indicando resultados do trabalho desenvolvido pelos serviços. Da mesma forma, ocorreu uma redução das vacinas em atraso. Em 2003, 50,8% das crianças atendidas pelo Prá-Nenê encontravam-se em situação de vulnerabilidade ao nascer, sendo consideradas de risco na primeira consulta. Esses dados apresentam um comportamento variável em cada serviço. 5

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7 TABELA 3b Variáveis de caracterização do risco na primeira avaliação da criança, Porto Alegre, VARIÁVEIS n % n % n % n % Óbito de Filhos < de 5 anos sim 402 4, , , ,9 não , , , ,8 ignorado 21 0,2 48 0,5 73 0,7 32 0,3 Nº de Filhos morando junto > 3 filhos , , , ,8 < 3 filhos , , , ,8 Ignorado 32 0,3 57 0,6 75 0,7 41 0,4 Pré-Natal 0-2 consultas 721 7, , , ,0 3-5 consultas , , , ,9 > 6 consultas , , , ,1 Ignorado ,0 - - Renda per capita < 1 salário mínimo , , , ,7 > 1 salário mínimo , , , ,9 Ignorado 17 0,2 49 0,5 76 0,7 40 0,4 Problemas familiares sem risco ( 0 ) , , , ,2 baixo risco ( 1-3 ) , , , ,7 alto risco ( 4-6 ) 886 9, , , ,8 ignorado 14 0,1 45 0,5 84 0, ,3 Problemas da criança sem risco ( 0 ) , , , ,1 baixo risco ( 1-3 ) , , , ,2 alto risco ( 4-6 ) 865 9, , , ,2 ignorado 20 0,2 41 0, , ,5 Vacinas em atraso 519 5, , , ,6 em dia , , , ,9 ignorado 48 0,5 82 0, , ,5 Risco sem risco , , , ,7 1 a 5 pontos , , , ,5 6 a 11 pontos , , , ,3 12 a 23 pontos , , , ,2 > 24 pontos 313 3, , , , , , , ,0 TABELA 4 Indicadores do Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos, Porto Alegre, Indicadores Número de Nascidos vivos coeficiente geral de natalidade 17,28 15,19 14,39 13,77 coeficiente geral de fecundidade 59,33 52,15 49,39 47,26 Percentuais parto hospitalar 98,8 99,0 99,2 99,2 parto domiciliar 0,7 0,6 0,5 0,5 cesarianas 37,3 39,2 41,0 42,5 prematuridade 9,9 9,4 10,0 10,8 baixo peso 9,7 9,8 10,3 10,1 desnutrição intra-uterina 3,6 3,7 3,9 3,7 pré-natal com mais que 6 consultas 51,7 57,1 61,1 62,4 presença de malformação congênita 1,0 1,3 1,4 1,2 mãe menores de 20 anos 19,5 19,5 18,4 18,4 mães menores de 15 anos 0,9 0,8 0,8 0,8 mães com 1 grau incompleto 44,9 44,4 39,7 37,0 mães com grau de instrução superior 21,3* 21,1 26,0 26,0 A qualidade das informações prestadas pelos profissionais vem melhorando progressivamente e o número das informações ignoradas diminuiu. Isso possibilita um retorno mais rápido e fiel das informações. Este relatório está organizado de forma a permitir aos serviços de saúde e Gerências Distritais uma análise de sua situação específica em relação ao Programa, possibilitando a avaliação e o planejamento de atividades. As tabelas de 5 a 23 apresentam os dados por Gerências Distritais e cidade dentro de cada período. A partir da tabela 24, os dados estão apresentados por Gerencia Distrital e seus respectivos serviços. 7

