SEGURO DE PESSOAS PLANO COLETIVO PRAZO CURTO

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1 Prezado(s) Sr(s) Parabéns! Seja bem vindo à crescente família de segurados da Marítima Seguros. A partir de agora, seus colaboradores contarão com a tranquilidade e proteção de uma seguradora com mais de 60 anos de experiência e solidez. Apresentamos a seguir as Condições Gerais e Especiais do Seguro de Pessoas Plano Coletivo Prazo Curto, que estabelecem as normas de funcionamento das coberturas contratadas. Deverão ser consideradas apenas as Condições Especiais correspondentes às coberturas contratadas. É importante que todos os segurados tenham expresso conhecimento das condições de contratação deste seguro, evitando dúvidas quanto a sua utilização. Lembre-se: a Marítima Seguros e seu Corretor estarão sempre prontos para atender suas necessidades de proteção, agora e no futuro. MARÍTIMA SEGUROS S.A. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ /

2 Canais de Atendimento Central de Atendimento Grande São Paulo Demais Localidades SAC - Cancelamento, Reclamações, Informações Gerais: Marítima Vida Ouvidoria: Atendimento Deficiente Auditivo e de Fala: A Ouvidoria da Marítima Seguros é um canal de comunicação adicional, que permite aos segurados, beneficiários e corretores manifestarem suas opiniões sobre os produtos e serviços disponibilizados pela Seguradora. Ela não substitui e nem invalida a atuação dos diversos setores e departamentos da Seguradora no atendimento das demandas de segurados e corretores, devendo ser acionada apenas como último recurso para solução de algum problema ou conflito junto a Seguradora. As solicitações e reclamações devem ser encaminhadas contendo informações mínimas para a devida análise: o nome do segurado/beneficiário, CPF/CNPJ, ramo do seguro, número da apólice/proposta, número do sinistro (se houver), descrição detalhada do assunto, telefone e para contato e o número do protocolo do canal de atendimento utilizado antes de acionar a Ouvidoria. O número do protocolo do atendimento anterior é obrigatório para registrar uma demanda na Ouvidoria. Caso a demanda seja feita na Ouvidoria sem o número do protocolo, a mesma será direcionada ao SAC. Os assuntos recebidos serão analisados e respondidos em até 15 dias contados a partir da data do recebimento da manifestação. De segunda a sexta feira das 8h30 às 17h30 Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ /

3 CONDIÇÕES GERAIS SEGURO DE PESSOAS ÍNDICE GERAL GLOSSÁRIO DAS TERMINOLOGIAS DO SEGURO DAS TERMINOLOGIAS DAS CONDIÇÕES ESPECIAIS... 6 I - CONDIÇÕES GERAIS OBJETIVO DO SEGURO COBERTURAS ÂMBITO GEOGRÁFICO DAS COBERTURAS RISCOS EXCLUÍDOS GRUPO SEGURÁVEL GRUPO SEGURADO ACEITAÇÃO E MANUTENÇÃO DO SEGURO VIGÊNCIA DO SEGURO ÍNDICE MÍNIMO DE ADESÃO INCLUSÃO DE SEGURADOS CONDIÇÃO PARA ACEITAÇÃO INDIVIDUAL DE SEGURADOS INÍCIO DA VIGÊNCIA INDIVIDUAL DE CADA SEGURADO CARÊNCIAS E FRANQUIAS DESIGNAÇÃO E ALTERAÇÃO DE BENEFICIÁRIO(S) CAPITAL SEGURADO ATUALIZAÇÃO MONETÁRIA DO SEGURO CUSTEIO DO SEGURO PAGAMENTO DO SEGURO OCORRÊNCIA DE SINISTROS RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA LIQUIDAÇÃO DE SINISTRO JUNTA MÉDICA PERDA DE DIREITO À INDENIZAÇÃO CANCELAMENTO DO SEGURO MATERIAL DE DIVULGAÇÃO PRESCRIÇÃO DISPOSIÇÕES GERAIS FORO CONTRATUAL...23 II CONDIÇÕES ESPECIAIS DO SEGURO DE PESSOAS OBJETIVO DA COBERTURA MORTE RISCOS EXCLUÍDOS CAPITAL SEGURADO OCORRÊNCIA DO SINISTRO DISPOSIÇÕES GERAIS...24 III CONDIÇÕES ESPECIAIS DO SEGURO DE PESSOAS OBJETIVO DA COBERTURA DE MORTE ACIDENTAL CONCEITO DE ACIDENTES PESSOAIS RISCOS EXCLUÍDOS...25 Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

4 4. CAPITAL SEGURADO OCORRÊNCIA DO SINISTRO DISPOSIÇÕES GERAIS...26 IV CONDIÇÕES ESPECIAIS DO SEGURO DE PESSOAS OBJETIVO DA COBERTURA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE CONCEITOS RISCOS EXCLUÍDOS CAPITAL SEGURADO OCORRÊNCIA DO SINISTRO DISPOSIÇÕES GERAIS...30 V CONDIÇÕES ESPECIAIS DO SEGURO DE PESSOAS OBJETIVO DA COBERTURA DE INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE CONCEITOS RISCOS EXCLUÍDOS CAPITAL SEGURADO OCORRÊNCIA DO SINISTRO DISPOSIÇÕES GERAIS...33 VI CONDIÇÕES ESPECIAIS DO SEGURO DE PESSOAS OBJETIVO DA COBERTURA DE INVALIDEZ FUNCIONAL PERMANENTE TOTAL POR DOENÇA CONCEITOS RISCOS EXCLUÍDOS CAPITAL SEGURADO OCORRÊNCIA DO SINISTRO COMPROVAÇÃO DE INVALIDEZ PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO CANCELAMENTO DA COBERTURA DISPOSIÇÕES GERAIS...38 VII CONDIÇÕES ESPECIAIS DO SEGURO DE PESSOAS OBJETIVO DA COBERTURA DE MORTE COM PAGAMENTO ANTECIPADO POR INVALIDEZ FUNCIONAL PERMANENTE TOTAL POR DOENÇA CONCEITOS RISCOS EXCLUÍDOS CAPITAL SEGURADO OCORRÊNCIA DO SINISTRO COMPROVAÇÃO DE INVALIDEZ CANCELAMENTO DA COBERTURA DISPOSIÇÕES GERAIS...44 VIII CONDIÇÕES ESPECIAIS DO SEGURO DE PESSOAS OBJETIVO DA COBERTURA DE DESPESAS MÉDICAS, HOSPITALARES E ODONTOLÓGICAS POR ACIDENTE CONCEITO DE ACIDENTES PESSOAIS RISCOS EXCLUÍDOS LIVRE ESCOLHA...46 Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

