Prefeitura Municipal de Fortaleza do Estado do Ceará FORTALEZA-CE

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1 Prefeitura Municipal de Fortaleza do Estado do Ceará FORTALEZA-CE Técnico de Enfermagem Técnico de Enfermagem (Samu) Técnico de Enfermagem (UTI NEO/UCINCO) Edital Nº 26/2018 AB

2 DADOS DA OBRA Título da obra: Prefeitura Municipal de Fortaleza do Estado do Ceará Cargo: Técnico de Enfermagem Técnico de Enfermagem (Samu) Técnico de Enfermagem (UTI NEO/UCINCO) (Baseado no Edital Nº 26/2018) Conhecimentos Específicos Gestão de Conteúdos Emanuela Amaral de Souza Diagramação/ Editoração Eletrônica Elaine Cristina Igor de Oliveira Camila Lopes Thais Regis Produção Editoral Suelen Domenica Pereira Julia Antoneli Karoline Dourado Capa Joel Ferreira dos Santos

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4 SUMÁRIO Conhecimentos Específicos *Para Técnico de Enfermagem* Legislação em saúde mental:...01 Portaria gm nº 336, de 19 de fevereiro de 2002;...02 Assistência de enfermagem em saúde mental (adulto, infância e adolescência), nos transtornos de humor, personalidade, ansiedade, alimentar, opositor desafiante, esquizofrenia, abuso de substâncias psicoativas, déficit de atenção e hiperatividade; retardo mental, reabilitação psicossocial; centro de atenção psicossocial: normas, funcionamento e bases do cuidado;...06 Cuidado humanizado;...14 Ética e bioética na enfermagem,...15 Ética profissional e lei do exercício profissional da enfermagem, Fundamentos básicos para o desenvolvimento técnicas em enfermagem Municipalização da saúde Lei nº 8.080/90, De 19 de setembro de Lei orgânica da saúde. Lei nº 8.142/90, De 28 de dezembro de 1990; Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016(redefine a atenção domiciliar no âmbito do sistema único de saúde (sus) e atualiza as equipes habilitadas.);...48 Portaria nº De 21 de setembro de2017(aprova a política nacional de atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do sistema único de saúde (sus) Conhecimentos Específicos *Para Técnico de Enfermagem (Samu)* Código de Ética Profissional; Lei do exercício profissional;...17 Princípios e diretrizes do sus;...76 Política nacional de atenção às urgências; ambulância e equipamentos de suporte básico de vida no atendimento préhospitalar...79 Atendimento a múltiplas vitimas; Prevenção do trauma; biomecânica do trauma; Avaliação e atendimento inicial às emergências; Suporte básico de vida; Assistência e conduta de enfermagem (nível médio) nas seguintes situações: trauma torácico; alterações circulatórias; trauma abdominal; trauma cranioencefálico; trauma raqui-medular;trauma músculo-esquelético; trauma térmico; trauma na criança; trauma no idoso; Atendimento em suporte básico de vida em obstetrícia; síndrome de abstinência do álcool; alterações metabólicas; Emergências psiquiátricas e ginecológicas; Calculo de medicação; administração de drogas em urgência e emergência; Ética profissional;...17 Desfibrilação Elétrica Automática; Acidentes com animais peçonhentos Conhecimentos Específicos *Para Técnico de Enfermagem (UTI NEO/UCINCO)* Legislação em saúde mental:...01 Portaria gm nº 336, de 19 de fevereiro de 2002;...02 Assistência de enfermagem em saúde mental (adulto, infância e adolescência), nos transtornos de humor, personalidade, ansiedade, alimentar, opositor desafiante, esquizofrenia, abuso de substâncias psicoativas, déficit de atenção e hiperatividade; retardo mental, reabilitação psicossocial; centro de atenção psicossocial: normas, funcionamento e bases do cuidado;...06

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6 SUMÁRIO Cuidado humanizado;...14 Ética e bioética na enfermagem,...15 Ética profissional e lei do exercício profissional da enfermagem, Fundamentos básicos para o desenvolvimento técnicas em enfermagem Municipalização da saúde Lei nº 8.080/90, De 19 de setembro de Lei orgânica da saúde. Lei nº 8.142/90, De 28 de dezembro de 1990; Portaria nº De 21 de setembro de2017(aprova a política nacional de atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do sistema único de saúde (sus) Aspectos éticos da assistência ao recém-nascido na salade parto Assistência de enfermagem na unidade de neonatologia: Assistência de enfermagem e monitorização ao RN em hidratação venosa; Assistência de enfermagem e monitorização do RN em ventilação mecânica; Assistência de enfermagem e monitorização do RN em oxigenoterapia; Assistência de enfermagem e monitorização do RN em fototerapia; Assistência de enfermagem e monitorização do RN com distúrbios metabólicos; Assistência de enfermagem e monitorização do RN de baixo peso; Assistência de enfermagem e monitorização do RN com prematuridade extrema...179

