CURSO: MEDICINA. DISCIPLINA: FARMACOLOGIA I PROFESSOR (A): Alyne da Silva Portela PERÍODO: ALUNO (A): N DE MATRÍCULA: DATA: / / 2018

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1 CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: FARMACOLOGIA I PROFESSOR (A): Alyne da Silva Portela PERÍODO: ALUNO (A): N DE MATRÍCULA: DATA: / / 2018 QUESTÕES - FARMACOLOGIA I 1 Paciente sob uso de Tegretol CR divitabs (princípio ativo: carbamazepina; CR: liberação controlada), 200 mg, um comprimido duas vezes ao dia, apresenta-se na farmácia da UBS por estar com dificuldade de comprar o medicamento e solicita carbamazepina de 200 mg. Marque a alternativa incorreta: a) Por trata-se de dois medicamentos com o mesmo princípio ativo, o Farmacêutico poderia realizar a troca, mesmo sem a autorização médica. b) Há diferenças entre estes medicamentos, pois um deles é comprimido de liberação controlada e o outro comprimido simples. c) Não é possível tal substituição, pois tem velocidade de absorção diferentes e, portanto atingem concentrações plasmáticas diferentes em diferentes tempos. d) A troca somente pode ser realizada pelo médico, e a vantagem seria o acesso, pois o medicamento pode ser retirado na farmácia municipal e se for comprado em drogarias o custo é baixo. e) O Tegretol CR divitabs por ter liberação controlada, permite uma concentração plasmática do fármaco mais estável, o que não acontece com o comprimido simples. 2 Sobre as vias de administração de fármacos, marque a alternativa incorreta: a) A via cutânea é preferencialmente empregada para obtenção de efeitos locais de fármacos, o que não impede que possam ser absorvidos, acarretando reações sistêmicas. b) A via oral pode ser empregada para obtenção de efeitos locais de fármacos não absorvíveis, utilizados no controle de distúrbios gastrintestinais. c) A via respiratória pode ser usada para obtenção de efeitos locais sistêmicos. d) A via de administração transdérmica apresenta como desvantagem a possibilidade do fármaco passar pelo metabolismo de 1ª passagem. e) A via intratecal é utilizada para administrar fármacos que não atravessam a barreira hematoencefálica. 3 A taxa de absorção de um fármaco administrado sob a forma de comprimido ou outra preparação sólida depende, em parte, de sua taxa de dissolução nos líquidos gastrointestinais (GI). Isso constitui a base das preparações farmacêuticas de liberação controlada, liberação ampliada, liberação continuada e ação prolongada, que foram desenvolvidas para produzir absorção lenta e uniforme do fármaco ao longo de 8 horas ou mais. Essas preparações são oferecidas para fármacos de todas as principais categorias farmacológicas e apresentam vantagens potenciais. Leia as afirmativas abaixo. I. Redução da frequência de administração do fármaco, em comparação com as preparações convencionais (geralmente com maior adesão do paciente). II. Redução do efeito terapêutico ao longo da noite. III. Redução da incidência e/ou intensidade dos efeitos indesejáveis (por eliminação do pico de concentração do fármaco) e dos níveis sanguíneos não terapêuticos do fármaco (por atenuação dos desníveis das concentrações), que geralmente ocorrem depois da administração das preparações de liberação imediata.

2 São vantagens potenciais as afirmativas: b) apenas a II e) I e III 4 Nem todos os fármacos penetram facilmente na pele intacta. A absorção daqueles que o fazem depende da superfície sobre a qual são aplicados e de sua lipossolubilidade, pois a epiderme comporta-se com uma barreira lipídica. Entretanto, a derme é livremente permeável a muitos solutos. Por essa razão, a absorção sistêmica dos fármacos ocorre mais facilmente pela pele que sofreu abrasão, queimadura ou desnudamento. Sobre esse assunto, leia as afirmativas. I. Inflamação e outros distúrbios que aumentam o fluxo cutâneo ampliam a absorção. II. Exemplos de formas farmacêuticas que são administradas pela via tópica são: pomadas, pastas, loções, linimentos, emplastos. III. A absorção pela pele pode ser ampliada pela fricção dessa preparação na pele. IV. As pomadas são indicadas para as lesões secas, enquanto os cremes são indicados para lesões úmidas. V. A disponibilidade de adesivos transdérmicos tópicos de liberação controlada tem aumentado, incluindose as de nicotina, para interrupção do tabagismo. a) I, II, III, IV e V a) II, III, IV e V a) I, III, IV e V a) III, IV e V a) I e IV 5 Solução aquosa de certa viscosidade de aplicação tópica em cavidade bucal e orofaringe. Trata-se da forma farmacêutica: a) elixir b) colutório c) pastilha d) xarope e) linimento 6 São fatores que reduzem a absorção de fármacos: a) Pequeno peso molecular b) Grande área absortiva c) Lipossolubilidade d) Maior tempo de contato com a parede do tratao gastrointestinal e) Baixa concentração do fármaco 7 Leia as afirmativas: I - A absorção adequada não garante biodisponibilidade, pois alguns fármacos são biotransformados no fígado antes de atingirem a circulação sistêmica. II - A biodisponibilidade influencia resposta clínica e escolha de doses e vias de administração. III - A diminuição da metabolização hepática provocada por doença própria desse órgão ou de sua perfusão, secundária a insuficiência cardíaca pode modificar a biodisponibilidade.

