GESTÃO DA SAÚDE MENTAL. Rogério Caldeira

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1 GESTÃO DA SAÚDE MENTAL Rogério Caldeira

2 GESTÃO DA SAÚDE MENTAL Por que fazer?

3 TRANSTORNOS MENTAIS 2012 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças mentais e neurológicas atingem aproximadamente 700 milhões de pessoas no mundo, sendo que pelo menos um terço não recebe acompanhamento médico. Das dez doenças mais incapacitantes em todo o mundo, cinco são de origem psiquiátrica: depressão, alcoolismo, transtorno afetivo bipolar, esquizofrenia e transtorno obsessivo-compulsivo. A previsão da OMS é que os distúrbios mentais e comportamentais representarão, até 2020, 15% do índice total de doenças no mundo.

4 DADOS ESTATÍSTICOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL Tipo de Benefício concedido em 2012 segundo os capítulos da CID Auxílio-doença previdenciário Aposentadoria por invalidez previdenciária Auxílio-doença acidentário Aposentadoria por invalidez acidentária XIX Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas 24,7% XIII Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo 15,0% XIX Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas 63,6% XIII Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo 32,5% XIII Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo 19,1% IX Doenças do aparelho circulatório 14,6% XIII Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo 24,9% XIX Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas 32,2% V Transtornos mentais e comportamentais 10,1% V Transtornos mentais e comportamentais 8,2% V Transtornos mentais e comportamentais 4,1% V Transtornos mentais e comportamentais 5,1%

5 DADOS ESTATÍSTICOS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL Transtornos mentais e comportamentais Quantidade e valores (R$ Mil) dos benefícios concedidos em 2012 Auxílio-doença previdenciário Aposentadoria por invalidez previdenciária Auxílio-doença acidentário Aposentadoria por invalidez acidentária Quantidade Valor (R$Mil) Quantidade Valor (R$Mil) Quantidade Valor (R$Mil) Quantidade Valor (R$Mil) ,1% 10,9% 8,2% 14,0% 4,0% 5,5% 5,0% 6,7%

6 REALIDADE ATUAL AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL De uma maneira geral, o profissional médico não tem formação acadêmica adequada e, portanto, não está preparado para realizar uma avaliação detalhada em saúde mental, o que é um fator dificultador. O exame periódico é insuficiente para se fazer uma avaliação de saúde mental detalhada e conseguir reconhecer um risco de adoecimento mental. Ressalta-se a importância de um acompanhamento multiprofissional e a disponibilidade de ferramentas de screening (de rastreamento), que permitam, pelo menos de forma sistematizada, reconhecer as pessoas em situação risco para transtornos mentais.

7 GESTÃO DA SAÚDE MENTAL Como fazer?

8 - Usinas Siderúrgicas de Minas Gerais Maior usina siderúrgica de Minas Gerais: área de 10,5 milhões de m² 1º no ranking dos maiores produtores de aços planos da América Latina 1º em mercado de aços planos no Brasil Presente em sete estados brasileiros: MG, SP, ES, RS, PE, BA, RJ empregados

9 USIMINAS Avaliação Psicossocial S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde) Ferramenta de screening, com a finalidade de rastreabilidade, que permite reconhecer pessoas com risco de sofrimento mental. Utiliza vários questionários validados cientificamente que avalia uma série de itens, incluindo a saúde mental (Karasek). O grande objetivo é identificar e captar o funcionário no início, antes do adoecimento, aos primeiros sinais de alteração.

10 USIMINAS Avaliação Psicossocial Ferramenta de Rastreamento S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde) 4 Premissas básicas: Universalidade Geo-referenciamento Estratificação por escore de risco Profissiografia do cargo

11 USIMINAS Avaliação Psicossocial S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde) Universalidade de ação: disponível para 100% dos empregados. Geo-referenciamento: permite localizar pessoas ou grupo de pessoas em situação de risco psicossocial num determinado setor ou localidade. Estratificação por escore de risco: classifica as pessoas do maior para o menor risco, sendo fundamental para se estabelecer um plano de ação em curto, médio e longo prazo. Profissiografia do cargo: identifica os riscos ocupacionais aos quais o empregado está exposto.

12 USIMINAS Avaliação Psicossocial S.I.U.S (Sistema de Indicador Único de Saúde) Utilizando uma Matriz 5 x 5, o S.I.U.S classifica em o risco em: muito alto, alto, médio, baixo e muito baixo. O S.I.U.S estratifica o risco e compara com a profissiografia do cargo, identificando com rapidez o empregado de risco psicossocial muito alto exposto a riscos ocupacionais significativos. As informações geradas pelo S.I.U.S permitem otimizar os recursos disponíveis, alocando-os de forma escalonada de acordo com as prioridades pré-estabelecidas, caso haja escassez de recursos.

13 S.I.U.S - Sistema de Indicador Único de Saúde Abordagem Individual POSITIVA NEGATIVA Profissional treinado em Saúde Mental Projeto BUSCAR Serviço Social

14 Programa de Promoção da Saúde USIMINAS Projeto BUSCAR Objetivo: Evitar que o empregado adoeça e se afaste. Auxiliar os funcionários a reconhecerem e trabalharem as dimensões da saúde (mental, social, intelectual, biológica e sentido da vida), visando promover a saúde mental e prevenir o surgimento de doenças. Desenvolvimento: Utiliza como abordagem principal o trabalho com grupos operativos e conta com o apoio de suporte psicológico individualizado, quando necessário.