8 Distribuição das crianças do Programa Prá-Nenê por GERÊNCIAS 8

9 GERÊNCIAS Tabela 5 Distribuição das das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo a ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, 2000/ Gerências Distritais Houve Não houve Houve Não houve Consulta Consulta Consulta Consulta n % n % n n % n % n Centro , , Glória Cruzeiro Cristal ,7 54 3, ,2 40 2, Leste Nordeste , , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , , Norte Eixo-Baltazar , , , , Partenon Lomba do Pinheiro , , , , Restinga Extremo Sul ,0 44 4, ,6 24 2,4 996 Sul Centro-Sul ,9 9 1, , TOTAL GERAL , , , , Tabela 6 Distribuição das das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo a ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, Gerências Distritais Houve Não houve Houve Não houve Consulta Consulta Consulta Consulta n % n % n n % n % n Centro , ,5 1 0,5 232 Glória Cruzeiro Cristal ,2 26 1, ,6 20 1, Leste Nordeste , , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , , Norte Eixo-Baltazar , , , , Partenon Lomba do Pinheiro , , ,2 99 4, Restinga Extremo Sul ,2 21 1, ,8 26 2, Sul Centro-Sul ,9 1 0, ,7 2 0,3 749 TOTAL GERAL , , , , Tabela 7 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo informações sobre o local da ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, Na US, Na US após No Na US, Na US após No Gerências Distritais espontânea VD Domicílio espontânea VD Domicílio n % n % n % n n % n % n % n Centro , , Glória Cruzeiro Cristal , ,7 2 0, , ,3 3 0, Leste Nordeste , ,2 1 0, , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , , Norte Eixo-Baltazar , , , , Partenon Lomba do Pinheiro , , , , Restinga Extremo Sul , ,5 1 0, , , Sul Centro-Sul , , ,9 58 6, TOTAL GERAL , ,7 4 0, , ,9 3 0, Tabela 8 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo informações sobre o local da ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, Na US, Na US após No Na US, Na US após No Gerências Distritais espontânea VD Domicílio espontânea VD Domicílio n % n % n % n n % n % n % n Centro , , Glória Cruzeiro Cristal , , , , Leste Nordeste , , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , ,3 1 0,1 890 Norte Eixo-Baltazar , ,6 1 0, , , Partenon Lomba do Pinheiro , , , , Restinga Extremo Sul , , ,9 94 8, Sul Centro-Sul ,0 83 9, , , TOTAL GERAL , ,3 1 0, , ,5 1 0,

10 GERÊNCIAS Tabela 9 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo a razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2000 Gerências Distritais Óbito não fez Contato após 2ª VD Endereço não localizado Mudança de Endereço Criança hospitalizada busca atend. em outro Serviço Não é do território Outra situação n % n % n % n % n % n % n % n % n Centro Glória Cruzeiro Cristal ,7 5 3,9 1 1,9 1 1, , ,4 54 Leste Nordeste 7 3,0 4 1, , ,7 6 2, , ,4 235 Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas 3 0,8 19 5,1 31 8,3 29 7,8 6 1, ,2 6 1, ,6 373 Norte Eixo-Baltazar 7 2,7 23 8, , ,9 5 1, ,8 1 0,4 10 3,9 258 Partenon Lomba do Pinheiro 3 2, , ,3 1 0, , ,6 147 Restinga Extremo Sul , , ,5 44 Sul Centro-Sul ,2 1 11, , ,1 9 TOTAL GERAL 20 1,8 48 4, , ,5 19 1, ,9 7 0, , Tabela 10 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo a razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2001 Gerências Distritais Óbito não fez contato após 2ª VD Endereço não localizado Mudança de Endereço Criança hospitalizada busca atend. em outro Serviço Não é do território Outra situação n % n % n % n % n % n % n % n % n Centro Glória Cruzeiro Cristal 1 2,5 2 5,0 6 15,0 4 10, , Leste Nordeste 5 2,8 5 2, , ,6 2 1, ,6 1 0,6 6 3,4 178 Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas 4 1,3 11 3,6 15 4,9 24 7,8 2 0, ,8 8 2, ,4 308 Norte Eixo-Baltazar 7 3,4 9 4, , ,1 8 3, ,6 3 1,5 6 3,0 204 Partenon Lomba do Pinheiro 2 1,1 6 3, , ,7 1 0, ,9 1 0,6 4 2,2 181 Restinga Extremo Sul , , ,2 24 Sul Centro-Sul TOTAL GERAL 19 2,1 33 3, , ,0 13 1, ,6 13 1,4 49 5,2 935 Tabela 11 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo a razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2002 Gerências Distritais Óbito não fez contato após 2ª VD Endereço não localizado Mudança de Endereço Criança hospitalizada busca atend. em outro Serviço Não é do território Outra situação n % n % n % n % n % n % n % n % n Centro Glória Cruzeiro Cristal 1 3,8 1 3,8 4 15,4 4 15,4 1 3, ,9 1 3, Leste Nordeste 4 2,4 2 1,5 11 8, ,4 5 3, ,7 2 1,5 6 4,4 137 Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas 3 0,9 8 2,4 17 5,1 30 9,0 6 1, ,0 5 1, ,3 334 Norte Eixo-Baltazar 3 1,6 6 3, , ,9 6 3, ,0 4 2, ,9 184 Partenon Lomba do Pinheiro 4 1,8 10 4,5 22 9,9 22 9,9 6 2, ,2 2 0, ,1 223 Restinga Extremo Sul , ,5 21 Sul Centro-Sul , TOTAL GERAL 15 1,6 27 2,9 74 8, ,3 24 2, ,1 14 1, ,

