O impacto do burnout no sentido de humor : um estudo empírico realizado em contexto hospitalar

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1 O mundo com humor é um mundo diferente; torna as pessoas especiais e faz com que todos apreciem a sua presença, é bom para o corpo e para o espirito e, não fazendo desaparecer os problemas, torna-os mais fáceis de suportar. (Helena José, 2010, p. 233)

2 AGRADECIMENTOS À Paula, minha esposa Ao João, meu filho mais velho Ao Francisco, meu filho mais novo pelo tempo que lhes roubei e pela sobrecarga que lhes causei. Aos meus mestres, pelos conhecimentos transmitidos durante o meu percurso no Mestrado e que muito contribuíram para a realização deste trabalho. Agradecimento especial ao Professor Doutor Pedro Parreira pela disponibilidade, paciência e sensibilidade no acompanhamento e orientação do presente trabalho. Aos autores citados, que com o resultado do seu trabalho contribuíram para a realização da presente investigação. Aos meus colegas de trabalho do Hospital José Luciano de Castro Anadia, população em estudo neste trabalho, pela disponibilidade demonstrada e interesse manifestado.

3 SIGLAS ACSS Administração Central dos Sistemas de Saúde BM - Burnout Measure EUA - Estados Unidos da América MBI - Maslach Burnout Inventory MBI-ES - Maslach Burnout Inventory - Educators Survey MBI-GS - Maslach Burnout Inventory - General Survey MBI-HSS - Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey MSHS - Multidimensional Sense of Humor Scale TM - Tedium Measure HJLCA - Hospital José Luciano de Castro Anadia HSQ - Humor Styles Questionnaire SIMBOLOS - Média p - Valor da significância s - Desvio padrão gl - Grau de Liberdade χ 2 - Chi-quadrado n - amostra Nº - Número

4 Palavras Chave: Sentido Humor, Riso, Burnout, Exaustão Emocional, Desmotivação, Distanciamento, Eficácia Profissional RESUMO O Burnout é um processo que se desenvolve em resposta ao stresse contínuo no local de trabalho, envolvendo desgaste emocional e físico, que se repercute negativamente a nível individual, profissional e social, podendo o sentido de humor contribuir como mecanismo de compensação, minorando os seus efeitos. Este estudo, do tipo quantitativo, nível descritivo e correlacional, teve como principal objetivo avaliar o impacto do burnout no sentido de humor, num hospital do Sector Público Administrativo. Nesse sentido, estudou-se a relação do nível do burnout com as variáveis sociodemográficas e profissionais e também com o sentido de humor, numa amostra de 99 trabalhadores. Do instrumento utilizado faziam parte: a Maslach Burnout Inventory-General Survey (Nunes,1999) a Escala Multidimensional do Sentido de Humor (José & Parreira, 2008) e questões sociodemográficas e profissionais dos trabalhadores. Os principais resultados observados indicam que os valores médios obtidos por dimensão do burnout, foram inferiores ao ponto médio da escala (3) para as dimensões exaustão emocional e física ( =1,92), distanciamento do trabalho ( =1,48) e desmotivação com o trabalho ( =2,23), e superiores na eficácia profissional ( = 5,05). Relativamente ao sentido de humor, o valor médio ( =3,37) foi superior ao ponto médio da escala (3). Foi encontrada relação entre a dimensão do burnout desmotivação com o trabalho e o sentido de humor, tendo-se também verificado que outras duas dimensões do burnout, a exaustão emocional e física e a eficácia profissional têm impacto (são preditoras) no sentido de humor.