5 5. COMPROVAÇÃO DAS DESPESAS ACÚMULO DE INDENIZAÇÕES CONCORRÊNCIA DE APÓLICE DISPOSIÇÕES GERAIS...47 IX - CONDIÇÃO ESPECIAL DO SEGURO DE PESSOAS OBJETIVO DA COBERTURA DE DIÁRIAS POR INCAPACIDADE PERÍODO DE FRANQUIA RISCOS EXCLUÍDOS COMPROVAÇÃO DA INCAPACIDADE PAGAMENTO DA DIÁRIA DE INCAPACIDADE CESSAÇÃO DA GARANTIA DE DIÁRIA DE INCAPACIDADE DATA DO EVENTO DISPOSIÇÕES GERAIS...49 X - CONDIÇÃO ESPECIAL PARA INCLUSÃO DE DEPENDENTE CÔNJUGE OBJETIVO DA GARANTIA DE DEPENDENTES DEFINIÇÃO DE CÔNJUGE COBERTURAS RISCOS EXCLUÍDOS CONDIÇÕES DE ACEITAÇÃO CAPITAL SEGURADO OCORRÊNCIA DE SINISTRO CESSAÇÃO DO RISCO INDIVIDUAL DISPOSIÇÕES GERAIS...51 XI - CONDIÇÃO ESPECIAL PARA INCLUSÃO DE DEPENDENTE(S) FILHO(S) OBJETIVO DA GARANTIA DE DEPENDENTE(S) FILHO(S) DEFINIÇÃO DE FILHOS COBERTURAS RISCOS EXCLUÍDOS CONDIÇÕES DE ACEITAÇÃO CAPITAL SEGURADO OCORRÊNCIA DE SINISTRO CESSAÇÃO DO RISCO INDIVIDUAL DISPOSIÇÕES GERAIS...53 Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

6 GLOSSÁRIO Ficam a seguir definidos os termos técnicos utilizados neste contrato: 1. DAS TERMINOLOGIAS DO SEGURO Aceitação do Risco: ato de aprovação pela Marítima Seguros da proposta de seguro efetuada pelo Proponente Estipulante, para cobertura de seguro de determinado(s) risco(s), após análise. Acidente Pessoal: evento com data caracterizada, ocorrido durante a vigência da apólice, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só e independente de toda e qualquer outra causa, tenha como consequência direta a morte ou a invalidez permanente total ou parcial do Segurado ou torne necessário tratamento médico específico. Agravamento de Risco: toda e qualquer ação ou omissão praticada pelo Segurado, com ou sem intenção, que aumente a chance da ocorrência do sinistro. Apólice de Seguro: contrato de seguro, firmado entre o Estipulante e a Marítima Seguros, formalizando a aceitação da(s) cobertura(s) solicitada(s), com base nas informações fornecidas na Proposta de Contratação sendo composto pelas respectivas Condições Gerais e Especiais do Seguro, que fixam os direitos e obrigações do Segurado, da Seguradora e do(s) Beneficiário(s). Atividade Profissional: ocupação profissional declarada pelo Segurado/Estipulante, reconhecida legalmente, da qual ele aufere seu rendimento e provém seu sustento. Atividade Laborativa Principal: aquela por meio da qual o Segurado obteve maior renda, dentro de determinado exercício anual. Ato Doloso: ato intencional praticado no intuito de prejudicar a outrem. Ato Ilícito: toda ação ou omissão voluntária, negligência, imperícia ou imprudência que viole direito alheio ou cause prejuízo a outrem. Aviso de Sinistro: comunicação da ocorrência de um sinistro feita pelo Segurado à Marítima Seguros assim que dele tenha conhecimento. É o documento fornecido ao Corretor de Seguros para ser entregue ao Estipulante, Segurado ou Beneficiário para o devido preenchimento, devolvendo com os documentos básicos solicitados nas Condições Gerais e Especiais, quando da ocorrência de um evento. É o documento obrigatório para que seja feita a comunicação formal da ocorrência do sinistro. Beneficiário(s): a(s) pessoa(s) designada(s) pelo Segurado Titular para receber o valor do Capital Segurado na ocorrência da sua morte ou ele próprio para as demais Coberturas contratadas na apólice. Boa-fé: no contrato de seguro, é o procedimento absolutamente honesto que devem ter o Segurado e a Marítima Seguros, agindo ambos com total transparência, isentos de vícios e convictos de que atuam em conformidade com a lei. Cancelamento: dissolução antecipada do contrato de seguro. Capital Segurado: importância máxima estabelecida para cada cobertura, a ser paga pela Marítima Seguros em caso de ocorrência de evento coberto por este Seguro. O valor do Capital Segurado será pactuado na Proposta de Contratação e Adesão do Seguro, preenchida e assinada pelo Estipulante. Carência: período durante o qual a Marítima Seguros está isenta de qualquer responsabilidade indenizatória, ainda que se verifique a existência de Sinistro passível de cobertura. Certificado Individual do Seguro: documento destinado ao Segurado, emitido pela Marítima Seguros quando da aceitação, renovação, alteração de valores do Capital Segurado ou prêmio do Seguro. Coberturas: diversas garantias passíveis de contratação disponibilizadas pela Marítima Seguros, definidas nas Condições Especiais. As Coberturas contratadas e suas particularidades constarão expressamente da Apólice de Seguro. Condições Contratuais: representam as Condições Gerais, Condições Especiais e Condições ou Cláusulas Particulares de um mesmo seguro, incluindo as da Proposta de Adesão e do Certificado Individual. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

7 Condições Especiais: conjunto das disposições específicas relativas a cada modalidade e/ou cobertura do seguro, que eventualmente alteram e prevalecem sobre as Condições Gerais. Condições Gerais: conjunto das cláusulas da apólice que tem aplicação geral a todos os seguros de determinado ramo ou modalidade de seguro ou coberturas, que estabelecem as obrigações e os direitos das partes contratantes. Condições e/ou Cláusulas Particulares: alterações específicas e particulares relativas a cada modalidade e/ou cobertura do seguro, que alteram e prevalecem sobre as Condições Gerais e Especiais. Contrato de Seguro: instrumento jurídico firmado entre o Estipulante e a Marítima Seguros, que estabelece as peculiaridades da contratação de seguro e fixam os direitos e obrigações da Seguradora, do Estipulante, do Segurado e do(s) Beneficiário(s). Corretor de Seguros: pessoa física ou jurídica legalmente autorizada a angariar e promover contratos de seguro entre as Seguradoras do Mercado e o Segurado. É um profissional autônomo escolhido pelo Segurado e/ou seu representante legal junto à Seguradora. Data de Exigibilidade: data de caracterização do sinistro, definida de acordo com as Condições Especiais de cada uma das coberturas contratadas na Apólice. Declaração Médica: documento elaborado na forma de relatório ou similar, onde o médico-assistente ou algum outro médico escolhido pelo Segurado ou pelos Beneficiários emite sua opinião sobre o estado de saúde do Segurado e respectivos fatos médicos correlatos. Declaração Pessoal de Saúde: documento formal e legal incluso na Proposta de Adesão em que o Proponente ou Segurado, presta informações sobre as suas condições de saúde, assinando e responsabilizando-se pela veracidade e detalhamento das informações prestadas na data da assinatura da Proposta de Adesão. Doenças ou Lesões Preexistentes: são as doenças ou lesões, inclusive as congênitas, contraídas pelo Segurado anteriormente à data de sua adesão ao seguro, caracterizando-se pela existência de qualquer alteração evidente do seu estado de saúde que era de seu prévio conhecimento na data da contratação do seguro e que poderá ser identificada pela Marítima Seguros por todos os meios de verificação que sejam aceitos como prova, inclusive em prontuários médico-hospitalares, consultórios, clínicas, laboratórios e hospitais ou quaisquer outros meios. Endosso: documento expedido pela Marítima Seguros, a pedido do Estipulante e/ou Segurado, durante a vigência da apólice pelo qual a Seguradora aceita a alteração de dados, modificação de condições, coberturas ou Beneficiários. Estipulante: pessoa física ou jurídica que propõe a contratação do plano coletivo ficando investida dos poderes de representação dos Segurados perante a Marítima Seguros, nos termos da legislação e regulamentação em vigor cujos atos constitutivos admitem a estipulação e a administração de seguros, sendo identificado como Estipulanteinstituidor quando participar total ou parcialmente do custeio do seguro e como Estipulante-averbador quando não participar do custeio. Evento Coberto: acontecimento futuro e incerto, previsto nas Coberturas do seguro, ocorrido durante a sua vigência e não excluído nas Condições Gerais ou Especiais do contrato de seguro, capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora em favor do Segurado ou de seu(s) Beneficiário(s). Franquia: período, em dias, contado a partir da data do evento coberto, durante o qual o Segurado não terá direito ao recebimento da indenização. A franquia é deduzida por evento ocorrido. Grupo Segurado: conjunto dos componentes do Grupo Segurável que foram aceitos e incluídos no seguro. Grupo Segurável: aquele constituído pela totalidade das pessoas físicas que mantém vínculo com o Estipulante, que podem aderir ou ser incluídas no seguro, desde que atendam aos demais requisitos estabelecidos nestas Condições Gerais. Indenização: pagamento efetuado pela Marítima Seguros ao Segurado ou ao(s) seu(s) Beneficiário(s), quando da ocorrência do evento coberto, durante o período de vigência do contrato de seguro. Médico Assistente: profissional legalmente licenciado para a prática da medicina e que seja o responsável pelo tratamento de uma pessoa ou que esteja emitindo documentos médicos (relatórios, atestados, declarações, etc) para quem interessar, sob autorização do paciente. Não serão aceitos como médico assistente o próprio Segurado, Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

