Verificação do grau de conhecimento do especialista em prótese dentária sobre o tempo de duração de trabalhos protéticos: aspectos éticos e legais

Transcrição

1 MÁRIO MARQUES FERNANDES Verificação do grau de conhecimento do especialista em prótese dentária sobre o tempo de duração de trabalhos protéticos: aspectos éticos e legais Projeto de Pesquisa apresentado à Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas para o Programa de Pós Graduação em Biologia Buco-Dental Área de Concentração em Odontologia Legal e Deontologia para obtenção do Título de Mestre. Co-Orientador: Prof. Dr. Luiz Francesquini Júnior Orientador: Prof. Dr. Eduardo Daruge Júnior Piracicaba-SP 2009

2 São Gabriel das Missões/RS

3 INTRODUÇÃO Verifica-se na literatura: 1) Uma falta de padronização quanto ao tempo de guarda de documentos 2) Quais as características dos trabalhos quanto ao quesito qualidade 3) Qual o intervalo de tempo mínimo para reclamação dos mesmos.

4 INTRODUÇÃO Prótese Total PPR Qual o tempo mínimo de duração? Prótese Fixa

5 Ruínas de Machu Picchu

6 REVISÃO DA LITERATURA Tempo de duração dos trabalhos protéticos está diretamente relacionado Critérios de sucesso e insucesso utilizados para tal julgamento Sendo que os mesmos parecem não estar relacionados com a satisfação dos pacientes Goldstein, 1980 Shillingburg et al., 1986 Todescan et al., 1998 Frank et al., 2000 Turano & Turano,, 2004

7 REVISÃO DA LITERATURA Não existe Lei no Brasil Parâmetros mínimos de qualidade para próteses dentárias, Esta deverá ao menos satisfazer os quesitos de estética, fonética e mastigação. Francesquini Jr, 2004

8 Não existe consenso sobre o tempo de duração dos trabalhos protéticos. REVISÃO DA LITERATURA Prótese Total três anos (Eid et al., 1972) seis a oito anos (Queluz & Moreira, 2001) PPR três anos e quatro meses (Frank et al., 2000), três anos e o reembasamento de dois anos e seis meses (Garcia et al., 1994) Prótese Fixa oito a onze anos (Nyman & Lindle, 1979)

9 REVISÃO DA LITERATURA Ao revisar preliminarmente a literatura Mais estudos longitudinais e transversais visando detectar e apontar causas freqüentes de insucesso nos tratamentos odontológicos Costa et al., 2000

10 REVISÃO DA LITERATURA O estabelecimento por parte do CD de garantia de sucesso no tratamento Motivo que leva o paciente a procurar seus direitos na justiça. Cabe ao profissional esclarecer devidamente o paciente e não prometer resultados,, pois não há como prevê-los, haja vista a dependência de resposta biológica. Lucato,, 2004

11 REVISÃO DA LITERATURA Desde a criação do Código de Defesa do Consumidor (1990) Número de processos contra CDs no Brasil vem crescendo E uma das respostas para este crescimento é que a população está exercendo o seu direito de cobrar por algo que acreditam não ter sido realizado adequadamente. Lucato,, 2004

12 REVISÃO DA LITERATURA Estes processos acontecem normalmente no âmbito civil,, devido à relação do suposto dano causado com o interesse particular do paciente de repará-lo Deve-se destacar que o CD tem por obrigação avaliar as próteses instaladas,, bem como o grau de satisfação do indivíduo,, pois de acordo com o CPDC caberá a ele provar que a aparatologia protética em questão encontra-se dentro de um padrão mínimo aceitável (inversão do ônus da prova) Lucato,, 2004

13 REVISÃO DA LITERATURA Silva, 2003

14 Ruínas Gregas

15 PROPOSIÇÃO O presente trabalho tem como objetivos: a) Verificar o conhecimento de 100 CDs especialistas em prótese dentária da cidade de Porto Alegre/RS sobre o tempo de duração de trabalhos odontológicos na área de prótese dentária; b) Discutir os aspectos clínicos, éticos e legais pertinentes ao tema.

16 Ruínas Ilha da Páscoa

17 JUSTIFICATIVA Atualmente observa-se um aumento no número de processos contra CDs no Brasil. - Uma das explicações para este aumento pode ser atribuída ao fato da população estar exercendo o seu direito de exigir por algo que não foi realizado adequadamente. Muitos CDs são descuidados na elaboração, guarda e arquivo do prontuário odontológico de seu paciente, o que desfavorece o profissional no caso da instauração de um processo contra ele.