11 GERÊNCIAS Tabela 12 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo a razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2003 Gerências Distritais Óbito não fez Contato após 2ª VD Endereço não localizado Mudança de Endereço Criança Hospitalizada busca atend. em outro Serviço Não é do território Outra situação n % n % n % n % n % n % n % n % n Centro ,0 1 Glória Cruzeiro Cristal 2 10, ,0 2 10,0 1 5, , ,0 20 Leste Nordeste 3 2,7 3 2,7 6 5, ,7 7 6, , ,1 110 Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas 4 1,1 18 4,7 20 5,3 32 8,5 4 1, ,2 1 0, ,8 377 Norte Eixo-Baltazar 1 0,5 6 3,2 12 6, ,1 8 4, ,0 4 2, ,6 189 Partenon Lomba do Pinheiro 1 1,0 2 2, ,1 9 9,1 2 2, , ,1 99 Restinga Extremo Sul , ,8 26 Sul Centro-Sul , TOTAL GERAL 11 1,3 29 3,5 54 6, ,3 22 2, ,5 5 0, ,6 824 Tabela 13 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo total de pontos obtidos na classificação de risco, Porto Alegre, 2000 CATEGORIA DE RISCO Gerências Distritais Sem Risco 1 a 5 6 a a 23 >23 pontos pontos pontos pontos n % n % n % n % n % Centro 30 26, , ,9 8 7,1 3 2,7 113 Glória Cruzeiro Cristal 152 9, , , ,0 70 4, Leste Nordeste , , , ,3 90 6, Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , ,9 31 3,4 912 Norte Eixo-Baltazar , , , ,0 26 1, Partenon Lomba do Pinheiro , , , ,6 44 2, Restinga Extremo Sul , , , ,4 22 2, Sul Centro-Sul , , , ,1 27 3,2 838 TOTAL GERAL , , , , , Tabela 14 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo total de pontos obtidos na classificação de risco, Porto Alegre, 2001 CATEGORIA DE RISCO Gerências Distritais Sem Risco 1 a 5 pontos 6 a a 23 >23 pontos pontos pontos n % n % n % n % n % Centro 62 37, , ,4 14 8,5 2 1,2 164 Glória Cruzeiro Cristal 137 9, , , ,4 55 3, Leste Nordeste , , , ,1 69 4, Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , ,9 19 1, Norte Eixo-Baltazar , , , ,9 23 1, Partenon Lomba do Pinheiro , , , ,7 59 3, Restinga Extremo Sul , , , ,2 34 3,5 972 Sul Centro-Sul , , , ,8 35 3,7 948 TOTAL GERAL , , , , , Tabela 15 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo total de pontos obtidos na classificação de risco, Porto Alegre, 2002 CATEGORIA DE RISCO Gerências Distritais Sem Risco 1 a 5 pontos 6 a a 23 >23 pontos pontos pontos n % n % n % n % n % Centro 79 34, , , ,8 5 2,2 228 Glória Cruzeiro Cristal , , , ,7 53 3, Leste Nordeste , , , ,1 77 4, Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , ,9 30 2, Norte Eixo-Baltazar , , , ,8 38 2, Partenon Lomba do Pinheiro , , , ,4 58 3, Restinga Extremo Sul , , , ,0 26 2, Sul Centro-Sul , , , ,9 22 2,4 923 TOTAL GERAL , , , , ,

