03 CNPJ OU CPF/MF 04 INSCRIÇÃO ESTADUAL PESSOA JURÍDICA OU RG PESSOA FÍSICA 07 MUNICÍPIO/UF 08 CEP 09 TELEFONE PARA CONTATO

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1 REQUERIMENTO DE LICENCIAMENTO AMBIENTALDOCUMENTO DESTINADO À FORMALIZAÇÃO DO REQUERIMENTO PARA TODAS AS MODALIDADES DE LICENCIAMENTO DE ATIVIDADES POLUIDORAS, DEGRADANTES E/OU MODIFICADORAS DO MEIO AMBIENTE Secretaria de Estado do Meio Ambiente e Recursos Hídricos Diretoria de Controle de Recursos Ambientais 01 USO DO IAP01 protocolo sid 02 IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE 02 RAZÃO SOCIAL (PESSOA JURÍDICA) OU NOME (PESSOA FÍSICA) 03 CNPJ OU CPF/MF 04 INSCRIÇÃO ESTADUAL PESSOA JURÍDICA OU RG PESSOA FÍSICA 05 ENDEREÇO COMPLETO 06 BAIRRO 07 MUNICÍPIO/UF 08 CEP 09 TELEFONE PARA CONTATO 03 IDENTIFICAÇÃO DO OBJETO DA SOLICITAÇÃO 10 SOLICITAÇÃO DE LICENCIAMENTO AMBIENTAL PARA (TIPO DE EMPREENDIMENTO) 04 REQUERIMENTO AO SENHORDIRETOR PRESIDENTE DO INSTITUTO AMBIENTAL DO PARANÁCURITIBA - PARANÁO REQUERENTE SUPRA CITADO, VEM MUI RESPEITOSAMENTE À PRESENÇA DE V.S., REQUERER EXPEDIÇÃO DE(A): 12 MODALIDADE DE LICENCIAMENTO AMBIENTAL DISPENSA DE LICENÇA AMBIENTAL ESTADUAL - DLAE AUTORIZAÇÃO AMBIENTAL - AA LICENÇA AMBIENTAL SIMPLIFICADA - LAS LICENÇA PRÉVIA - LP LICENÇA DE INSTALAÇÃO - LI LICENÇA DE OPERAÇÃO - LO RENOVAÇÃO DE: DLAE LAS LI LO REGULARIZAÇÃO DO LICENCIAMENTO

2 CONFORME ELEMENTOS CONSTANTES DAS INFORMAÇÕES CADASTRADAS E DOCUMENTOS EM ANEXO.DECLARA, OUTROSSIM, QUE CONHECE A LEGISLAÇÃO AMBIENTAL E DEMAIS NORMAS PERTINENTES AO LICENCIAMENTO REQUERIDO, COMPROMETENDO-SE A RESPEITÁ- LA.NESTES TERMOSPEDE DEFERIMENTO 13 LOCAL E DATA 14 ASSINATURA DO REQUERENTE 05 IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO (SE HOUVER) 15 NOME DO TÉCNICO RESPONSÁVEL 16 QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL 17 NO REGISTRO NO CREA 18 REGIÃO 19 POSSUI PENDÊNCIAS TÉCNICAS OU LEGAIS? SIM NÃO TIPO 06 RECEPÇÃO DE DOCUMENTOS 20 POSSUI DÉBITOS AMBIENTAIS? SIM NÃO 21 FORMA DE ENTREGA DA LICENÇA 22 ESCRITÓRIO REGIONAL DO IAP DE : 23 DOCUMENTOS E TAXA AMBIENTAL CONFERIDOS POR: (NOME, CARIMBO E ASSINATURA) 24 DATA CADASTRO PARA BARRACÕES DE TRIAGEM DE RESÍDUOS NÃO PERIGOSOSDOCUMENTO DESTINADO AO CADASTRAMENTO DE EMPREENDIMENTOS INDUSTRIAIS PARA QUALQUER MODALIDADE DE LICENCIAMENTO AMBIENTAL CBR SECRETARIA DE ESTADO DO MEIO AMBIENTE E RECURSOS HÍDRICOS DIRETORIA DE CONTROLE DE RECURSOS AMBIENTAIS - DIRAM 01 USO DO IAP01 PROTOCOLO SID 02 IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE 02 RAZÃO SOCIAL 03 CGC

3 04 INSCRIÇÃO ESTADUAL 05 TELEFONE (DDD - NÚMERO) 06 FAX (DDD - NÚMERO) 07 ENDEREÇO PARA CONTATO 08 BAIRRO /DISTRITO 09 MUNICÍPIO/UF 10 CEP 11 NOME PARA CONTATO 12 CARGO 13 FONE PARA CONTATO 03 CARACTERIZAÇÃO DA ATIVIDADE GERADORA DO RESÍDUO 14 ATIVIDADE 15 CÓDIGO 16 ENDEREÇO DA ATIVIDADE 17 BAIRRO /DISTRITO 18 MUNICÍPIO/UF 19 CEP RESÍDUOS RECEBIDOS DESTINOS SELECIONADOS 20 TIPO 21 QUANTIDADE/MÊS 22 TIPO 23 QUANTIDADE/MÊS 24 RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES 25 NOME COMPLETO 26 CPF - CADASTRO DE PESSOA FÍSICA 27 LOCAL E DATA ASSUMO SOB AS PENAS DA LEI, QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO VERDADEIRAS 28 ASSINATURA