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8 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Técnico de Enfermagem/ Técnico de Enfermagem (Samu) e Técnico de Enfermagem (UTI NEO/UCINCO) Legislação em saúde mental:...01 Portaria gm nº 336, de 19 de fevereiro de 2002;...02 Assistência de enfermagem em saúde mental (adulto, infância e adolescência), nos transtornos de humor, personalidade, ansiedade, alimentar, opositor desafiante, esquizofrenia, abuso de substâncias psicoativas, déficit de atenção e hiperatividade; retardo mental, reabilitação psicossocial; centro de atenção psicossocial: normas, funcionamento e bases do cuidado;...06 Cuidado humanizado;...14 Ética e bioética na enfermagem,...15 Ética profissional e lei do exercício profissional da enfermagem, Fundamentos básicos para o desenvolvimento técnicas em enfermagem Municipalização da saúde Lei nº 8.080/90, De 19 de setembro de Lei orgânica da saúde. Lei nº 8.142/90, De 28 de dezembro de 1990; Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016(redefine a atenção domiciliar no âmbito do sistema único de saúde (sus) e atualiza as equipes habilitadas.);...48 Portaria nº De 21 de setembro de2017(aprova a política nacional de atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do sistema único de saúde (sus) Princípios e diretrizes do sus;...76 Política nacional de atenção às urgências; ambulância e equipamentos de suporte básico de vida no atendimento préhospitalar...79 Atendimento a múltiplas vitimas; Prevenção do trauma; biomecânica do trauma; Avaliação e atendimento inicial às emergências; Suporte básico de vida; Assistência e conduta de enfermagem (nível médio) nas seguintes situações: trauma torácico; alterações circulatórias; trauma abdominal; trauma cranioencefálico; trauma raqui-medular;trauma músculo-esquelético; trauma térmico; trauma na criança; trauma no idoso; Atendimento em suporte básico de vida em obstetrícia; síndrome de abstinência do álcool; alterações metabólicas; Emergências psiquiátricas e ginecológicas; Calculo de medicação; administração de drogas em urgência e emergência; Desfibrilação elétrica automática; acidentes com animais peçonhentos Suporte básico de vida Aspectos éticos da assistência ao recém-nascido na salade parto Assistência de enfermagem na unidade de neonatologia: Assistência de enfermagem e monitorização ao RN em hidratação venosa; Assistência de enfermagem e monitorização do RN em ventilação mecânica; Assistência de enfermagem e monitorização do RN em oxigenoterapia; Assistência de enfermagem e monitorização do RN em fototerapia; Assistência de enfermagem e monitorização do RN com distúrbios metabólicos; Assistência de enfermagem e monitorização do RN de baixo peso; Assistência de enfermagem e monitorização do RN com prematuridade extrema...179

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10 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Técnico de Enfermagem/ Técnico de Enfermagem (Samu) e Técnico de Enfermagem (UTI NEO/UCINCO) LEGISLAÇÃO EM SAÚDE MENTAL: LEI Nº , DE 6 DE ABRIL DE Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. O PRESIDENTE DA REPÚBLICA Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei: Art. 1o Os direitos e a proteção das pessoas acometidas de transtorno mental, de que trata esta Lei, são assegurados sem qualquer forma de discriminação quanto à raça, cor, sexo, orientação sexual, religião, opção política, nacionalidade, idade, família, recursos econômicos e ao grau de gravidade ou tempo de evolução de seu transtorno, ou qualquer outra. Art. 2o Nos atendimentos em saúde mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus familiares ou responsáveis serão formalmente cientificados dos direitos enumerados no parágrafo único deste artigo. Parágrafo único. São direitos da pessoa portadora de transtorno mental: I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades; II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade; III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração; IV - ter garantia de sigilo nas informações prestadas; V - ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização involuntária; VI - ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis; VII - receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento; VIII - ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis; IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental. Art. 3o É responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde aos portadores de transtornos mentais. Art. 4o A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. 