15 Programa de Promoção da Saúde USIMINAS Apoio Técnico: Projeto BUSCAR Portal na internet ( com informações detalhadas sobre o projeto, sobre saúde e doenças, indicações de sites, livros e materiais para download. Equipe de call center composta por enfermeiros e técnicos de enfermagem, treinados em saúde mental e capacitados para estabelecimento de interface com o usuário.

16 FSFX/Usisaúde Programa de Promoção da Saúde

17 FSFX/Usisaúde Programa de Promoção da Saúde PROJETO BUSCAR Buscando uma mente saudável.

18 Tela principal do Aplicativo utilizado pelas Equipes de Saúde Ocupacional

19 Questionário Pré-Exame Informatizado em dispositivo móvel (Tablet)

20 Painel de Bordo para monitoramento da Saúde Ocupacional

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22

23 Todas as Empresas 673 (7%) DADOS FICTÍCIOS - USIMINAS 933; (9%) (38%) (18%) (28%) Muito baixo Baixo Moderado Alto Muito Alto Classificação de empregados segundo a categoria do SIUS, global e por unidade de negócio Usiminas USIMINAS Cubatão USIMINAS Ipatinga USIMINAS Mecânica Automotiva 8% 11% 11% 6% 6% 27% 6% 8% 19% 6% 13% 22% 42% 28% 36% 25% 39% 29% 29% 29% USIMINAS Mineração 3% Unigal Soluções Usiminas USIMINAS Sede 7% 9% 41% 18% 25% 9% 40% 15% 33% 7% 13% 38% 13% 31% 11% 14% 14% 32% 29%

24 Benefícios: Gestão da Saúde Mental Redução de custos causados pela ausência no trabalho e, conseqüentemente, aumento da produção. Redução dos custos de tratamento médico e dos seguros previdenciários. Melhoria dos processos de trabalho (maior efetividade e eficiência). Atratividade da empresa no mercado de trabalho. Desenvolvimento de uma cultura organizacional inovadora e responsável. Promoção da saúde e bem-estar na empresa e na comunidade.

25 Gestão da Saúde Mental Eficácia depende de: Prontidão organizacional para mudanças Estratégia realista de intervenção Estratégia abrangente de intervenção Apoio à melhoria contínua

26 GESTÃO DA SAÚDE MENTAL Legislação Brasileira

27 Normas Regulamentadoras de Segurança e Saúde no Trabalho (MTE) NR-7 e NR-9 Foco principal: riscos químicos, físicos e biológicos NR-17 Ergonomia: pouco objetiva em relação a riscos psicossociais NR-33 e NR-35 Referencia os riscos psicossociais, mas sem definição de abordagem específica NR-1 Em fase de revisão, incluirá riscos psicossociais

28 GESTÃO DA SAÚDE MENTAL Quais as novidades da Legislação?

29 esocial Sistema de Escrituração Fiscal Digital das Obrigações Fiscais, Previdenciárias e Trabalhistas O esocial é um projeto do Governo Federal que unifica toda a Legislação existente hoje referente à Saúde e à Segurança do Trabalho: PPP, tributação de aposentadoria especial, CAT, atestados, folha de ponto, folha de pagamento, etc (obrigações previdenciárias, trabalhistas e tributárias). O esocial vai eliminar declarações e formulários exigidos pela Previdência Social, pelo Ministério do Trabalho e Emprego, pela Caixa Econômica Federal e pela Receita Federal, tais como GFIP, RAIS, Caged, entre outros. O esocial abrangerá todos aqueles que contratam trabalhadores, sejam empresas de diversos portes, produtores rurais, profissionais liberais, empregadores domésticos.

30 esocial Disponível na Internet, nos endereços eletrônicos: e opção download. Prazo para entrar em vigor: uma vez publicado o layout definitivo no site, o mesmo passará a vigorar em caráter obrigatório 12 meses após.

31 esocial A grande novidade do esocial refere-se aos riscos psicossociais. Com o esocial foi criada a tabela 7, na qual se incluíram todos os riscos ocupacionais, inclusive os riscos psicossociais, sendo alguns destes de difícil avaliação e mensuração, pois não há definição de qual metodologia ou qual ferramenta seria mais adequada para se fazer esta avaliação.

32 esocial Tabela 7 - Riscos Ocupacionais Específicos Agentes Nocivos Físicos Químicos Biológicos Mecânicos/Acidentes Ergonômicos

33 esocial Tabela 7 - Riscos Ocupacionais Específicos Ergonômicos Imposição de ritmos excessivos Biomecânicos Esforço físico intenso Levantamento e transporte manual de peso Exigência de postura inadequada Outros Trabalho em turno e noturno Organizacionais, inclusive psicossociais Monotonia e repetividade Situações de stress Controle rígido de produtividade Outros

34 Obrigado

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