12 GERÊNCIAS Tabela 16 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo total de pontos obtidos na classificação de risco, Porto Alegre, 2003 CATEGORIA DE RISCO Gerências Distritais Sem Risco 1 a 5 pontos 6 a a 23 >23 pontos pontos pontos n % n % n % n % n % Centro 94 40, , ,7 21 9,1 6 2,6 231 Glória Cruzeiro Cristal , , , ,5 66 4, Leste Nordeste , , , ,4 83 4, Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , ,0 16 1,8 890 Norte Eixo-Baltazar , , , ,9 36 2, Partenon Lomba do Pinheiro , , , ,5 64 3, Restinga Extremo Sul , , , ,4 34 2, Sul Centro-Sul , , , ,8 19 2,5 747 TOTAL GERAL , , , , , Tabela 17 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo o intervalo entre o nascimento e primeira consulta, Porto Alegre, 2000 Gerências Distritais até os 10 dias de 11 a 20dias de 21 a 30dias >30 dias n % n % n % n % Centro 20 17, , , ,7 113 Glória Cruzeiro Cristal , , , , Leste Nordeste , , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , ,8 912 Norte Eixo-Baltazar , , , , Partenon Lomba do Pinheiro , , , , Restinga Extremo Sul , , , , Sul Centro-Sul , , , ,0 838 TOTAL GERAL , , , , Tabela 18 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo o intervalo entre o nascimento e primeira consulta, Porto Alegre, 2001 Gerências Distritais até os 10 dias de 11 a 20dias de 21 a 30dias >30 dias n % n % n % n % Centro 32 19, , , ,7 164 Glória Cruzeiro Cristal , , , , Leste Nordeste , , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , , Norte Eixo-Baltazar , , , , Partenon Lomba do Pinheiro , , , , Restinga Extremo Sul , , , ,6 972 Sul Centro-Sul , , , ,7 948 TOTAL GERAL , , , , Tabela 19 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo o intervalo entre o nascimento e primeira consulta, Porto Alegre, 2002 Gerências Distritais até os 10 dias de 11 a 20dias de 21 a 30dias >30 dias n % n % n % n % Centro 44 19, , , ,9 228 Glória Cruzeiro Cristal , , , , Leste Nordeste , , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , , Norte Eixo-Baltazar , , , , Partenon Lomba do Pinheiro , , , , Restinga Extremo Sul , , , , Sul Centro-Sul , , , ,8 923 TOTAL GERAL , , , ,

13 GERÊNCIAS Tabela 20 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo o intervalo entre o nascimento e primeira consulta, Porto Alegre, 2003 Gerências Distritais até os 10 dias de 11 a 20dias de 21 a 30dias >30 dias n % n % n % n % Centro 59 25, , , ,8 231 Glória Cruzeiro Cristal , , , , Leste Nordeste , , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , ,5 890 Norte Eixo-Baltazar , , , , Partenon Lomba do Pinheiro , , , , Restinga Extremo Sul , , , , Sul Centro-Sul , , , ,0 747 TOTAL GERAL , , , , Tabela 21 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo o acompanhamento mínimo preconizado de 7 consultas no primeiro ano de vida, Porto Alegre, Gerências Distritais sim não sem informação total n % n % n % n Centro 29 25, ,5 1 0,9 113 Glória Cruzeiro Cristal , ,6 38 2, Leste Nordeste , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , ,9 912 Norte Eixo-Baltazar , , , Partenon Lomba do Pinheiro , ,2 38 2, Restinga Extremo Sul , ,9 24 2, Sul Centro-Sul , ,5 53 6,3 838 TOTAL GERAL , , , Tabela 22 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo o acompanhamento mínimo preconizado de 7 consultas no primeiro ano de vida, Porto Alegre, Gerências Distritais sim não sem informação total n % n % n % n Centro 53 32, ,0 6 3,7 164 Glória Cruzeiro Cristal , ,8 69 5, Leste Nordeste , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , , , Norte Eixo-Baltazar , , , Partenon Lomba do Pinheiro , ,4 57 3, Restinga Extremo Sul , , ,8 972 Sul Centro-Sul , , ,4 948 TOTAL GERAL , , , Tabela 23 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê por Gerências Distritais segundo o acompanhamento mínimo preconizado de 7 consultas no primeiro ano de vida, Porto Alegre, Gerências Distritais sim não sem informação total n % n % n % n Centro 77 33, ,0 5 2,2 228 Glória Cruzeiro Cristal , ,1 18 1, Leste Nordeste , , , Noroeste Humaitá Navegantes Ilhas , ,8 59 5, Norte Eixo-Baltazar , ,1 99 5, Partenon Lomba do Pinheiro , , , Restinga Extremo Sul , ,9 65 5, Sul Centro-Sul , , ,8 963 TOTAL GERAL , , ,