4 ANEXO 3 Modelo de certidão do município, quanto ao uso e ocupação do solo Em papel timbrado do Município. CERTIDÃO MUNICÍPIO DE - (NOME DO MUNICÍPIO) Declaramos ao INSTITUTO AMBIENTAL DO PARANÁ - IAP/SEMA que o Empreendimento abaixo descrito, está localizado neste Município e que o Local, o Tipo de Empreendimento e Atividade estão em conformidade com a legislação municipal aplicável ao uso e ocupação do solo (nº do diploma legal pertinente) bem como atendem as demais exigências legais e administrativas perante o nosso Município. EMPREENDEDOR CPF/CNPJ NOME DO EMPREENDIMENTO ATIVIDADE ENDEREÇO BAIRRO CEP TELEFONE Local e Data

5 Nome, assinatura e carimbo do Prefeito Municipal e/ou Secretário Municipal ANEXO 4 Formulário de Controle Ambiental de Barracão de Triagem de Resíduos Não Perigosos O formulário poderá ser preenchido a mão 1.Nome completo do responsável/presidente pelo barracão 2.Telefone para contato do responsável pelo estabelecimento: 3.Endereço completo do estabelecimento: 4. para contato 5.O barracão pertence a: Cooperativa Associação de catadores Prefeitura do município Outro: 6.Número de funcionários/ * 7.Turno de trabalho manhã tarde noite 8.Horário de trabalho * Horários fixos ou flexível (cada pessoa estabelece sua carga horária) Fixo Flexível 9.Quantidade de resíduos recebida kg/dia 10.Porcentagem de resíduos recicláveis 0-50% % 11.Porcentagem de resíduos orgânicos 10-50% %

6 12.Local de armazenamento dos resíduos orgânicos Tambores Sacos plásticos Outro: 13.Qual a Razão Social (nome da empresa) do destino do material orgânico separado? 14.Frequência em que os resíduos orgânicos são levados ao destino final vezes/mês 15.No barracão existe local para fazer compostagem do material orgânico? Sim Não 16.Quantas vezes ao dia chegam novas cargas de resíduos coletados? vezes/dia 17.Quantidade dos Plásticos separados: kg/dia 18.Quantidade dos Papéis separados: kg/dia 19.Quantidade dos Metais separados: kg/dia 20.Quantidade dos Vidros separados: kg/dia 21.Especificar em quais subgrupos são divididos os Plásticos: 22.Especificar em quais subgrupos são divididos os Papéis: 23.Especificar em quais subgrupos são divididos os Metais: 24.Especificar em quais subgrupos são divididos os Vidros: 25.Qual a Razão Social (nome da empresa) do destino dos líquidos que sobraram nas garrafas, latas, tambores, etc? 26.Qual a Razão Social (nome da empresa) do destino dos resíduos como latas de tinta, embalagens de agrotóxicos, seringas, lâmpadas e pilhas, misturados aos demais tipos de resíduos? 27.Quantidade de mesas de triagem manual 28.Quantidade de esteiras mecânicas 29.Quantidade de prensas elétricas 30.Quantidade de prensas manuais 31.Quantidade de empilhadeiras 32.Quantidade de balanças

7 33.Quantas vezes por mês é feita a manutenção das esteiras? 34.Quantas vezes por mês é feita a manutenção das prensas? 35.Quantas vezes por mês é feita a manutenção das empilhadeiras? 36.Quem é o responsável pela manutenção dos equipamentos? Proprietário Terceirizado 37.Quantidade de óleo lubrificante gerado na manutenção dos equipamentos (prensa e da empilhadeira) L/mês 38.Qual a Razão Social (nome da empresa) do destino desse óleo? 39.Quem é responsável pela limpeza do galpão? Trabalhadores do local Terceirizados 40.Qual a freqüência e os produtos utilizados na limpeza dos barracões? 41.Para onde é encaminhado o esgoto? Rede coletora de esgoto Galeria de águas pluviais Fossa e sumidouro Outro: 42.De que maneira se evita a proliferação de vetores de doenças? 43.O ambiente do barracão é: Aberto Parcialmente fechado Totalmente fechado 44.A maior parte do piso do barracão é feito de: Concreto Cerâmica Chão batido Outro: 45.A maior parte do sistema de iluminação do barracão é: Natural Artificial 46.Construções vizinhas ao barracão * Ao lado esquerdo Residência Comércio Indústria Outro: 47.Construções vizinhas ao barracão * Ao lado direito Residência

