PROJETO PARA IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO NO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFMG

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1 PROJETO PARA IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO NO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFMG Introdução A legislação trabalhista referente à saúde do trabalhador no Brasil avançou a grandes passos a partir da Constituição Federal, que se desdobrou em portarias, leis e decretos com vistas à adequação da saúde do trabalhador ao ambiente de trabalho. Atualmente, o governo federal empenha esforços no planejamento de estratégias integradas e intersetoriais de promoção da saúde do trabalhador. Nesse sentido, foi criada a Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador (PNSST) pelos Ministérios do Trabalho, da Previdência Social e da Saúde com o objetivo de formular e implantar políticas e ações de governo, dentre outras, a promoção de uma agenda integrada de estudos e pesquisas em segurança e saúde do trabalhador. Por sua vez, a tendência da gestão do trabalho no segmento público do SUS reproduz a valorização do trabalho e dos trabalhadores da saúde. Promover a saúde e a qualidade de vida desses profissionais passa a significar responsabilidade social e o trabalhador em saúde torna-se ator principal para a melhoria do sistema de saúde no país. Esses profissionais são a linha de frente, recebem o impacto do volume de demandas assistenciais e lidam com especificidades e desafios para assegurar acolhimento e resolutividade aos problemas inerentes ao contato com pacientes, familiares, grupos sociais, diversidade cultural e problemas de vida. Em paralelo a essa tendência da gestão do trabalho, pressões de órgãos normativos e políticas públicas no SUS exigem aumento da produção dos serviços, redução de custos e eficiência do gasto público, condicionando o aporte de recursos à produção, às metas e indicadores de qualidade. Isso veio direcionando o Hospital das Clínicas da UFMG a adotar, desde o ano de 2000, um modelo de gestão que prioriza resultados e melhoria do desempenho, uma vez que necessita garantir sua sobrevivência econômica, assistencial e acadêmica. Portanto, apesar de ter como política de recursos humanos a valorização e a humanização do trabalho, o Hospital das Clínicas ainda não consegue oferecer perspectiva de melhoria das condições de trabalho e saúde para seu corpo profissional: faltam ações concretas para aplicação de políticas de gestão da saúde e das condições de trabalho na instituição. Todavia, a saúde e bem-estar dos trabalhadores do hospital interferem diretamente na qualidade da assistência e na eficiência organizacional. Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 1

2 2. Justificativa A presença de vínculos empregatícios precários, a baixa remuneração, as más condições de trabalho geram multiemprego, estresse, desgaste e adoecimento dos trabalhadores do setor da saúde. O índice de absenteísmo existente no Hospital das Clínicas da UFMG, não só demonstra o perfil de adoecimento, mas também a percepção dos trabalhadores sobre as condições de trabalho e o clima organizacional. O absenteísmo no hospital, principalmente no que diz respeito às ausências de curta duração, também pode revelar o grau de comprometimento dos trabalhadores com a instituição uma vez que há certa cultura da conveniência permitida pela estabilidade do emprego no serviço público. Nos anos de 2009 a 2011, o Hospital das Clínicas apresentou taxas gerais de Absenteísmo entre 6,91% e 6,5%. Isso significou que, num contingente de cerca de trabalhadores, por ano, ocorreram em torno de licenças saúde, faltas sem justificativa e 350 afastamentos legais (gala, maternidade, nojo, doação de sangue, dentre outros). A maioria das licenças saúde (21%) é de curta duração (01 a 05 dias) e referem-se às doenças respiratórias, do aparelho digestivo, e doenças musculoesqueléticas. Considera-se a hipótese de que as licenças curtas representem um mecanismo de escape dos trabalhadores ao aumento da pressão no trabalho. A minoria das licenças saúde (9%) tem duração acima de 31 dias; referem-se a transtornos mentais, neoplasias e doenças musculoesqueléticas; entretanto essa minoria de licenças, quando totalizada em dias correspondeu a cerca de 50% do total geral de dias perdidos na instituição por ano. O absenteísmo exerce impacto negativo tanto para a qualidade da assistência prestada aos pacientes, como para a instituição com atraso ou redução da produção e aumento dos custos operacionais. Como em um círculo vicioso, o absenteísmo retorna também com impacto negativo para os próprios trabalhadores, pois interfere nas condições laborais das equipes: aumenta a sobrecarga de trabalho, gera insatisfação nos profissionais assíduos, aumenta os riscos laborais, psicossociais, estresse, perda de qualidade de vida e adoecimento. No que diz respeito aos estudos sobre a saúde e a satisfação no trabalho dos trabalhadores do HC/UFMG, a Vice-Diretoria de Recursos Humanos do hospital vem desenvolvendo, desde 2009, projeto de monitoramento do absenteísmo que, além de apurar os índices, propõe-se a analisar estatisticamente os dados e realizar estudos a cerca da percepção do trabalhador sobre o ambiente e as condições de trabalho. Ficou constatado, nas pesquisas qualitativas, que a maior parte dos trabalhadores possui uma percepção de que a demanda psicológica (pressão entre volume de trabalho e prazo para executá-lo, bem como presença de demandas conflitantes e contraditórias) no hospital é negativa, de que essa demanda é reconhecida como fonte constante de stress e que possui relação causal com o absenteísmo. Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 2