1o O tratamento visará, como finalidade permanente, a reinserção social do paciente em seu meio. 2o O tratamento em regime de internação será estruturado de forma a oferecer assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos, ocupacionais, de lazer, e outros. 3o É vedada a internação de pacientes portadores de transtornos mentais em instituições com características asilares, ou seja, aquelas desprovidas dos recursos mencionados no 2o e que não assegurem aos pacientes os direitos enumerados no parágrafo único do art. 2o. Art. 5o O paciente há longo tempo hospitalizado ou para o qual se caracterize situação de grave dependência institucional, decorrente de seu quadro clínico ou de ausência de suporte social, será objeto de política específica de alta planejada e reabilitação psicossocial assistida, sob responsabilidade da autoridade sanitária competente e supervisão de instância a ser definida pelo Poder Executivo, assegurada a continuidade do tratamento, quando necessário. Art. 6o A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos. Parágrafo único. São considerados os seguintes tipos de internação psiquiátrica: I - internação voluntária: aquela que se dá com o consentimento do usuário; II - internação involuntária: aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro; e III - internação compulsória: aquela determinada pela Justiça. Art. 7o A pessoa que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento. Parágrafo único. O término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente. Art. 8o A internação voluntária ou involuntária somente será autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina - CRM do Estado onde se localize o estabelecimento. 1o A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta. 2o O término da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita do familiar, ou responsável legal, ou quando estabelecido pelo especialista responsável pelo tratamento. Art. 9o A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionários. Art. 10. Evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento serão comunicados pela direção do estabelecimento de saúde mental aos familiares, ou ao representante legal do paciente, bem como à autoridade sanitária responsável, no prazo máximo de vinte e quatro horas da data da ocorrência. 1

11 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Técnico de Enfermagem/ Técnico de Enfermagem (Samu) e Técnico de Enfermagem (UTI NEO/UCINCO) Art. 11. Pesquisas científicas para fins diagnósticos ou terapêuticos não poderão ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente, ou de seu representante legal, e sem a devida comunicação aos conselhos profissionais competentes e ao Conselho Nacional de Saúde. Art. 12. O Conselho Nacional de Saúde, no âmbito de sua atuação, criará comissão nacional para acompanhar a implementação desta Lei. Art. 13. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação. Brasília, 6 de abril de 2001; 180o da Independência e 113o da República. Este texto não substitui o publicado no D.O.U. de PORTARIA GM Nº 336, DE 19 DE FEVEREIRO DE 2002; Ministério da Saúde Gabinete do Ministro PORTARIA Nº 336, DE 19 DE FEVEREIRO DE 2002 O Ministro da Saúde, no uso de suas atribuições legais; Considerando a Lei , de 06/04/01, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental; Considerando o disposto na Norma Operacional de Assistênciaà Saúde - NOAS - SUS 01/2001, aprovada pela Portaria GM/MS nº 95, de 26 de janeiro de 2001; Considerando a necessidade de atualização das normas constantes da Portaria MS/SAS nº 224, de 29 de janeiro de 1992, resolve: Art.1º Estabelecer que os Centros de Atenção Psicossocial poderão constituir-se nas seguintes modalidades de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional, conforme disposto nesta Portaria; 1º As três modalidades de serviços cumprem a mesma função no atendimento público em saúde mental, distinguindo-se pelas características descritas no Artigo 3o desta Portaria, e deverão estar capacitadas para realizar prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes em sua área territorial, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e nãointensivo, conforme definido adiante. 