PROTOCOLO ASSOCIAÇÃO SINDICAL DE CHEFIAS DO CORPO DA GUARDA PRISIONAL MGEN MUTUELLE GÉNÉRALE DE L'ÉDUCATION NATIONALE
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1 PROTOCOLO ASSOCIAÇÃO SINDICAL DE CHEFIAS DO CORPO DA GUARDA PRISIONAL E MGEN MUTUELLE GÉNÉRALE DE L'ÉDUCATION NATIONALE Lisboa, 24 de Outubro de 2014
2 PROTOCOLO DE ACORDO A Associação Sindical de Chefias do Corpo da Guarda Prisional - ASCCGP, com sede na Rua Quinta do Duque, Praceta Henrique Ferreira, lote 51, , Vialonga, nº de contribuinte nº , aqui representado por Mateus Gonçalves Dias na qualidade de Presidente da Direção, adiante designado por ASCCGP ou 1º Outorgante, e MGEN - Mutuelle Générale de l'éducation Nationale, com domicílio em Paris, 3, Square Marc Hymans, representada por Vasco Mendes, Administrador da Europamut, S.A., representante fiscal da adiante designada por MGEN ou 2ª Outorgante Se celebra o presente protocolo que produzirá efeitos a partir da data da sua subscrição e será regido pelas seguintes disposições: Artigo 1º Âmbito 1. A ASCCGP estabelece com a MGEN um Plano de Saúde, baseado nos princípios de solidariedade e mutualismo da MGEN, para todos os Associados da ASCCGP, os quais terão desta forma acesso à subscrição de uma das várias alternativas de Plano de Saúde, cada um com o seu âmbito de cobertura específico, postas à sua disposição. Artigo 2º Beneficiários 2. O Plano de Saúde da ASCCGP destina-se a ser subscrito exclusivamente pelos Associados da ASCCGP. 3. Todos os colaboradores efectivos da ASCCGP, são, para efeitos deste Seguro, equiparados aos Associados. 4. Os Sócios e Colaboradores da ASCCGP, Aderentes a qualquer dos Planos MGEN, assumir-seão como os Tomadores do Seguro e procederão ao pagamento dos prémios diretamente à MGEN. 5. É concedido aos elementos do agregado familiar dos Sócios e Colaboradores da ASCCGP que tenham aderido a um dos Planos de Saúde MGEN, o direito de adesão a um dos planos do Protocolo. (A(Sind. E Assc.) Página 2
3 Artigo 3º Planos de Saúde ASCCGP 6. O Plano de Saúde da ASCCGP estabelecido com a MGEN é composto por diferentes opções de adesão, em função das suas necessidades e ou interesses. As Condições Gerais e Especiais, bem como o âmbito, características e tarifas constituem os anexos I, II, III, IV,V, VI,e VII deste Protocolo. 7. Estas opções são do benefício exclusivo dos Beneficiários referidos no Art.º 2.º, não sendo possível a adesão e consequentemente a sua aplicação em regime de adesão individual, fora do âmbito do presente Protocolo. Artigo 4º Divulgação 8. As partes comprometem-se a diligenciar por todos meios convenientes a divulgação deste protocolo, bem como dos produtos e serviços dele emergentes, juntos dos Associados da ASCCGP. 9. Qualquer tipo de Promoção ou Divulgação dos planos abrangidos por este Protocolo carece do prévio acordo de ambas as partes, que previamente devem autorizar a sua execução. Artigo 5º Promoção 10. Os custos com todo o material promocional, bem como acções de divulgação e desde que previamente acordados, dos produtos e serviços já referidos, serão da responsabilidade da Cotraente mandante salvo quando existe acordo prévio para a sua repartição Artigo 6º Acompanhamento 11. As partes acordam na constituição de uma Comissão de Acompanhamento deste Protocolo, constituída, no mínimo, por um representante de cada um dos subscritores, os quais estabelecerão entre si a forma de promover tal acompanhamento e as respectivas rotinas. (A(Sind. E Assc.) Página 3
