CABELO COMPOSIÇÃO QUÍMICA - CABELO FASES DO CABELO 26/3/2014 ALOPECIA E SINDROME DAS UNHAS FRACAS CABELO: QUANTIDADE E CRESCIMENTO

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1 CABELO ALOPECIA E SINDROME DAS UNHAS FRACAS Adriana Arruda Tecnóloga em Estética Cosmético e Imagem Pessoal Especialização em Nutrição Estética Profº Universitária da Uniandrade no Curso de Estética e Cosmética O cabelo é histologicamente formado por três partes: a haste, a raiz e a matriz. Cada indivíduo tem aproximadamente cinco milhões de folículos pilossebáceos (RUBIN & VIGLIOGLIA, 1991). O folículo piloso está associado a uma glândula sebácea, a qual é responsável por sua lubrificação. É composto por três camadas de células dispostas de forma concêntrica: a cutícula, o córtex e a medula CABELO: QUANTIDADE E CRESCIMENTO Possuímos entre 100 a 150 mil hastes de cabelo, que a cada período de 3 a 5 anos são substituídos Queda normal de fios por dia: 50 a 100 fios Crescimento do fio: Mensal: 1cm a 1,5cm Anual: 15cm a 20cm FIGURA 1 - Representação gráfica do folículo capilar (SOBRE CABELOS, COMPOSIÇÃO QUÍMICA - CABELO Quimicamente o cabelo é composto por 45% de carbono, 7% de hidrogênio, 28% de oxigênio, 15% de nitrogênio, 5% de enxofre, entre outros elementos como ferro, cobre, iodo, zinco, vinte tipos diferentes de aminoácidos, proteínas, lipídeos e água. (VISCARDI, 2001) FASES DO CABELO Os cabelos cumprem um ciclo característico em que alternam períodos de crescimento e repouso. O cabelo não cresce de modo contínuo, estão em constante modificação, caracterizando três fases distintas: anágena, catágena e telógena. (MANSUR, 2004) 1

2 FASES DO CABELO - ANÁGENA FASES DO CABELO - CATÁGENA É a fase de crescimento da matriz, sendo intensa a divisão celular na região matricial, na qual há proliferação rápida dos ceratinócitos. Duração de dois a seis anos no couro cabeludo, corresponde a 80% dos fios É a fase de transição com divisão celular menos intensa, os pelos diminuem seu tamanho até um terço, ficam mais superficiais, não ocorre a melanogênese, os ceratinócitos param de modo abrupto de crescer e o folículo mais inferior regride e involui. Duração de 15 a 20 dias e corresponde a cerca de 1% dos fios. FASES DO CABELO - TELÓGENA É a fase de repouso e de eliminação, em que o fio está mais superficial. O bulbo torna-se claro em forma de clava e não há divisão celular. Duração de dois a três meses, corresponde de 10 a cada 20 dos fios. (PUJOL, 2011) ALOPECIA Grego alopekia = Pelada Raiz da palavra alópex = Raposa Caracterizada por queda total ou parcial de cabelo ou pelo ALOPECIA Na literatura existem divergências entre os autores na escrita e pronúncia do termo alopecia ou alopécia. Nesta apresentação será adotada a forma escrita proposta pelo autor, PEREIRA, 2007 ou seja, alopecia As alopecias constituem-se nas afecções caracterizadas pela diminuição ou ausência de cabelos e ou pelos. Existem muitos tipos de alopecia e entre as mais conhecidas estão a androgenética, a areata e o eflúvio telógeno. (SCHNEIDER, 2009) 2