2º Os CAPS deverão constituir-se em serviço ambulatorial de atenção diária que funcione segundo a lógica do território; Art. 2º Definir que somente os serviços de natureza jurídica pública poderão executar as atribuições de supervisão e de regulação da rede de serviços de saúde mental. Art. 3º Estabelecer que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) só poderão funcionar em área física específica e independente de qualquer estrutura hospitalar. Parágrafo único. Os CAPS poderão localizar-se dentro dos limites da área física de uma unidade hospitalar geral, ou dentro do conjunto arquitetônico de instituições universitárias de saúde, desde que independentes de sua estrutura física, com acesso privativo e equipe profissional própria. Art. 4º Definir, que as modalidades de serviços estabelecidas pelo Artigo 1º desta Portaria correspondem às características abaixo discriminadas: CAPS I - Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre e habitantes, com as seguintes características: a - responsabilizar-se, sob coordenação do gestor local, pela organização da demanda e da rede de cuidados em saúde mental noâmbito do seu território; b - possuir capacidade técnica para desempenhar o papel de regulador da porta de entrada da rede assistencial no âmbito do seu território e/ou do módulo assistencial, definido na Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS), de acordo com a determinação do gestor local; c - coordenar, por delegação do gestor local, as atividades de supervisão de unidades hospitalares psiquiátricas no âmbito do seu território; d - supervisionar e capacitar as equipes de atenção básica, serviços e programas de saúde mental no âmbito do seu território e/ou do módulo assistencial; e - realizar, e manter atualizado, o cadastramento dos pacientes que utilizam medicamentos essenciais para a área de saúde mental regulamentados pela Portaria/GM/ MS nº 1077 de 24 de agosto de 1999 e medicamentos excepcionais, regulamentados pela Portaria/ SAS/MS nº 341 de 22 de agosto de 2001, dentro de sua área assistencial; f - funcionar no período de 08 às 18 horas, em 02 (dois) turnos, durante os cinco dias úteis da semana; A assistência prestada ao paciente no CAPS I inclui as seguintes atividades: a - atendimento individual (medicamentoso, psicoterápico, de orientação, entre outros); b - atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte social, entre outras); c - atendimento em oficinas terapêuticas executadas por profissional de nível superior ou nível médio; d - visitas domiciliares; e - atendimento à família; f - atividades comunitárias enfocando a integração do paciente na comunidade e sua inserção familiar e social; g - os pacientes assistidos em um turno (04 horas) receberão uma refeição diária, os assistidos em dois turnos (08 horas) receberão duas refeições diárias Recursos Humanos: A equipe técnica mínima para atuação no CAPS I, para o atendimento de 20 (vinte) pacientes por turno, tendo como limite máximo 30 (trinta) pacientes/dia, em regime de atendimento intensivo, será composta por: a - 01 (um) médico com formação em saúde mental; b - 01 (um) enfermeiro; 2

12 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Técnico de Enfermagem/ Técnico de Enfermagem (Samu) e Técnico de Enfermagem (UTI NEO/UCINCO) c - 03 (três) profissionais de nível superior entre as seguintes categorias profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico. d - 04 (quatro) profissionais de nível médio: técnico e/ ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão; CAPS II - Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre e habitantes, com as seguintes características: a - responsabilizar-se, sob coordenação do gestor local, pela organização da demanda e da rede de cuidados em saúde mental noâmbito do seu território; b - possuir capacidade técnica para desempenhar o papel de regulador da porta de entrada da rede assistencial no âmbito do seu território e/ou do módulo assistencial, definido na Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS), por determinação do gestor local; c - coordenar, por delegação do gestor local, as atividades de supervisão