DOCUMENTO FINAL 7ª CONFERÊNCIA DE SAÚDE DE AMAZONAS
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- Glória Teresa Figueiredo Castelhano
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1 DOCUMENTO FINAL 7ª CONFERÊNCIA DE SAÚDE DE AMAZONAS EIXO 1 DIREITO À SAÚDE, GARANTIA DE ACESSO E ATENÇÃO DE QUALIDADE DIRETRIZ: Ampliar e qualificar o acesso aos serviços de saúde de qualidade, com ênfase nos princípios da integralidade, humanização, equidade, respeitando as diversidades ambientais, sociais e sanitárias das regiões, no atendimento das necessidades de saúde, aprimorando a política de atenção básica, especializada, ambulatorial e hospitalar, e garantindo o acesso a medicamentos no âmbito do sus. Prioritária 1: Ampliar a Rede de Atenção Psicosocial prioritariamente através dos CAPS, assim como da Estratégia Saúde da Família - ESF para 70% de cobertura, e implantação dos NASF, condicionando o repasse do PAB VARIÁVEL à meta de 75% de cobertura para ESF, NASF e CAPS como forma de garantia do acesso universal e equânime assegurando que as unidades de saúde sejam construidas/ reformadas a partir das normas regulamentadoras RDC 050 e NBR 9050 da ABNT, com mais oferta de ações de promoção e proteção à saúde dos usuários do SUS, com enfoque especial para as populações vulneráveis ( População em situação de rua; população Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transsexuais - LGBT, profissionais do sexo, indígenas, caboclos e ribeirinhos, pessoas com deficiência, usuários de drogas e negros). Prioritária 2: Garantir a ampliação do atendimento as Comunidades Rurais, ribeirinhas, terrestres, e populações indígenas, do Campo e da Floresta Amazônica, realizando a educação permanente e atenção diferenciada e especializada através da implantação de UBSs Fluviais e terrestres, equipadas com ambulância e ambulânchas, rádios, equipamentos, medicamentos e energia solar.
2 Prioritária 3: Ampliar o campo de ação do SAMU nos Municípios, incluindo serviços de salvo-aero, adequando a realidade que atenda os usuários de difícil acesso (ramais, vicinais, rios, lagos, igarapés e estradas). Prioritária 4: Assegurar junto ao Governo Estadual e Federal o acesso a Saúde através da oferta de serviços diferenciados nas especialidades Médicas, que são de sua responsabilidade, levando em consideração a logística territorial de cada Estado e Município visando diminuir os encaminhamentos aos Centros de Referências da capital. Prioritária 5: Estruturar políticas que considerem a territorialidade e regionalidade para o acesso a saúde, conforme o Decreto de 2011, de forma integral, humanizada, de qualidade, articulado com outras políticas como: reforma urbana e rural, segurança pública, transporte, acesso a terra, saneamento básico, segurança alimentar e nutricional, de forma a impactar na melhoria da qualidade de vida da população. EIXO 2 PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL DIRETRIZ: Fortalecer as instâncias de controle social em todas as políticas públicas e garantir o caráter deliberativo dos conselhos de saúde, ampliando os canais de interação com o usuário, com garantia de transparência e participação cidadã. Prioritária 1: Realizar Audiências Públicas Distritais anuais como previsto na Lei Complementar 141, Artigo 36 e Resolução 453 do Conselho Nacional de Saúde, com ampla divulgação, para apresentação da Programação Anual de Saúde, dos Planos Municipal de Saúde, de aplicação de recursos financeiros e apresentação quadrimestral dos indicadores epidemiológicos de Saúde no Município a partir de Prioritária 2: Fortalecer a integração das ações do Conselho Municipal de Saúde e Conselho de Saúde Indígena, ampliando os canais de interação, transparência e participação; com vistas ao atendimento igualitário e de qualidade. Prioritária 3: Implementar e monitorar a Política de Educação permanente para o Controle Social no SUS nas três esferas de Governo. Prioritária 4: Constituir uma comissão composta por 14 membros, sendo representantes dos Conselhos Estadual, Municipal e Local de Saúde, respeitando-se a paridade em sua composição, e representante do Ministério Público para elaborar cronograma trimestral visando o monitoramento da efetividade das propostas aprovadas nas Conferências Nacional de Saúde. Prioritária 5: Garantir o repasse financeiro aos Conselhos de Saúde, comprometendo e responsabilizando os gestores das três esferas, com a oferta de estrutura física, recursos humanos e financiamento adequado para seu efetivo funcionamento, com transparência na prestação de contas, fortalecendo as ações de controle social.