14 Distribuição das crianças do Programa Prá-Nenê por GD CENTRO 14

15 GD CENTRO Tabela 24 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro e unidades de saúde segundo a ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, 2000 e Houve Não houve Houve Não houve Unidade Básica de Saúde Consulta Consulta Consulta Consulta n % n % n n % n % n Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta , , Centro Saúde Modelo , , US Santa Cecília Gerência , , TOTAL GERAL , , , , Tabela 25 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro e unidades de saúde segundo a ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, 2002 e Unidade Básica de Saúde Houve Não houve Houve Não houve Consulta Consulta Consulta Consulta n % n % n n % n % n Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta , , Centro Saúde Modelo , ,5 1 0,5 188 US Santa Cecília Gerência , ,5 1 0,5 232 TOTAL GERAL , , , , Tabela 26 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo informações sobre o local da ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, Na US, Na US após No Na US, Na US após No Unidade Básica de Saúde espontânea VD Domicílio espontânea VD Domicílio n % n % n % n n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta , , Centro Saúde Modelo , , US Santa Cecília Gerência , , TOTAL GERAL , ,7 4 0, , ,9 3 0, Tabela 27 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo informações sobre o local da ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, Na US, Na US após No Na US, Na US após No Unidade Básica de Saúde espontânea VD Domicílio espontânea VD Domicílio n % n % n % n n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta , , Centro Saúde Modelo , , US Santa Cecília Gerência , , TOTAL GERAL , ,9 3 0, , ,5 1 0,

16 GD CENTRO Tabela 28 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2000 Unidades Básicas de Saúde não fez Endereço Mudança Criança busca Não é do território Outra Óbito contato após 2ª VD não localizado de Endereço hospitalizada atend. em Outro Serviço situação n % n % n % n % n % n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Amb. Básico Centro Saúde Santa Marta Centro Saúde Modelo US Santa Cecília Gerência TOTAL GERAL 20 1,8 48 4, , ,5 19 1, ,9 7 0, , Tabela 29 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2001 Unidades Básicas de Saúde não fez Contato Endereço Mudança Criança busca Não é do Outra Óbito após 2ª VD não localizado de Endereço hospitalizada atend. em outro Serviço território situação n % n % n % n % N % n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Amb. Básico Centro Saúde Santa Marta Centro Saúde Modelo US Santa Cecília Gerência TOTAL GERAL 19 2,1 33 3, , ,0 13 1, ,6 13 1,4 49 5,2 935 Tabela 30 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2002 Unidades Básicas de Saúde não busca Endereço Mudança Criança fez contato atend. em Não é do Outra não de hospitali- Óbito após 2ª VD outro território situação localizado Endereço Zada Serviço n % n % n % n % N % n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Amb. Básico Centro Saúde Santa Marta Centro Saúde Modelo US Santa Cecília Gerência TOTAL GERAL 15 1,6 27 2,9 74 8, ,3 24 2, ,1 14 1, ,0 926 Tabela 31 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2003 Unidades Básicas de Saúde não fez Contato Endereço Mudança Criança busca Não é do Outra Óbito após 2ª VD não localizado de Endereço hospitali- Zada atend. em outro Serviço território situação n % n % n % n % N % n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Amb. Básico Centro Saúde Santa Marta Centro Saúde Modelo ,0 1 US Santa Cecília Gerência ,0 1 TOTAL GERAL 11 1,3 29 3,5 54 6, ,3 22 2, ,5 5 0, ,