8 seu cônjuge, seus dependentes, parentes consanguíneos ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prática da medicina, não cabendo nesses casos nenhuma indenização por parte da Marítima Seguros. Natimorto: criança que ao nascer já se encontra morta. Período de Cobertura: período durante o qual o Segurado ou Beneficiário(s) quando for o caso, fará(ão) jus ao capital contratado. Prêmio do Seguro: valor pago à Marítima Seguros em contraprestação às coberturas contratadas. Cada cobertura determinará a cobrança de um prêmio correspondente. Processo SUSEP: registro deste Produto na SUSEP, porém não implica por parte da autarquia incentivo ou recomendação à sua comercialização. Proponente: pessoa física ou jurídica interessada em contratar a(s) cobertura(s) do seguro ou aderir ao contrato, no caso de contratação coletiva, por meio do preenchimento da Proposta de Adesão. Proposta de Adesão: documento com declaração dos elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco, em que o Proponente, pessoa física vinculada ao Estipulante, expressa a intenção de contratar Cobertura(s), declarando ter tido prévio e pleno conhecimento das Condições Gerais e Especiais da Apólice. Proposta de Contratação: documento com a declaração dos elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco em que o Estipulante, pessoa física ou jurídica, expressa a intenção de contratar cobertura(s) direcionadas às pessoas a ele vinculadas, declarando ter tido prévio e pleno conhecimento das Condições Gerais e Especiais da Apólice. Regime Financeiro de Repartição Simples: aquele por meio do qual repartem-se ou dividem-se entre os Segurados num período considerado os custos decorrentes da cobertura dos eventos cobertos e das despesas de comercialização e administração apurados neste mesmo período. Regulação de Sinistro: conjunto de procedimentos realizados na ocorrência de um sinistro para apuração de suas causas e circunstâncias envolvidas, com vistas à caracterização do risco ocorrido e seu enquadramento no seguro. Renovação: restabelecimento ou a continuidade da cobertura de um seguro, geralmente por meio da emissão de nova apólice, nas mesmas condições que vigoravam anteriormente, ou sob novas condições, neste último caso sempre que tenha havido alterações no objeto do seguro, no interesse Segurado ou nas bases tarifárias do seguro. Riscos Excluídos: são aqueles riscos previstos nas Condições Gerais e/ou Especiais, que não serão cobertos pela apólice de seguro. Seguradora: sociedade que, mediante recebimento do prêmio, assume os riscos e garante o pagamento da indenização em caso de ocorrência de sinistro coberto. É a Marítima Seguros S.A. Segurado: pessoa física ou jurídica sobre a qual se procederá à avaliação do risco e se estabelecerá o Seguro. Sinistro: ocorrência de risco coberto, durante o período de vigência do Contrato de Seguro. Vigência: período de tempo que determina a data de início e de término do Contrato de Seguro. 2. DAS TERMINOLOGIAS DAS CONDIÇÕES ESPECIAIS Agravo Mórbido: evolução com piora de uma doença. Alienação Mental: distúrbio mental ou neuromental em que haja alteração completa da personalidade, comprometendo em definitivo o pensamento lógico (juízo de valor), a realidade (juízo crítico) e a memória, destruindo a capacidade de realizar atos eficientes, objetivos e propositais, tornando o Segurado total e permanentemente incapacitado para a vida civil. Aparelho Locomotor: conjunto de estruturas neuro-músculo-esqueléticas destinadas ao deslocamento do corpo humano. Fornece a capacidade de mover-se pela marcha, deslocando-se de um lugar para outro por meio de diversos órgãos (músculo, articulações, ossos e nervos) comandados e coordenados pelo Sistema Nervoso. Atividade Laborativa: qualquer atividade ou trabalho por meio do qual o Segurado obtenha renda. Auxílio: ajuda por meio de recurso humano e/ou de utilização de estruturas ou equipamentos de apoio físico. Ato Médico: procedimento técnico-profissional praticado por médico legalmente habilitado e regido por Resolução específica do Conselho Federal de Medicina. É o conjunto das atividades de diagnóstico, tratamento, encaminhamento de um paciente e prevenção de agravos ao mesmo, além de atividades como perícia e direção de Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