3 ALOPECIA ALOPECIA As alopecias têm várias causas e diferentes apresentações clínicas, podendo ser uma das causas a nutricional Entender mais sobre alopecia é dar mais um passo no conhecimento das inter-relações do organismo Isto significa poder ajudar um pouco mais os pacientes que sofrem com este problema tanto clínico quanto estético As alopecias podem ser classificadas da seguinte forma: alopecia androgenética, alopecia areata, alopecia cicatricial, alopecia difusa de causa endócrina, alopecia de origem química, alopecia de causa nutricional ou metabólica, alopecia pós-parto, eflúvio telógeno e eflúvio anágeno. (PUJOL, 2011) ALOPECIA ANDROGENÉTICA MASCULINA FEMININA Este processo pode começar em qualquer idade após a puberdade e pode se tornar clinicamente aparente ao redor dos 17 anos nos homens e dos 25 a 30 anos nas mulheres endocrinologicamente normais. (SPINOZA, 2008) (Spinoza, 2008) ETIOPATOGENIA MULTIFATORIAL GENÉTICA OU HORNOMAL ALOPECIA MASCULINA Alopecia Andrógena Genética (AAG) Clinicamente caracterizada pela queda de cabelo nos homens, tendo uma condição genética comum e sendo produzida pela ação dos andrógenos circulantes, são secretados pelas glândulas suprarrenais e os testículos AGRAVANTES Utilização incorreta de produtos tópicos para Cabelos Estado Emocional 3

4 ALOPECIA FEMININA ALOPECIA AREATA - AA Alopecia Andrógena Genética Feminina (AAGF) Caracterizada pela perda e afinamento lento e progressivo do cabelo, podendo chegar a calvície, porém na maioria das vezes se preserva a linha frontal capilar, em mulheres normais em torno de 50% da testosterona circulante tem origem direta nos ovários e glândulas supra renais (WIEDEMEYER ET AL. 2004) A alopecia areata (AA) é uma afecção crônica dos folículos pilosos de etiologia desconhecida, provavelmente multifatorial com evidentes componentes autoimunes e genéticos Determinada pela queda dos cabelos, por interrupção de sua síntese, sem que ocorra destruição ou atrofia dos folículos, motivo pelo qual pode ser reversível (RIVITTI, 2005) CAUSAS - AA Fatores Imunológicos DIAGNÓSTICO - AA Perda súbita de cabelo Presença de Linfócitos T ativados no infiltrado peribulbar do pelo anágeno, pode estar associado com tireoide e vitiligo Fatores Genéticos Outros Fatores Histórico familiar de AA Incidência maior no caso de Síndrome de Down Estresse Emocional Em geral é assintomática Ocorre em qualquer área pilosa do corpo EFLÚVIO TELÓGENO - ET EFLÚVIO TELÓGENO - ET O eflúvio telógeno (ET) foi descrito pela primeira vez em 1961 por Kligman, segundo o autor trata-se de queda aguda e intensa, chegando a cair mais de 600 fios por dia O eflúvio telógeno é uma forma difusa de perda de cabelo onde um número anormal de fios entra na fase telógena e suas fibras caem alguns meses depois (VEGINI,2006) Desequilíbrio do Ciclo Capilar A fase de crescimento, anágena, passa prematuramente para fase telógena, fase de descanso e queda, devido a fatores fisiológicos ou situação de estresse 4

5 EFLÚVIO TELÓGENO CRÓNICO - ETC EFLÚVIO TELÓGENO CRÓNICO - ETC Foi descrito recentemente e se caracteriza por aumento da quantidade de fios telógeno que caem diariamente de forma crônica ETC compromete mulheres com mais de 40 anos e provoca recessão bi temporal e algum grau de afinamento do cabelo Neste caso não há associação com evento precipitante, pois a queda é continuada, persistindo por longos períodos (STEINER, 2000) ASPECTOS NUTRICIONAIS DA ALOPECIA ASPECTOS NUTRICIONAIS DA ALOPECIA A deficiência de nutrientes está intimamente relacionada com o retardo da fase anágena e aceleramento da fase telógena do fio. Tendo em vista que a raiz do cabelo possui uma boa irrigação sanguínea, substâncias trazidas pelo sangue podem ser incorporadas no cabelo durante sua formação (SCHNEIDER, 2009) Como principais substâncias ligadas às deficiências nutricionais relacionadas à alopecia, destacam-se nutrientes como: aminoácidos cistina e cisteína, colágeno hidrolisado, silício, ácido ascórbico, zinco, ferro, ácidos graxos essenciais, biotina, vitamina B12, selênio, cobre e água CISTINA A cistina é frequentemente usada para manter o cabelo saudável, pois apresenta alta porcentagem de enxofre com aminoácidos, especificamente, queratinas duras A suplementação dietética de cistina parece produzir modificação na composição aminoacídica das queratinas dos cabelos, fazendo com que valores alterados voltem ao normal (BRUNO et al., 1988) CISTEÍNA Uma das mais importantes fontes de enxofre orgânico, a cisteína é um aminoácido essencial, hidrossolúvel e participa da síntese de glutationa, bem como da síntese de proteínas, a partir de sua conversão a cistina 5