17 GD CENTRO Tabela 32 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e total de pontos obtidos na classificação de risco, Porto Alegre, 2000 CATEGORIA DE RISCO 6 a a 23 Sem Risco 1 a 5 pontos >23 pontos pontos pontos n % n % n % n % n % Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro Saúde Santa Marta 4 28,6 7 50,0 1 7,1 2 14, Centro Saúde Modelo 26 26, , ,3 6 6,0 3 3,0 99 US Santa Cecília Gerência 30 26, , ,9 8 7,1 3 2,7 113 TOTAL GERAL , , , , , Tabela 33 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e total de pontos obtidos na classificação de risco, Porto Alegre, 2001 CATEGORIA DE RISCO 6 a a 23 Sem Risco 1 a 5 pontos >23 pontos pontos pontos n % n % n % n % n % Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro Saúde Santa Marta 15 60,0 3 12,0 4 16,0 3 12, Centro Saúde Modelo 47 33, , ,9 11 7,9 2 1,4 139 US Santa Cecília Gerência 62 37, , ,4 14 8,5 2 1,2 164 TOTAL GERAL , , , , , Tabela 34 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e total de pontos obtidos na classificação de risco, Porto Alegre, 2002 CATEGORIA DE RISCO Sem Risco 1 a 5 pontos 6 a 11 pontos 12 a 23 pontos >23 pontos n % n % n % n % n % Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta 32 64,0 6 12, ,0 2 4, Centro Saúde Modelo 47 26, , , ,1 5 2,8 178 US Santa Cecília Gerência 79 34, , , ,8 5 2,2 228 TOTAL GERAL , , , , , Tabela 35 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e total de pontos obtidos na classificação de risco, Porto Alegre, 2003 CATEGORIA DE RISCO Sem Risco 1 a 5 pontos 6 a 11 pontos 12 a 23 pontos >23 pontos n % n % n % n % n % Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta 15 34, ,0 8 18,2 8 18,2 2 4,5 44 Centro Saúde Modelo 79 42, , ,6 13 7,0 4 2,1 187 US Santa Cecília Gerência 94 40, , ,7 21 9,1 6 2,6 231 TOTAL GERAL , , , , ,

18 GD CENTRO Tabela 36 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e intervalo entre o nascimento e primeira consulta, Porto Alegre, 2000 até os 10 dias de 11 a 20dias de 21 a 30dias >30 dias n % n % n % n % Distrito de Saúde 16 Amb. Básico Centro de Saúde Santa Marta 4 28,6 4 28,6 2 14,2 4 28,6 14 Centro Saúde Modelo 16 16, , , ,2 99 US Santa Cecília Gerência 20 17, , , ,7 113 TOTAL GERAL , , , , Tabela 37 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e intervalo entre o nascimento e primeira consulta, Porto Alegre, 2001 até os 10 dias de 11 a 20dias de 21 a 30dias >30 dias n % n % n % n % Distrito de Saúde 16 Amb. Básico Centro de Saúde Santa Marta 8 32,0 9 36,0 3 12,0 5 20,0 25 Centro Saúde Modelo 24 17, , , ,2 139 US Santa Cecília Gerência 32 19, , , ,7 164 TOTAL GERAL , , , , Tabela 38 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e intervalo entre o nascimento e primeira consulta, Porto Alegre, 2002 até os 10 dias de 11 a 20dias de 21 a 30dias >30 dias n % n % n % n % Distrito de Saúde 16 Amb. Básico Centro de Saúde Santa Marta 17 34, ,0 5 10, ,0 50 Centro Saúde Modelo 27 15, , , ,9 178 US Santa Cecília Gerência 44 19, , , ,9 228 TOTAL GERAL , , , , Tabela 39 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo unidade de saúde e intervalo entre o nascimento e primeira consulta, Porto Alegre, 2003 até os 10 dias de 11 a 20dias de 21 a 30dias >30 dias n % n % n % n % Distrito de Saúde 16 Amb. Básico Centro de Saúde Santa Marta 16 36,4 9 20,4 7 15, ,3 44 Centro Saúde Modelo 43 23, , , ,2 187 US Santa Cecília Gerência 59 25, , , ,8 231 TOTAL GERAL , , , ,

19 GD CENTRO Tabela 40 - distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo o acompanhamento mínimo preconizado de 7 consultas no primeiro ano de vida, Porto Alegre, sim não sem informação total n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta 0 0, ,9 1 7,1 14 Centro Saúde Modelo 29 29, ,7 0 0,0 99 US Santa Cecília Gerência 29 25, ,5 1 0,9 113 TOTAL GERAL , , , Tabela 41 - distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo o acompanhamento mínimo preconizado de 7 consultas no primeiro ano de vida, Porto Alegre, sim não sem informação total n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta 3 12, ,0 4 16,0 25 Centro Saúde Modelo 50 36, ,6 2 1,4 139 US Santa Cecília Gerência 53 32, ,0 6 3,7 164 TOTAL GERAL , , , Tabela 42 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Centro segundo o acompanhamento mínimo preconizado de 7 consultas no primeiro ano de vida, Porto Alegre, sim não sem informação total n % n % n % n Distrito de Saúde 16 Ambulatório Básico Centro de Saúde Santa Marta 6 12, , Centro Saúde Modelo 71 39, ,3 5 2,8 178 US Santa Cecília Gerência 7733, ,0 5 2,2 228 TOTAL GERAL , , ,