3 EIXO 3 VALORIZAÇÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DIRETRIZ: Fortalecer o papel do estado na regulação do trabalho em saúde e ordenar para as necessidades do sus, a formação, a educação permanente, a qualificação, a valorização dos trabalhadores e trabalhadoras, combatendo a precarização e favorecendo a democratização das relações de trabalho, considerando as metas de superação das demandas do mundo do trabalho na área da saúde estabelecidas pela década de gestão do trabalho e educação em saúde, iniciada em Prioritária 1: Fortalecer a Política de Educação Permanente com vistas a participação e construção coletiva na Gestão dos Serviços de Saúde, garantindo o destino e a aplicação de recursos do SUS para a Qualificação dos Profissionais de Saúde entre todas as Categorias, firmando parcerias com instituições públicas de Ensino. Prioritária 2: Garantir o Plano de Cargos e Salários para assegurar a ascenção vertical e progressão horizontal, respeitando o nivel de ingresso no concurso público dos Servidores, em Nível Elementar, fundamental, Médio e Superior, por meio de orientação pelos princípios e diretrizes do PCCS SUS, protocolos da Mesa Nacional de Negociação Permanente do SUS, para garantir a estabilidade e fixação dos Profissionais de Saúde nos Municípios da Região Amazônica, especialmente naqueles de difícil acesso. Prioritária 3: Fomentar a implantação / implementação da Politica de Educação Permanente nos municipios por meio da institucionalização dos núcleos de Educação Permanente dos trabalhadores do SUS, fortalecendo o acesso qualificado aos serviços de saúde. Prioritária 4: Combater a precarização das Relações de Trabalho, com preenchimento de vagas através de Concurso Público,evitando a transferência ou terceirização de Serviços Públicos de Saúde para o Setor Privado. Prioritária 5: Criação do Selo RH SUS para a gestão dos Recursos Humanos da saúde, que será vinculado a celebração de convênios e contratos com fundo nacional da saúde, atendendo os seguintes critérios: pelo menos 80% do seu RH admitido por concurso público, evitando a evasões destes profissionis dos municipios; Plano de cargos, carreira e salario atualizado a cada concurso (incluindo não só o profissional da saúde mas também o trabalhador da saúde); Estimulo a capacitação de cada área: Aperfeiçoamento, especialização dentro da área de atuação (Educação Permanente). EIXO 4 FINANCIAMENTO DO SUS E RELAÇÃO PÚBLICO-PRIVADA DIRETRIZ: Garantir o financiamento estável e sustentável para o sus, aprimorar o marco
4 regulatório da saúde complementar melhorando o padrão do gasto e qualificando o financiamento tripartite e os processos de transferência de recursos. Prioritária 1: Garantir a implantação do Programa Mais Especialistas para contratar Profissionais como: Ginecologista, Cardiologista, Oftalmologista, Ortopedista, Otorrinolaringologista, Urologista, Nefrologista e Pediatria, psiquiatra, entre outros, para suprir a necessidade da População. Prioritária 2: Instituir o Imposto sobre as grandes fortunas previsto na Constituição de 1988, faltando hoje apenas regulamentação, definindo um percentual destinado à Saúde. Prioritária 3: Revisar os valores teto de Vigilância em Saúde garantindo o Orçamento diferenciado levando em consideração a Logística territorial e as especificidades dos Municípios da Amazônia Legal. Prioritária 4: Ampliar o repasse de financiamento para compra de Medicamentos. Prioritária 5: Ampliar RECURSOS DE INVESTIMENTO e custeio para atenção especializada considerando as especificidades regionais. EIXO 5 GESTÃO DO SUS E MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE DIRETRIZ: Aprimorar a