de unidades hospitalares psiquiátricas no âmbito do seu território; d - supervisionar e capacitar as equipes de atenção básica, serviços e programas de saúde mental no âmbito do seu território e/ou do módulo assistencial; e - realizar, e manter atualizado, o cadastramento dos pacientes que utilizam medicamentos essenciais para a área de saúde mental regulamentados pela Portaria/GM/ MS nº 1077 de 24 de agosto de 1999 e medicamentos excepcionais, regulamentados pela Portaria/ SAS/MS nº 341 de 22 de agosto de 2001, dentro de sua área assistencial; f - funcionar de 8:00 às 18:00 horas, em 02 (dois) turnos, durante os cinco dias úteis da semana, podendo comportar um terceiro turno funcionando até às 21:00 horas A assistência prestada ao paciente no CAPS II inclui as seguintes atividades: a - atendimento individual (medicamentoso, psicoterápico, de orientação, entre outros); b - atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte social, entre outras); c - atendimento em oficinas terapêuticas executadas por profissionalde nível superior ou nível médio; d - visitas domiciliares; e - atendimento à família; f - atividades comunitárias enfocando a integração do doente mental na comunidade e sua inserção familiar e social; g - os pacientes assistidos em um turno (04 horas) receberão uma refeição diária: os assistidos em dois turnos (08 horas) receberão duas refeições diárias Recursos Humanos: A equipe técnica mínima para atuação no CAPS II, para o atendimento de 30 (trinta) pacientes por turno, tendo como limite máximo 45 (quarenta e cinco) pacientes/dia, em regime intensivo, será composta por: a - 01 (um) médico psiquiatra; b - 01 (um) enfermeiro com formação em saúde mental; c - 04 (quatro) profissionais de nível superior entre as seguintes categorias profissionais: psicólogo, assistente social, enfermeiro, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico. d - 06 (seis) profissionais de nível médio: técnico e/ ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão CAPS III - Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de habitantes, com as seguintes características: a - constituir-se em serviço ambulatorial de atenção contínua, durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana; b - responsabilizar-se, sob coordenação do gestor local, pela organização da demanda e da rede de cuidados em saúde mental noâmbito do seu território; c - possuir capacidade técnica para desempenhar o papel de regulador da porta de entrada da rede assistencial no âmbito do seu território e/ou do módulo assistencial, definido na Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS), por determinação do gestor local; d - coordenar, por delegação do gestor local, as atividades de supervisão de unidades hospitalares psiquiátricas no âmbito do seu território; e - supervisionar e capacitar as equipes de atenção básica, serviços e programas de saúde mental no âmbito do seu território e/ou do módulo assistencial; f - realizar, e manter atualizado, o cadastramento dos pacientes que utilizam medicamentos essenciais para a área de saúde mental regulamentados pela Portaria/GM/MS nº 1077 de 24 de agosto de 1999 e medicamentos excepcionais, regulamentados pela Portaria/ SAS/MS nº 341 de 22 de agosto de 2001, dentro de sua área assistencial; g - estar referenciado a um serviço de atendimento de urgência/ emergência geral de sua região, que fará o suporte de atenção médica A assistência prestada ao paciente no CAPS III inclui as seguintes atividades: a - atendimento individual (medicamentoso, psicoterápico, orientação, entre outros); b - atendimento grupos (psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte social, entre outras); c - atendimento em oficinas terapêuticas executadas por profissional de nível superior ou nível médio; d - visitas e atendimentos domiciliares; e - atendimento à família; f - atividades comunitárias enfocando a integração do doente mental na comunidade e sua inserção familiar e social; g - acolhimento noturno, nos feriados e finais de semana, com no máximo 05 (cinco) leitos, para eventual repouso e/ou observação; h - os pacientes assistidos em um turno (04 horas) receberão uma refeição diária; os assistidos em dois turnos (08 horas) receberão duas refeições diárias, e os que permanecerem no serviço durante 24 horas contínuas receberão 04 (quatro) refeições diárias; 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