Guia de Orientação a concussão para o público geral

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1 FATOS DE UMA CONCUSSÃO A concussão é uma lesão cerebral. Todas as concussões são graves. Os abalos podem ocorrer sem perda de consciência. Todo atleta com os sintomas de uma lesão na cabeça deve ser removido do jogo ou treino e não deve retornar às atividades até que todos os sintomas tenham desaparecido. Especificamente, voltar a jogar com qualquer suspeita de concussão é proibido. Reconhecer e remover para ajudar a prevenir novas lesões ou até mesmo a morte. Concussão pode ser fatal. A maioria dos abalos são recuperados com descanso físico e mental. O que é concussão? Concussão é uma lesão traumática do cérebro, resultando em uma perturbação do funcionamento do cérebro. Há muitos sintomas de concussão, sendo mais comuns dor de cabeça, tonturas, perturbações na memória ou problemas de equilíbrio. Perda de consciência, sendo nocauteado, ocorre em menos de 10% dos abalos. Perda de consciência não é um requisito para o diagnóstico de concussão. Varreduras do cérebro, normalmente, são padrões normais. O que causa concussão? Uma concussão pode ser causada por uma pancada directa na cabeça, mas também pode ocorrer por outras partes do corpo, como resultado de um movimento rápido da cabeça, por exemplo, lesões do tipo chicote.

2 Quem está em risco? As concussões podem acontecer em qualquer idade. No entanto, crianças e adolescentes: são mais suscetíveis a uma concussão levam mais tempo para se recuperar tem problemas de memória e de processamento mental mais significativos são mais suscetíveis a complicações neurológicas raros e perigosos, incluindo a morte podendo ser causada por um único ou segundo impacto Os atletas com história de duas ou mais contusões no ano passado estão em maior risco de novas lesões cerebrais tendo sua recuperação mais lenta e devem procurar atendimento médico de profissionais com experiência em gestão de concussão antes de voltar a jogar. O início dos sintomas Deve se notar que os sintomas de concussão podem ser apresentados em qualquer momento, mas normalmente tornam-se evidentes nas primeiras horas após uma lesão na cabeça. Como reconhecer uma concussão Se qualquer um dos seguintes sinais ou sintomas estão presentes após uma lesão, deve se suspeitar que o jogador sofreu uma concussão sendo removido imediatamente do jogo ou treino. Indícios visíveis de concussão - O que você vê Qualquer um ou mais dos seguintes indícios visuais podem indicar uma concussão: Olhar vago, em branco ou vazio Deitado imóvel no chão / lento para se levantar Instabilidade ao ficar em pé / problemas de equilíbrio ou quedas / falta de coordenação Perda de consciência ou a capacidade de responder Confuso / não tem conhecimento de jogadas ou episódios do jogo Agarrando / abraçando a cabeça Apreensão (ataques) Mais emotiva / irritábilidade acima do que o normal para essa pessoa

3 Os sintomas de concussão o que é dito A presença de qualquer um ou mais dos seguintes sinais e sintomas podem sugerir uma concussão: Dor de cabeça Tonturas Confusão mental ou se sentindo devagar Problemas visuais Náuseas ou vômitos Fadiga Sonolência / se sentido dentro de "uma neblina" / dificuldade de concentração "Pressão na cabeça" Sensibilidade à luz ou ruído Perguntas a fazer - o que perguntar Falha ao responder a qualquer destas perguntas corretamente pode sugerir uma concussão: "O local que estamos hoje?" "Que tempo do jogo é agora?" "Quem marcou o último ponto neste jogo?" "Que time que você jogou na semana passada / jogo?" "Seu time ganhou o último jogo?" Reconhecer e remover e em caso de dúvida, deixe o sentado do lado de fora. A gestão no campo de uma suspeita de concussão em um treinamento ou durante uma partida Qualquer atleta com uma concussão suspeita deve ser imediatamente removido do jogo, utilizando procedimentos apropriados de uma gestão de emergência. Uma vez removido com segurança do jogo, o jogador lesionado não deve ser permitido a voltar a atividade até que seja avaliado clinicamente. Se houver suspeita de uma lesão no pescoço, o jogador só deve ser removido por profissionais de saúde com formação apropriada de emergência em cuidados espinhais. Os companheiros de equipe, treinadores, árbitros, dirigentes da equipe, administradores ou pais que suspeitam que um jogador possa ter sofrido uma concussão devem fazer o seu melhor para garantir que o jogador seja retirado do campo de jogo de uma forma segura.

4 Gestão desde a linha lateral de uma suspeita de concussão Atleta com suspeita de concussão: não deve ser deixado sozinho nas primeiras 24 horas não deve consumir álcool nas primeiras 24 horas e, posteriormente, deve evitar o álcool até ser avaliado por um profissional médico ou de saúde caso nenhum profissional médico ou de saúde esteja disponível, o jogador lesionado deve evitar o álcool até estar livre dos sintomas não deve conduzir um veículo motorizado e não deve voltar a dirigir até ser avaliado por um profissional médico ou de saúde ou, se nenhum profissional médico ou de saúde estiver disponível, não deve conduzir até estar livre dos sintomas Se qualquer uma das seguintes reclamações são relatadas, em seguida, o jogador deve ser transportado para a avaliação médica urgente no hospital mais próximo: Atleta se queixa de muita dor no pescoço A deterioração da consciência (sonolência) Aumento da confusão ou irritabilidade Forte dor de cabeça, aumentando gradativamente Vômitos repetidos Mudança de comportamento incomum Apreensão Visão dupla Fraqueza ou formigamento / queimação nos braços ou pernas Em todos os casos de suspeita de concussão, recomenda-se que o jogador seja encaminhado para um profissional médico ou de saúde para diagnóstico e orientação, mesmo que os sintomas desapareçam. Gerenciando uma concussão ou suspeita de concussão - descanse o corpo, descanse o cérebro O descanso é a base do tratamento de uma concussão. Trate de descansar o corpo - 'descanso físico' - e descansar o cérebro - 'repouso cognitivo. Isto significa evitar: As atividades físicas, como corrida, ciclismo, natação, etc As atividades cognitivas, tais como o trabalho da escola, trabalhos de casa, leitura, televisão, jogos de vídeo, etc Este descanso completo deve ser para um mínimo de 24 horas. Antes de reiniciar as atividades, o jogador deve estar livre dos sintomas em repouso. Autorização médica com aprovação é recomendada antes de reiniciar as atividades.