5 Keywords: Sense of Humor, Laughter, Burnout, Emotional exhaustion, Demotivation, Detachment, Professional Effectiveness ABSTRACT Burnout is a process that develops in response to continuous stress at the workplace, wearing down an individual both physically and emotionally, having a negative impact not only personally but also on professional and social aspects; sense of humor can act as a compensation mechanism, lessening its effects. This study s main objective was to assess the impact of burnout on the sense of humor, in one of the Public Administrative Sector s hospitals. In that sense, the sociodemographic and professional variables, as well as the relation between burnout and sense of humor levels, were studied in a sample of 99 workers. The tools used to do so include: The Maslach Burnout Inventory-General Survey (Nunes, 1999), the Portuguese adaptation of the Multidimensional Sense of Humor Scale (José & Parreira, 2008) and professional and sociodemographic issues of the workers. The main results indicate that the average values obtained by burnout component are lower than the mid-point of the scale (3) for emotional and physical exhaustion ( =1,92), workplace detachment ( =1,48), and demotivation with the job ( =2,23), being higher ( = 5,05) for professional effectiveness. The average value for sense of humor ( =3,37) was higher than the mid-point of the scale (3). A relation was found between two components of burnout: demotivation with the job and sense of humor, having been also discovered that two other dimensions of burnout (physical and emotional exhaustion and professional effectiveness) are predictive of sense of humor.

6 SUMÁRIO INTRODUÇÃO.. 1 CAPÍTULO 1 - ENQUADRAMENTO TEÓRICO BURNOUT Histórico do burnout Fases dos estudos sobre burnout Conceito de burnout Dimensões do burnout Modelos de burnout Fases do desenvolvimento do burnout Sintomas e fatores precipitantes do burnout SENTIDO HUMOR O sentido de humor O riso O humor Tipos, teorias e dimensões do humor Efeitos do humor sobre a saúde do indivíduo CAPÍTULO 2 - ENQUADRAMENTO METODOLÓGICO PROPÓSITO DO ESTUDO OBJETIVOS DO ESTUDO METODOLOGIA CARATERIZAÇÃO DO CONTEXTO DA INVESTIGAÇÃO, POPULAÇÃO E AMOSTRA INSTRUMENTOS.. 47

7 2.6 - VARIÁVEIS PROCEDIMENTOS FORMAIS E ÉTICOS TRATAMENTO ESTATÍSTICO CAPÍTULO 3 - APRESENTAÇÃO E ANÁLISE DOS RESULTADOS CARATERÍSTICAS DA AMOSTRA Análise descritiva das variáveis sociodemográficas e profissionais Análise descritiva das escalas do sentido de humor (MSHS) e burnout (MBI-GS) Características psicométricas dos instrumentos Análise descritiva das dimensões do sentido de humor e do burnout Análise inferencial CAPÍTULO 4 - DISCUSSÃO DISCUSSÃO DOS RESULTADOS CAPÍTULO 5 - CONCLUSÕES CONCLUSÕES BIBLIOGRAFIA ANEXOS Limitações e perspetivas de pesquisa 96 Anexo 1 - Questionário de colheita de dados Anexo 2 - Pedido de autorização para a realização do estudo no Hospital José Luciano de Castro Anadia

8 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1 Modelo existencial de Pines (1993) 16 Figura 2 Modelo geral de burnout (Maslach, Jackson & Leiter, 1996) 17 Figura 3 - Sistema interativo de burnout (Marques-Teixeira, 2002) 18 Figura 4 Relação entre as dimensões do burnout. 87 Figura 5 Relação entre as dimensões do burnout e o sentido de humor 90 Figura 6 Relação entre as dimensões do burnout e as do sentido de humor 92