3 A VDRH do HC vem, ao longo dos anos, reunindo esforços para apresentar ações de promoção da saúde e qualidade de vida no trabalho e favorecer a formulação de uma política nessa área. Até o momento, diversas ações ocorreram de forma isolada e algumas vezes descontinuada, não conseguindo atingir um público significativo no contingente total de trabalhadores do hospital e não sendo reconhecidas pelos trabalhadores como parte de um programa institucional de promoção da saúde e qualidade de vida no trabalho. Há no histórico dessas ações, registros de realização de estudo ergonômico dos postos de trabalho da UF Financeiro em parceria com a Escola de Enfermagem; cursos de línguas estrangeiras ministrados por servidores do HC e patrocinados pela VDRH/HC; dentre outras que por diversas dificuldades não persistiram. Vem acontecendo também ações de iniciativa própria de professores e bolsistas de extensão da Escola de Enfermagem da UFMG, tais como técnicas de relaxamento e palestras sobre gerenciamento de conflitos. Atualmente a VDRH do HC apresenta ações como a Ginástica Laboral, promovida em parceria com o serviço fisioterapia do SAST, e a Semana da Segurança e Qualidade de Vida no Trabalho em parceria com a CIPA-HC. Dá continuidade ao serviço de Acompanhamento de Perícias Médicas dos seus trabalhadores, participa do Grupo de Readaptação da UFMG e das Campanhas de Vacinação. Em 2008, criou novo setor, o SESMT-HC-FUNDEP (Serviço de Engenharia, Segurança e Medicina do Trabalho dos Trabalhadores FUNDEP-HC), com o objetivo de planejar, implantar e desenvolver ações de segurança e medicina do trabalho para trabalhadores com vínculo FUNDEP, com extensão dessas ações para o conjunto de trabalhadores do hospital. A VDRH do HC também vem pleiteando, há longa data, um espaço para criação do Centro de Convivência para os trabalhadores da comunidade hospitalar, visando oferecer um local para restaurante, realização de eventos culturais, promoção da saúde, salas de aula e de reuniões. 3. Objetivos Gerais Promover um conjunto de ações sistematizadas e continuadas de cuidado com a saúde, bem-estar e qualidade de vida no trabalho dos servidores do Hospital das Clínicas da UFMG. 3.1 Objetivos Específicos - Desenvolver atividades que propiciem melhor inserção no ambiente e nas relações de trabalho no Hospital das Clínicas/UFMG e busque manter em nível elevado a satisfação profissional e pessoal dos servidores; - Melhorar o clima organizacional no HC/UFMG; Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 3

4 - Participar de campanhas de prevenção de doenças, de promoção, proteção, recuperação da saúde dos servidores, em parceria com os diversos segmentos da UFMG. 4. Estrutura Analítica do Projeto (EAP) Programa Qualidade de Vida no Trabalho HC/ UFMG 5. Ações Propostas Considerando o Subprograma de Qualidade de Vida no Trabalho proposto no âmbito do PROFIQ Programa de Formação Integrada e Qualidade de Vida na Gestão de Pessoas e seus dois eixos de atuação, Saúde Ocupacional e Bem-Estar e Equilíbrio, são propostas as seguintes ações: 5.1 Eixo Saúde Ocupacional Prevê a inserção de ações que buscam a melhoria da qualidade de vida nos aspectos social, físico e emocional dos servidores da HC/UFMG por meio de atividades que propiciem a inclusão integral dos servidores em seu ambiente e nas relações de trabalho no hospital. Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 4