8 Comércio Indústria Outro: 48.Construções vizinhas ao barracão * A frente Residência Comércio Indústria Outro: 49.Construções vizinhas ao barracão * Atrás Residência Comércio Indústria Outro: ANEXO 5 Relatório Anual de recebimento, movimentação, processamento e destinação final dos resíduos, descrevendo o gerador, classificação, quantidades e tratamento/destinação final adotados. Este relatório deverá ser entregue na ocasião da renovação de licença ambiental simplificada, na renovação da licença de operação e na ocasião da regularização do licenciamento, e deverá ser referente a cada ano de operação. Os arquivos deverão ser mantidos na administração do empreendimento. O relatório deve conter as seguintes informações: - Período de referência do documento; - Informações sobre a perspectiva de reformas e ampliações no empreendimento; - Medidas adotadas para controle de vetores;

9 - Medidas adotadas para controle ambiental; - Identificar os resíduos recolhidos pelo empreendimento, suas quantidades, características, geradores e pontos de coleta; - Descrever o processo de manuseio e triagem dos resíduos, especificando o local de armazenamento temporário e equipamentos utilizados; - Preencher a seguinte tabela, com os dados referentes aos resíduos já separados e possíveis rejeitos do processo: Resíduo Quantidade(ton/mês) Forma de destinação final Razão social da empresa responsável pela destinação final Nº da Licença Ambiental da empresa responsável pela destinação final ANEXO 6 FUNDAMENTO LEGAL: RESOLUÇÃO CONAMA 06/1986 Modelo para publicação de REQUERIMENTO de licença em Jornal Local e Diário Oficial (Nome da empresa ou Município) torna público que (requereu ou recebeu) do IAP, a (LAS, LP, LI, LO, RLI ou RLO) com validade de até (data de validade apenas para licença recebida) para (atividade e local). ANEXO 7 Termo de referência para elaboração de PCA 1. MEMORIAL TÉCNICO 1.1. Informações sobre os resíduos a) origem dos resíduos;

10 b) composição dos resíduos, com indicação das frações de resíduos orgânicos e inorgânicos, recicláveis e de rejeitos; c) quantidade diária e mensal a ser recebida na área; d) freqüência e horário de recebimento Concepção e justificativa de projeto Devem ser apresentadas a concepção e a metodologia de operação, justificando face às suas finalidades Descrição e especificações do projeto Todos os elementos de projeto devem ser suficientemente descritos e especificados, com apresentação de desenhos, esquemas, detalhes, cálculos, etc Disposição dos resíduos Especificar o local e a forma como os resíduos serão armazenados e dispostos, antes e depois da triagem Acessos e isolamento da área Apresentar a forma de isolamento do empreendimento e os dispositivos de segurança para evitar a interferência de pessoas estranhas e animais, bem como para coibir possíveis efeitos na vizinhança Fluxograma e descrição detalhada do processo Apresentar uma descrição da atividade, bem como um fluxograma detalhado da operação, contendo todas as atividades realizadas no empreendimento. Obs.: Quando houver utilização de simbologia ou abreviatura, anexar ao fluxograma legenda explicativa Descrição do sistema de captação de água, limpeza do barracão, estruturas e drenagem Quando existirem áreas descobertas de estocagem de resíduos, contemplar sistema de prevenção para a não contaminação das águas pluviais.

11 Detalhar sistemas de drenagem, impermeabilização e contenção Instalações de apoio Deverão ser descritas as instalações de apoio a serem instaladas na área. Detalhar o abastecimento de água e o esgotamento sanitário nas instalações Controle Ambiental Detalhar as medidas de controle ambiental a serem adotadas, bem como de controle de vetores. Especificar a possível geração de rejeitos e efluentes, e a destinação a ser dada Equipe de trabalho e equipamentos a) Quantificar a equipe de trabalho; b) Adoção de equipamentos de proteção individual - EPI c) Especificar e quantificar os equipamentos a serem utilizados na operação do empreendimento, tais como veículos, balanças de pesagem, mesas de triagem manual, esteira mecânicas, prensas elétricas, entre outros. 2. REPRESENTAÇÃO GRÁFICA Planta da concepção geral Devem ser apresentados em um único desenho georeferenciado os seguintes elementos: a) localização geográfica do barracão; b) acessos principais e instalações de apoio; c) cursos de água e poços existentes na região. Planta com indicação das áreas de deposição de resíduos sólidos a) indicação das áreas de deposição dos resíduos sólidos; b) limites da área total a ser utilizada; c) apresentação do perfil original do terreno, com as devidas cotas, e identificação do nível d água subterrânea; d) cortes longitudinais e transversais, onde necessário, para melhor visualização dos elementos do sistema. Planta com representação da área e vegetação

12 a) indicação do isolamento da área; c) indicação da área de Reserva Legal; d) indicação das áreas de Preservação Permanente; e) indicação de demais áreas com presença de vegetação, se aplicável. Apresentação das plantas As pranchas de desenho e demais peças deverão possuir identificação contendo: a) Denominação e local da obra; b) Nome da entidade executora; c) Tipo de projeto; d) Data; e) Nome do responsável técnico, número de registro no CREA e sua assinatura.

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