9 equipes médicas. Cardiopatia Grave: doença do coração assim classificada segundo os critérios constantes do Consenso Nacional de Cardiopatia Grave. Cognição: conjunto de processos mentais usados no pensamento, na memória, na percepção, na classificação, no reconhecimento etc. Conectividade com a Vida: capacidade do ser humano de se relacionar com o meio externo que o cerca. Consumpção: definhamento progressivo e lento do organismo humano produzido por doença. Dados Antropométricos: conjunto de informações relativas às medidas do corpo humano e seus componentes internos e externos, através de técnicas utilizadas (medidas diretas e indiretas) para dimensionar o corpo humano ou suas partes. Deambular: ato de andar livremente com o uso do aparelho locomotor. Deficiência Visual: qualquer prejuízo da capacidade de visão abaixo do considerado clinicamente normal. Disfunção imunológica: incapacidade do organismo de produzir elementos de defesa contra agentes considerados estranhos pelo organismo, externos ou internos, causadores de doença ou distúrbios graves. Doença Crônica: doença com período de evolução que ultrapassa a fase inicial, persistindo ativa por tempo indeterminado. Doença Crônica em Atividade: doença crônica que se mantém ativa apesar de tratamento (doença crônica agudizada ou agudização de doença cronificada). Doença Crônica de Caráter Progressivo: doença crônica que se evolui em curso de piora, com ou sem do tratamento. Doença em Estágio Terminal: aquela em estágio sem qualquer alternativa terapêutica e sem perspectiva de reversibilidade (sem horizonte terapêutico), sendo o Segurado considerado definitivamente fora dos limites de sobrevivência, conforme atestado pelo médico assistente. Aquela para a qual o único tratamento institucionalizado é o paliativo para aliviar dores e desconfortos. Doença Neoplásica Maligna Ativa: crescimento celular desordenado, provocado por alterações genéticas no metabolismo e nos processos de vida básicos das células que controlam seu crescimento e multiplicação. São os chamados cânceres ou tumores malignos em atividade, necessitando de laudos de exame Anátomo-Patológico para sua classificação definitiva. Doença Profissional: aquela cuja causa determinante seja o exercício peculiar inerente a alguma atividade profissional. Também chamada de Doença Ocupacional. Estados Conexos: representa o relacionamento consciente e normal do Segurado com o meio externo. Etiologia: causa de cada doença ou mecanismo de estabelecimento de um quadro patológico. Fatores de Risco e Morbidade: fatores que favorecem ou facilitam o aparecimento ou a manutenção de uma doença ou que com ela interagem podendo, inclusive, levar a óbito. Hígido: saudável. Prognóstico: juízo médico baseado no diagnóstico e nas possibilidades terapêuticas acerca da duração, evolução e termo de uma doença. Expectativa de recuperação ou de sobrevida de um paciente, em função do diagnóstico e evolução da doença. Quadro Clínico: conjunto das manifestações mórbidas objetivas e subjetivas apresentadas por um doente e relatadas por um médico. Recidiva: reaparecimento de uma doença algum tempo depois de um acometimento. Refratariedade Terapêutica: incapacidade do organismo humano em responder positivamente ao tratamento instituído. Relações Existenciais: aquelas que capacitam a autonomia existencial do ser humano em suas relações de conectividade com a vida. Sentido de Orientação: faculdade do indivíduo se identificar, relacionar e se deslocar livremente, sem qualquer auxílio, com o meio ambiente externo que o cerca. Sequela: qualquer lesão anatômica funcional ou psíquica que permaneça depois de encerrada a evolução clínica de Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

10 uma doença. Transferência Corporal: capacidade do Segurado se deslocar de um local para outro, sem qualquer auxílio. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

11 I - CONDIÇÕES GERAIS A Marítima Seguros S/A institui o Seguro de Pessoas - Plano Coletivo Prazo Curto, descrito nestas Condições Gerais e nas Condições Especiais. 1. OBJETIVO DO SEGURO 1.1. O presente seguro tem por objetivo garantir, de acordo com a(s) cobertura(s) contratada(s) na apólice, indicada(s) na Proposta de Contratação e de Adesão, o pagamento do capital segurado ao próprio Segurado ou ao(s) seu(s) Beneficiário(s), em função da ocorrência de evento coberto, durante o período de vigência da apólice e mediante o pagamento do prêmio correspondente, respeitado o disposto nestas Condições Gerais, nas Condições Especiais e nas disposições legais aplicáveis. 2. COBERTURAS 2.1. As coberturas passíveis de contratação para este seguro são as abaixo mencionadas, respeitadas as conjugações oferecidas pela Marítima Seguros e os riscos excluídos destas Condições Gerais e das respectivas Condições Especiais: a) Cobertura de Morte b) Cobertura de Morte Acidental c) Cobertura de Invalidez Permanente Total e Parcial por Acidente d) Cobertura de Invalidez Permanente Total por Acidente e) Cobertura de Invalidez Funcional Permanente Total por Doença f) Cobertura de Morte com Pagamento Antecipado por Invalidez Funcional Permanente por Doença g) Cobertura de Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas por Acidente h) Cobertura de Diárias por Incapacidade i) Condição Especial para Inclusão de Dependente Cônjuge j) Condição Especial para Inclusão de Dependente(s) Filho(s) 2.2. Para caracterização deste Contrato de Seguro de Vida, somente poderá ser contratada a cobertura de Morte ou Morte com Pagamento Antecipado por Invalidez Funcional Permanente Total por Doença, não sendo possível a contratação simultânea destas duas Coberturas Para menores de 14 (quatorze) anos é permitido exclusivamente o pagamento do reembolso de despesas com funeral Para os seguros contratados em Eventos Sociais, os riscos cobertos restringem-se, exclusivamente, à permanência dos Segurados nos recintos, regularmente programados, mencionados na apólice e nas Condições Contratuais, inclusive quando os Segurados estiverem dentro de recinto circundado pela parte cercada do(s) local(ais) da realização do evento e que venham sofrer danos em razão de acidente ocorridos, observados os riscos excluídos constantes da Cláusula 4 destas Condições Gerais É obrigatória a apresentação de documentação informando que o local(is) foi(ram) inspecionado, e considerados aptos pelas autoridades competentes Deverá ser observada a lotação máxima autorizada de acordo com os regulamentos e atos baixados pelas autoridades competentes, casos contrários, serão observadas as condições estabelecidas na Cláusula 15 (Capital Segurado), constante nestas Condições Gerais. 3. ÂMBITO GEOGRÁFICO DAS COBERTURAS 3.1. O âmbito geográfico das coberturas será todo o Globo Terrestre, salvo disposição em contrário discriminada nas Condições Especiais, Contratuais ou na especificação da respectiva apólice A cobertura para Eventos Sociais, somente será válida se o acidente causador ocorrer dentro do local do Evento Social, e este deverá obrigatoriamente ser em território brasileiro. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