5 5.1.1 Apoio e Ampliação do Projeto Ginástica Laboral Objetivo: Disseminar estratégias de cuidado, de proteção do próprio corpo e de minimização dos problemas osteomusculares, por meio de exercícios físicos realizados no próprio local de trabalho em sessões com duração de 15 a 20 minutos. Potencializar a capacidade e a disposição para o trabalho por meio da promoção do bem estar e do cuidado com o outro. Justificativa: Ainda hoje os distúrbios osteomusculares representam um importante problema na UFMG, pois frequentemente levam à diminuição da capacidade para o trabalho de funcionários acometidos. Em 2010, as Doenças do Sistema Osteomuscular (M00-M99) ficaram em 3 lugar em número de atendimentos ao trabalhador e ao aluno, com 895 atendimentos (9,8%), perdendo apenas para os Transtornos Mentais e Comportamentais (F00-F99), com atendimentos (19,9%) e para Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (Z00-Z99) com 21, 8% (1.990 atendimentos). Dos 895 atendimentos por Doenças do Sistema Osteomuscular (M00-M99), 67,9% (608) geraram afastamento, que corresponderam a dias de afastamento em 2010 (20,5%). A combinação entre aprimoramento da percepção corporal e do auto cuidado perante a vida e o trabalho, pode fazer com que o trabalhador melhore seu ambiente de trabalho e crie estratégias para sua proteção. A Vice-Diretoria de Recursos Humanos em parceria com o setor de fisioterapia do SAST/ Unidade SIASS/ UFMG, promove a Ginástica Laboral no HC desde Atualmente essa ação está presente nos setores de Almoxarifado, Central de Abastecimento Farmacêutico, Dispensação e Farmacotécnica, Central de Material Esterilizado, Sala de Costura, Lavanderia, Radiologia, Serviço de Arquivo Médico e Estatístico, Serviço de Nutrição e Dietética. Em dezembro de 2007, foram atendidos 184 trabalhadores distintos. Em 2010, 449 trabalhadores distintos. A meta para o ano de 2012 é ampliar para 600 trabalhadores distintos nos demais setores solicitantes. Público alvo: Servidores do HC/UFMG, com prioridade para aqueles que atuem em locais de trabalho que exijam esforço do ponto de vista de movimentos repetitivos e sobrecarga de trabalho Oferta de 40 bolsas para prática de Exercícios Físicos no Laboratório do Movimento - Faculdade de Medicina/UFMG Objetivo: Oferecer atividades físicas, terapêuticas e de lazer, para a comunidade trabalhadora do complexo do Hospital das Clínicas UFMG, num espaço próximo ao local de trabalho, sem custo financeiro e fora do horário de trabalho. Contribuir para os projetos sociais do Laboratório de Movimento, financiando, por meio da Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 5