relação federativa no SUS, fortalecendo a gestão compartilhada nas regiões de saúde e com a revisão dos instrumentos de gestão, considerando as especificidades regionais, qualificar a produção do cuidado com foco na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, acidentes e violências, no controle das doenças transmissíveis e na promoção do envelhecimento saudável de responsabilidade dos Municípios, Estados e União, visando oferecer ao cidadão o cuidado integral. Prioritária 1: Fortalecer e implementar o modelo do sistema em saúde que tenha como eixo prioritário a Política de Gerenciamento de Resíduos com eficácia e resolutividade em toda Amazônia Legal. Prioritária 2: Ampliar e Garantir a implantação e Implementação das redes de urgência e emergência para realizar atendimento pré-hospitalar com profissionais especializados garantindo a efetivação do SAMU Aéreo e Fluvial para o acompanhamento de pacientes em situações de emergências. Prioritária 3: Implantação do Programa Mais Especialista (Nível Federal) e Mais Especialidades (Nível Estadual) na Regiões de Saúde da Amazônia, como uma estratégia de reforçar a Atenção a Saúde garantindo a referência e a contra-referência. Prioritária 4: Equipar, estruturar e manter os Serviços de Saúde, principalmente Saúde Bucal, Assistência Farmacêutica, Vigilância em Saúde e Laboratórios para melhor atender a populaçao e que os serviços cheguem aos usuários com qualidade.
5 Prioritária 5: Adequar a quantidade de Agentes Comunitários de Saúde, Microscopista e Agente de Endemias em consonancia com as especificidades Regionais priorizando as questões que envolvem a densidade demográfica e assim garantindo uma ampliação da assistência prestada a população e não somente vinculados ao número Populacional. EIXO 6 INFORMAÇÃO, EDUCAÇÃO E POLÍTICA DE COMUNICAÇÃO DO SUS DIRETRIZ: Criar mecanismos para divulgação dessas informações a partir de canais de tv com sinal aberto e emissoras rádio, além das mídias e redes sociais que permitam a interação entre a população e o sistema de saúde. Prioritária 1: Criar mecanismos de informações de Saúde para os trabalhadores, gestores e usuários do SUS, garantindo recursos das 3 (três) esferas de Governo para propagandas educativas de promoção e prevenção em saúde, como por exemplo, a elaboração de material informativo sobre os serviços que o SUS oferece em todos os níveis de complexidade, informando sobre as ações dos profissionais e trabalhadores da saúde. Prioritária 2: Garantir os recursos dos Governos Federal, Estadual e Municipal para a promoção de politicas de informação e comunicação que promovam o atendimento adequado às diversidades e às especificidades socioculturais e regionais, tais como, comunidades ribeirinhas, indígenas e quilombolas. Prioritária 3: Garantir os mecanismo para divulgação das informações de saúde em canais de TV com sinal aberto e emissoras de rádio, além das mídias e redes sociais que permitam a interação entre a população e o sistema de saúde, estimulando produções a partir do olhar dos usuários do SUS, a fim de contribuir para a construção de uma imagem do SUS como direito e patrimônio do povo brasileiro. Prioritária 4: Adquirir equipamentos de informática e garantir a conectividade de internet de qualidade para as Secretarias de Saúde e as UBS da região Norte para o bom desempenho dos sistemas de informação em saúde, destacando o E-SUS, assim como os serviços de Telesaúde, Teleconsultoria e video conferencia para gestores, trabalhadores e usuários de saúde. Prioritária 5: Garantir meios de Comunicação (radiofonia, tolefonia rural, telefonia via satélite) em locais de difícil acesso ou em áreas isoladas que desenvolvem ações de saúde na região norte. EIXO 7 CIÊNCIAS, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO NO SUS