12 3.3. Quando for o caso, eventuais encargos de tradução juramentada, referentes ao reembolso de despesas efetuadas no exterior ficarão totalmente a cargo da Marítima Seguros, o qual deve ser realizado com base no câmbio oficial de venda na data do efetivo pagamento realizado pelo Segurado, respeitando-se o limite de cobertura estabelecido na apólice, atualizado monetariamente nos termos da legislação civil vigente. 4. RISCOS EXCLUÍDOS 4.1. Estão expressamente excluídos das coberturas do seguro os eventos ocorridos em consequência: a) direta ou indireta, resultantes de, ou para os quais tenham contribuído radiações ionizantes de contaminação pela radioatividade de qualquer combustível nuclear, ou de resíduo nuclear, resultante de combustão de material nuclear, bem como os direta ou indiretamente causados por armas nucleares, ficando ainda entendido que, para fins desta exclusão a palavra combustão abrangerá qualquer processo auto sustentador de fusão nuclear; b) de atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, rebelião, revolta, sedição, sublevação ou outras perturbações da ordem pública ou delas decorrentes, greves, tumultos, motins, lock-out, exceto quando da prestação de serviço militar ou de atos de humanidade de auxílio a outrem; c) de doenças, acidentes ou lesões preexistentes à contratação do seguro, não declaradas na Proposta de Adesão, e que eram de conhecimento do Segurado no momento da contratação, inclusive as congênitas; d) da morte e invalidez do Segurado provocada por epidemia ou pandemia declarada pela autoridade competente; e) de suicídio nos primeiros 2 (dois) anos, contados a partir da data do início da vigência do seguro; f) de ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada, exceto nos casos de utilização de meios de transporte mais arriscado, de prestação de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; g) tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; h) direta ou indiretamente de ato terrorista, cabendo à Marítima Seguros comprovar com toda documentação hábil, acompanhada de laudo que caracterize a natureza do atentado, independentemente do seu propósito, desde que tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade competente; i) da prática de atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, pelo(s) Beneficiário(s) ou pelo representante legal, de um ou de outro; i1) Nos seguros contratados por pessoas jurídicas, a exclusão do item acima aplica-se aos sócios controladores, aos seus dirigentes e administradores legais, aos Beneficiários e aos seus respectivos representantes legais; j) de acidentes ocorridos durante a participação do Segurado em apostas ou rachas, exceto na prática de esportes e nos casos onde o mesmo tenha comunicado tal prática a Marítima Seguros e esta tenha expressamente aceitado o risco; k) de acidentes ocorridos onde o Segurado, na condição de condutor do veículo ou equipamento que requeira aptidão, não possua habilitação legal para tanto; l) acidentes sofridos antes da contratação do seguro, ainda que manifestado durante a sua vigência; 4.2. Este seguro também não garante: a) danos morais e/ou estéticos; b) quaisquer tipos de perda e danos, lucros cessantes, interrupção de renda e pensionamento; c) qualquer tipo de evento cuja cobertura não tenha sido contratada Tendo em vista que este contrato garante o pagamento de um capital pré-determinado em virtude da ocorrência de sinistros cobertos, de acordo com as coberturas contratadas, nenhuma indenização será Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

13 devida seja a que título for diferente das previstas, ainda que decorrentes de eventos cobertos. 5. GRUPO SEGURÁVEL a) Segurados Titulares: aquelas pessoas que mantêm vínculo empregatício devidamente e legalmente comprovado com o Estipulante; b) Segurados Dependentes: os cônjuges/companheiras(os), filhos e enteados considerados dependentes do Segurado Titular pela Legislação do Imposto de Renda e/ou da Previdência Social Para os seguros em Eventos Sociais não estarão cobertos por este seguro, os proponentes enquadrados abaixo, exceto se o seguro for contratado exclusivamente para este grupo: a) empregados ou prestadores de serviços de qualquer natureza, contratados ou não pelo Estipulante; b) os proprietários do(s) local(ais) segurados, promotores, empresários ou qualquer pessoa relacionada com a realização do evento É facultada à Marítima Seguros a solicitação, a qualquer tempo, de apresentação de documentação que comprove as condições acima estabelecidas, bem como outros documentos que julgar necessários. 6. GRUPO SEGURADO 6.1. É o conjunto dos componentes do grupo segurável, desde que aceitos e incluídos na apólice cuja(s) cobertura(s) contratada(s) esteja(m) em vigor, observando-se as situações prevista nas Cláusulas 10 (Inclusão de Segurados) e 11 (Condição para Aceitação Individual de Segurados) destas Condições Gerais. 7. ACEITAÇÃO E MANUTENÇÃO DO SEGURO 7.1. Recebida a Proposta de Contratação Empresarial assinada pelo Estipulante e Corretor de seguros, após a aceitação do risco pela Marítima Seguros, será emitida a apólice, com as respectivas Condições Gerais e Especiais, sendo que: a) a inclusão dos proponentes será feita por meio de mídia magnética em lay-out e formato fornecidos pela Marítima Seguros ao Estipulante, contendo no mínimo: nome completo, data de nascimento, sexo, documento de identificação, valor do capital segurado e prêmio; b) as informações solicitadas no item a desta Cláusula deverão ser acompanhadas das respectivas Propostas de Adesão, devidamente preenchidas e assinadas por cada Proponente; c) cada Proposta de Adesão individualizada deverá conter os elementos essenciais ao exame e aceitação do risco; d) a Marítima Seguros fornecerá ao Estipulante o protocolo que identificará as propostas por ela recepcionadas, com indicação da data e hora de seu recebimento, e procederá a análise de aceitação ou recusa de acordo com a Cláusula 11 (Condição para Aceitação Individual de Segurados) destas Condições Gerais Após a implantação do seguro o Estipulante deverá encaminhar mensalmente as movimentações (inclusão e exclusão de Segurados) à Marítima Seguros por meio de correspondência, com os respectivos dados antes mencionados, inclusive as alterações de capitais para análise de aceitação No caso de não aceitação da Proposta de Contratação Empresarial, a Marítima Seguros deverá, no prazo de 15 (quinze) dias, comunicar por escrito ao Estipulante informando o(s) motivo(s) da recusa e: a) caso tenha havido o pagamento antecipado do prêmio, este será restituído ao proponente, por meio do Estipulante, ou ao próprio Estipulante, quando este for responsável pelo custeio do seguro, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos a partir do momento da formalização da recusa; b) o valor devido será atualizado monetariamente pelo índice definido nestas Condições Gerais, a contar da data do pagamento até a data efetiva da restituição, de acordo com a legislação em vigor O Estipulante tem como obrigação durante a vigência da apólice: a) Fornecer para a Marítima Seguros todas as informações necessárias para análise e aceitação do risco previamente estabelecidas pela mesma, incluindo dados cadastrais; Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

14 b) Manter a Marítima Seguros informada a respeito dos Segurados seus dados cadastrais, alterações na natureza do risco coberto, bem como qualquer evento que possa no futuro acarretar-lhe responsabilidade, de acordo com o definido contratualmente; c) Fornecer ao Segurado sempre que solicitado qualquer informação relativa ao contrato de seguro; d) Discriminar o valor do prêmio do seguro no boleto, quando este for de responsabilidade do Segurado, no caso de seguros contributários; e) Repassar os prêmios para a Seguradora nos prazos estabelecidos contratualmente; f) Repassar aos Segurados todas as comunicações ou avisos inerentes à apólice quando for diretamente responsável pela sua administração; g) Discriminar o nome da Seguradora responsável pelo risco nos documentos e comunicações referentes ao seguro emitidos para o Segurado; h) Comunicar de imediato à Maritima Seguros tão logo tome conhecimento a ocorrência de qualquer sinistro ou expectativa de sinistro referente ao grupo que representa, quando esta comunicação estiver sob sua responsabilidade; i) Dar ciência aos Segurados dos procedimentos e prazos estipulados para a liquidação de sinistros; j) Comunicar de imediato à SUSEP qualquer procedimento que considerar irregular quanto ao seguro contratado; k) Fornecer para a SUSEP qualquer informação solicitada dentro do prazo por ela especificado; l) informar o nome da Seguradora bem como o percentual de participação no risco no caso de cosseguro, em qualquer material de promoção ou propaganda do seguro, em caráter tipográfico maior ou igual ao do próprio Estipulante; m) pagar os prêmios vencidos nos seguros não contributários; n) não incluir no grupo segurado pessoas que não possuem condição de ingresso na apólice, sob pena de arcar com a responsabilidade deste ato; o) Para os seguros em Eventos Sociais, o Estipulante deverá providenciar o controle de entrada contendo no mínimo: numeração tipográfica, o nome da Seguradora, nome do local do evento social, data da validade do ingresso, horário, cobertura(s), capital segurado, prêmio e informações de procedimentos em caso de sinistro; o.1) O Estipulante deverá enviar para Marítima Seguros a numeração das séries dos controles confeccionados, acompanhado de um modelo definitivo que será utilizado; o.1.1) A numeração das séries deverá constar na apólice; o.1.2) Após a implantação do seguro o Estipulante deverá entregar a Marítima Seguros, no dia subsequente a realização do Evento Social, os mapas de ingressos vendidos, para fins de emissão dos respectivos endossos de cobrança de prêmio devidos; o.1.2.1) Deverá acompanhar o referido mapa, a relação de ingressos inutilizados, cancelados e não vendidos A Marítima Seguros reserva-se o direito de verificar o nº de bilhetes/ tíquetes vendidos, obrigando-se o Estipulante da apólice a facilitar a verificação necessária O Estipulante é obrigado a comunicar a Marítima Seguros logo que saiba todo incidente suscetível de agravar consideravelmente o risco coberto, sob pena de perder o direito à garantia se for provado que silenciou de má-fé A Marítima Seguros, desde que faça no prazo de 15 (quinze) dias seguintes ao recebimento do aviso da agravação do risco sem culpa do Estipulante, nos termos do item desta Cláusula, poderá dar-lhe ciência por escrito de sua decisão de cancelar o contrato. O cancelamento só será eficaz 30 (trinta) dias após a notificação Qualquer alteração no contrato de seguro, somente poderá ser feita mediante proposta assinada pelo Estipulante ou seu representante legal, ressalvada a questão de alterações de capital ou, Beneficiários, que somente poderão ser efetuadas mediante autorização por escrito do Segurado. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

