GT NANA DA UNCME: Ações e compromissos com políticas públicas voltadas ao acolhimento e atendimento às crianças com a Síndrome Congênita do Zika.

Transcrição

1 GT NANA DA UNCME: Ações e compromissos com políticas públicas voltadas ao acolhimento e atendimento às crianças com a Síndrome Congênita do Zika. MARDJANE ALVES DE LEMOS NUNES MÉDICA INFECTOLOGISTA- CRM 4957

2 Relatório da Expedição Maria Bonita Anis Instituto de Bioética Debora Diniz Maceió, Alagoas 17 de maio de 2017

3 Expedição Maria Bonita Mais da metade das localidades com casos oficialmente registrados de crianças afetadas pelo vírus zika no estado

4 O que aconteceu em Alagoas?

5 São jovens, negras e indígenas, cuja maioria delas vivenciou a primeira gravidez ainda na adolescência, são pouco escolarizadas e fora do mundo do trabalho.

6 Idade, cor e renda Cerca de metade das mulheres engravidou e foi afetada pela epidemia ainda na ADOLESCÊNCIA (51%, n=25), e as idades variavam entre 14 e 19 anos. Seis delas engravidaram antes dos 15 anos. Considerando filhos anteriores, 75% (n = 37) das mulheres entrevistadas engravidaram na adolescência.

7 Idade, cor e renda Além de muito jovens, elas são majoritariamente NEGRAS (80%, n=39), uma taxa acima da distribuição do estado por cor (72%), e muito superior à nacional (53%), segundo a PNAD Para quase metade das adolescentes, a ESCOLARIDADE formal era muito baixa: 52% (n=13) não possuíam ensino fundamental completo a taxa nacional de adolescentes entre 17 e 19 anos com ensino fundamental incompleto: 15% (PNAD 2015)

8 Saúde reprodutiva Cerca de metade das mulheres NÃO FAZIA USO DE QUALQUER MÉTODO para evitar uma nova gravidez, apesar de nenhuma delas indicar planejar um novo filho no momento (43%, n=21). Entre as adolescentes, 52% (n=13) não fazia nenhum uso de método e diziam não planejar um novo filho no momento. Nenhuma adolescente fazia uso de preservativo ou DIU.

9 Políticas sociais e trabalho A maioria das famílias NÃO RECEBIA O BPC (63%, n=31), e não porque houvesse renda familiar superior ao corte exigido para entrada no benefício ou mesmo porque não atravessassem carências materiais. As demandas sobre documentos para perícia médica e do serviço social foram consideradas excessivas, ou a falta de transporte foi barreira intransponível para o cumprimento das etapas da burocracia de acesso ao BPC. Mais da metade das mulheres EXERCIA TRABALHO REMUNERADO antes da gravidez (53%, n=26); dessas, menos de um quarto retornou ao trabalho (n=6).

10 Tão importante quanto cuidar dos casos confirmados é entender por que Alagoas possui o dobro de descartados por nascidos vivos que a Bahia.

11 Expresso Nana Maceió

12 Objetivos do Mutirão - Reavaliação dos casos notificados microcefalia/síndrome Congênita do Zika e descartados entre os anos de 2015 e 2017; - Fomentar a estimulação precoce e o acesso à creches das crianças notificadas como microcefalia/ Síndrome Congênita do Zika; - Ofertar auxílio para inclusão nos programas de redistribuição de renda para os casos elegíveis; - Ofertar avaliação dos casos para possível inclusão em benefícios sociais; - Ofertar assistência ginecológica, em planejamento reprodutivo e psicossocial às mães das crianças notificadas como microcefalia/síndrome Congênita do Zika (descartados e confirmados);

13 Serviços Ofertados - Saúde - Pediatria; - Neuropediatra; - Avaliação oftalmológica; - Avaliação Auditiva (Emissão Otoacústica/PEAT); - Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor e da linguagem por equipe multidisciplinar: Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional, Fisioterapia; - Avaliação odontológica; - Atendimento ginecológico, incluído coleta de citologia e oferta de métodos contraceptivos para as mães;

14 Resultados do Expresso Nana - Saúde Número de Crianças avaliadas: 40 Média de idade das crianças: 22,3 meses Fonoaudiologia, fisioterapia e terapia ocupacional: 14 (41%) com atraso no DNPM Avalição clínica do pediatra 10 (25%) crianças persistiam com microcefalia (PC abaixo do percentil 3) 7 (18%) delas com alterações tomográficas 3 (7,5%) com alterações de fundo de olho compatíveis com SCZ 12 (30%) a apresentavam alterações neurológicas ao exame clínico

15 Importante!!!!! Todas as crianças de mulheres que tiveram suspeita ou confirmação de Zika durante a gestação deveriam ter seus filhos monitorados, independentemente de quadros associados de microcefalia. Exames de triagem auditiva e visual são ofertados a 100% dos RNs??? Exames de triagem são suficientes para detectar lesões visuais e auditivas causadas pelo Zika???

16 Importante!!!!! Outros prejuízos neurológicos, como atraso intelectual ou perda auditiva, poderão ser associados à infecção e detectados somente no início da vida escolar. Dar assistência às mulheres infectadas não quer dizer acompanhá-las até o parto, mas até que seus filhos cheguem à escola.

17 Recomendação da ANIS às Secretárias de Educação do Estado de Alagoas Incluir no currículo escolar estadual debates sobre saúde sexual e reprodutiva; Ampliar o número de vagas nas creches na rede pública, com garantia de assistência de cuidadores capacitados para acompanhamento das crianças com SCZ, garantindo-lhes o início da inclusão no ambiente escolar; Criar políticas que garantam às adolescentes mães o retorno à sala de aula, incluindo, mas não se limitando, à vaga preferencial de seus filhos nas creches públicas; Iniciar o planejamento de política pública de inclusão das crianças portadoras da SCZ na rede regular de ensino.

18 OBRIGADA!