20 Distribuição das crianças do Programa Prá-Nenê por GD GLÓRIA / CRUZEIRO / CRISTAL 20

21 GD GLÓRIA / CRUZEIRO / CRISTAL Tabela 43 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Glória Cruzeiro Cristal e unidades de saúde segundo a ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, 2000 e Houve Não houve Houve Não houve Unidade Básica de Saúde Consulta Consulta Consulta Consulta n % n % n n % n % n Distrito de Saúde 9 PSF Alto Embratel 56 98,2 1 1, ,2 5 8,8 57 PSF Graciliano Ramos PSF Jardim Cascata 53 98,1 1 1, , US 1º de Maio , , US Aparício Borges 92 97,9 2 2, , US Belém Velho , , US Glória , , , ,3 94 Distrito de Saúde 10 Amb. Básico CS Vila dos Comerciários , , PSF Cruzeiro do Sul 44 95,7 2 4, ,5 5 7,5 67 PSF Mato Grosso , , ,5 7 9,5 74 PSF Orfanotrófio II 60 90,9 6 9, , PSF Osmar de Freitas , , PSF Santa Teresa , , US Cristal , , US Tronco , ,5 1 0,5 194 US Vila Cruzeiro(Febem) , , US Vila Gaúcha , , Distrito de Saúde 11 PSF São Gabriel , Distrito de Saúde 12 PSF Santa Anita 40 97,6 1 2, ,6 1 2,4 41 US Estrada dos Alpes , , Gerência ,7 54 3, ,2 40 2, TOTAL GERAL , , , , Tabela 44 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Glória Cruzeiro Cristal e unidades de saúde segundo a ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, 2002 e Unidade Básica de Saúde Houve Não houve Houve Não houve Consulta Consulta Consulta Consulta n % n % n n % n % n Distrito de Saúde 9 PSF Alto Embratel , , PSF Graciliano Ramos 3 100, , PSF Jardim Cascata , , US 1º de Maio , , US Aparício Borges , US Belém Velho , , US Glória 61 81, , ,5 7 13,5 52 Distrito de Saúde 10 Amb. Básico CS Vila dos Comerciários , , PSF Cruzeiro do Sul 52 92,9 4 7, ,2 1 1,8 55 PSF Mato Grosso 56 90,3 6 9, ,0 7 13,0 54 PSF Orfanotrófio II 43 97,7 1 2, , PSF Osmar de Freitas , , PSF Santa Teresa , , US Cristal , , US Tronco , , US Vila Cruzeiro(Febem) , , US Vila Gaúcha , , Distrito de Saúde 11 PSF São Gabriel 26 96,3 1 3, ,0 5 20,0 25 Distrito de Saúde 12 PSF Santa Anita , , US Estrada dos Alpes , , Gerência ,2 26 1, ,6 20 1, TOTAL GERAL , , , ,