3 b) apenas a II e) I, II e III 8 São fatores que alteram a fração livre do fármaco e consequentemente a sua distribuição: a) estresse b) desnutrição grave c) cirrose d) infarto agudo do miocárdio e) todas as alternativas 9 A monitorização terapêutica de fármacos promove a otimização do custo-benefício associado à intervenção medicamentosa. São candidatos à monitorização terapêutica pacientes que: a) apresentem insuficiência renal b) medicados com fármacos com estreita janela terapêutica c) idade superior à 65 anos d) insuficiência hepática e) todas as alternativas 10 Sobre a glicoproteína p e su relação com a farmacocinética: I -localizada nos capilares do cérebro são importantes na participação da barreira hemato-encefálica. II - atua na desintoxicação do nosso organismo na proteção contra xenobióticos tóxicos através da excreção de metabólitos via bile, urina, lúmen intestinal e pela prevenção do seu acúmulo no cérebro, testículos e fetos, via expressão na placenta. III - contribui para a expulsão de muitos fármacos dos hepatócitos e túbulos renais para o espaço luminal adjacente, conseguindo aumentar potencialmente a biodisponibilidade de várias moléculas. b) apenas a II e) I, II e III 11 Após ingestão de vários comprimidos de Ácido acetilsalicílico (AAS), o médico decide por administrar bicarbonato de sódio. O médico realizou tal procedimento para: a) aumentar a excreção de bases ao tornar a urina mais ácida. b) alcalinizar a urina e portanto promover a excreção da droga que se tornou mais ionizada. c) aumentar a reabsorção tubular do fármaco d) aumentar a meia-vida do fármaco e) alcalinizar a urina para facilitar a metabolização do fármaco. 12 Expressão usada para referir a perda de eficácia de agentes antitumorais: a) Resistência b) Tolerância c) Dessensibilização d) Taquifilaxia e) Refratariedade

4 13 No gráfico a seguir, observe as curvas dose-resposta dos fármacos X e Y e, com relação aos conceitos farmacodinâmicos, assinale a alternativa correta. a) O fármaco X tem maior eficácia e, por isso, é mais potente do que o Y. b) O fármaco X tem eficácia máxima, ou seja, é capaz de atuar em 100% dos receptores testados. c) O EC50 do fármaco Y é de 50%. d) A diferença entre a eficácia do fármaco X e a do fármaco Y corresponde à janela terapêutica dessa classe de medicamentos em teste. e) O fármaco X tem menos EC50 do que o Y. 14 Observe os gráficos abaixo e leia as afirmativas:

5 I - Na figura A, o antagonista competitivo diminui a potência de um agonista, sem afetar sua eficácia. II - Na figura B, um antagonista não-competitivo reduz a eficácia de um agonista. III - Os antagonistas competitivos e não-competitivos não apresenta efeitos sobre a eficácia dos fármacos. b) apenas a II e) I, II e III 15 São exemplos de segundos mensageiros, exceto: a) Cálcio b) Fosfatidilinositol-4,5-difosfato (PIP2) c) 3,5 -monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) d) Inositol-1,4,5-trifosfato (IP3) e) Diacilglicerol (DAG) 16 Os receptores são macromoléculas que: a) têm por função atrair drogas

6 b) são resistentes a antagonistas c) existem como alvos para neurotransmissores e hormônios fisiológicos d) são apenas encontrados na superfície externa das células e) ocorrem apenas no interior das células 17 A potência é determinada pela: a) apenas a afinidade b) apenas a eficácia c) afinidade e potência d) afinidade e atividade intrínseca e) eficácia e atividade intrínseca 18 Sobre os canais iônicos regulados por ligantes: a) são denominados receptores ionotrópicos. b) estão envolvidos principalmente na transmissão sináptica rápida. c) ocorrem ligação do ligante e abertura do canal dentro de uma escala de tempo de milissegundos. d) incluem os receptores nicotínicos de acetilcolina e de ácido gama-aminobutírico tipo A (GABA-A). e) todas as alternativas estão corretas