Eletroestimulação em tratamento de doenças

Transcrição

1 Eletroestimulação em tratamento de doenças Introdução à Eletrónica Médica João Pedro Mora nº36316

2 Eletroestimulação AEletroestimulaçãoconsiste na estimulação de fibras nervosas através de impulsos elétricos transmitidos por elétrodos. Através da contração muscular, auxilia na circulação sanguínea, oxigenação celular e eliminação de toxinas. 2

3 Indicações para a Eletroestimulação A Eletroestimulação pode ser indicada para: Melhoramento do fluxo sanguíneo; Melhoramento do fluxo linfático; Tratamento contra celulite e gordura localizada; Tratamento de edema pós-traumático agudo e crónico; Controlo de dores agudas e crónicas; Inibição de espasmos musculares; Cicatrização de lesões abertas ou fechadas. 3

4 Tipos de Eletroestimulação Dentro dos tipos de Eletroestimulação podemos destacar as seguintes: Estimulação Elétrica Funcional (FES) Neuro estimulação elétrica transcutânea(tens); Estimulação transcranianapor corrente contínua (tdcs); Estimulação cerebral profunda (DBS); 4

5 Efeitos biológicos da corrente elétrica Vasodilatação: A corrente elétrica impede a secreção de noradrenalina produzindo vasodilatação passiva. 5

6 Efeitos biológicos da corrente elétrica Efeito excito motor: É o resultado do músculo, que como sendo um tecido excitável em resposta ao estimulo elétrico, contrai. 6

7 Efeitos biológicos da corrente elétrica Efeito analgésico: a corrente elétrica provoca o alívio da dor através da libertação de substâncias como as endorfinas. 7

8 Efeitos biológicos da corrente elétrica Efeito cicatrizante: a corrente elétrica pode favorecer o reparo tecidual estimulando diretamente as células a produzirem mais ATP, aumento a síntese de proteínas, revitalizando a área lesionada. 8

9 Contra indicações da Eletroestimulação Podemos referir como contra indicações da Eletroestimulação: Incapacidades cardíacas graves; Portadores de pacemaker; Gravidez; Implantes metálicos expostos; Aplicação ao redor dos olhos; Aplicação no seio carotídeo; Obesidade mórbida. 9

10 Eletroestimulação em contexto médico A Eletroestimulação pode ser utilizada para o tratamento de doenças, de entre as quais: Doença arterial Obstrutiva Periférica; Escoliose (desvio anormal da coluna vertebral); Eletroestimulação em Pacientes Cardiopatas. 10

11 Doença Arterial Obstrutiva Periférica A doença arterial periférica é uma manifestação comum da aterosclerose sistémica que afeta cerca de 20% da população idosa e aumenta o risco de outras doenças cardiovasculares. 11

12 Doença Arterial Obstrutiva Periférica Caracteriza-se por uma dor que surge com a caminhada ou o exercício, e alivia com o repouso. Uma das formas de atenuar esta doença é a pratica de exercício físico, mas em alguns casos muitos doentes não podem ser submetidos à atividade física devido a restrições cardiovasculares. Aqui entra a Eletroestimulação! 12

13 Doença Arterial Obstrutiva Periférica A Eletroestimulação crónica, não provoca nenhuma mudança na permeabilidade microvascular sistémica, mas aumenta a oferta de oxigénio para músculos isquémicos através da redistribuição do fluxo sanguíneo, melhorando a perfusão capilar e otimização do consumo de oxigénio. Essas alterações melhoram a distância da caminhada e reduzem a fadigabilidadedo músculo em pacientes com claudicação intermitente. 13

14 Benefícios da Eletroestimulação Através da Eletroestimulação crónica dá-se através de: Alterações no perfil metabólico das fibras musculares (Tipo II em Tipo I-conversão de músculos que fadigam rapidamente, de contração rápida, em músculos resistentes à fadiga, de contração lenta); Provoca alterações também na atividade das enzimas oxidativas. 14

15 Benefícios da Eletroestimulação Concluímos assim que a Eletroestimulação favorece aumento precoce do leito capilar e, consequentemente, melhor condição de fluxo sanguíneo para o membro isquémico, e também ativa todas as fibras musculares melhorando precocemente a resistência à fadiga. 15

16 Escoliose A escoliose refere-se ao desvio anormal da coluna vertebral provoca dor e deformação. O risco de progressão da curva é ainda maior durante a infância e a puberdade, quando a taxa de crescimento do corpo é mais rápida. 16

17 Escoliose Causas Uma pesquisa recente sugere que a escoliose é causada por uma falha no sistema nervoso central. Essa falha faz com que os sinais emitidos para os músculos que sustentam a coluna vertebral não sejam enviados igualmente para ambos os lados. 17

18 Escoliose -Tratamento Cientistas do Instituto Fraunhofercriaram um pequeno dispositivo implantável que emite impulsos elétricos para estimular os músculos da coluna vertebral. O objetivo é que estes impulsos elétricos direcionados substituam os sinais nervosos, naturalmente fracos ou ausentes em um indivíduo. 18

19 Funcionamento Projetado para durar cerca de nove dias entre cada recarga, o dispositivo utiliza uma bateria recarregável sem fios. As sessões de tratamento duram de seis a oito horas e são mais eficazes quando usadas à noite ou em outros períodos de descanso. O aparelho também tem sensores que podem gravar a atividade muscular para então enviar a um leitor externo via wireless. 19

20 Eletroestimulação em Pacientes Cardiopatas Estudos recentes vêm mostrando a importância da Eletroestimulação como alternativa terapêutica em cardiopatas, principalmente naqueles com insuficiência cardíaca classes funcional III e IV, onde a intolerância ao exercício são maiores, no início pela incapacidade do coração não aumentar o débito cárdico como resposta ao exercício, e de uma forma crónica, pelas mudanças musculoesqueléticas. 20

21 Conclusões em pacientes cardiopatas A Estimulação Elétrica Funcional (FES) demonstra ser eficaz nos pacientes cardiopatas, principalmente nos modos que utilizam uma baixa frequência de estimulação no músculo a ser trabalhado e também quando aplicados em altas frequências. 21

22 Neuro estimulação elétrica transcutânea(tens) Trata-se de um método eficaz, seguro e não invasivo de tratamento de dores crônicas e agudas, sem que seja necessário o uso de medicamentos. 22

23 Técnicas de aplicação da TENS 1. Frequência alta ou convencional TENS 2. Frequência baixa ou acupuntura TENS 3. Estimulação breve e intensa 4. Modo BURST 5. TENS modulado 23

24 1. Frequência alta ou convencional TENS Cria um alívio mais rápido. Alívio de curta duração (45s) Pode parar o ciclo de dor e espasmos Frequência usual: Hz (normalmente 80Hz). Largura do pulso: limiar, menos de 300 ms geralmente 60 microsegundos. Intensidade: Confortável a tolerável. 24

25 2. Frequência baixa ou acupuntura TENS Ativação da via de supressão da dor descendente ativando endorfinas. Alívio da dor mais duradouro, mas mais lento para começar. Frequência usual: 5-10HZ Largura de pulso: microssegundos. 25

26 3. Estimulação breve e intensa Semelhante à estimulação de alta frequência TENS. Frequência usual: <100HZ Largura de pulso: 300 micro sec Intensidade: Muito alta mas de nível tolerável. 26

27 27 Tabela de resumo

28 28 Colocação dos elétrodos

29 29 Colocação dos elétrodos

30 Bibliografia