15 Qualquer alteração que implique em ônus ou dever para os Segurados, dependerá da anuência expressa de 75% (setenta e cinco por cento) do grupo segurado Nenhuma alteração nesses documentos será válida se não for feita por escrito com a concordância das partes contratantes Para todos os efeitos de direito, existe a presunção de que a Marítima Seguros somente tenha conhecimento das circunstâncias declaradas pelo Proponente/Estipulante na Proposta de Contratação e Adesão. 8. VIGÊNCIA DO SEGURO 8.1. A vigência da apólice poderá ser de até 1 (um) ano, sendo este período definido na Proposta de Contratação Empresarial O início de vigência da apólice é contado a partir das 24 (vinte quatro) horas da data constante na apólice de seguro emitida pela Maritima Seguros e seu término ocorre às 24 (vinte e quatro) horas do dia consignado da mesma como final do contrato, inclusive no certificado e endossos correspondentes A Marítima Seguros providenciará a emissão da apólice ou do endosso no prazo de 15 (quinze) dias úteis, a partir da data da aceitação da proposta A Proposta de Contratação Empresarial recepcionada sem adiantamento de prêmio terá o seu início de vigência de cobertura na data de aceitação da proposta ou outra data distinta, desde que expressamente acordada entre as partes e indicada nas Condições Contratuais da apólice A Proposta de Contratação Empresarial recepcionada com adiantamento de valor para futuro pagamento do prêmio, desde que aceita, terá seu início de vigência na data em que a Marítima Seguros receber a proposta assinada pelo Proponente/Estipulante Antes do término de vigência da apólice o Estipulante poderá solicitar a Seguradora à prorrogação de vigência, a qual poderá ser concedida mediante análise e pagamento de um prêmio adicional a ser estabelecido de acordo com as disposições tarifárias em vigor O prazo de prorrogação de vigência, não poderá ser superior ao prazo máximo de vigência da apólice estabelecido no subitem 8.1 desta Cláusula Este seguro é por prazo determinado, tendo a Marítima Seguros a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice, ou estabelecer as novas condições de renovação do seguro. 9. ÍNDICE MÍNIMO DE ADESÃO 9.1. O índice de adesão é a relação entre o número de Segurados e o total de componentes do grupo segurável O índice mínimo de adesão para implantação e manutenção da apólice será fixado em cada caso por meio da Proposta de Contratação Empresarial e das Condições Contratuais. 10. INCLUSÃO DE SEGURADOS Serão incluídos no seguro somente os Segurados titulares e seus dependentes, conforme autorização na Proposta de Adesão, e desde que observadas às condições de aceitação determinadas na apólice e nestas Condições Gerais. 11. CONDIÇÃO PARA ACEITAÇÃO INDIVIDUAL DE SEGURADOS Somente poderão ser incluídas no seguro pessoas pertencentes ao grupo segurável, que, na data estabelecida para início de vigência do risco individual: a) estejam em boas condições de saúde e em plena atividade profissional/laborativa ou, no caso de aposentados, desde que o sejam por tempo de serviço ou idade; b) não estejam afastados do trabalho, independentemente do motivo; e c) tenham idade dentro dos limites estabelecidos nas Condições Contratuais da apólice na data do início da Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

16 vigência individual do seguro A inclusão do proponente individual no seguro far-se-á mediante o preenchimento e assinatura da Proposta de Adesão, contendo no mínimo além dos dados pessoais, o número do CPF, RG ou outro documento oficial com validade no território nacional, o plano escolhido com as respectivas coberturas, prêmios devidos, período de cobertura, declaração de conhecimento prévio da íntegra das Condições Gerais e Especiais do seguro, declaração de saúde, indicação de seu(s) Beneficiário(s), existência de outros seguros de pessoas com coberturas similares, bem como as demais informações previstas nestas Condições Gerais Para os seguros em Eventos Sociais fica dispensado o preenchimento de proposta de adesão, uma vez que a adesão fica condicionada a aquisição de ingressos Os Proponentes portadores de deficiência deverão ressaltar o grau de invalidez preexistente para efeito de limitação da responsabilidade da Marítima Seguros A Proposta de Adesão será recepcionada pela Marítima Seguros sob protocolo com indicação da data e hora de seu recebimento e com base na declaração prestada pelo Proponente, fará análise para aceitação ou recusa dos riscos propostos Recebida a Proposta de Adesão com todos os dados obrigatórios preenchidos e entregues, a mesma será integralmente aceita abrangendo todas as coberturas, caso a Marítima Seguros sobre ele não se manifeste formalmente ao Proponente ou ao Estipulante no prazo de 15 (quinze) dias contados do seu recebimento, explicitando o(s) motivo(s) da recusa O prazo de 15 (quinze) dias do item 11.3 desta Cláusula será suspenso se a Marítima Seguros solicitar a apresentação de novos documentos ou informações, complementares ou explicativas às contidas na Proposta de Adesão Para efeito de análise dos riscos, além do preenchimento da Proposta de Adesão e Declaração Pessoal de Saúde (DPS), a Seguradora reserva-se o direito de exigir do Proponente, sempre que julgar necessário, informações sobre sua situação financeira e relatório médico acompanhado de exames complementares dos últimos 6 (seis) meses, respeitadas as disposições dos itens 11.4 e desta Cláusula A contagem do prazo voltará a correr às 24 (vinte e quatro) horas da data em que for protocolada a entrega da documentação solicitada A solicitação de documentos complementares, para análise e aceitação do risco ou da alteração proposta, poderá ser feita apenas uma vez A negativa do Proponente em submeter-se ao(s) exame(s) implicará na recusa automática do risco Quaisquer alterações de risco no contrato, ocorridas durante a vigência do seguro deverão ser comunicadas, por escrito à Marítima Seguros, de forma a permitir que sejam feitos os devidos ajustes no Seguro, tais como mudança de profissão, mudança de residência do Segurado para outro país, prática usual e permanente de esportes tidos como radicais ou de perigos evidente, bem como o uso habitual de substâncias alcoólicas, tóxicas ou entorpecentes Em havendo o agravamento do risco por parte do Segurado, independente ou não da sua vontade, ocorrerá perda de direito a qualquer indenização prevista na apólice, mesmo que decorrente de risco previsto, coberto e indenizável Os aposentados, desde que não tenham sido aposentados por invalidez, poderão ser incluídos no seguro pagando eles próprios ou o Estipulante seus respectivos prêmios, desde que obedeçam aos critérios de aceitação estabelecidos aos ativos Os Segurados que se aposentarem durante a vigência da apólice podem ser mantidos no seguro, com o devido pagamento do prêmio, sem redução de seu capital segurado se assim desejarem, salvo manifestação em contrário Somente poderão ser incluídas no seguro, as pessoas pertencentes ao Grupo Segurável que não estiverem afastadas do trabalho, com o devido pagamento do prêmio, na data fixada para início do respectivo risco individual por motivo de doença ou acidente. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

