O impacto da sexualidade no cotidiano da pessoa com estomia. Profa Dra Maria Angela Boccara de Paula TiSobest Universidade de Taubaté

Transcrição

1 O impacto da sexualidade no cotidiano da pessoa com estomia Profa Dra Maria Angela Boccara de Paula TiSobest Universidade de Taubaté

2 SEXUALIDADE Tema complexo e difícil de ser abordado; Lacunas na produção de conhecimento sobre esse tema; Temática ainda pouco explorada, tanto na prática assistencial como na formação de profissionais e especialistas

3 CORPO categoria biológica e realidade simbólica canal de percepções, expressão de sentimentos, imposições culturais,padrões estéticos,higiênicos e morais ESTOMIA - MUTILAÇÃO IMAGEM CORPORAL SEXUALIDADE

4 FÍSICAS/PSICOLÓGICAS LABORAIS ESTOMIA SOCIAIS SEXUAIS Perda do controle da eliminação de gases e fezes necessidade do uso da bolsa coletora Qualidade do equipamento

5 A pessoa com estomia quando indagada sobre sua vida sexual, geralmente responde: está tudo bem ou tudo mudou e com freqüência mostra-se frequentemente reticente quando estimulada a dar continuidade ao assunto.

6 A relutância em falar sobre a sexualidade, profissionais/paciente - durante atendimento de rotina no Serviço de Saúde dificulta o conhecimento e a compreensão das dificuldades, bem como a identificação de possíveis estratégias de enfrentamento superação

7 Profissionais tabus e preconceitos Dificuldades de abordagem e encaminhamento Não se pode ignorar que a estomia causa impacto no cotidiano da pessoa, bem como do seu parceiro sexual

8 SEXUALIDADE INTEGRA A VIDA DO SER HUMANO ESTOMIA?????? E AGORA????? Questionamentos Como as pessoas com estoma vivenciam sua sexualidade? Qual a percepção que possuem da sexualidade? A sexualidade é concebida apenas como relacionamento sexual? Como se dá a vivência da sexualidade pós-estoma? Os equipamentos utilizados atrapalham a vida sexual? Quais as estratégias que as pessoas com estomias utilizam para se adaptar ao uso da bolsa coletora durante o ato sexual? O que muda na prática sexual?

9 Identificação e compreensão das situações enfrentadas na vivência da sexualidade, comportamentos e estratégias adotadas para superar as dificuldades advindas da existência da estomia e uso de equipamentos durante o ato sexual Subsídios para o profissional de saúde na assistência sexualidade parte integrante da vida do ser humano

10 É preciso considerar : A causa da estomia; Perda do controle esfincteriano; Modificação do local e manuseio inevitável das eliminações; Uso da bolsa coletora; qualidade do material utilizado Mídia e padrões de imagem e beleza; Auto-imagem e auto-estima; Transformações dos significados atribuídos ao corpo, ao sexo e a sexualidade pelos grupos sociais ; Medicalização da sexualidade; Trajetória da sexualidade ao longo dos tempos.

11 Uma estomia gera alteração física visível e significativa do corpo, que pode transformá-lo num corpo privado de sua integridade, dinamismo e autonomia conflitos e desequilíbrios interiores. Havendo insatisfação com o corpo alterado pode ocorrer importante diminuição da auto-estima e sentimentos de auto-exclusão. (Souza, Montovani, Lenardth, 2001, Silva, Shimizu 2007)

12 Estes aspectos são complexos, multifacetados e interrelacionados com vários outros concentram grande carga de subjetividade impregnada de significações e simbolismos individuais e coletivos transformam-se constantemente em nosso cotidiano, permitindo que tenhamos contato com as múltiplas determinações de nossa existência

13 Estas determinações são saberes construídos na relação com os outros e emergem das diversas experiências vivenciadas pelas pessoas são socialmente construídos envolvem negociações entre sujeitos determinam aquilo que é real para um grupo em um momento histórico-cultural específico (Jovchelovitch, 2001)

14 Importante Conhecer os significados para a pessoa sobre a sua nova condição - ser estomizado correlacionar a influência nos aspectos relativos à prática da sexualidade e a qualidade de vida O homem é um ser plural, coexistente e nenhum olhar é meramente individual, o que fundamenta toda a possibilidade humana de compreender e conhecer e de referir, inclusive a si mesmo (Minayo, 1994)

15 A sexualidade é uma configuração de sentido socialmente produzida direta ou indiretamente por registros emocionais de experiências anteriores singulares e específicas que certamente serão determinantes para a trajetória da vida da pessoa. (Rey, 2003) As relações balizadas pelo respeito, amor, amizade, diálogo quando gradativamente trabalhadas pelos parceiros na busca conjunta de soluções adequadas para ambos Facilita o enfrentamento Na presença de desajustamentos na relação, muitas vezes fim da relação ou o afastamento definitivo da prática da sexualidade.

16 A sexualidade compõe o leque das necessidades e valores humanos e, portanto pode e deve ser vivenciada de acordo com as particularidades de cada pessoa, sua realidade, sua forma de entender e perceber o seu corpo e o corpo do outro, enfim, seguindo o fluxo natural dos eventos da vida.

17 O adoecimento é causa de descontinuidade da rotina diária, contribui para que valores, prioridades e projetos de vida sejam reanalisados e reestruturados, conduzindo por vezes a reflexões profundas sobre aquilo que realmente é significativo para cada pessoa (Petuco, Martins, 2006)

18 O tratamento cirurgico, muitas vezes em função da sua radicalidade gera uma estomia e pode trazer diversos DISTÚRBIOS OU DISFUNÇÕES, dentre eles os SEXUAIS. (Goligher, 1990; Corman, 1998; Saad, 2004) A necessidade do uso do equipamento coletor Indicacao correta e caracteristicas do produto Qualidade de vida / Sexualidade

19 Irrigação e o uso do oclusor apesar de ter indicações específicas e precisas são bastante efetivos e garantem a pessoa que as utiliza corretamente controle intestinal importante, possibilitando a não utilização da bolsa coletora por períodos razoavelmente longos.

20 Pessoas que realizam a irrigação intestinal associada ao uso do oclusor, tem média de tempo que varia de 16 a 24 horas de contenção do efluente, o que lhes garante uma série de possibilidades inclusive para a prática sexual. (Cesaretti,1995, Cesaretti, BoccaradePaula,2014)

21 A mesma experiência não produz sempre os mesmos efeitos, não há linearidade nas causas e conseqüências e nem sempre aquilo que é ruim ou bom para a maioria é desta forma percebida em algumas individualidades. Existem múltiplos modos de entender e interpretar experiências para cada um de nós que se dá por meio da realidade construída na interação com os outros, nas significações das vivências, na percepção dos fenômenos. (Turato,2003)

22 PROFISSIONAL DE SAÚDE Abordar o assunto Envolver a pessoa na busca de alternativas Indicar equipamentos de qualidade segurança

23 CONSIDERAÇÕES FINAIS Estomia intestinal - interfere na dinâmica do processo de viver das pessoas sexualidade; Sexualidade contemplada na assistência; Orientações simples - facilitar a retomada da sexualidade -minimizar preocupações, medos, ansiedades e sofrimentos; Soluções e idéias simples, práticas e baratas; Equipamento de qualidade, Auto-irigação e oclusor intestinal; Importância do parceiro; Acesso a informações, produtos e serviços de saúde qualificados. Preparo de profissionais Sexualidade grades curriculares

24 Tipo e Qualidade do equipamento utilizado X Influência na vivência da sexualidade

25 Obrigada!!!