6 ÁCIDOS GRAXOS VITAMINAS Sugere-se o consumo de ácidos graxos essenciais ômega 3 e ômega 6 e antioxidantes tais como vitamina E e selênio visando a inibição da produção de citosinas associadas à queda de cabelo (SCHNEIDER, 2009) A vitamina A (betacaroteno) exerce papel importante nas células da pele, restaurando e construindo novos tecidos, auxilia no tratamento da queda e do brilho dos cabelos (PUJOL, 2011) A vitamina A pode ser obtida pelas seguintes fontes alimentares: óleo de fígado de bacalhau, fígado bovino e de frango, manteiga, atum, creme de leite, leite em pó integral e ovo de galinha (PENTEADO, 2003) Alguns sintomas da perda de cabelos estão relacionados com a deficiência de vitamina C, podendo ocorrer, principalmente, em desnutridos, alcoólatras, idosos que recebem dietas restritas e lactentes alimentados exclusivamente com leite de vaca (TIRAPEGUI, 2000) Fontes alimentares de vitamina C são as frutas cítricas, tais como acerola, goiaba, caju, kiwi e laranja; e as folhas cruas de vegetais, como brócolis, couve e repolho, por exemplo (PENTEADO, 2003). As vitaminas do complexo B exercem importante papel na ação antioxidante nos cabelos A Vitamina B6 (piridoxina) regula a ação dos hormônios esteroides e o metabolismo de aminoácido, entre outras funções A piridoxina pode ser encontrada nas seguintes fontes: extrato de levedura, trigo integral, fígado e carne de frango, cereais integrais, castanhas e rins (PENTEADO, 2003) A biotina (vitamina H ou B8) pode prevenir a progressão da calvície, que resulta de sua ação no metabolismo proteico A ação da biotina é potencializada com a associação de vitaminas do complexo B, principalmente B12, ácido fólico, Vitamina B5, zinco e magnésio (SCHNEIDER, 2009) Encontra-se biotina em fígado, rim, coração, carne de frango, gema de ovo, soja desidratada, amendoim, fungos, germe de trigo e levedura de cerveja (PENTEADO, 2003) A vitamina B12 (cianocobalamina), através da síntese de queratina, desempenha papel fundamental na formação do caroteno, que é encarregado do crescimento, resistência e fortalecimento dos fios do cabelo Sua falta gera quadros de alopecia e engrisalhamento precoce Alimentos ricos em vitamina B12 : levedo de cerveja, iogurtes, cereais integrais enriquecidos (os alimentos de origem vegetal não contêm a vitamina B12) (SCHNEIDER, 2009) 6

7 MINERAIS NUTRACÊUTICOS Com relação aos minerais, alguns têm maior eficácia na prevenção da alopecia entre eles destacam-se: silício, selênio, zinco (PUJOL, 2011) TRATAMENTOS CONVENCIONAIS São definidos como produtos contendo em sua composição alguma substancia biologicamente ativa, que, ao serem incluídos numa dieta, modulam processos metabólicos ou fisiológicos, resultando em benefícios à saúde e a estética Minoxidil e Finasterida, estes agem como vasodilatores, inibidores da enzima 5-alfa-redutase e antagonista da aldosterona (PUJOL, 2011) MULTICAP+ BUONA VITA ESTUDO DE CASO Quantidade por Porção % VD* Vitamina B6 (piridoxina) Vitamina B7 (biotina) 1,6 mg 100 % 30 mcg 100 % Cobre Quelado 900 mcg 100 % Zinco Quelado 7 mg 100 % Colágeno Hidrolisado 240 mg Não há Licopeno 10 mg Não há Nutrientes, Concentração e Valores Diários de Referência: *% Valores diários de referência com base em uma dieta de 2000 kcal ou Realizado no CIA BV com apoio Buona Vita Cosméticos. Período entre 16/04/13 a 14/07/13 O estudo continua para análise de evolução com outras aplicações Cliente com 53 anos Fototipo I Pele lipídica 7