9 ÍNDICE DE QUADROS Quadro 1 - Fases de burnout no modelo de Golembiewski e Munzenrider 15 Quadro 2 - Sintomas do burnout por nível, segundo Quiceno e Alpi. 21 Quadro 3 - Fatores desencadeadores e facilitadores de burnout Quadro 4 - Distribuição dos trabalhadores por grupo profissional, sexo e grupo etário.. 46 Quadro 5 - Distribuição da população, amostra e respetiva percentagem por grupo profissional Quadro 6 - Comparação dos itens que constituem as dimensões da MSHS adaptada à população Portuguesa e os das dimensões no presente do estudo e respetivo valor de consistência interna Quadro 7 - Comparação dos itens que constituem as dimensões da MBI-GS original e os das dimensões no presente estudo e respetivo valor de consistência interna Quadro 8 - Quadro sinóptico dos resultados dos testes estatísticos utilizados na análise inferencial das variáveis em estudo no sentido de humor Quadro 9 - Quadro sinóptico dos resultados dos testes estatísticos utilizados na análise inferencial das variáveis sociodemográficas e profissionais em estudo nas dimensões do burnout.. 76 Quadro 10 - Resultados do teste de Correlação de Pearson entre as dimensões do burnout e o das dimensões do sentido de humor e do sentido humor... 77

10 ÍNDICE DE TABELAS Tabela 1 - Distribuição dos trabalhadores por características sociodemográficas 51 Tabela 2 - Distribuição dos trabalhadores por caraterísticas profissionais. 52 Tabela 3 - Descrição dos valores obtidos nos itens da MSHS 53 Tabela 4 - Descrição dos valores obtidos nos itens da MBI-GS. 54 Tabela 5 - Análise fatorial em componentes principais da MSHS e alfa de Cronbach.. 56 Tabela 6 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão H1 - Produção e uso social do humor. 58 Tabela 7 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão H2 - Atitude pessoal face ao humor Tabela 8 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão H3 - Humor Adaptativo.. 58 Tabela 9 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão H4 - Apreciação do humor 58 Tabela 10 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão H5 - Objeção ao uso do Humor Tabela 11 - Correlação entre os itens e o sentido de humor (SH). 59 Tabela 12 - Análise fatorial em componentes principais da MBI-GS e alfa de Cronbach Tabela 13 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão B1 - Exaustão emocional e física. 62 Tabela 14 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão B2 - Eficácia Profissional 63 Tabela 15 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão B3 - distanciamento do trabalho.. 63 Tabela 16 - Correlação interitens e entre itens e a dimensão B4 - desmotivação com o trabalho.. 63 Tabela 17 - Descrição dos valores obtidos nas dimensões da MSHS 64

11 Tabela 18 - Distribuição dos trabalhadores pelo nível de sentido de humor 64 Tabela 19 - Descrição dos valores obtidos nas dimensões da MBI-GS 65 Tabela 20 - Distribuição dos trabalhadores de acordo com o valor médio da escala por dimensão do burnout 65 Tabela 21 - Média e desvio padrão das dimensões do sentido de humor por sexo: Teste t Student Tabela 22 - Média e desvio padrão das dimensões do sentido de humor por grupo etário: Teste t Student. 68 Tabela 23 - Média e desvio padrão das dimensões do sentido de humor por estado civil: Teste t Student.. 68 Tabela 24 - Correlação interdimensões e entre dimensões e a dimensão total do sentido humor 69 Tabela 25 - Média e desvio padrão nas dimensões do burnout por grupo etário: Teste t de Student 71 Tabela 26 - Média e média de postos nas dimensões do burnout por estado civil: Teste U de Mann-Whitney 71 Tabela 27 - Média e média de postos nas dimensões do burnout por sexo: Teste U de Mann-Whitney 72 Tabela 28 - Média e média de postos nas dimensões do burnout por profissão: Teste H de Kruskal-Wallis.. 73 Tabela 29 - Média e média de postos das dimensões do burnout por anos de serviço: Teste H de Kruskal-Wallis 74 Tabela 30 - Média e média de postos das dimensões do burnout por área de prestação de cuidados: Teste U de Mann-Whitney 75 Tabela 31 - Média e desvio padrão das dimensões do burnout tendo em conta a realização de trabalho por turnos: Teste t Student.. 75 Tabela 32 - Resultados do teste de Correlação de Pearson entre as dimensões do burnout 76 Tabela 33 - Análise do modelo de regressão tendo como preditores do sentido humor as dimensões do burnout