4 Artigo 7º Condições de Associado 12. Para poderem ser consideradas ao abrigo das condições estipuladas neste Protocolo, todas as propostas de adesão individual aos Planos de Saúde da ASCCGP devem estar devidamente certificadas pela ASCCGP, através de uma credencial emitida para o efeito, validando desta forma a condição de Sócio e respectivo número de associado. 13. À ASCCGP compete comunicar à MGEN qualquer alteração da qualidade de Associado enquanto tal. Para esse efeito a MGEN facultará periodicamente à ASCCGP uma listagem dos Sócios Aderentes seguros. Artigo 8º Renovação dos Contratos 14. Os contratos estabelecidos sob a égide deste protocolo beneficiarão das condições de renovação que estiverem acordadas entre a ASCCGP e a MGEN, de cujo protocolo passarão a fazer parte integrante. Artigo 9º Início, rescisão e validade do Protocolo 15. Para início efectivo deste Protocolo é necessário se verifiquem, pelo menos, 15 adesões ao mesmo. A data início será a do primeiro dia do mês seguinte ao da recepção das primeiras 15 adesões. 16. O presente Protocolo válido por um (1) ano, automaticamente renovável por iguais períodos de tempo, até que qualquer das partes o denuncie, de acordo com o número 18 do presente Artigo. 17. Qualquer uma das partes contratantes poderá, decorrido o período inicial previsto no parágrafo anterior do presente Artigo, solicitar a sua revisão ou denúncia, através de carta dirigida à outra parte contratante, com pelo menos 90 dias de antecedência da data a partir da qual produzirá efeitos. 18. A denúncia do presente Protocolo por qualquer das partes contratantes implicará automaticamente a resolução de todos os contratos de seguro dos Associados, estabelecidos sob a sua égide. 19. Em caso de resolução deste Protocolo, as pessoas seguras têm o direito ao estabelecimento de uma Apólice individual em seu nome, enquanto tomador, independentemente da idade e/ ou estado de saúde em que se encontrar. 20. Com esta finalidade, a MGEN informará cada um dos Aderentes das opções naquele momento disponíveis para contratação individual. (A(Sind. E Assc.) Página 4
5 Artigo 10º Legislação aplicável e Arbitragem 21. A Lei aplicável ao presente Protocolo é a Lei portuguesa. 22. Todas as divergências resultantes da aplicação deste Protocolo que não sejam solucionadas pelas partes, serão objecto de recurso a Arbitragem, nos termos da Lei em vigor. Lisboa, 24 de Outubro de º Outorgante 2.º Outorgante (A(Sind. E Assc.) Página 5
6 Anexo I PLANO COMPLEMENTAR COBERTURAS PLANO 1 COMPLEMENTAR COMPARTICIPAÇÃO Despesas previamente comparticipadas CAPITAIS LIMITE OUTRAS CONDIÇÕES Hospitalização 100% / 60%(*) 5.000,00 Limite de k: 6,75 Franquia anual: 150,00 Assistência Ambulatória 90% / 50%(*) 1.000,00 Franquia anual: 10,00 Próteses e Ortóteses 90% / 70%(*) 500,00 Reembolso máximo por consulta: 30,00 Consulta ao domicilio: 17,50 Auditivas 150,00 Franquia anual: 50,00 Armações 75,00 Lentes Graduadas 75,00 Lentes de Contacto 125,00 Medicamentos 300,00 Genéricos 100% Franquia por embalagem: 2,00 Marcas 80% Estomatologia Tabela Dentinet 1 Acesso à rede Dentinet 1 a preços convencionados Assistência Médica Nacional (*) Comparticipação Dentro / Fora das Redes (ADSE / AdvanceCare) þ Rede de Bem- Estar þ Acesso à Rede Bem- Estar a preços convencionados