22 GD GLÓRIA / CRUZEIRO / CRISTAL Tabela 45 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Glória Cruzeiro Cristal segundo informações sobre o local da ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, Unidade Básica de Saúde Na US, espontâne a Na US, Na US No após VD Domicílio Na US espontâne após VD a No Domicílio n % n % n % n n % n % n % n Distrito de Saúde 9 PSF Alto Embratel 21 37, , , , PSF Graciliano Ramos PSF Jardim Cascata 26 49, , , , US 1º de Maio ,4 1 0, ,2 1 0, US Aparício Borges , , US Belém Velho , , US Glória ,3 2 1, , Distrito de Saúde 10 Ambulatório Básico Centro de Saúde Vila dos Comerciários ,5 6 2,6 2 0, ,2 4 2,2 3 1,6 182 PSF Cruzeiro do Sul 4 9, , , , PSF Mato Grosso 17 16, , , , PSF Orfanotrófio II 14 23, , , , PSF Osmar de Freitas , ,7 2 14, PSF Santa Teresa 32 43, , , , US Cristal , ,8 7 5, US Tronco ,4 1 0, , US Vila Cruzeiro(Febem) , , US Vila Gaúcha 50 98,0 1 2, , Distrito de Saúde 11 PSF São Gabriel 14 60,9 9 39, Distrito de Saúde 12 PSF Santa Anita 33 82,5 7 17, , , US Estrada dos Alpes 38 92,7 3 7, ,6 1 2, Gerência , ,7 2 0, , ,3 3 0, TOTAL GERAL , ,7 4 0, , ,9 3 0, Tabela 46 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Glória Cruzeiro Cristal segundo informações sobre o local da ocorrência da primeira consulta, Porto Alegre, Na US, Na US após No Na US, Na US após No Unidade Básica de Saúde espontânea VD Domicílio espontânea VD Domicílio n % n % n % n n % n % n % n Distrito de Saúde 9 PSF Alto Embratel 40 74, , , , PSF Graciliano Ramos 2 66,7 1 33, ,3 5 22, PSF Jardim Cascata 20 30, , , , US 1º de Maio , , US Aparício Borges , US Belém Velho , , US Glória 60 98,4 1 1, ,6 2 4, Distrito de Saúde 10 Ambulatório Básico Centro de Saúde Vila dos Comerciários ,7 7 4, , PSF Cruzeiro do Sul 7 13, , , , PSF Mato Grosso 9 16, , , , PSF Orfanotrófio II 16 37, , , , PSF Osmar de Freitas 63 88,7 8 11, ,5 8 12, PSF Santa Teresa 47 58, , , , US Cristal ,7 4 2, ,4 1 0, US Tronco , , US Vila Cruzeiro(Febem) , , US Vila Gaúcha , , Distrito de Saúde 11 PSF São Gabriel 14 53, , , , Distrito de Saúde 12 PSF Santa Anita 46 83,6 9 16, ,2 2 3, US Estrada dos Alpes 38 84,4 7 15, ,9 2 4, Gerência , , , , TOTAL GERAL , ,3 1 0, , ,5 1 0,

23 GD GLÓRIA / CRUZEIRO / CRISTAL Tabela 47 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Glória Cruzeiro Cristal segundo unidade de saúde e razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2000 não fez busca Endereço Mudança Criança Contato atend. em Não é do Outra não de Hospitalizada Óbito após 2ª Outro território situação localizado Endereço VD Serviço n % n % n % n % n % n % n % n % n Distrito de Saúde 9 PSF Alto Embratel , PSF Graciliano Ramos PSF Jardim Cascata , US 1º de Maio US Aparício Borges ,0 2 US Belém Velho US Glória ,0 5 25, ,0 9 45, ,0 20 Distrito de Saúde 10 Amb. Básico Centro de Saúde Vila dos Comerciários PSF Cruzeiro do Sul , PSF Mato Grosso , , ,0 21 PSF Orfanotrófio II , , PSF Osmar de Freitas PSF Santa Teresa US Cristal US Tronco US Vila Cruzeiro (Febem) US Vila Gaúcha Distrito de Saúde 11 PSF São Gabriel Distrito de Saúde 12 PSF Santa Anita ,0 1 US Estrada dos Alpes Gerência ,7 5 9,3 1 1,9 1 1, , ,4 54 TOTAL GERAL 20 1,8 48 4, , ,5 19 1, ,9 7 0, , Tabela 48 - Distribuição das crianças do programa Prá-Nenê na gerência distrital Glória Cruzeiro Cristal segundo unidade de saúde e razão pela qual não ocorreu a consulta, Porto Alegre, 2001 Óbito não fez Endereço busca Mudança Criança Contato não atend. em Não é do Outra de hospitalizada após 2ª Outro território situação Endereço VD localizado Serviço n % n % n % n % n % n % n % n % n Distrito de Saúde 9 PSF Alto Embratel , , PSF Graciliano Ramos PSF Jardim Cascata US 1º de Maio US Aparício Borges US Belém Velho US Glória 1 4, ,6 2 9, , Distrito de Saúde 10 Ambulatório Básico Centro de Saúde Vila dos Comerciários PSF Cruzeiro do Sul , , PSF Mato Grosso , PSF Orfanotrófio II PSF Osmar de Freitas PSF Santa Teresa US Cristal US Tronco , US Vila Cruzeiro(Febem) US Vila Gaúcha Distrito de Saúde 11 PSF São Gabriel Distrito de Saúde 12 PSF Santa Anita , US Estrada dos Alpes Gerência 1 2,5 2 5,0 6 15,0 4 10, , TOTAL GERAL 19 2,1 33 3, , ,0 13 1, ,6 13 1,4 49 5,