8 PROTOCOLO 16/04/13 PARIETAL 2948 folículos capilares 19/06/13 PARIETAL 5227 folículos capilares Aplicação do equipamento de microagulhamento 0,50 mm no local previamente higienizado Aplicação 02 sessões na semana sendo: 1 microagulhamento e Ionto Bio Factor 1 massagem capilar e Ionto Bio Factor Manutenção: MULTICAP+ (linha Nutribio) 16/04/13 PARIETAL 2948 folículos capilares 24/07/13 PARIETAL 5227 folículos capilares VAMOS VER A PRÁTICA?? UNHAS COMPOSIÇÃO QUERATINA: é o principal componente da unha, responsável pela sua resistência MATRIZ: é o local onde a unha é gerada e começa a crescer./corpo: é a unha visível, aderente ao leito/ LÚNULA: de cor branca e opaca, tem forma semilunar e é a mais visível nos polegares e menos visível nos demais dedos./extremidade LIVRE: é a região esbranquiçada que fica solta, fora do leito da unha./cutícula: é a pele que se prolonga da epiderme, recobrindo as unhas. ÁGUA: é o principal agente plastificante. Concentração ideal 18%. < 16% Quebradiça - > 25% Moles MINERAIS: como cálcio, magnésio, sódio, ferro, cobre e zinco LIPÍDIOS: o colesterol é o principal lipídio encontrado na unha 8

9 UNHAS - CRESCIMENTO SINDROME DAS UNHAS FRÁGEIS- SUF O surgimento da unha se dá ao final do quarto mês de vida intrauterina e, após o nascimento, a unha da mão cresce cerca de 1 mm a cada dez dias, e a do pé, a metade Para ser completamente substituída, a lâmina leva cerca de seis meses nas mãos e um ano nos pés O crescimento é mais rápido no verão do que no inverno Fragilidade ungueal é uma queixa comum nos consultórios. A incidência na população geral é de aproximadamente 20%, sendo mais comum em mulheres na proporção de 3:1. Caracterizada pela diminuição da resistência ungueal com tendência a se dividir, escamar e quebrar. Está diretamente relacionada com ausência ou diminuição da lúnula. Alterando a função da matriz ungueal, que passa a produzir uma placa fina em sua espessura. As unhas frágeis podem ter fatores exógenos que alteram tanto a superfície da lamina quanto sua produção por dano de queratinização. (SCORZATO, 2009) MANIFESTAÇÃO CLINICA Onicosquizia reflete alteração na placa ungueal por perda dos fatores de adesão intercelular. A porção distal da unha mostra uma descamação lamelar em camadas horizontais finas. As unhas parecem se abrir em folhas, típico de pessoas que lavam as mãos com muita frequência MANIFESTAÇAO CLINICA Onicorrexe - alteração na matriz, que clinicamente se apresenta por sulcos e fissuras longitudinais correndo superficialmente, com aspecto fragmentado na borda livre ungueal. Linha de Muehcke Duas linhas brancas transversais que desaparecem ao comprimir a placa, pode esta relacionada com: Subnutrição, hipoalbuminemia, acrodermatíte enteropática (CASHMAN, 2010) TRATAMENTOS Existem diversos tratamentos para unhas quebradiças como: polimento e hidratação, aplicação de ácido graxo essenciais, ingestão de vitamina C, vitamina D, piridoxina, ferro, cálcio, aminoácidos e colágeno hidrolisado. Manchas Brancas ou Leuconíquia focal Neste caso ocorre falha de continuidade das lâminas de queratina, afirmam alguns pesquisadores. (ALUZAY, 2011) O uso da biotina vem sendo investigado para o tratamento de unhas frágeis, tendo diversos estudos que demonstram o seu benefício para melhora dos sintomas - 2,5mg/dia de biotina mostrou por meio de microscopia eletrônica, melhora no quadro. (CASHMAN, 2010) 9

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