6 DIRETRIZ: Fortalecer o complexo industrial da saúde para expandir a produção nacional de tecnologias estratégicas e a inovação em saúde. Prioritária 1: Garantir a disponibilização pelo Ministério da Saúde de softwares com melhores funcionalidades, atendendo às necessidades dos serviços da Rede de Atenção à Saúde com a implementação da capacidade de integração com os outros sistemas e disponibilização de equipamentos (computadores, tablets, impressoras) e internet de qualidade adequada. Prioritária 2: Inserir nas ações da Assistência Farmacêutica do SUS às atribuições clínicas tais como o acompanhamento e avaliação da terapêutica na Atenção Primária de Saúde priorizando os grupos de Atenção Especial à Saúde do idosos, crianças, pacientes portadores de doenças crônico-degenerativa, trantornos mentais e pessoas com deficiência, visando o uso racional de medicamentos, conforme preconizado pela Lei Federal /2014 e Resolução CFF 585/2013. Prioritária 3: Fortalecer o complexo industrial produtivo da Saúde e à Assistência Farmacêutica no sentido de impactar na redução do déficit da balança comercial para a importação dos medicamentos, e na promoção e incorporação de novas tecnologias ao SUS, favorecendo a ampliação do acesso a produtos e a produção de insumos pela população, consolidando a soberania e promovendo desempenho da plataforma tecnológica do país da pesquisa e inovação. Prioritária 4: Garantir a ampliação do fomento para o Programa de pesquisa para o Sistema Único de Saúde (PPSUS), por meio de linhas de financiamento especificas para região amazônica, através das Universidades Públicas e Ministério de Ciência e Tecnologia. Prioritária 5: Fomentar e Ampliar o Programa de Telesaúde para toda Região Amazônica, a fim de garantir o seu pleno funcionamento e aquisição de equipamentos. EIXO 8 REFORMAS DEMOCRÁTICAS E POPULARES DO ESTADO DIRETRIZ: Determinar a imediata reforma tributária, política para que o brasil se posicione na direção dos países que alcançaram sistemas tributários mais justos, os quais determinam a quem tem mais patrimônio e mais riqueza o pagamento de mais imposto e buscar o fortalecimento da democracia com o controle social ampliando a participação social nas decisões políticas. Prioritária 1: Que o recurso per capta inerente ao PAB fixo tenha um acréscimo para os Estados da Região Amazônica tendo em vista as suas particularidades, que proporcionam a grande dificuldade Logística de se fazer Saúde na Região.
7 Prioritária 2: Pactuar um Acordo Diplomático entre o Brasil e os Países de fronteira para a efetivação da Saúde em especial a Amazônia Brasileira. Prioritária 3: Revisar e Ajustar a Lei Arouca ao princípio da Universalidade, Diretriz da Territorialização e estratégia de Adscrição e Vinculação da clientela a Unidade de Saúde, bem como a ampliação e adequação do recursos humanos para o atendimento para vinculação da população não indígena ou indígena estrangeiros residentes nas áreas pactuadas pela SESAI inscrevendo no E-SUS ou SIASI eliminando o vazio assistencial. Prioritária 3: Garantir aumento do Recurso da Farmácia Básica para ampliação da Lista de Medicamentos dos Programas que norteiam as Ações de Saúde (HIPERDIA, PLAFAM, etc). Prioritária 4: Fortalecer a implementação da política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS assegurando o respeito às escolhas das pessoas e as práticas e saberes em saúde das populações tradicionais, na perspectiva de promover mudanças no modelo de atenção à saúde.
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