18 JUSTIFICATIVA A não existência de padronização de características qualitativas em relação aos trabalhos dificulta mais ainda essa questão. No exercício da especialidade de odontologia legal, muitas vezes nos deparamos com o inconveniente de avaliar qual seria o tempo de duração de trabalhos odontológicos realizados nessa área.

19 Ruínas Submersas/Japão

20 MATERIAL E MÉTODOS O projeto de pesquisa e o respectivo questionário utilizado foram submetidos ao CEP/FOP/UNICAMP sob o protocolo 118/2007. Destaca-se se que o mesmo já se encontra aprovado. Para a pesquisa será utilizado um questionário com 43 questões estruturadas e abertas. Serão entregues 100 questionários e 200 TCLE (duas vias) a 100 Cirurgiões-dentistas especialistas em prótese dentária inscritos no CRORS com consultório na cidade de Porto Alegre/RS.

21 MATERIAL E MÉTODOS Identificação das fontes de obtenção do material da pesquisa Estes CDs serão escolhidos ao acaso, aleatoriamente, em listagem obtida do CRO-RS RS. Para a entrega dos questionários e TCLE, basta que o CD especialista seja devidamente habilitado,, ou seja, possua inscrição no CRO-RS RS na especialidade de prótese dentária e trabalhe na cidade. Tendo em vista o aspecto legal envolvido e buscando se evitar constrangimentos, os participantes da pesquisa preencherão um campo de estabelecimento do perfil no questionário e um termo de identificação presente apenas no TCLE. No questionário inexiste campo que identifique o participante da pesquisa. Tal fato visa a evitar a quebra de sigilo. Os questionários e os TCLE serão identificados por letras e números para que se permita a desistência e/ou remoção de dados após a entrega.

22 MATERIAL E MÉTODOS Como critério de exclusão: - Não se entregará o questionário e o TCLE a CDs especialistas em prótese dentária sem inscrição no CRO-RS RS e que não trabalhem efetivamente na cidade. Como critério de inclusão: - Para a entrega dos questionários e TCLE, basta apenas que o CD especialista em prótese seja devidamente habilitado, ou seja, possua inscrição no CRO-RS RS na especialidade de prótese dentária e trabalhe na cidade.

23 MATERIAL E MÉTODOS Análise estatística Os dados foram analisados através de tabelas, gráficos e porcentagens. Para a comparação das respostas será utilizado o teste Exato de Fisher. O teste Exato de Fisher objetiva verificar a existência de uma relação significativa entre duas variáveis qualitativas é um teste utilizado para o caso de amostras pequenas.

24 Ruínas Submersas/Egito

25 RESULTADOS ESPERADOS Espera-se se com este trabalho : 1) Avaliar o conhecimento do assunto pelos Cirurgiões-dentistas de Porto Alegre/RS 2) Propor um intervalo de tempo mínimo para se poder solicitar reparação de danos pelos procedimentos odontológicos realizados na área de prótese dental.

26 Ruín da Azenha

27 CRONOGRAMA CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DA PESQUISA A duração estimada da pesquisa será de 18 meses. Mar/2009 a Jun/2009 (04 meses): entrega e coleta dos questionários Jul/2009 a Ago/2009 (02 meses): tabulação e entrega para estatística Set/2009 a Nov/2009 (03 meses): confecção da discussão e conclusão Dez/2009: entrega para correção sumária do orientador Jan/2010: correção das alterações Fev/2010: nova remessa para orientador para considerações Mar/2010: correções finais Abr/2010: elaboração da apresentação Mai/2010: mostra da apresentação para o orientador Jun/2010: ajustes finais da apresentação e ensaios Jul/2010: qualificação para banca

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29 ORÇAMENTO CUSTOS PREVISTOS: MATERIAL DE ESCRITÓRIO E INFORMÁTICA: 300,00 CORREIOS: 200,00 ESTATÍSTICA: 300,00

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31 BOA VIAJEM A TODOS COLEGAS!!!

32 MUITO OBRIGADO PELA ATENÇÃO E AGUARDO COLABORAÇÕES! mfmario@mp.rs.gov.br