17 Para os Segurados, admitidos no início do seguro e posteriormente afastados para tratamento de saúde em decorrência de doença, deverá haver o recolhimento dos prêmios normalmente à Seguradora É vedada ao Segurado afastado toda e qualquer alteração de capital decorrente de aumento por promoção durante todo o período de seu afastamento. Fica garantida, entretanto, a sua participação em qualquer alteração decorrente de correção monetária ou reajustes de salários que venham ser aplicados à totalidade do grupo segurado. 12. INÍCIO DA VIGÊNCIA INDIVIDUAL DE CADA SEGURADO O início de vigência do risco individual, conforme Cláusula 11 (Condição para Aceitação Individual de Segurados) e subitens, será o estabelecido abaixo: a) Os certificados ou endossos terão seu início e término de vigência às 24 (vinte e quatro) horas das datas, neles, indicadas; b) A Proposta de Adesão recepcionada sem adiantamento de prêmio terá seu inicio de vigência de cobertura na data de aceitação da proposta ou outra data distinta, desde que expressamente acordada entre as partes e indicada nas Condições Contratuais da apólice; c) A Proposta de Adesão recepcionada com adiantamento de prêmio terá seu inicio de vigência na data em que a Marítima Seguros receber a proposta assinada pelo proponente; d) Em Eventos Sociais a cobertura individual deste seguro começa no momento de ingresso do segurado e termina no momento em que deixar definitivamente o local do evento social No início de cada vigência individual do seguro, bem como nos aniversários subsequentes (renovações), a Seguradora providenciará a emissão e o envio do certificado do seguro, com os nomes dos Segurados e dependentes se for o caso, data de início e final de vigência do seguro, capital segurado e prêmio de cada cobertura, além do prêmio total Respeitado o período correspondente ao prêmio pago, a cobertura de cada Segurado cessa automaticamente no final do prazo de vigência da apólice, se esta não for renovada. 13. CARÊNCIAS E FRANQUIAS 13.1 A Marítima Seguros pode adotar carências ou franquias, que deverão ser indicadas por cada cobertura na apólice e nas Condições Contratuais Adotada a carência, ao Estipulante e/ou Segurado fica assegurada a prorrogação automática da apólice por período no mínimo correspondente à carência fixada, respeitada a prerrogativa de seu cancelamento pela Marítima Seguros por impossibilidade de manutenção do grupo nos termos do disposto na Cláusula 24 (Cancelamento do Seguro) destas Condições Gerais Não poderá ser estabelecida carência para sinistros decorrentes de acidentes pessoais. 14. DESIGNAÇÃO E ALTERAÇÃO DE BENEFICIÁRIO(S) É facultado exclusivamente ao Segurado, a qualquer tempo, nomear ou substituir seu(s) Beneficiário(s), mediante manifestação por escrito à Marítima Seguros, ressalvadas as restrições legais Não sendo instituído Beneficiário pelo Segurado, valerá o disposto no artigo 792 do Código Civil Brasileiro É válida a instituição de companheiro(a) como Beneficiário(a) se, ao tempo do Contrato, o Segurado era solteiro, separado judicialmente, ou já se encontrava separado de fato (artigo 793 do Código Civil Brasileiro) A substituição do(s) Beneficiário(s) só poderá ser efetuada se o Segurado não tiver renunciado previamente a essa faculdade, ou se o seguro não tiver como causa declarada a garantia de alguma obrigação Será considerada, em caso de Sinistro, a última alteração de Beneficiário(s) feita pelo Segurado, desde que protocolada pela Marítima Seguros antes da ocorrência do sinistro Será válido o pagamento feito pela Marítima Seguros se realizado antes de receber a comunicação da alteração de Beneficiário. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

18 14.7. Se a Marítima Seguros não for cientificada até o período estabelecido no item 14.4 desta Cláusula, quanto à substituição de Beneficiário(s), desobrigar-se-á pagando o capital segurado ao antigo Beneficiário Na hipótese de morte simultânea (comoriência) do Segurado e do Beneficiário(s), a indenização referente à cobertura contratada deverá ser paga aos herdeiros legais do Segurado. 15. CAPITAL SEGURADO Para fins deste seguro, o capital segurado estabelecido no Certificado Individual e na apólice, é a importância máxima a ser paga em razão de sinistro coberto, vigente na data do evento, caracterizada de acordo com as Condições Especiais do seguro; O capital segurado para cada cobertura contratada neste seguro estará estabelecido no Certificado Individual ou bilhete/tíquete de ingresso, devendo ainda em casos de Evento Social ser observado o seguinte: a) A Marítima Seguros em hipótese alguma responderá por qualquer indenização superior às apuradas, ficando o Estipulante como único responsável pelas diferenças que venha a pagar amigavelmente ou cumprindo sentença judicial, aos Segurados acidentados ou aos seus Beneficiários. b) Em caso de acidentes ocorridos durante o evento em que se verifique excesso de lotação, desde que resultante de força maior devidamente comprovada, a indenização devida a cada um dos segurados acidentados será reduzida na proporção existente entre a lotação prevista para o local e aquela que for constatada na ocasião do acidente O Estipulante poderá, a qualquer tempo, solicitar alteração do valor do capital segurado, por meio de uma nova proposta de alteração ou emissão de endosso, ficando a critério da Seguradora sua aceitação ou não de acordo com a Cláusula 11 (Condição para Aceitação Individual de Segurados) e Cláusula 12 (Início de Vigência Individual de Cada Segurado), destas Condições Gerais, procedendo, se aceita a proposta, alteração do prêmio, quando couber. 16. ATUALIZAÇÃO MONETÁRIA DO SEGURO Para efeito de atualização monetária poderá ser utilizado o Índice de Preços ao Consumidor/ Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas da Universidade de São Paulo - IPC/ FIPE, ou outro índice calculado com base na variação de fatores objetivos indicados nas Condições Contratuais e na apólice Na falta, extinção ou proibição do uso do índice definido, a atualização monetária terá por base o Índice de Preços ao Consumidor da Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IPCA / IBGE ou qualquer outro índice que vier a substituí-lo Independentemente da periodicidade de pagamento do prêmio, o capital segurado deverá ser atualizado desde a data da última atualização até a data da ocorrência do sinistro. 17. CUSTEIO DO SEGURO Para fins deste seguro e de acordo com a proposta de seguro, o custeio pode ser: a) Não Contributário: é o seguro em que os Segurados não pagam o prêmio, recaindo o ônus de seu pagamento totalmente sobre o Estipulante. Neste tipo de seguro todos os componentes do grupo segurável serão incluídos na apólice, excetuando-se apenas as pessoas não aceitas no seguro ou impedidas de serem seguradas e aquelas que se manifestarem, por escrito, contra sua inclusão no seguro; b) Contributário: é o seguro em que os Segurados pagam o prêmio, total ou parcialmente. Neste tipo de seguro serão incluídos na apólice, somente os componentes do grupo segurável que se manifestarem expressamente pela sua inclusão no seguro por meio da Proposta de Adesão Seja qual for a modalidade de custeio escolhida, o Estipulante sempre será o único responsável pelo recolhimento, quando for o caso, e pela quitação dos prêmios devidos. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