7 Anexo II PLANO NÃO COMPLEMENTAR _ Vital 2014 COMPARTICIPAÇÃO Plan MGEN VITAL 2014 Aberto Dentro da Rede AdvanceCare Copagamentos Fora da Rede CAPITAIS LIMITE OUTRAS CONDIÇÕES Hospitalização 100% 250,00 (a) 50% 7.500,00 (a) Copagamento na primeira anuidade, excepto acidente: 500,00 Limite de k: 7,00 Assistência Ambulatória 100% 50% 300,00 Consulta (b) 17,50 Fora da Rede: Reembolso máximo por consulta: 35,00. Consultas ao Domicílio (b) 17,50 Consulta Atendimento Permanente (b) 35,00 (b) Remanescente a cargo do segurador Exames - Ecografias (b) 15,00 Exames - TAC (b) 25,00 Exames - Ressonância Magnética (b) 62,50 Outros Exames e Tratamentos (b) 20% Fisioterapia, Terapia da Fala, Cinesioterapia (b) 20% Estomatologia þ Tabela Dentinet 1 - Acesso à rede Dentinet 1 Próteses e Ortóteses þ - Acesso à rede AdvanceCare a preços convencionados Parto þ - Acesso à rede AdvanceCare a preços convencionados Rede de Bem- Estar þ Acesso à Rede Bem- Estar a preços convencionados Assistência Médica Nacional þ
8 Anexo III PLANO NÃO COMPLEMENTAR _ Essencial 2014 MGEN ESSENCIAL 2014 Aberto Dentro da Rede AdvanceCare COMPARTICIPAÇÃO Copagamentos Fora da Rede CAPITAIS LIMITE OUTRAS CONDIÇÕES Hospitalização 100% 250,00 (a) 50% ,00 (a) Copagamento na primeira anuidade, excepto acidente: 500,00 Parto 1.500,00 Limite de k: 7,00 Parto normal 250,00 Cesariana 500,00 Interrupção de Gravidez 100,00 Assistência Ambulatória 100% 50% 1.000,00 Consulta (b)_ 17,50 Consultas ao Domicílio (b)_ 17,50 Fora da Rede: Reembolso máximo por consulta: 35,00. Consulta Atendimento Permanente (b)_ 35,00 (b) Remanescente a cargo do segurador Exames - Ecografias (b) 15,00 Exames - TAC (b)_ 25,00 Exames - Ressonância Magnética (b)_ 62,50 Fisioterapia, Terapia da Fala, Cinesioterapia (b)_ 20% 400,00 Outros Exames e Tratamentos (b)_ 20% Medicinas Alternativas (b) (c) 17,50 150,00 Sub- limite de 150,00 disponível apenas na rede (c) Funciona em regime de reembolso Medicamentos 100,00 Genéricos - 100% Franquia por receita: 3,00 Marcas - 70% Estomatologia þ Tabela Dentinet 1 - Acesso à rede Dentinet 1 Check- Up þ Acesso à rede AdvanceCare a preços convencionados Rede de Bem Estar þ Acesso à Rede Bem- Estar a preços convencionados Assistência Médica Nacional Segunda opinião médica þ þ
9 Anexo IV TARIFAS ANUAIS E MENSAIS 2014/2015 Plano MGEN COMPLEMENTAR Prémio Total por pessoa segura por escalão etário (em euros) Escalão >75 Prémio Anual Prémio Mensal 157,16 151,51 151,51 151,51 157,16 177,58 221,23 227,14 232,92 244,60 262,06 320,36 384,30 459,80 541,33 687,07 756,79 13,10 12,63 12,63 12,63 13,10 14,80 18,44 18,93 19,41 20,38 21,84 26,70 32,03 38,32 45,11 57,26 63,07 Plano MGEN VITAL - Prémio Total por pessoa segura por escalão etário (em euros) Escalão >75 Prémio Anual Prémio Mensal 233,94 178,86 120,44 109,53 163,32 161,40 198,25 201,97 208,91 228,17 242,42 295,32 348,35 403,30 473,67 510,78 611,57 19,50 14,91 10,04 9,13 13,61 13,45 16,52 16,83 17,41 19,01 20,20 24,61 29,03 33,61 39,47 42,56 50,96 Plano MGEN ESSENCIAL Prémio Total por pessoa segura por escalão etário (em euros) Escalão >75 Prémio Anual Prémio Mensal 330,12 242,03 153,31 137,13 216,87 224,31 346,55 373,00 343,86 329,99 348,22 435,02 521,18 661,65 801,09 885, ,89 27,51 20,17 12,78 11,43 18,07 18,69 28,88 31,08 28,65 27,50 29,02 36,25 43,43 55,14 66,76 73,82 92,49
10 Anexo V CONDIÇÕES GERAIS E ESPECIAIS PLANOS COMPLEMENTARES
11 Anexo VI CONDIÇÕES GERAIS E ESPECIAIS PLANOS NÃO COMPLEMENTARES
12 Anexo VII Manual do Utilizador
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