6 ocupação de vagas, as ações sociais gratuitas voltadas para os pacientes e a comunidade em geral. Justificativa: A prática de exercícios físicos é indicada pelo SAST para alguns trabalhadores e é uma importante prática (coadjuvante) na prevenção e/ou tratamento do stress, ansiedade, depressão. O interessado poderá praticar atividades de condicionamento físico, musculação, flexibilidade e força, alongamento e relaxamento, ginástica localizada no mínimo 02 vezes por semana, com orientação e critérios de profissionais da Educação Física (obs.: O servidor que não comparecer no mínimo 02 vezes por semana ao Laboratório do Movimento, perderá o direito à bolsa, sendo a mesma cedida para outro trabalhador). Público alvo: Comunidade trabalhadora complexo do Hospital das Clínicas UFMG, com prioridade para aqueles com recomendação médica do SAST para exercícios físicos Implantação de Estudos Ergonômicos nos Postos de Trabalho Objetivo: Realizar análise ergonômica dos postos de trabalho já existentes, com produção de diagnóstico e indicação de intervenções ergonômicas nas condições e arranjo físico dos locais de trabalho, bem como na aplicação de força, nos movimentos, deslocamentos, gestos e posturas do trabalhador em sua relação com processos/métodos de trabalho e/ou máquinas e ferramentas; segundo critérios de saúde e de eficiência. Justificativa: Conforme dados estatísticos do SAST, as Doenças do Sistema Osteomuscular foram 3ª maior causa de atendimentos médicos ao trabalhador e ao aluno em Portanto, há necessidade de se fazer uma análise minuciosa das condições de trabalho para se estabelecer nexo causal entre doença e trabalho e para melhorar a produtividade. Faz-se necessária a orientação para a concepção de sistemas do trabalho que preservem a saúde dos trabalhadores e garantam a eficiência institucional. As análises ergonômicas permitem identificar múltiplas disfunções que geram problemas de qualidade, atrasos, paradas de máquinas e perda de produção. A importância da ergonomia e da análise ergonômica do trabalho é crescente devido à sua contribuição para ações práticas de melhoria das condições de trabalho, conforme exigido pela NR-17 (Ergonomia), e para solucionar problemas que surgem com as novas tecnologias e sistemas produtivos. Público alvo: Servidores lotados no Hospital das Clínicas da UFMG. 5.2 Eixo Bem- Estar e Equilíbrio Conforme manual do PROFIQ 2008, o eixo do bem-estar e do equilíbrio no trabalho prevê principalmente o atendimento às necessidades do indivíduo, Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 6

7 em sua condição de trabalhador, como uma tentativa de resolver ou amenizar problemas que prejudicam o desempenho do servidor considerando-o incluído num sistema social maior. Prevê a inserção de ações voltadas para o descanso, o cuidado e o bem-estar dos servidores, com utilização dos espaços institucionais por meio de atividades que propiciem uma melhor inserção no ambiente e nas relações de trabalho no HC e elevem o nível de satisfação dos servidores com a instituição Implantação e Apoio ao Projeto Escalda-Pés Objetivo: Promover pausas de 20 minutos para relaxamento dos pés, por meio da imersão em água morna, com sais aromáticos, refrescantes e/ou calmantes, em local calmo, sem interrupções, com música ambiente tranquila. Também faz parte da técnica a massagem dos pés. Justificativa: Os pés são a sustentação e o equilíbrio do nosso corpo. De acordo com a medicina tradicional chinesa, nos pés estão cerca de 70 mil terminações ou pontos nervosos que estão associados aos diversos órgãos do corpo humano. Os pés refletem uma complexa engrenagem orgânica. A massagem e o aquecimento desses pontos tratam não só a parte física como também o equilíbrio energético de todo o corpo. É uma excelente técnica para aliviar dores e inchaço, relaxar e recompor as energias, beneficiando todo o organismo. Segundo especialistas, a água aquecida contribui para uma melhor circulação do sangue, provocando uma sensação de alívio aos pés cansados e diminuindo dores nos pés; pode auxiliar também no alívio de dores nas costas, nos quadris, na coluna cervical, dores de cabeça, além de pescoço e ombros. Para alguns especialistas, o procedimento ajuda até no tratamento contra depressão. Os profissionais do Hospital das Clínicas, principalmente os da assistência ao paciente, trabalham muitas horas em pé ou sentado, sob influência de diversos fatores estressores. Depois de uma jornada cansativa de trabalho, fazer uma pausa para descanso com massagem relaxante nos pés possui efeitos benéficos sobre o cansaço e a ansiedade. A previsão é de agendamento das sessões das 14:00 às 18:00 h a serem realizadas (em locais apropriados) nos setores de trabalho, inicialmente em 05 unidades funcionais: Ambulatórios Bias, Borges e Jenny Faria, Clínica Médica, Clínico Cirúrgica, Radiologia e Serviço de Nutrição e Dietética. Público alvo: Técnicos em Enfermagem, Técnicos em Saúde e Enfermeiros. OBS.: o escalda-pés não será recomendado para grávidas, hipertensos, portadores de diabetes e de outras doenças, devido à atividade afetar a circulação sanguínea. Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 7