5 Crianças e adolescentes devem ser geridos de forma mais conservadora. World Rugby recomenda que crianças e adolescentes não devem jogar ou realizar treinos com contato por um período mínimo de 2 semanas após o desaparecimento dos sintomas. Os estudantes devem ter voltado a frequenter a escola antes de recomeçar com os exercícios. Após o período mínimo de descanso e livre de sintomas em repouso, um retorno gradativo deve fazer parte do programa na volta as atividades (PRGJ). Voltando a jogar depois de uma concussão Caso os sintomas estejam presentes ou reapareçam, o treinamento com contato assim como jogar deve ser evitado. Um período mínimo de descanso completo de 24 horas é recomendado para adultos mas para crianças e adolescentes o período de descanso deve ser superior a 24 horas. Evitar jogar ou treinar com contato é recomendado por um período mínimo de 2 semanas após o desaparecimento dos sintomas em crianças e adolescentes. Um Programa de Retorno Gradativo a Jogar (PRGJ) deve ser preenchido: - para TODOS os jogadores diagnosticado com uma concussão - o para TODOS os jogadores, mesmo com suspeita de concussão durante um jogo ou treinamento onde não tenha nenhuma pessoa presente devidamente qualificada O (PRGJ) só deve ser iniciado após a conclusão do período de repouso recomendado e apenas se o jogador estiver livre dos sintomas e sem medicação que modifica os sintomas de uma concussão. Qualquer jogador com um segundo abalo dentro de 12 meses, um histórico de várias contusões, jogadores que apresentam recuperação prolongada ou incomum devem ser avaliados e gerenciados por profissionais de saúde (multidisciplinares) com experiência em abalos relacionados ao esporte e sua participação no jogo ou treino de Rugby não deve mais ocorrer até que o jogador seja avaliado por um médico com experiência em gerenciamento de concussão. Programa de Retorno Gradativo a Jogar (PRGJ) Um programa de retorno gradativo a jogar (PRGJ) é um programa de exercícios progressivos, que introduz um atleta de volta ao esporte de uma forma sábia passo a passo. Isso só deve ser iniciado assim que o atleta estiver livre dos sintomas e dos tratamentos que podem mascarar sintomas de concussão, por exemplo, medicamentos para dores de cabeça ou comprimidos para dormir. O programa PRGJ consiste em seis fases distintas: O primeiro estágio é o período de descanso recomendado Os próximos quatro estágios são treinamentos baseados em atividades restritas Etapa 6 é o retorno para jogar

6 No âmbito do programa PRGJ, o jogador pode avançar para a próxima fase, apenas se não houver sintomas de concussão durante o repouso e, ao nível de exercício alcançado na fase PRGJ anterior. Se surgirem sintomas ao atravessar o programa PRGJ, o jogador deve retornar à etapa anterior e tentar progredir novamente após um período mínimo de 24 horas de descanso, sem sintomas. World Rugby recomenda que um médico ou um professional de saúde confirmem e aprovem que o jogador pode participar de treinamentos completos antes de entrar no estágio 5. Quadro 1: protocolo PRGJ - cada fase deve durar um mínimo de 24 horas Fase de reabilitação Exercicio permitido Objetivo 1. Período mínimo de descanso Corpo completo e descanso do cérebro, sem sintomas Recuperação 2. Exercício aeróbio leve Corrida leve por minutos, nadar ou andar de bicicleta estacionária em intensidade baixa a moderada. No treinamento de resistência. Livre de sintomas durante um período de 24 horas Aumento da frequência cardíaca 3. Exercício específico do esporte Exercicios de corrida. Sem atividades de impacto na cabeça Adicionar movimento 4. Exercícios de treino sem contato A progressão para treinamentos mais complexos, por exemplo, exercicios de passe. Pode começar o treinamento de resistência progressiva Exercício, coordenação e carga cognitiva 5. Prática de contacto completa Actividades de formação normais Restaurar a confiança e avaliar as habilidades funcionais pela comissão técnica 6. Voltar a jogar Jogador reabilitado Recuperar

7 Recomenda-se que, em todos os casos de suspeita de concussão, o jogador seja encaminhado para um profissional médico para o diagnóstico e orientação, bem como para voltar a jogar, mesmo que os sintomas tenham desaparecido. Uma avaliação abrangente de concussão médica podem incluir: Uma análise dos sintomas Um exame geral e neurológico Teste verbal de memória cognitiva Avaliação do equilíbrio Testes de função cerebral informatizados Cada uma delas é útil e contribuem para um diagnóstico assim como a decisão de voltar a jogar, mas nenhum teste sozinho deve determinar o retorno ao jogo.

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