19 18. PAGAMENTO DO SEGURO O pagamento do prêmio poderá ser feito à vista ou de forma fracionada conforme acordado entre as partes e especificado na apólice, por meio de documento emitido pela Marítima Seguros, do qual deverão constar, no mínimo, os seguintes elementos, independentemente de outros que sejam exigidos pela regulamentação em vigor: a) nome do Estipulante; b) nome do Segurado individual, para os seguros contributários; c) valor do prêmio; d) data de emissão; e) número da apólice; f) data limite para o pagamento. g) na hipótese de o prêmio ser pago de forma fracionada, constarão da apólice, além das informações previstas anteriormente: I. os valores do prêmio à vista, do prêmio fracionado e de cada uma das parcelas; II. a taxa de juros pactuada, o número de parcelas e sua periodicidade; III. os juros de mora e/ou outros acréscimos legais previstos A Marítima Seguros encaminhará o documento a que se refere o subitem 18.1 desta Cláusula, diretamente ao Estipulante ou seu representante legal, ou ainda, por expressa solicitação de qualquer um destes, ao corretor de seguros, observada a antecedência mínima de 5 (cinco) dias úteis em relação à data do respectivo vencimento Qualquer que seja a forma de pagamento do prêmio adotada ficará a Marítima Seguros obrigada a manter registro das datas das operações realizadas O pagamento do prêmio será feito à Marítima Seguros através da rede bancária, cartão de crédito ou outras formas admitidas em lei, acordadas previamente entre o Estipulante e a Marítima Seguros na Proposta de Contratação Quando o pagamento for efetuado por meio da rede bancária, além das informações mínimas a que se refere o item 18.1 da Cláusula 18 destas Condições Gerais deverão constar do documento de cobrança: o número da conta corrente da Seguradora, o nome e respectiva agência do banco recebedor e se for o caso, a indicação de que o prêmio poderá ser pago em qualquer agência do mesmo ou de outros bancos Se a data limite para o pagamento do prêmio coincidir com dia em que não haja expediente bancário, o pagamento poderá ser efetuado no primeiro dia útil em que houver expediente bancário Caso o plano preveja o fracionamento do prêmio, o critério adotado será o seguinte: Os juros de fracionamento não poderão ser aumentados durante o período de parcelamento; Não será permitida a cobrança de nenhum valor adicional a título de custo administrativo de fracionamento; Deverá ser garantido ao Estipulante quando couber, a possibilidade de antecipar o pagamento de qualquer uma das parcelas com a consequente redução proporcional dos juros pactuados; Os prêmios serão pagos em parcelas sucessivas, não podendo a primeira parcela ser paga em prazo superior a 30 dias, contados da emissão da apólice, endosso ou aditivo, bem como a data de vencimento da última não poderá ultrapassar a vigência desta apólice; Configurada a falta de pagamento de qualquer uma das parcelas subsequentes à primeira, o prazo de vigência da cobertura será ajustado em função do prêmio efetivamente pago, observada no mínimo a fração prevista na tabela de prazo curto especificada a seguir; Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

20 RELAÇÃO % ENTRE A PARCELA DE PRÊMIO PAGA E O PRÊMIO TOTAL DA APÓLICE FRAÇÃO A SER APLICADA SOBRE A VIGÊNCIA ORIGINAL RELAÇÃO % ENTRE A PARCELA DE PRÊMIO PAGA E O PRÊMIO TOTAL DA APÓLICE FRAÇÃO A SER APLICADA SOBRE A VIGÊNCIA ORIGINAL 13 15/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / Para percentuais não previstos no subitem desta Cláusula, deverão ser aplicados os percentuais imediatamente superiores; A Marítima Seguros deverá informar ao Segurado ou ao seu representante legal por meio de comunicação escrita o novo prazo de vigência ajustado, conforme item desta Cláusula; Restabelecido o pagamento do prêmio das parcelas ajustadas, acrescidas dos encargos contratualmente previstos na Cláusula 16 (Atualização Monetária do Seguro), destas Condições Gerais, dentro do novo prazo de vigência ajustada ficará automaticamente restaurado o prazo de vigência original da apólice Fica estipulado, que findo o novo prazo de vigência da cobertura referido no subitem desta Cláusula sem que tenha sido retomado o pagamento do prêmio, a Marítima Seguros operará de pleno direito o cancelamento do contrato de seguro No caso de fracionamento em que a aplicação da tabela de prazo curto não resultar em alteração do prazo de vigência da cobertura, a Marítima Seguros poderá cancelar o contrato ou suspender sua vigência, sendo vedada à cobrança de prêmio pelo período de sua suspensão em caso de restabelecimento do contrato Respeitado o disposto neste subitem, quando o pagamento do prêmio for efetuado por meio de carnê neste deverão constar obrigatoriamente as seguintes informações quando for o caso: a) A falta de pagamento da primeira parcela implicará o cancelamento da apólice ; e b) A falta de pagamento de qualquer uma das demais parcelas subsequentes à primeira poderá implicar o cancelamento da apólice, nos termos da cláusula de fracionamento de prêmio constante nas condições contratuais do seguro O disposto do item desta Cláusula não se aplica aos planos cujo custeio do prêmio se dê sob a forma mensal A Marítima Seguros providenciará aviso alertando a inadimplência no prazo máximo de 10 dias contados da data de vencimento primeira parcela não paga Fica vedado o cancelamento do seguro cujo prêmio tenha sido pago a vista mediante financiamento obtido junto a instituições financeiras, nos casos em que o Segurado deixar de pagar o financiamento Se o sinistro ocorrer dentro do prazo de pagamento do prêmio a vista ou de qualquer uma de suas parcelas sem que tenha sido efetuado, o direito à indenização não ficará prejudicado Quando o pagamento da indenização acarretar o cancelamento do seguro, as parcelas vincendas do prêmio deverão ser deduzidas do valor da indenização, excluído o adicional de fracionamento. Condições Gerais Seguro de Pessoas Plano Coletivo Marítima Seguros S/A CNPJ / v.08/ de 53

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