8 5.2.2 Projeto Quick Massage Objetivo: Promover sessões de Quick Massage, ou massagem expressa, utilizandose as técnicas de Shiatsu, com efeito relaxante, em uma cadeira ergonomicamente adaptada. O terapeuta atua, de maneira fácil e com ótimos resultados, na cabeça, ombros, coluna, membros superiores e até nas pernas e sola dos pés. Justificativa: Ficou constatado nas pesquisas qualitativas realizadas pela VDRH com trabalhadores do HC, que a maior parte dos trabalhadores possui percepção de que a demanda psicológica (pressão entre volume de trabalho e prazo para executá-lo, bem como presença de demandas conflitantes e contraditórias) no hospital é negativa, de que essa demanda é reconhecida como fonte constante de ansiedade, tensão e stress. A previsão é de realização de sessões de massagem de 15 minutos de duração, em um turno de 04 horas, com 02 cadeiras de Quick Massage. Trinta e dois trabalhadores poderão ser atendidos por dia. As sessões serão ofertadas duas vezes por semana, num espaço próximo ao local de trabalho. Público alvo: Técnicos em Enfermagem, Técnicos em Saúde e Enfermeiros Palestras itinerantes sobre Gerenciamento do Stress - Exercícios Práticos de Respiração Objetivo: Capacitar os trabalhadores a identificarem o processo de stress, seu mecanismo fisiológico e o uso de recursos pessoais para autoproteção e formas de lidar com o stress no cotidiano por meio de palestras a serem realizadas nos locais de trabalho. Justificativa: Ficou constatado nas pesquisas qualitativas realizadas pela VDRH com trabalhadores do HC, que a maior parte possui percepção de que a demanda psicológica (pressão entre volume de trabalho e prazo para executá-lo, bem como presença de demandas conflitantes e contraditórias) no hospital é negativa, de que essa demanda é reconhecida como fonte constante de ansiedade, tensão e stress. Público alvo: Servidores lotados no Hospital das Clínicas da UFMG Projeto Dança Laboral Objetivo: Oferecer atividade de dança laboral com duração de 15 minutos, em estilos variados conforme perfil e gosto dos trabalhadores. Dar aos participantes noções dos estilos de dança, além de alongamento e relaxamento, utilizando-se dos espaços da instituição Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 8

9 Justificativa: A dança amplia a consciência corporal, a concentração e, portanto propicia relaxamento e bem-estar. Proporciona oportunidade de interação entre os trabalhadores, melhora o relacionamento interpessoal, a autoestima, autoconhecimento e satisfação com o trabalho. A atividade será oferecida para turma de até 30 pessoas, 02 vezes por semana, com duração de 15 minutos diários. Público alvo: Servidores lotados no Hospital das Clínicas da UFMG. 6. Forma de Avaliação das Ações Por meio de reuniões mensais de acompanhamento da entrega dos serviços. Listas de presença e de frequência nas atividades. Relatórios das atividades desenvolvidas, avaliação da Satisfação do Trabalhador com a instituição (clima organizacional), Absenteísmo, Rotatividade e Acidentes de Trabalho. 7. Equipe do Projeto Nome Cargo Função/Setor Eliane Maria Magalhães da Cunha Administradora SDA-VDRH/HC de Melo Guilherme Gomes Brazil Psicólogo Coordenador SDA- VDRH/HC Geraldo Majela Garcia Primo Médico Vice Diretor - VDRH/HC Trabalho Adriana Judith Esteves Fisioterapeuta SAST/UFMG Juliana Matos Fisioterapeuta VDRH/HC Professora Carla Spagnol Enfermeira E. Enfermagem da UFMG Maísa Moreira da Silva Educador Físico Laboratório do Movimento/FM Priscila de Faria Gaspar Bióloga Coordenador Humanização/HC Renata Ferreira Soares Analista de RH Coordenadora PROCAP/VDRH Rita de Cássia da Silva Assistente Social SDA-VDRH/HC Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/2012 9

10 Prof. Antônio Luiz Pinho Ribeiro Diretor Geral do HC/UFMG Geraldo Majela Garcia Primo Vice-Diretor de Recursos Humanos do HC/UFMG Elizete Maria da Silva Neme Diretora Administrativa do HC/UFMG Guilherme Gomes Brazil Coord. Setor de Desenvolvimento e Acompanhamento/VDRH HC/UFMG Eliane Maria Magalhães Cunha Melo Autora do Projeto SDA _VDRH HC/UFMG Av. Alfredo Balena, 110 Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais; 16/02/